Apa sebenarnya hormon buatan sendiri

HRT adalah singkatan dari terapi penggantian hormon. Dalam kedokteran gender, ini berarti mengonsumsi hormon seks yang terkait dengan jenis kelamin lain — estrogen (sering kali bersama antiandrogen) bagi laki-laki yang ingin menjadi feminin, testosteron bagi perempuan yang ingin menjadi maskulin. Di bawah pengawasan medis, ini adalah obat resep dengan tes darah, pemantauan dosis, dan dokter yang dapat merespons efek samping.

„DIY“ menghilangkan dokter tersebut. Orang itu mencari obatnya sendiri dan menentukan dosisnya sendiri. Ada beberapa jalur berbeda, dan masing-masing membawa risiko yang berbeda:

• Apotek online luar negeri. Situs web, sering kali berbasis di negara dengan aturan ekspor yang longgar, menjual estradiol, ester testosteron, dan antiandrogen tanpa resep. Pembayaran sering kali dengan mata uang kripto.
• Peracik rumahan. Individu yang membeli bubuk hormon mentah — umumnya dari pemasok bahan kimia di Tiongkok — dan meraciknya menjadi minyak suntik, tablet oral, atau gel transdermal („estrogel“), lalu mendistribusikannya kepada orang lain.
• Berbagi antar sesama. Teman, pasangan, atau anggota komunitas yang lebih tua yang memberikan hormon sisa atau berlebih. Begitulah banyak anak di bawah umur mendapatkannya pertama kali.
• Klinik online informal. Layanan yang mengeluarkan resep setelah panggilan video singkat atau kuesioner, kadang tanpa tes darah sama sekali. Ini berada di zona abu-abu — secara teknis ada resep, tetapi penilaiannya minimal.

Ada orang yang meraciknya sendiri (dijuluki „peracik rumahan“) menggunakan bubuk estrogen yang biasanya mereka pesan dari Tiongkok. Tetapi yang dimaksud sebagian besar orang ketika mengatakan DIY adalah membelinya dari para peracik rumahan itu atau dari apotek tanpa resep (apotek-apotek itu biasanya online dan di luar negeri) —cocobolobotomy, laki-laki yang mengidentifikasi diri sebagai trans.

Ini hanya hrt, tapi kamu membeli obatnya sendiri dan mencari tahu dosisnya sendiri dan sebagainya. Agak seperti kamu menjadi doktermu sendiri. Saya membeli suntikan estradiol valerat dan jarum/suntikan, mencari tahu dosis apa dan seberapa sering yang harus saya ambil dengan melakukan riset dan membaca kesaksian pribadi, lalu memantau kadar hormon saya dengan rutin melakukan tes darah di rumah untuk melihat apakah kadar saya berada dalam kisaran sehat. —Substantial_Big_2433, laki-laki yang mengidentifikasi diri sebagai trans.

Mengapa kedua jenis kelamin berbeda

DIY jauh lebih umum di kalangan laki-laki yang mencari estrogen daripada di kalangan perempuan yang mencari testosteron. Alasannya sebagian besar bersifat hukum: testosteron adalah zat yang dikendalikan di sebagian besar negara (ini steroid anabolik), sehingga memiliki atau mengedarkannya tanpa resep merupakan tindak pidana. Estrogen tidak dikendalikan dengan cara yang sama. Di beberapa yurisdiksi, bahkan tidak ilegal untuk meracik estrogen di rumah untuk penggunaan pribadi — hanya menjualnya.

Salah satu alasan panduan-panduan ini begitu menjamur adalah karena sebenarnya tidak ilegal untuk menyintesis estrogen di rumah selama hanya untuk penggunaan pribadi. Menjualnya akan menjadi kejahatan, dan menyintesis testosteron akan menjadi kejahatan. Tetapi hanya meraciknya untuk penggunaan pribadi itu legal —recursive-regret, laki-laki yang melakukan detransisi.

Seberapa umum?

Angka yang tepat sulit dipastikan, karena orang secara wajar enggan mengakui aktivitas yang mungkin ilegal. Perkiraan yang dipublikasikan sangat bervariasi menurut lokasi dan populasi:

Tinjauan sistematis tahun 2022 yang ditugaskan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (Kennedy et al. 2022) menelusuri 3.792 referensi dan tidak menemukan satu pun studi yang memenuhi kriteria untuk tinjauan efektivitas atau biaya hormon yang digunakan sendiri. Hanya lima studi yang membahas mengapa orang melakukannya. Tinjauan itu menyimpulkan bahwa "literatur mengenai pemberian mandiri terapi hormon penegasan gender sangat terbatas." Dengan kata lain: ini adalah praktik yang luas dengan basis bukti keamanan yang pada dasarnya tidak ada.

Sebuah studi tahun 2022 terhadap 87 laki-laki teridentifikasi trans di Jepang (Baba 2022) menemukan bahwa 66,7% telah menyesuaikan sendiri rejimen hormon mereka bertentangan dengan panduan medis, dan bahwa dosis supraterapeutik (terlalu tinggi) adalah hal yang umum.

## Risiko yang diketahui

Penggunaan hormon sendiri membawa dua lapis risiko. Lapis pertama berasal dari hormon itu sendiri. Estrogen lawan jenis, testosteron, dan antiandrogen memiliki bahaya yang diketahui bahkan ketika dokter meresepkan dan memantaunya. Hal ini dibahas secara mendalam di halaman hormon, testosteron pada perempuan, dan estrogen dan penghambat testosteron pada laki-laki. Lapis kedua khusus untuk penggunaan sendiri: produk tidak diketahui, dosis tidak diketahui, tanpa tes darah, penyuntikan tidak aman, paparan hukum, dan tanpa penilaian. Penggunaan sendiri tidak menggantikan lapis risiko pertama dengan lapis kedua. Ia menambahkan lapis kedua di atas lapis pertama. Halaman ini tidak memberikan saran dosis atau saran medis.

Yang tidak diketahui. Tidak ada yang tahu berapa banyak pengguna DIY yang mengalami komplikasi serius, berapa banyak yang kemudian detrans, atau apa sebenarnya yang ada dalam produk yang dijual hari ini. Satu-satunya analisis kimia dalam studi Stanford mencakup produk satu penjual saja. Orang yang memperoleh hormon di luar dunia medis tidak terlihat oleh studi tindak lanjut yang menjadi dasar setiap perkiraan detrans dan keselamatan (Cohn 2023). Tinjauan WHO tidak dapat mengatakan apakah pemberian sendiri aman, karena tidak ada yang menelitinya (Kennedy et al. 2022). Hormon yang diresepkan untuk kaum muda juga bertumpu pada bukti dengan kepastian rendah atau sangat rendah (Miroshnychenko et al. 2025). DIY adalah versi tak terpantau dari suatu perawatan yang keselamatan jangka panjangnya belum terbukti bahkan di bawah pengawasan.

Apa yang dilaporkan orang detrans

Tabel tersebut menggambarkan risiko secara abstrak. Orang detrans di /r/detrans menggambarkan mengalaminya, termasuk orang yang memperoleh hormon dari layanan online yang hampir tidak terhitung sebagai perawatan medis. Kesaksian ini dipilih sendiri dan tidak dapat menunjukkan seberapa umum setiap bahaya, tetapi menunjukkan bagaimana risiko tersebut tampak ketika tidak ada yang mengawasi. Kritik terhadap budaya DIY dikumpulkan dalam Mengapa orang menentangnya di bawah.

Hormon dari sebuah situs web, tanpa tes darah.

Saya memulai testosteron melalui salah satu situs ini, itu sangat mencurigakan. Tidak ada tes darah awal. Saya bertemu seorang perawat dalam panggilan video selama sekitar 10 menit dan mereka mengirimkan testosteron itu lewat pos. —MangoPipeBomb, perempuan detrans

Masalah darah, jantung, dan pembekuan. Inilah bahaya yang ada untuk ditangkap oleh pemantauan. Dalam kesaksian pertama ini, seorang dokter menangkap masalahnya melalui tes rutin. Seseorang yang melakukan DIY tidak akan mendapat pemeriksaan seperti itu.

Saya mengembangkan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi selama mengonsumsi T sampai-sampai mereka mempertimbangkan memberi saya obat untuk itu. Berat badan saya juga naik banyak. Bahkan bertahun-tahun setelah berhenti T, menstruasi saya tidak teratur dan saya sering mengalami nyeri acak di sekitar ovarium yang tidak saya alami sebelum HRT. Jadi tidak, ini tidak 100% aman. —snu-snu-tyme, perempuan detrans

Terlalu banyak testosteron dapat mengentalkan darah Anda, menyebabkan masalah pembekuan, tekanan darah, dan masalah jantung lainnya… Semua ini terjadi pada saya, dan lebih banyak lagi. Tidak ada yang memberi tahu saya bahwa semua ini mungkin, namun di sini kita. —PeregrinePanic, perempuan detrans

Selain masalah medis besar yang saya alami (3 peristiwa trombotik), transisi menghancurkan pikiran saya, saya tidak pernah berpikiran bunuh diri sampai transisi. —SpiritedCat3844, laki-laki detrans

Kecelakaan suntikan dan produk yang terkontaminasi.

Orang bisa terluka parah atau mati karena menyuntikkan HRT jalanan yang tercemar. Saya tidak pernah melakukan DIY, tetapi saya pasti pernah gagal dalam satu suntikan dan hampir dirawat di rumah sakit. —Slow-Ad-2431, perempuan detrans

Saya mengenal secara pribadi seorang perempuan trans yang meracik estrogen buatan sendiri dan menjualnya. Saya tidak berpikir anak-anak yang mengidentifikasi diri sebagai trans akan melakukan bunuh diri massal seperti yang dikatakan TRA, tetapi mereka sangat mungkin membeli hormon online yang terkontaminasi entah apa dan meracuni diri mereka sendiri. —Apart_Meringue_6913, perempuan detrans

Beberapa orang yang mengidentifikasi diri sebagai trans berbagi kekhawatiran yang sama tentang sumber dan kebersihan:

Saya akan bilang risikonya tidak hanya berasal dari dosis. Kebersihan yang layak (dengan jarum) dan mendapatkan obat dari sumber tepercaya tampaknya benar-benar menjadi faktor risiko besar pada DIY. —Chloe1779, perempuan trans (MTF)

Remaja didorong menuju DIY.

Saya masih melihat gagasan itu sampai sekarang, dengan sebagian orang trans menekan remaja untuk melakukan hormon DIY di belakang punggung orang tua mereka. Saya berharap dokter saya mengerem saya dan saya mendapat lebih banyak dukungan, bukan diberi tahu bahwa saya tampak seperti kasus disforia gender yang jelas dan akan mendapat manfaat dari transisi. —MangoProud3126, perempuan detrans

Saya melihat banyak remaja melakukannya secara DIY di internet. Saya mengenal seseorang yang sangat sakit jiwa dan mendapatkannya pada usia 13-14 saat sedang aktif psikotik, tanpa izin orang tua yang sungguh-sungguh (AS). —tb3_, mempertanyakan status transgender dirinya sendiri

Mengenang kembali para "guru" DIY.

Saya cukup yakin bahwa para guru DIY trans ini benar dalam hal "para endo tidak kompeten/kuno dan memberi dosis yang salah, belilah dari otokonoko/penyedia DIY mana pun" dan benar-benar mulai mempertimbangkan menyuntik dan mengelola transisi sepenuhnya sendiri… Sekarang, setelah satu tahun detransisi medis, saya terkejut dengan banyaknya omong kosong yang saya anggap benar tentang rezim HRT umum. Ini obat eksperimental, lakukan sesukamu, tapi jangan percaya apa pun tanpa berpikir dua kali karena kamu bisa membahayakan diri jauh lebih cepat daripada jika kamu melakukannya dengan profesional. —Ok-Balance-3379, MTF, saat ini mempertanyakan gendernya

Secara keseluruhan, kesaksian-kesaksian ini menunjuk pada satu tema. Kerugian yang paling mengkhawatirkan orang detrans bukanlah peristiwa dramatis yang sekali terjadi. Itu adalah perubahan yang lambat dan senyap (darah lebih kental, tekanan darah meningkat, gumpalan, perubahan tubuh permanen) yang tidak ada seorang pun dalam posisi untuk menangkapnya. Bagi banyak orang, juga tidak ada satu pun momen ketika seseorang bertanya mengapa mereka ingin hormon sejak awal. Lihat juga bahaya iatrogenik dan penghentian testosteron.

Mengapa orang melakukannya: perspektif trans

Orang trans-identifikasi yang membela atau menggunakan hormon DIY tidak buta terhadap risikonya. Argumen mereka adalah risiko tidak mengambil hormon lebih buruk. Alasannya mengelompok ke dalam beberapa tema.

Daftar tunggu dan kontrol akses

Alasan paling umum adalah saluran resmi terlalu lambat, terlalu mahal, atau terlalu ketat. Di Inggris, daftar tunggu klinik gender NHS bisa mencapai bertahun-tahun. Klinik swasta mahal dan bisa memberlakukan persyaratan skrining mereka sendiri.

Di Inggris kamu mungkin menunggu sekitar 10 tahun untuk HRT lewat NHS. Jika kamu di bawah 18, kamu tidak bisa mendapatkannya sama sekali dan dipaksa mengalami perubahan permanen dengan pubertas yang salah. [...] Semua ini untuk mengatakan bahwa saluran resmi di banyak negara Barat begitu buruk sehingga membunuh orang. DIY bisa menyelamatkan nyawa dalam situasi seperti ini. —Mildly_Opinionated, laki-laki trans-identifikasi.

DIY menyelamatkan hidup saya. Saya belum masuk daftar tunggu klinik gender, yang kini diperkirakan sekitar 20 tahun di daerah saya, karena dokter saya menolak bahkan merujuk saya. DIY murah, mudah dipahami, mudah diakses, aman, dan saya tidak akan memberi nasihat medis. —faithfulservantofbug, laki-laki trans-identifikasi.

Ketidakpercayaan pada klinisi

Banyak orang trans-identifikasi melaporkan bahwa dokter tahu lebih sedikit tentang regimen hormon trans dibandingkan komunitas online, meresepkan dengan buruk, atau terang-terangan bermusuhan.

Alasan utama diskusi ini diadakan adalah karena para praktisi, lebih sering daripada tidak, sama sekali tidak mengetahui perawatan kesehatan trans yang layak atau terang-terangan fanatik. [...] Sudah umum diketahui dalam komunitas trans bahwa biasanya pasien LEBIH berpengetahuan daripada praktisi dalam hal dosis. —Sashimuu, laki-laki trans-identifikasi.

DIY berpotensi lebih aman daripada pengobatan hormon "resmi" biasa jika kamu melakukan tes dan mengambil barang yang benar. Spiro punya segala macam efek samping namun para endo meresepkannya secara berlebihan. [...] DIY memungkinkanmu mengambil kendali atas kadarmu dan bersama dengan tes [...] adalah metode HRT yang sepenuhnya aman. —FarBoat503, laki-laki trans-identifikasi.

Otonomi tubuh dan ketakutan politik

Argumen ketiga hanyalah bahwa orang dewasa harus mengendalikan tubuh mereka sendiri, dan bahwa legislasi yang bermusuhan atau iklim politik yang bermusuhan menjadikan rekam medis resmi sebagai beban.

Saya melakukan DIY karena saya orang dewasa yang dapat menilai risiko dan mengambil keputusan atas tubuh saya sendiri, tetapi negara tidak menghormati saya sebagai demikian. DIY adalah satu-satunya cara saya bisa mendapatkan HRT dan saya sangat bahagia karenanya; tentu saja saya berharap bisa saja langsung mendapatkan bantuan dokter, tetapi sistemnya tidak bekerja seperti itu, dan saya menolak menyerahkan lebih banyak lagi hidup saya untuk melompati rintangan-rintangan yang sewenang-wenang. —AlyxNotVance, laki-laki yang mengidentifikasi diri sebagai trans.

Ada sedikit kebenaran dalam "DIY atau mati". Bagi banyak orang, sulit mendapatkan perawatan yang menegaskan gender; tambahkan daftar tunggu yang panjang dan seringnya dosis yang kurang, dan itu bisa menjadi perbedaan antara hidup dan mati. Dengan iklim politik saat ini, saya hanya bisa melihat hal-hal ini menjadi semakin membatasi, dan secara pribadi saya tidak ingin rekam medis yang membocorkan saya kepada pemerintah yang ingin saya mati. —Slam_Dunk_Kitten, laki-laki yang mengidentifikasi diri sebagai trans.

Pengurangan bahaya

Sebagian orang yang mengidentifikasi diri sebagai trans berargumen bahwa karena DIY akan terjadi apa pun yang terjadi, hal yang bertanggung jawab adalah berbagi informasi yang akurat alih-alih mendorongnya ke bawah tanah.

DIY dan mengambil tanggung jawab atas kesehatan kita sendiri secara umum membantu kita semua mengakses dan menyesuaikan perawatan kita dengan kebutuhan kita alih-alih tetap tidak tahu dan menempatkan diri kita dalam risiko. Semakin sedikit kita membicarakannya, semakin buruk orang akan mendapat informasi. [...] Mendiskusikan DIY bahkan membantu mereka yang menavigasi sistem layanan kesehatan yang "sah", karena hal itu menempatkan dosis dalam konteks dan membantu Anda memahami apa arti kadar Anda sebenarnya. —Cass-not-CAS, laki-laki yang mengidentifikasi diri sebagai trans.

Tidak semua orang yang mengidentifikasi diri sebagai trans setuju. Seorang komentator di r/MtF secara langsung membantah gagasan bahwa DIY bebas risiko:

Hormon DIY tidak bebas risiko, terutama jika Anda tidak bisa melakukan pemeriksaan darah bersamaan dengannya atau jika Anda merasa tidak bisa memberi tahu dokter bahwa Anda mengonsumsinya. Itu tidak berarti Anda tidak boleh melakukannya, karena risiko tidak mengonsumsinya bisa lebih tinggi. [...] Tetapi saya tidak nyaman dengan pesan bahwa mengonsumsi hormon DIY itu bebas risiko. Risiko terbesar mungkin tetap saja disforia karena tidak mengonsumsinya, tetapi orang perlu diberi tahu tentang risikonya. —ottawadeveloper, laki-laki yang mengidentifikasi diri sebagai trans.

Mengapa orang menentangnya: perspektif detrans

Para detransitioner dan desister (orang yang berhenti mengidentifikasi diri sebagai trans sebelum atau tanpa transisi medis) di r/detrans sangat kritis terhadap hormon DIY. Keberatan mereka bukan terutama soal legalitas — melainkan tentang apa yang terjadi ketika obat yang kuat dan mengubah tubuh dikonsumsi tanpa penilaian, pemantauan, atau pemeriksaan apa pun terhadap apakah penderitaan yang mendasarinya telah dipahami dengan benar.

Zat yang tidak diatur

Kekhawatiran yang paling langsung adalah bahwa tidak ada yang tahu apa isi vial itu.

ini sangat berbahaya. dan itu membuat saya sangat sedih. kamu tidak tahu apa isinya. bisa dicampur dengan apa saja. alasan mengonsumsinya sama sekali dikesampingkan, ini hanya ide buruk. siapa pun yang memesan obat atau narkoba rekreasi secara online dari penjual yang tidak bereputasi perlu berhati-hati. tidak ada kontrol kualitas sama sekali. —neitherdreams, perempuan yang desister.

Hormon di pasar gelap 1000% akan dicampur dengan sesuatu yang lain. Jika kamu beruntung, itu akan menjadi sesuatu yang bisa diserap tubuhmu atau tidak memiliki efek kesehatan yang merugikan. Jika kamu tidak beruntung, yah… —EricKeldrev, sedang mempertanyakan.

Ini sayangnya hal yang umum. Ini hanya cara lain mereka memangsa anak-anak. Dulu ada seorang perempuan yang memposting di sub ini dan pernah menggunakan "testosteron" dari pengedar narkoba ketika masih muda, yang ternyata semacam campuran amfetamin dan steroid —WerewolfAtTheWindow, perempuan detrans.

Tanpa pemantauan

Hormon tidak jinak. Testosteron mengentalkan darah (polisetemia), menaikkan tekanan darah, membebani hati, dan dapat menyebabkan pembekuan darah. Estrogen oral melewati hati dan membawa risiko kardiovaskular dan trombotik. Tanpa pemeriksaan darah, tidak satu pun dari ini terdeteksi.

Cukup umum diketahui bahwa T dapat menyebabkan polisitemia, meningkatkan tekanan darah, menyebabkan penggumpalan darah, dan merusak hati serta limpa. Ini sangat umum menurut pengalaman saya; saya juga mengalami hematokrit dan sel darah merah yang meningkat, dan jika tidak dipantau dan ditangani bisa menjadi masalah nyata bahkan fatal. Remaja bodoh yang menganggap terapi hormon itu ajaib dan aman karena itu "bahan alami" di tubuh manusia atau apa pun itu sudah gila dengan sendirinya, tapi itu benar-benar mengkhawatirkan saya. —mofu_mofu, perempuan detrans.

Ada alasan mengapa orang yang menjalani terapi hormon harus melakukan tes darah setiap beberapa bulan. Ada alasan mengapa saya harus melakukan tes darah dan pemeriksaan fisik sebelum memulai testosteron. kamu tidak tahu bagaimana tubuhmu akan bereaksi terhadap hormon-hormon itu, masalah tersembunyi atau mendasar apa yang mungkin mereka perburuk, atau bahkan dosis apa yang tepat untuk tubuhmu. Saya berada pada dosis yang jauh terlalu tinggi selama tiga bulan dan saya masih merasakan efek negatif pada hati dan tubuh saya — dan itu di bawah pengawasan dokter (meski lalai), jadi saya tidak bisa membayangkan bagaimana terapi hormon buatan sendiri akan memengaruhi tubuh. —Bladekind, perempuan detrans.

Risiko suntikan dan infeksi

Hormon yang disuntikkan memerlukan teknik steril. Orang-orang detrans menjelaskan persis kegagalan yang Anda duga ketika remaja mengajari diri sendiri dari internet.

Yang direkomendasikan kepada anak-anak ini, yaitu "menggunakan T "sisa" di botol", pertama BERBAHAYA, kedua LOL karena itu penipuan banget!!! [...] Aku cuma TAHU mereka juga memakai ulang jarum 🤢... Semua kesalahan yang bisa terjadi 😞 gelembung udara, infeksi, abses, HIV 🤢 —feed_me_see_more, perempuan detrans.

Saat pertama kali mulai T di usia 16 itu "terapi hormon buatan sendiri". Seorang pria trans yang lebih tua menjual kepadaku saset gel T kedaluwarsa selama berbulan-bulan, dan aku baru sadar belakangan 🥲 Seluruh hal ini kacau —idkreddituser11, perempuan detrans.

Anak di bawah umur dan dinamika predator

Tema yang berulang dan panas di r/detrans adalah bahwa informasi DIY diedarkan kepada anak-anak, sering kali oleh orang dewasa yang menempatkan diri sebagai tetua komunitas.

Di ruang online NSFW MTF/femboy, ya. Ada seluruh direktori cara mendapatkan hormon dari pasar abu-abu bernama direktori terapi hormon DIY, yang diedarkan ke anak di bawah umur. —BosnianSerb31, laki-laki detrans.

Ada daya tarik yang cukup kotor dan bawah tanah yang melekat pada terapi hormon DIY. Hampir dianggap lencana kehormatan untuk melakukannya sendiri. Ini didorong oleh banyak "ibu trans" yang mengangkat diri sendiri dan mengambil peran "tetua" dalam komunitas [...] Mereka menikmati menjadi "yang bertanggung jawab" dan tempat orang datang untuk nasihat dan pengetahuan, mereka menyukai kekuasaan yang mereka miliki atas anak-anak muda yang tidak berpengalaman. —Hedera_Thorn, laki-laki detrans.

bisakah kamu bayangkan lab menginstruksikan pasien diabetes untuk membuat insulin mereka sendiri?? Pasien asma membuat ventolin mereka sendiri? Bisakah kamu bayangkan remaja-remaja sialan melihat ini dan mengikutinya, menyuntik diri mereka dengan entah apa, karena seorang mesum di internet memerintahkan mereka untuk jadi Walter White dengan hal ini? —Beneficial_Tie_4311, perempuan detrans.

Keberatan yang lebih dalam: DIY menghapus kesempatan terakhir untuk berpikir

Mungkin argumen detrans paling penting sama sekali bukan tentang farmakologi. Asesmen — bahkan asesmen yang tidak sempurna — adalah satu titik di mana seseorang mungkin bertanya mengapa kamu menginginkan ini, dan apakah ada hal lain yang sedang terjadi. DIY menghapusnya sepenuhnya. Beberapa orang detrans menjelaskan bagaimana desakan transisi mematikan kemampuan mereka sendiri untuk mempertanyakan.

Jujur saja... mereka akan melakukannya jika bisa. Aku akan melakukannya. Saat aku mengidentifikasi diri sebagai trans, aku tak akan berhenti pada apa pun untuk mendapatkan akses ke setiap bentuk perawatan yang tersedia begitu tersedia. Aku remaja dan aku tahu apa yang kuinginkan dan aku menginginkannya sekarang 🙄 Bagian dari menjadi trans adalah hiper-kesadaran akan jam yang terus berdetak yang mendorong tubuhmu ke arah berlawanan dari ke mana kamu ingin pergi. Itu bisa sepenuhnya mengesampingkan proses kontemplasi yang matang dan rasional. Tidak ada waktu untuk mempertimbangkan bahwa kamu mungkin salah! —cagedbunny83, laki-laki detrans.

Saya memang mencoba mencari terapi, tetapi saya selalu dihadapi dengan alasan bahwa pada dasarnya mereka tidak tahu bagaimana menangani anak-anak yang mengidentifikasi diri sebagai trans, dan bahwa disforia gender saya, seperti kata mereka, "seperti mengirim anak yang mengalami kekerasan kembali ke rumah tangga yang melakukan kekerasan" — yaitu tubuh saya sendirilah "rumah tangga yang melakukan kekerasan" itu, dan hanya transisi yang akan "menyelamatkan" saya. Saya masih mencari terapi yang tepat sampai hari ini, setelah bertahun-tahun transisi dan setahun menjalani detransisi saya, lol —idkreddituser11, perempuan detrans.

Mudah untuk mengatakan bahwa kamu tidak peduli dengan konsekuensi kesehatan sekarang, tetapi hanya beberapa tahun kemudian kamu mungkin menyesalinya. Jika kamu bertekad melakukan terapi hormon, setidaknya tunggulah sampai kamu bisa mendapatkan dokter yang meresepkannya untukmu dan memantau kadar hormonmu. Kamu benar-benar bisa merusak dirimu sendiri dengan DIY. Ingatlah bahwa kamu akan berada di tubuh ini seumur hidupmu — hargai dirimu cukup untuk tidak menyakitinya. —cedle, perempuan detrans.

Ujung lain dari jalur ini: ketika perawatan yang diresepkan tidak lebih baik

Tidak jujur untuk menyajikan DIY sebagai satu-satunya masalah. Banyak orang yang melakukan detransisi menceritakan bahwa mereka mendapatkan hormon melalui saluran resmi dengan hampir tanpa penilaian apa pun. Kegagalan ini tidak terbatas pada pasar gelap.

Saya awalnya mendapatkan hormon dengan cara ini. Satu pertemuan 30 menit dengan perawat praktisi dan tes tekanan darah yang saya lakukan sendiri, dan saya sudah memiliki dosis hormon penuh untuk setahun. Saya bahkan tidak perlu membicarakan tentang menjadi trans. Pertemuan itu hanya untuk menentukan seberapa cepat saya ingin bertransisi. —Duchess_Rabbit, perempuan detrans.

Itu mungkin kisah terburuk yang pernah saya dengar, dan kisah saya terjadi setelah janji temu tanpa perjanjian selama 30 menit. [...] Sayangnya, komunitas trans berbohong tentang betapa sulitnya mendapatkan hormon, karena mereka harus menjaga citra sebagai korban agar merek mereka berhasil. Ini memberi kita perasaan palsu bahwa kita entah bagaimana beruntung, padahal yang sebenarnya kita dapatkan hanyalah malpraktik medis. —UniquelyDefined, laki-laki detrans.

Saya sudah lama ingin menulis postingan seperti ini, proses saya mendapatkan testosteron TERLALU mudah. Saya tidak tahu tentang kamu, tetapi saya tidak mendapat informasi atau instruksi apa pun tentang menyuntik, membuang jarum, atau efek samping. Saya jelas tidak pernah diperiksa "kadar testosteron saya". Sangat aneh bahwa hormon yang mengubah hidup bisa begitu tidak diatur. —riverspiritscorpio, perempuan detrans.

persetujuan berdasarkan informasi itu omong kosong, mereka tidak menjelaskan efek negatif yang timbul dari menyuntikkan hormon jenis kelamin lawan ke dalam tubuh. dan saya menyampaikan simpati kepada kamu sebagai orang dewasa yang mengalami ini, tetapi sebagai remaja yang juga menjalani persetujuan berdasarkan informasi, ini sangat menyimpang. saya menandatangani dokumen yang menyatakan bahwa ini adalah obat eksperimental dan tidak ada penelitian jangka panjang, pada usia TIGA BELAS. —shloogmo, perempuan detrans.

Ini penting bagi cara kita memikirkan DIY. Jika jalur resmi bisa menyerahkan hormon untuk setahun setelah satu pertemuan 30 menit, perbedaan antara "diresepkan" dan "DIY" kadang lebih kecil daripada yang terlihat. Variabel sebenarnya bukanlah dokumen — melainkan apakah seseorang telah melakukan upaya untuk memahami apa yang sesungguhnya mendorong penderitaan itu.

Apa yang ditunjukkan bukti

Hampir tidak ada bukti keamanan

Tinjauan sistematis yang dipesan oleh WHO (Kennedy et al. 2022) adalah sumber paling otoritatif tentang hormon yang diberikan sendiri. Temuannya keras:

• Nol studi memenuhi kriteria untuk tinjauan efektivitas.
• Nol studi memenuhi kriteria untuk tinjauan biaya.
• Hanya lima studi yang membahas nilai dan preferensi — semuanya tentang hormon tanpa resep, tidak ada tentang pemberian sendiri hormon yang diresepkan di dalam sistem kesehatan yang mendukung.
• Alasan orang melakukan pengobatan sendiri adalah: kesulitan menemukan tenaga kesehatan yang berpengetahuan dan tidak menstigma, kurangnya akses, biaya, ketidaknyamanan dengan tenaga kesehatan, dan keinginan untuk transisi yang lebih cepat.

Tinjauan itu secara eksplisit mencatat bahwa "mungkin ada cara yang lebih baik untuk mendukung individu agar dapat memberikan sendiri hormon yang menegaskan gender dengan aman dan efektif" — tetapi tidak dapat menyebutkan cara-cara itu, karena buktinya tidak ada.

Obat pasar gelap memang benar-benar tidak dapat diandalkan

Sebuah buletin WHO yang dikutip dalam pemberitaan tentang topik ini menemukan bahwa pada tahun 2010 lebih dari separuh dari semua pengobatan dari situs web ilegal — bukan hanya hormon — adalah palsu. Sebuah studi netnografi Stanford tahun 2024 (etnografi komunitas daring) tentang komunitas HRT mandiri (Uttmark 2024) mencakup analisis kimia tablet estradiol valerat yang diperoleh dari penjual HRT mandiri, dan menemukan bahwa meskipun komunitas mengembangkan praktik "pengurangan bahaya" yang canggih, "kekhawatiran tentang keamanan dan kemurnian obat yang diperoleh secara mandiri tetap ada".

Bahkan hormon yang diawasi pun minim bukti

Perlu dicatat bahwa dasar bukti untuk hormon lawan jenis yang diresepkan juga lemah. Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2025 (Miroshnychenko et al. 2025) terhadap 24 studi tentang terapi hormon penegasan gender pada usia di bawah 26 tahun menemukan bahwa kepastian bukti untuk disforia gender, fungsi global, depresi, dan kepadatan mineral tulang adalah rendah hingga sangat rendah, dan menyimpulkan bahwa "kita tidak dapat menyingkirkan kemungkinan manfaat atau bahaya". Cass Review 2024 mencapai kesimpulan serupa tentang lemahnya dasar bukti.

Ini tidak membuat HRT mandiri lebih aman. Ini berarti bahwa HRT mandiri adalah versi yang tidak diatur dari intervensi yang sudah kurang diteliti.

Tingkat detransisi tidak diketahui

Sebuah makalah tahun 2023 oleh Cohn 2023 berargumen bahwa tingkat detransisi, penyesalan, dan penghentian yang dapat diandalkan sama sekali tidak diketahui, karena studi yang ada memiliki periode tindak lanjut yang singkat, tingkat putus tindak lanjut yang tinggi, dan sampel yang tidak representatif. Sebuah tinjauan sistematis tahun 2024 oleh Feigerlova 2025 menemukan tingkat penghentian hormon sebesar 1,6–9,8% antar studi tetapi menilai kepastian keseluruhan sebagai sangat rendah. Sebuah studi kohort Inggris (Hall et al. 2021) menemukan tingkat detransisi sebesar 6,9% — "jauh lebih tinggi daripada yang dilaporkan sebelumnya" — dan mencatat bahwa hanya 24% dari mereka yang melakukan detransisi memberi tahu dokter mereka, sehingga angka resmi adalah undercount.

Tak satu pun dari studi ini menangkap pengguna HRT mandiri sama sekali. Orang-orang yang memperoleh hormon di luar sistem medis, hampir menurut definisi, tidak terlihat oleh penelitian tindak lanjut.

Perbedaan pendapat inti

Kedua kubu sebenarnya tidak berdebat tentang farmakologi. Mereka berdebat tentang apa arti resep hormon.

Kedua kubu sepakat pada satu hal: sistem saat ini sedang gagal. Mereka sepenuhnya berbeda pendapat tentang ke arah mana kegagalan itu berjalan.

Pertanyaan yang layak direnungkan

Jika Anda mempertimbangkan hormon mandiri, atau Anda mengenal seseorang yang melakukannya, inilah pertanyaan-pertanyaan yang ingin dijawab dengan jujur terlebih dahulu oleh para detransisioner maupun klinisi.

• Secara spesifik, apa yang saya harapkan diperbaiki oleh hormon tersebut? Bukan "segalanya" — perasaan, situasi, atau aspek hidup Anda yang mana? Tuliskan.

• Apa lagi yang mungkin mendorong hal ini? Trauma, depresi, kecemasan, autisme, OCD, gangguan makan, homofobia atau misogini yang terinternalisasi, ketidaknyamanan dengan peran gender, trauma seksual. Hal-hal ini sangat umum dalam riwayat orang yang kemudian melakukan detransisi. Lihat halaman tentang disforia gender untuk informasi lebih lanjut.

• Apakah saya dalam keadaan mendesak? Perasaan bahwa tidak ada waktu untuk berpikir itu sendiri merupakan tanda peringatan. Seperti diungkapkan oleh seorang detransisioner, "jam yang terus berdetak" dapat "sepenuhnya mengesampingkan proses perenungan yang matang dan rasional".

• Siapa yang diuntungkan jika saya melakukan ini? Adakah seseorang — sebuah komunitas, pasangan, seorang "sesepuh" daring — yang berkepentingan agar saya memulai hormon?

• Apa yang akan saya lakukan jika saya ingin berhenti? Beberapa efek testosteron (pendalaman suara, rambut wajah) dan beberapa efek estrogen (pertumbuhan payudara) bersifat permanen. Apa rencana saya jika ternyata ini salah?

• Apakah saya benar-benar sudah berbicara dengan seseorang yang tugasnya mengajukan pertanyaan sulit? Bukan terapis yang mengiyakan dan akan menandatangani surat, tetapi seseorang yang akan menelusuri apa yang ada di bawahnya.

Jika Anda sudah memakai hormon DIY

Halaman ini tidak memberikan nasihat medis, dan tidak ada di sini yang boleh menggantikannya. Namun ada beberapa hal yang perlu diketahui:

• Beri tahu dokter. Meskipun Anda tidak akan berhenti, dokter umum (dokter keluarga) dapat melakukan tes darah dan memantau hati, hitung darah, serta risiko kardiovaskular Anda. Banyak orang yang memakai hormon DIY tidak pernah memberi tahu dokter mana pun, yang berarti komplikasi tidak terdeteksi.
• Jangan berhenti mendadak tanpa nasihat. Hormon memengaruhi sistem endokrin, dan penghentian mendadak dapat menimbulkan efek fisik dan psikologis yang signifikan. Dokter dapat membantu Anda menurunkannya dengan aman.
• Jujurlah pada diri sendiri tentang alasan Anda memulainya. Jika alasannya telah berubah, atau jika hormon tidak memperbaiki apa yang Anda harapkan, itu layak diperhatikan — bukan ditekan.
• Ada dukungan. Direktori dukungan mencantumkan terapis penjelajah identitas gender dan kelompok dukungan detransisi. Anda tidak perlu sudah memutuskan apa pun untuk berbicara dengan seseorang.

Halaman terkait

• Disforia gender — apa arti diagnosis itu, bagaimana perkembangannya, dan apakah itu nyata
• Blokir pubertas — bukti untuk obat yang sering dikonsumsi sebelum atau bersama hormon
• Detransisi — apa artinya, mengapa orang melakukannya, dan apa yang terjadi sesudahnya
• Lahir di tubuh yang salah — teori yang mendasari sebagian besar desakan untuk bertransisi
• Direktori dukungan — terapi penjelajah gender dan kelompok dukungan detransisi

Referensi

• Kennedy, C.E. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones: a systematic review of effectiveness, cost, and values and preferences of end-users and health workers. Sexual and Reproductive Health Matters, 29(3). sumber.
• Baba, T. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones and supratherapeutic dosing are relatively common in Japanese transgender women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 48(8). sumber.
• Uttmark, G. (2024). DIY-HRT: Do-It-Yourself Hormone Therapy, Online Community, and Grey-market Drugs. Tesis magister, Stanford University. sumber.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Gender affirming hormone therapy for individuals with gender dysphoria aged <26 years: a systematic review and meta-analysis. Archives of Disease in Childhood. halaman studi, sumber.
• Cohn, J. (2023). The Detransition Rate Is Unknown. Archives of Sexual Behavior. halaman studi, sumber.
• Feigerlova, E. (2025). Prevalence of detransition in persons seeking gender-affirming hormonal treatments: a systematic review. Journal of Sexual Medicine. halaman studi, sumber.
• Hall, R., Mitchell, L. & Sachdeva, J. (2021). Access to care and frequency of detransition among a cohort discharged by a UK national adult gender identity clinic. BJPsych Open. halaman studi, sumber.
• Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. halaman studi.
• Hembree, W.C. dkk. (2017). Pengobatan Endokrin pada Orang dengan Disforia Gender/Inkongruensi Gender: Pedoman Praktik Klinis Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11). sumber.
• [Pelestarian fertilitas pada orang dengan inkongruensi gender dan jenis kelamin laki-laki saat lahir] (2025). PubMed 39909078. sumber.
• Risiko Tromboembolisme Vena pada Orang Transgender yang Menjalani Terapi Hormon Feminisasi: Studi Meta-Analisis dan Meta-Regresi Prevalensi (2021). Frontiers in Endocrinology. sumber.
• Mengelola risiko tromboembolisme vena pada orang dewasa transgender yang menjalani terapi hormon (2019). sumber.
• Madsen, M.C. dkk. (2021). Eritrositosis pada Kohort Besar Pria Trans yang Menggunakan Testosteron: Studi Tindak Lanjut Jangka Panjang tentang Prevalensi, Determinan, dan Tahun Paparan. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(6). sumber.
• Kegunaan Pemantauan Kalium pada Individu Transgender, Beragam Gender, dan Nonbiner yang Mengonsumsi Spironolakton (2022). Journal of the Endocrine Society, 6(11). sumber.
• SUN-140 Mengevaluasi Hiperkalemia dan Efek Samping Terkait Penggunaan Spironolakton pada Remaja Transgender: Studi Tinjauan Catatan Retrospektif. Journal of the Endocrine Society (abstrak). sumber.
• Weill, A. dkk. (2021). Penggunaan siproteron asetat dosis tinggi dan risiko meningioma intrakranial pada wanita: studi kohort. The BMJ, 372:n37. sumber.
• Fenway Health. Panduan Injeksi Kesehatan Transgender. sumber.
• Suntikan terapi penggantian hormon dan pengurangan risiko: praktik, kesulitan, dan kesehatan orang transgender di Prancis (2022). Santé Publique, 34(HS2). sumber.
• KFF Health News. Jarum Hormon Tidak Steril dan Seks Tidak Aman Menyebarkan HIV di Komunitas Transgender. sumber.
• Status Regulasi Testosteron Enantat: AS, UE, Kanada, dan Inggris. sumber.
• GenderGP. Spironolakton untuk Terapi Hormon Penegasan Gender: Penggunaan, Dosis & Efek Samping. sumber.
• Do No Harm (2026). Kurangnya Hambatan bagi Anak di Bawah Umur untuk Memesan Hormon Lawan Jenis Secara Online (siaran pers). sumber.
• Littman, L. (2021). Individu yang Dirawat karena Disforia Gender dengan Transisi Medis dan/atau Bedah yang Kemudian Detransisi: Survei terhadap 100 Detransisioner. Archives of Sexual Behavior. halaman studi, sumber.
• Stroumsa, D. dkk. (2020). Penggunaan hormon pasar gelap di kalangan orang Amerika transgender. Annals of Family Medicine (dilaporkan melalui Business Insider dan NBC News). sumber.