Cosa sono davvero gli ormoni fai da te

HRT sta per terapia ormonale sostitutiva. In medicina di genere significa assumere gli ormoni sessuali associati al sesso opposto — estrogeni (spesso con un antiandrogeno) per i maschi che vogliono femminilizzarsi, testosterone per le femmine che vogliono mascolinizzarsi. Sotto supervisione medica si tratta di un farmaco su prescrizione, con esami del sangue, monitoraggio della dose e un clinico in grado di rispondere agli effetti collaterali.

Il „fai da te“ elimina il clinico. La persona procura da sé i farmaci e decide la propria dose. Esistono diverse vie distinte, che comportano rischi diversi:

• Farmacie online estere. Siti web, spesso con sede in Paesi con norme di esportazione permissive, vendono estradiolo, esteri del testosterone e antiandrogeni senza prescrizione. Il pagamento avviene spesso in criptovaluta.
• Produttori casalinghi. Persone che acquistano polvere ormonale grezza — comunemente da fornitori di prodotti chimici in Cina — e la compongono in olio iniettabile, compresse orali o gel transdermico („estrogel“), per poi distribuirla ad altri.
• Condivisione tra pari. Amici, partner o membri più anziani della comunità che passano ormoni rimasti o in eccesso. È così che molti minorenni li ottengono per la prima volta.
• Cliniche online informali. Servizi che rilasciano una prescrizione dopo una breve videochiamata o un questionario, a volte senza alcun esame del sangue. Si collocano in una zona grigia — tecnicamente esiste una prescrizione, ma la valutazione è minima.

Ci sono persone che se lo compongono da sole (soprannominate „produttori casalinghi“) usando polvere di estrogeni che di solito ordinano dalla Cina. Ma ciò che la maggior parte delle persone intende quando dice fai da te è comprarlo da quei produttori casalinghi o da farmacie senza prescrizione (quelle farmacie di solito sono online ed estere) —cocobolobotomy, maschio transidentificato.

È solo la hrt, ma ti compri da solo i farmaci e capisci da solo le dosi e cose del genere. Un po' come essere il tuo medico. Compro iniezioni di estradiolo valerato e aghi/siringhe, capisco quale dose e con quale frequenza dovrei prendere facendo ricerche e leggendo testimonianze personali, e poi monitoro i miei livelli ormonali facendo regolarmente esami del sangue a casa per vedere se i miei livelli rientrano in un intervallo sano. —Substantial_Big_2433, maschio transidentificato.

Perché i due sessi differiscono

Il fai da te è molto più comune tra i maschi che cercano estrogeni che tra le femmine che cercano testosterone. La ragione è in gran parte giuridica: il testosterone è una sostanza controllata nella maggior parte dei Paesi (è uno steroide anabolizzante), quindi possederlo o distribuirlo senza prescrizione è un reato penale. Gli estrogeni non sono controllati allo stesso modo. In alcune giurisdizioni non è nemmeno illegale comporre estrogeni in casa per uso personale — solo venderli.

Parte del motivo per cui queste guide si sono moltiplicate così tanto è che non è davvero illegale sintetizzare estrogeni in casa, purché sia solo per uso personale. Venderli sarebbe un reato, e sintetizzare testosterone sarebbe un reato. Ma limitarsi a comporli per uso personale è legale —recursive-regret, maschio detransizionato.

Quanto è comune?

Le cifre precise sono difficili da determinare, perché le persone sono comprensibilmente riluttanti ad ammettere un'attività che potrebbe essere illegale. Le stime pubblicate variano enormemente a seconda del luogo e della popolazione:

Una revisione sistematica del 2022 commissionata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (Kennedy et al. 2022) ha esaminato 3.792 riferimenti e non ha trovato alcuno studio che soddisfacesse i criteri per una revisione di efficacia o di costo degli ormoni autosomministrati. Solo cinque studi hanno affrontato il motivo per cui le persone lo fanno. La revisione ha concluso che «esiste una letteratura limitata sull'autosomministrazione della terapia ormonale di affermazione di genere». In altre parole: si tratta di una pratica diffusa con una base di prove sulla sicurezza praticamente inesistente.

Uno studio del 2022 su 87 maschi identificati come trans in Giappone (Baba 2022) ha rilevato che il 66,7% aveva autoregolato il proprio schema ormonale contro l'indicazione medica, e che il dosaggio sovraterapeutico (eccessivamente alto) era comune.

## Rischi noti

L'uso di ormoni fai-da-te comporta due livelli di rischio. Il primo livello deriva dagli ormoni stessi. L'estrogeno del sesso opposto, il testosterone e gli antiandrogeni hanno danni noti anche quando li prescrive e li monitora un medico. Sono trattati in profondità nelle pagine ormoni, testosterone nelle femmine e estrogeno e bloccanti del testosterone nei maschi. Il secondo livello è specifico del fai-da-te: prodotti sconosciuti, dosi sconosciute, nessun esame del sangue, iniezioni non sicure, esposizione legale e nessuna valutazione. Il fai-da-te non sostituisce il primo livello di rischio con il secondo. Aggiunge il secondo sopra il primo. Questa pagina non fornisce consigli sul dosaggio né consigli medici.

Incognite. Nessuno sa quanti utenti del DIY subiscano complicazioni gravi, quanti detransizionino in seguito, o cosa ci sia davvero nei prodotti venduti oggi. L'unica analisi chimica nello studio di Stanford riguardava il prodotto di un singolo venditore. Le persone che si procurano ormoni al di fuori della medicina sono invisibili agli studi di follow-up da cui dipende ogni stima su detransizione e sicurezza (Cohn 2023). La revisione dell'OMS non ha potuto dire se l'autosomministrazione sia sicura, perché nessuno l'ha studiata (Kennedy et al. 2022). Anche gli ormoni prescritti ai giovani si basano su prove di certezza bassa o molto bassa (Miroshnychenko et al. 2025). Il DIY è una versione non monitorata di un trattamento la cui sicurezza a lungo termine non è stabilita nemmeno sotto supervisione.

Cosa riferiscono le persone detrans

La tabella descrive i rischi in astratto. Le persone detrans su /r/detrans descrivono di averli vissuti, comprese persone che hanno ottenuto ormoni da servizi online che a malapena contano come cure mediche. Questi resoconti sono auto-selezionati e non possono mostrare quanto sia comune ogni danno, ma mostrano come appaiono i rischi quando nessuno sorveglia. Le critiche alla cultura DIY sono raccolte in Perché le persone vi si oppongono di seguito.

Ormoni da un sito web, nessun esame del sangue.

Ho iniziato il testosterone tramite uno di questi siti, era molto losco. Non c'erano esami del sangue preliminari. Ho incontrato un'infermiera in una videochiamata per circa 10 minuti e mi hanno spedito il testosterone. —MangoPipeBomb, donna detrans

Problemi di sangue, cuore e coagulazione. Questi sono i danni che il monitoraggio esiste per individuare. In questo primo resoconto, un medico ha individuato il problema tramite esami di routine. Chi fa DIY non avrebbe avuto alcun controllo del genere.

Ho sviluppato pressione alta e colesterolo alto durante il T, al punto che stavano considerando di mettermi in terapia farmacologica per questo. Ho anche preso molto peso. Persino anni dopo aver smesso il T le mie mestruazioni sono irregolari e ho spesso dolori casuali attorno alle ovaie che non avevo prima della HRT. Quindi no, non è sicuro al 100%. —snu-snu-tyme, donna detrans

Troppo testosterone può addensare il sangue, causando problemi di coagulazione, pressione e altri problemi cardiaci… Tutto questo è successo a me, e altro ancora. Nessuno mi ha detto che fosse possibile, eppure eccoci qui. —PeregrinePanic, donna detrans

Oltre agli enormi problemi medici che ho avuto (3 eventi trombotici) la transizione ha distrutto la mia mente, non ero mai stato suicida fino alla transizione. —SpiritedCat3844, uomo detrans

Incidenti con iniezioni e prodotti contaminati.

Le persone potrebbero ferirsi gravemente o morire iniettandosi HRT di strada contaminata. Non ho mai fatto DIY, ma di certo ho sbagliato un'iniezione e sono andato vicino a un ricovero. —Slow-Ad-2431, donna detrans

Conoscevo personalmente una donna trans che preparava estrogeni fatti in casa e li vendeva. Non credo che i bambini trans-identificati commetteranno un suicidio di massa come dicono i TRA, ma potrebbero benissimo comprare online ormoni contaminati da chissà cosa e avvelenarsi. —Apart_Meringue_6913, donna detrans

Alcune persone trans-identificate condividono la stessa preoccupazione su approvvigionamento e igiene:

Direi che i rischi non derivano solo dal dosaggio. Un'igiene adeguata (con gli aghi) e procurarsi i farmaci da fonti affidabili sembrano essere davvero un grosso fattore di rischio del DIY. —Chloe1779, donna trans (MTF)

Adolescenti spinti verso il DIY.

Vedo ancora quell'idea oggi, con alcune persone trans che spingono gli adolescenti a fare DIY con gli ormoni alle spalle dei loro genitori. Vorrei che il mio medico mi avesse frenato e che avessi ricevuto più sostegno, invece di sentirmi dire che sembravo un caso chiaro di disforia di genere e che avrei tratto beneficio dalla transizione. —MangoProud3126, donna detrans

Ho visto molti adolescenti farlo in DIY su internet. Conoscevo qualcuno profondamente malato di mente che l'ha ottenuto a 13-14 anni mentre era in piena psicosi, senza un vero permesso dei genitori (USA). —tb3_, mette in dubbio il proprio status transgender

Guardando indietro ai "guru" del DIY.

Ero praticamente convinta che questi guru trans del DIY avessero ragione quando dicevano "gli endo sono incompetenti/vecchia scuola e danno dosi sbagliate, compra da otokonoko/qualsiasi fornitore DIY" e ho davvero iniziato a considerare di iniettarmi e gestire la transizione completamente da sola… Ora, dopo un anno di detransizione medica, sono colpita da quante sciocchezze davo per scontate sul regime generale di TRH. Sono farmaci sperimentali, fai come vuoi, ma non bere nulla senza pensarci due volte, perché puoi farti del male molto più in fretta che se lo fai con un professionista. —Ok-Balance-3379, MTF, attualmente mette in dubbio il proprio genere

Presi insieme, questi racconti indicano un unico tema. I danni che preoccupano di più chi detransiziona non sono eventi drammatici isolati. Sono cambiamenti lenti e silenziosi (sangue più denso, pressione sanguigna in aumento, coaguli, cambiamenti corporei permanenti) che nessuno era in grado di cogliere. Per molti, non c'è stato nemmeno un momento in cui qualcuno ha chiesto perché volessero gli ormoni fin dall'inizio. Vedi anche danno iatrogeno e sospensione del testosterone.

Perché le persone lo fanno: la prospettiva trans

Le persone trans-identificate che difendono o usano gli ormoni DIY non sono inconsapevoli dei rischi. Il loro argomento è che i rischi di non prendere gli ormoni sono peggiori. Le ragioni si raggruppano in alcuni temi.

Liste d'attesa e controllo degli accessi

La ragione più comune è che i canali ufficiali sono troppo lenti, troppo costosi o troppo restrittivi. Nel Regno Unito, le liste d'attesa delle cliniche di genere del NHS possono protrarsi per molti anni. Le cliniche private sono costose e possono imporre propri requisiti di screening.

Nel Regno Unito aspetterai forse 10 anni per la TRH tramite il NHS. Se hai meno di 18 anni non puoi ottenerla affatto e sei costretto a cambiamenti permanenti con la pubertà sbagliata. [...] Tutto questo per dire che i canali ufficiali in molti paesi occidentali sono così scadenti che uccidono le persone. Il DIY può salvare vite in queste situazioni. —Mildly_Opinionated, uomo trans-identificato.

Il DIY mi ha salvato la vita. Non sono ancora nella lista d'attesa per la clinica di genere, che ora si stima sia di circa 20 anni nella mia zona, dato che il mio medico ha rifiutato persino di indirizzarmi. Il DIY è economico, facile da capire, facile da reperire, sicuro, e non darò consigli medici. —faithfulservantofbug, uomo trans-identificato.

Diffidenza verso i clinici

Molte persone trans-identificate riferiscono che i medici sanno meno dei regimi ormonali trans rispetto alla comunità online, prescrivono male o sono apertamente ostili.

La ragione principale per cui si tengono queste discussioni è che i professionisti, il più delle volte, non sono affatto informati sull'assistenza sanitaria trans adeguata o sono apertamente bigotti. [...] È ben noto nelle comunità trans che di solito il paziente è PIÙ informato del professionista quando si tratta di dosaggio. —Sashimuu, uomo trans-identificato.

Il DIY è potenzialmente più sicuro del normale trattamento ormonale "ufficiale" se fai gli esami e prendi le cose giuste. Lo Spiro ha ogni genere di effetti collaterali eppure gli endo lo prescrivono a piene mani. [...] Il DIY ti permette di prendere il controllo dei tuoi livelli e, insieme agli esami, [...] è un metodo perfettamente sicuro di TRH. —FarBoat503, uomo trans-identificato.

Autonomia corporea e paura politica

Un terzo argomento è semplicemente che gli adulti dovrebbero controllare il proprio corpo e che una legislazione ostile o un clima politico ostile rende le cartelle cliniche ufficiali un fardello.

Faccio DIY perché sono un adulto in grado di valutare i rischi e prendere una decisione sul mio corpo, ma lo Stato non mi rispetta come tale. Il DIY è stato l'unico modo per ottenere una terapia ormonale e ne sono incredibilmente felice; certo, vorrei aver potuto semplicemente ricevere l'aiuto di un medico, ma il sistema non funziona così, e mi rifiuto di rinunciare a un'altra parte della mia vita per saltare attraverso ostacoli arbitrari. —AlyxNotVance, uomo identificato come trans.

C'è del vero in «DIY o morire». Per molte persone è difficile ricevere cure che affermano il genere; aggiungi le lunghe liste d'attesa e la frequenza dei sottodosaggi, e può essere la differenza tra vivere e morire. Con il clima politico attuale posso solo vedere queste cose diventare sempre più restrittive, e personalmente non voglio una cartella clinica che mi esponga a un governo che vuole la mia morte. —Slam_Dunk_Kitten, uomo identificato come trans.

Riduzione del danno

Alcune persone identificate come trans sostengono che, poiché il DIY avverrà comunque, la cosa responsabile sia condividere informazioni accurate anziché spingerlo nella clandestinità.

Il DIY e l'assumersi la responsabilità della propria salute in generale aiutano tutti noi ad accedere alle cure e a adattarle ai nostri bisogni invece di rimanere ignoranti e mettere a rischio noi stessi. Meno ne parliamo, peggio le persone saranno informate. [...] Parlare del DIY aiuta persino chi si muove in sistemi sanitari «legittimi», perché contestualizza i dosaggi e ti aiuta a capire cosa significano davvero i tuoi valori. —Cass-not-CAS, uomo identificato come trans.

Non tutte le persone identificate come trans sono d'accordo. Un commentatore su r/MtF ha contestato direttamente l'idea che il DIY sia privo di rischi:

Gli ormoni fai da te non sono privi di rischi, soprattutto se non puoi fare le analisi del sangue parallelamente o se non senti di poter informare i medici che li stai assumendo. Ciò non significa che non dovresti farlo, perché il rischio di non assumerli può essere più alto. [...] Ma non mi sento a mio agio con il messaggio secondo cui assumere ormoni fai da te sia privo di rischi. Il rischio più grande potrebbe comunque essere la disforia di non assumerli, ma le persone devono essere informate sul rischio. —ottawadeveloper, uomo identificato come trans.

Perché le persone si oppongono: la prospettiva detrans

Le persone detransizionate e i desister (persone che hanno smesso di identificarsi come trans prima di una transizione medica o senza di essa) su r/detrans sono in stragrande maggioranza critiche verso gli ormoni fai da te. Le loro obiezioni non riguardano principalmente la legalità — riguardano ciò che accade quando un farmaco potente e che modifica il corpo viene assunto senza valutazione, monitoraggio o alcun controllo sul fatto che il disagio sottostante sia stato compreso correttamente.

Sostanze non regolamentate

La preoccupazione più immediata è che nessuno sa cosa c'è nella fiala.

questo è così pericoloso. e mi rende così terribilmente triste. non sai cosa c'è dentro. potrebbe essere tagliato con qualsiasi cosa. le ragioni per assumerlo del tutto a parte, è semplicemente una cattiva idea. chiunque ordini farmaci o droghe ricreative online da venditori non affidabili deve stare attento. non c'è alcun controllo di qualità. —neitherdreams, donna desister.

Gli ormoni sul mercato nero saranno tagliati con qualcos'altro al 1000 %. Se sei fortunato sarà qualcosa che il tuo corpo può assorbire o che non ha effetti dannosi sulla salute. Se non sei fortunato, beh… —EricKeldrev, in fase di interrogazione.

Questa purtroppo è una cosa comune. È solo un altro modo in cui adescano i bambini. C'era una signora che scriveva su questo sub e che da giovane aveva usato del «testosterone» preso da uno spacciatore, che si è rivelato una sorta di cocktail di anfetamine e steroidi —WerewolfAtTheWindow, donna detrans.

Nessun monitoraggio

Gli ormoni non sono benigni. Il testosterone addensa il sangue (policitemia), alza la pressione sanguigna, affatica il fegato e può causare coaguli. L'estrogeno orale passa attraverso il fegato e comporta rischi cardiovascolari e trombotici. Senza esami del sangue, nulla di tutto ciò viene rilevato.

È abbastanza risaputo che il T può causare policitemia, alzare la pressione, causare coaguli di sangue e rovinare fegato e milza. Nella mia esperienza è estremamente comune; anch'io avevo ematocrito e globuli rossi elevati, e se non viene monitorato e gestito può essere un problema reale e persino fatale. Gli adolescenti stupidi che credono che la terapia ormonale sia magia e sia sicura perché sono sostanze "naturali" nel corpo umano o roba del genere è già folle di per sé, ma mi preoccupa davvero. —mofu_mofu, donna detrans.

C'è un motivo per cui le persone in terapia ormonale devono fare le analisi del sangue ogni paio di mesi. C'è un motivo per cui io ho dovuto fare le analisi del sangue e una visita medica prima di iniziare il testosterone. Non sai come reagirà il tuo corpo a quegli ormoni, quali possibili problemi nascosti o sottostanti potrebbero aggravare, o persino quale dose sia giusta per il tuo corpo. Sono stata con una dose troppo alta per tre mesi e sento ancora gli effetti negativi sul fegato e sul corpo — ed era sotto supervisione medica (per quanto negligente), quindi non riesco a immaginare come la terapia ormonale fai-da-te influenzerebbe il corpo. —Bladekind, donna detrans.

Rischio di iniezione e infezione

Gli ormoni iniettabili richiedono una tecnica sterile. Le persone detrans descrivono esattamente i fallimenti che ci si aspetterebbe quando gli adolescenti si insegnano da soli su internet.

Quello che viene raccomandato a questi ragazzi, cioè di "usare il T "avanzato" nel flacone", prima di tutto è PERICOLOSO, secondo è LOL perché è una truffa assurda!!! [...] So solo che riutilizzano anche gli aghi 🤢... Tutti gli errori che possono succedere 😞 bolle d'aria, infezione, ascesso, HIV 🤢 —feed_me_see_more, donna detrans.

Quando ho iniziato il T a 16 anni era "terapia ormonale fatta in casa". Un uomo trans più grande mi ha venduto per mesi bustine di gel di T scadute, e me ne sono accorta solo dopo 🥲 Tutta questa storia è una merda —idkreddituser11, donna detrans.

Minori e dinamiche predatorie

Un tema ricorrente e acceso su r/detrans è che le informazioni sul fai-da-te circolano tra i bambini, spesso da adulti che si atteggiano a anziani della comunità.

Negli spazi online NSFW MTF/femboy, sì. C'è un intero elenco su come procurarsi ormoni dal mercato grigio chiamato elenco della terapia ormonale fai-da-te, che viene passato tra i minori. —BosnianSerb31, uomo detrans.

C'è un fascino piuttosto losco e sotterraneo legato alla terapia ormonale fai-da-te. È quasi visto come un distintivo d'onore farlo da soli. È spinto da molte "madri trans" autoproclamate che si sono assunte un ruolo di "anziana" nella comunità [...] Si eccitano all'idea di essere "al comando" e di essere cercate per consigli e conoscenza, adorano il potere che hanno sui giovani inesperti. —Hedera_Thorn, uomo detrans.

riesci a immaginare cazzarola dei laboratori che istruiscono pazienti diabetici a farsi da soli l'insulina?? Pazienti asmatici a farsi da soli il ventolin? Riesci a immaginare adolescenti che vedono questo e lo seguono, iniettandosi chissà cosa, perché un depravato su internet ha detto loro di fare i Walter White con questa roba? —Beneficial_Tie_4311, donna detrans.

L'obiezione più profonda: il fai-da-te elimina l'ultima possibilità di pensare

Forse l'argomento detrans più importante non riguarda affatto la farmacologia. La valutazione — anche una valutazione imperfetta — è l'unico punto in cui qualcuno potrebbe chiedere perché lo vuoi, e se c'è qualcos'altro in gioco. Il fai-da-te lo elimina del tutto. Diverse persone detrans descrivono come l'urgenza della transizione abbia spento la loro stessa capacità di mettere in dubbio.

Siamo onesti... lo farebbero se potessero. Io l'avrei fatto. Quando mi identificavo come trans non mi sarei fermato davanti a nulla pur di accedere a ogni forma di trattamento disponibile appena fosse stata disponibile. Ero un adolescente e sapevo cosa volevo e lo volevo adesso 🙄 Parte dell'essere trans è un'iper-consapevolezza di un orologio che ticchetta in eterno e spinge il tuo corpo nella direzione opposta a dove vuoi che vada. Può annullare completamente i processi di riflessione ponderata e razionale. Non c'è tempo per considerare che potresti sbagliarti! —cagedbunny83, uomo detrans.

Ho davvero provato a cercare una terapia, ma mi sono sempre scontrata con la scusa che in fondo non sapevano come gestire i bambini che si identificano come trans, e che la mia disforia di genere era, come dicevano loro, «come rimandare un bambino maltrattato nella sua famiglia maltrattante» — cioè che il mio stesso corpo era quella «famiglia maltrattante» e solo la transizione mi avrebbe «salvata». Cerco ancora una terapia adeguata ancora oggi, dopo anni di transizione e un anno dentro la mia detransizione, lol —idkreddituser11, donna detrans.

È facile dire che adesso non ti importano le conseguenze sulla salute, ma solo pochi anni dopo potresti pentirtene. Se sei deciso a fare la terapia ormonale, almeno aspetta di poter avere un medico che te la prescriva e monitori i tuoi livelli ormonali. Con il DIY puoi davvero rovinarti. Ricorda che resterai in questo corpo per il resto della tua vita: datti abbastanza valore da non danneggiarlo. —cedle, donna detrans.

L'altro capo del percorso: quando le cure prescritte non sono migliori

Sarebbe disonesto presentare il DIY come l'unico problema. Molte persone che hanno detransizionato raccontano di aver ottenuto gli ormoni attraverso canali ufficiali quasi senza alcuna valutazione. Il fallimento non è confinato al mercato nero.

Inizialmente ho ottenuto gli ormoni proprio in questo modo. Un incontro di 30 minuti con un'infermiera e un test della pressione sanguigna auto-somministrato, e avevo una dose piena di ormoni per un anno. Non ho nemmeno dovuto parlare del fatto di essere trans. L'incontro serviva solo a determinare quanto velocemente volessi transizionare. —Duchess_Rabbit, donna detrans.

Questa è probabilmente la storia peggiore che abbia sentito, e la mia l'ho ottenuta dopo un appuntamento senza prenotazione di 30 minuti. [...] Purtroppo, la comunità trans mente su quanto sia difficile ottenere gli ormoni, perché deve perpetuare l'apparenza di vittimismo per far funzionare il proprio brand. Questo ci dà la falsa sensazione di essere stati in qualche modo fortunati, quando quello che in realtà abbiamo ricevuto è stata solo negligenza medica. —UniquelyDefined, uomo detrans.

È da un po' che voglio scrivere un post come questo, il mio percorso per iniziare il testosterone è stato FIN TROPPO facile. Non so tu, ma io non ho ricevuto alcuna informazione o istruzione su come iniettare, smaltire gli aghi o sugli effetti collaterali. I miei «livelli di T» non sono mai stati controllati. Davvero strano che un ormone che cambia la vita possa essere così poco regolamentato. —riverspiritscorpio, donna detrans.

il consenso informato è una cavolata, non spiegano gli effetti negativi che comporta iniettare in un corpo gli ormoni del sesso opposto. e ti mando le mie condoglianze come adulto che ci è passato, ma come adolescente che è passato anch'esso dal consenso informato è così distorto. ho firmato un documento che dichiarava che questi erano farmaci sperimentali e senza ricerca a lungo termine, A TREDICI ANNI. —shloogmo, donna detrans.

Questo conta per come pensiamo al DIY. Se la via ufficiale può consegnare un anno di ormoni dopo un unico appuntamento di 30 minuti, la differenza tra «prescritto» e «DIY» a volte è più piccola di quanto sembri. La vera variabile non è la burocrazia — è se qualcuno ha fatto il lavoro di capire che cosa stia realmente alimentando il disagio.

Cosa mostrano le prove

Non esiste quasi alcuna prova di sicurezza

La revisione sistematica commissionata dall'OMS (Kennedy et al. 2022) è la fonte più autorevole sugli ormoni auto-somministrati. I suoi risultati sono duri:

• Zero studi soddisfavano i criteri per la revisione dell'efficacia.
• Zero studi soddisfavano i criteri per la revisione dei costi.
• Solo cinque studi hanno affrontato valori e preferenze — tutti su ormoni non prescritti, nessuno sull'auto-somministrazione di ormoni prescritti all'interno di un sistema sanitario di supporto.
• I motivi per cui le persone si auto-medicano erano: difficoltà a trovare operatori sanitari competenti e non stigmatizzanti, mancanza di accesso, costo, disagio con gli operatori sanitari e desiderio di una transizione più rapida.

La revisione osserva esplicitamente che «potrebbero esserci modi migliori per sostenere le persone nell'auto-somministrarsi in modo sicuro ed efficace ormoni che affermano il genere» — ma non ha potuto dire quali siano questi modi, perché le prove non esistono.

I farmaci del mercato nero sono davvero inaffidabili

Un bollettino dell'OMS citato nella copertura di questo tema ha rilevato che nel 2010 oltre la metà di tutti i trattamenti provenienti da siti web illeciti — non solo gli ormoni — erano contraffatti. Uno studio netnografico di Stanford del 2024 (un'etnografia delle comunità online) sulle comunità di terapia ormonale fai-da-te (Uttmark 2024) comprendeva l'analisi chimica di compresse di valerato di estradiolo ottenute da un venditore fai-da-te, e ha rilevato che, sebbene le comunità sviluppino pratiche sofisticate di "riduzione del danno", "sono persistite le preoccupazioni sulla sicurezza e la purezza dei farmaci ottenuti fai-da-te".

Anche gli ormoni sotto supervisione hanno prove scarse

Vale la pena notare che anche la base di prove per gli ormoni del sesso opposto prescritti è debole. Una revisione sistematica e meta-analisi del 2025 (Miroshnychenko et al. 2025) di 24 studi sulla terapia ormonale di affermazione di genere nei soggetti sotto i 26 anni ha rilevato che la certezza delle prove per disforia di genere, funzionamento globale, depressione e densità minerale ossea era da bassa a molto bassa, concludendo che "non possiamo escludere la possibilità di beneficio o danno". Il Cass Review 2024 è giunto a conclusioni simili sulla debolezza della base di prove.

Ciò non rende il fai-da-te più sicuro. Significa che il fai-da-te è una versione non regolamentata di un intervento già poco studiato.

I tassi di detransizione sono sconosciuti

Un articolo del 2023 di Cohn 2023 sostiene che i tassi affidabili di detransizione, rimpianto e interruzione sono semplicemente sconosciuti, perché gli studi esistenti hanno periodi di follow-up brevi, elevate perdite al follow-up e campioni non rappresentativi. Una revisione sistematica del 2024 di Feigerlova 2025 ha rilevato tassi di interruzione degli ormoni dell'1,6–9,8% tra gli studi, ma ha valutato la certezza complessiva come molto bassa. Uno studio di coorte britannico (Hall et al. 2021) ha rilevato un tasso di detransizione del 6,9% — "notevolmente superiore a quanto riportato in precedenza" — e ha osservato che solo il 24% di chi detransiziona informa i propri clinici, quindi le cifre ufficiali sono sottostime.

Nessuno di questi studi intercetta affatto gli utenti fai-da-te. Le persone che si procurano ormoni al di fuori del sistema medico sono, quasi per definizione, invisibili alla ricerca di follow-up.

Il disaccordo centrale

Le due parti non stanno davvero discutendo di farmacologia. Stanno discutendo di che cosa è una prescrizione ormonale.

Entrambe le parti concordano su una cosa: il sistema attuale sta fallendo. Sono in completo disaccordo sulla direzione in cui va questo fallimento.

Domande su cui vale la pena riflettere

Se stai considerando ormoni fai-da-te, o conosci qualcuno che lo fa, queste sono le domande a cui sia chi detransiziona sia i clinici vorrebbero che rispondessi prima con onestà.

• Che cosa mi aspetto concretamente che gli ormoni risolvano? Non "tutto" — quale particolare sentimento, situazione o aspetto della tua vita? Scrivilo.

• Che altro potrebbe esserne alla base? Trauma, depressione, ansia, autismo, DOC, un disturbo alimentare, omofobia o misoginia interiorizzate, disagio con i ruoli di genere, trauma sessuale. Questi sono estremamente comuni nelle storie delle persone che in seguito detransizionano. Vedi la pagina sulla disforia di genere per saperne di più.

• Sono in uno stato di urgenza? La sensazione che non ci sia tempo per pensare è essa stessa un segnale d'allarme. Come ha detto una persona detransizionata, l'"orologio che ticchetta in continuazione" può "annullare completamente i processi di contemplazione meditata e razionale".

• Chi ne trae vantaggio se lo faccio? C'è qualcuno — una comunità, un partner, un "anziano" online — che ha interesse a che io inizi gli ormoni?

• Che cosa farei se volessi smettere? Alcuni effetti del testosterone (abbassamento della voce, peli del viso) e alcuni effetti degli estrogeni (crescita del seno) sono permanenti. Qual è il mio piano se questo si rivela sbagliato?

• Ho davvero parlato con qualcuno il cui lavoro è porre le domande difficili? Non con un terapeuta accondiscendente che firmerà una lettera, ma con qualcuno che esplorerà ciò che sta sotto.

Se già assumi ormoni fai-da-te

Questa pagina non fornisce consigli medici, e nulla qui dovrebbe sostituirli. Ma alcune cose vale la pena saperle:

• Dillo a un medico. Anche se non smetterai, un medico di base può fare analisi del sangue e monitorare il fegato, l'emocromo e il rischio cardiovascolare. Molte persone che assumono ormoni fai-da-te non lo dicono mai a nessun clinico, il che significa che le complicazioni passano inosservate.
• Non smettere bruscamente senza consiglio. Gli ormoni agiscono sul sistema endocrino e un'interruzione improvvisa può causare effetti fisici e psicologici significativi. Un clinico può aiutarti a ridurre in sicurezza.
• Sii onesto con te stesso sul perché hai iniziato. Se le ragioni sono cambiate, o se gli ormoni non hanno risolto ciò che speravi, vale la pena farci attenzione — non sopprimerlo.
• C'è un supporto. La directory di supporto elenca terapeuti che esplorano l'identità di genere e gruppi di supporto per la detransizione. Non devi aver deciso nulla per parlare con qualcuno.

Pagine correlate

• Disforia di genere — cosa significa la diagnosi, come si è evoluta e se è reale
• Bloccanti della pubertà — le prove sui farmaci spesso assunti prima o insieme agli ormoni
• Detransizione — cosa significa, perché le persone la fanno e cosa viene dopo
• Nato nel corpo sbagliato — la teoria che sta alla base di gran parte dell'urgenza di transizionare
• Directory di supporto — terapia esplorativa di genere e gruppi di supporto per la detransizione

Riferimenti

• Kennedy, C.E. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones: a systematic review of effectiveness, cost, and values and preferences of end-users and health workers. Sexual and Reproductive Health Matters, 29(3). fonte.
• Baba, T. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones and supratherapeutic dosing are relatively common in Japanese transgender women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 48(8). fonte.
• Uttmark, G. (2024). DIY-HRT: Do-It-Yourself Hormone Therapy, Online Community, and Grey-market Drugs. Tesi magistrale, Stanford University. fonte.
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