A escala da mudança

Ao longo de cerca de quinze anos, a população que procura cuidados médicos relacionados com o género mudou de forma mais dramática do que em todo o século anterior. Duas coisas aconteceram ao mesmo tempo: o número total de encaminhamentos explodiu, e o sexo e a idade dos encaminhados inverteram-se.

Um grande estudo de 2025 sobre registos de cuidados primários em Inglaterra (Jarvis et al. 2025) encontrou um aumento de cerca de 50 vezes na disforia de género ou incongruência de género registadas entre crianças e jovens entre 2011 e 2021 — de 0,16 para 8,3 por 10.000. O aumento foi esmagadoramente impulsionado por pessoas registadas como do sexo feminino à nascença após 2014, e em 2021 a prevalência no sexo feminino era cerca do dobro da do sexo masculino, invertendo o padrão histórico.

O que os dados clínicos mostram

Números de encaminhamentos

Uma revisão sistemática de 2024 de 143 estudos em 17 países (published in Archives of Disease in Childhood) encontrou um aumento de duas a três vezes nos encaminhamentos em geral e um aumento constante no encaminhamento de pessoas registadas como do sexo feminino à nascença. A revisão observou que a mudança era mais clara nos adolescentes — os dados neerlandeses (1972–2016) sugerem que o aumento do rácio entre mulheres e homens ocorreu quase inteiramente no grupo dos adolescentes, e não nas crianças pequenas.

A inversão do rácio entre sexos

Historicamente, as clínicas de género viam muitos mais homens do que mulheres. No Reino Unido, os encaminhamentos para o GIDS em 2009/10 eram 40 rapazes contra 32 raparigas. Em 2011/12 o rácio já se tinha invertido, e a diferença aumentou em cada ano seguinte. Em 2018/19, os encaminhamentos eram 624 rapazes contra 1.740 raparigas.

Um estudo fundamental de Aitken et al. 2015 documentou diretamente esta inversão. Ao analisar duas amostras clínicas independentes (Toronto e Amesterdão, 748 adolescentes no total), verificaram que o rácio entre sexos passou de favorecer os homens antes de 2006 para favorecer as mulheres entre 2006 e 2013. Crucialmente, a mesma mudança não ocorreu em 6.592 adolescentes encaminhados por outros problemas clínicos — o que sugere algo específico dos encaminhamentos por disforia de género, e não uma mudança geral em quem procura cuidados de saúde mental.

Idade de início e perfil clínico

A nova coorte difere da antiga em vários aspetos:

• Início mais tardio. A maior parte da coorte atual desenvolveu disforia de género na puberdade ou depois, e não na primeira infância. Num inquérito de 2023 a 78 jovens adultos que desistiram ou destransicionaram (Littman et al. 2024), menos de 17% cumpriam os critérios do DSM-5 para disforia de género na infância.
• Necessidades mais complexas. O estudo inglês de cuidados primários verificou que 52,7% dos jovens afetados tinham registos de ansiedade, depressão ou autoagressão — mais do que jovens emparelhados com autismo ou perturbações alimentares. Um estudo de registo finlandês (Ruuska et al.) verificou que os adolescentes encaminhados por motivos de género tinham cerca de três vezes mais probabilidade de ter recebido tratamento psiquiátrico especializado antes do encaminhamento do que controlos emparelhados, e que os encaminhados após 2010 tinham cerca do dobro da morbilidade psiquiátrica pré-encaminhamento das coortes anteriores.
• Mais neurodiversidade. Vários serviços relatam taxas elevadas de traços autistas. Estatísticas do GIDS citadas em contributos ao Parlamento britânico indicavam que cerca de 35–48% dos encaminhamentos tinham um diagnóstico ou traços associados ao autismo.
• Mais identidades não binárias. Tanto os dados clínicos espanhóis como os alemães relatam uma presença crescente de pacientes com identidade não binária a par da mudança do rácio entre sexos.

Explicações concorrentes

Não existe uma única explicação consensual. A Cass Review (2024), a revisão independente dos serviços de identidade de género do NHS para crianças e jovens em Inglaterra, concluiu que a crescente aceitação das identidades transgénero por si só não é suficiente para explicar o aumento, e apontou para uma mistura de fatores: as redes sociais e as influências online, a deterioração da saúde mental dos adolescentes (sobretudo das raparigas), a influência dos pares, a luta com a orientação sexual emergente, a exposição precoce à pornografia e um limiar mais baixo para o tratamento médico. Os críticos da revisão argumentam que esta subestima o papel da maior visibilidade e da redução do estigma, e que a sua especulação sobre contágio social não é sustentada por provas sólidas.

1. Maior reconhecimento e estigma reduzido

A explicação mais direta é que pessoas que antes teriam permanecido em silêncio agora se apresentam. A não conformidade de género é mais aceite socialmente, a informação é mais fácil de encontrar e os percursos de encaminhamento são mais acessíveis. Isto é quase certamente parte da história. Mas dificilmente explica a rapidez da mudança, a inversão da proporção entre os sexos e a mudança na idade de início — a biologia e a redução do estigma normalmente não produzem um aumento de 50 vezes numa década.

2. Contágio social e influência dos pares

A ideia de que a disforia de género pode propagar-se através de grupos de amigos e comunidades online é a explicação mais contestada. Está associada ao artigo de Lisa Littman de 2018 sobre a disforia de género de início rápido (ROGD) — um padrão proposto (não validado clinicamente) em que a disforia de género surge subitamente na adolescência, frequentemente no contexto da influência do grupo de pares e de um uso intenso das redes sociais.

O estudo de Littman inquiriu pais recrutados em sites críticos da transição de jovens. Foi fortemente criticado por este método de amostragem, por se basear no relato dos pais em vez dos próprios jovens e por enquadrar a disforia de género como um fenómeno infeccioso. A PLOS ONE emitiu uma correção e voltou a publicá-lo com um enquadramento clarificado, observando que a ROGD «ainda não foi validada clinicamente». Um artigo posterior de Diaz & Bailey que relatava 1.655 casos comunicados por pais (75% do sexo feminino à nascença) foi retratado pela Springer em 2025 devido a preocupações metodológicas e de consentimento, embora os seus autores e apoiantes argumentem que a retratação foi ideologicamente motivada.

As pessoas que destransicionaram descrevem frequentemente exatamente este padrão nas suas próprias vidas — grupos de amigos que se assumem em conjunto, comunidades online que moldam a sua autocompreensão e a sensação de que a transição oferecia uma explicação para um sofrimento difuso.

Só pela minha própria observação pessoal, vi um grupo de seis pessoas num grupo de amigos assumirem-se todas como trans no espaço de 6 meses umas das outras... As probabilidades de 6 em 6 pessoas de um grupo de amigos, todas na mesma escola, serem trans parecem-me realmente altas. —ZombiesAtKendall, homem que desistiu.

Quando era um jovem adolescente, éramos avisados sobre a anorexia. … Ensinaram-nos sobre o contágio social e a ter cuidado com os sites que visitávamos. … E depois veio a moda trans, e isto foi na verdade uma parte muito grande do que me fez destransicionar — não era apenas assustadoramente semelhante; era EXATAMENTE semelhante à moda da anorexia da minha juventude. —Star_Aries, mulher que desistiu.

3. Crise de saúde mental na adolescência

O Cass Review situou o aumento nas clínicas de género no contexto de uma deterioração mais ampla da saúde mental dos adolescentes, particularmente entre as raparigas. Inquéritos nacionais do Reino Unido entre 1999 e 2017 mostraram aumentos acentuados de ansiedade, depressão e autoagressão em raparigas adolescentes — incluindo um aumento de quase 70% nos internamentos por autoagressão entre raparigas de 13–16 anos, não observado nos rapazes. As taxas de perturbações alimentares também aumentaram acentuadamente em raparigas e mulheres jovens.

Nesta perspetiva, a disforia de género é uma das várias formas pelas quais o sofrimento adolescente é hoje expresso e rotulado. Um jovem que luta com depressão, imagem corporal, trauma ou isolamento social pode encontrar na identidade de género uma explicação concreta para se sentir mal — e uma comunidade online que oferece pertença e um caminho claro em frente.

Ser trans é uma resposta fácil para as dores da vida, da adolescência. —SmileRevolutionary82, mulher que desistiu.

4. Autismo e neurodivergência

O autismo está significativamente sobrerrepresentado tanto na população trans-identificada como na que destransiciona. Várias pessoas que destransicionaram observam que o autismo não diagnosticado nas raparigas — historicamente sub-reconhecido — pode contribuir para o sofrimento de género, particularmente em torno da perturbação sensorial e social da puberdade.

Nos meus 10 anos na comunidade trans, quase todas as outras pessoas trans masculinas que conheci tinham autismo ou PHDA... Se as raparigas fossem diagnosticadas mais cedo e lhes fosse dito que o desconforto com a puberdade e com crescer no teu sexo pode fazer parte do autismo, pergunto-me como isso mudaria as coisas. —ButchPeace274, mulher que destransicionou.

5. Escapar à condição feminina e à misoginia

Muitas pessoas que destransicionaram descrevem a transição como uma forma de escapar às realidades sociais de ser mulher — sexualização, objetificação, misoginia e a perda de paridade física com os rapazes durante a puberdade. Esta explicação é específica da coorte feminina e não se aplica à população historicamente dominada por homens.

Antes conseguias acompanhar os rapazes e até correr mais do que eles... Agora já não estás fisicamente ao nível dos rapazes, é desanimador... E também vês que és julgada pelo teu corpo e os rapazes não são... Não admira que muitas destas adolescentes não queiram identificar-se como mulheres. —ferone, desistiu.

Identificar-se como trans resolve vários problemas nesses momentos. Permite-te escapar das novas expectativas para as quais não estás preparada... concede-te um grau de proteção social que antes não tinhas e promete-te uma comunidade e uma «tribo». —Hedera_Thorn, homem detrans.

O lado masculino da mudança

A população transsexual histórica era sobretudo masculina — as estimativas frequentemente citadas sugerem que os homens constituíam cerca de 90% dos adultos que faziam a transição em meados do século XX. As pessoas detrans e os clínicos descrevem dois grandes padrões masculinos: homens mais jovens, muitas vezes atraídos pelo mesmo sexo, com não conformidade de género precoce, e homens mais velhos que fazem a transição mais tarde na vida, por vezes no contexto da autoginefilia (excitação sexual masculina com o pensamento de ser mulher; ver: tipologia de Blanchard).

No passado, e generalizando amplamente, os homens de meia-idade eram movidos por um forte desejo sexual e/ou romântico de feminizar os seus corpos... E os filhos rapazes eram meninos que amavam apaixonadamente as «coisas de rapariga» e cujas famílias e psicólogos não conseguiam imaginar uma vida que valesse a pena como homens femininos que muito provavelmente seriam gays. —A_D_Tennally, mulher que desistiu.

Os homens detrans no /r/detrans observam frequentemente que os homens mais velhos que fizeram a transição têm menos probabilidade de destransicionar — em parte devido aos custos irrecuperáveis, em parte porque a sua vida social pode estar inteiramente enraizada nas comunidades trans. Isto significa que a população que destransiciona pende ainda mais para as mulheres do que a própria população que faz a transição.

Identidades não binárias e o reforço dos estereótipos

A ascensão da identificação não binária está estreitamente ligada à mudança demográfica. Muitas pessoas detrans descrevem ter adotado o rótulo não binário como forma de rejeitar os estereótipos de género — sem perceber que o próprio rótulo depende de esses estereótipos serem reais e vinculativos.

Para mim, ser não binária era uma forma de escapar aos estereótipos de género sem fazer nada a respeito... diga o que disser, 99% das vezes uma pessoa é não binária por causa dos estereótipos. De que outra forma tantas pessoas optariam pelos pronomes «they/them»? Pensam que a feminilidade e a masculinidade são a essência de ser mulher ou homem e não querem ser vistas como nenhum dos dois. —TheOldLazySoul, mulher que desistiu.

A maioria das pessoas que dizem ser não binárias simplesmente não quer ser colocada numa categoria de género tradicional com base no seu sexo. Antigamente chamava-se apenas ser andrógino, mas agora transformaram isso num género diferente. —butchpeace, mulher detrans.

A identidade não binária, nesta análise, não escapa ao binarismo de género — reifica-o. Se tens de abandonar a categoria «mulher» porque não és feminina, aceitaste que «mulher» significa «feminina». A não conformidade de género não exige um novo rótulo; exige a liberdade de ser uma mulher ou um homem não convencional.

O que isto significa para a destransição

A mudança demográfica prevê diretamente a população que destransiciona. Como o surto foi impulsionado por adolescentes do sexo feminino, e como a destransição ocorre tipicamente anos após a transição, a população que destransiciona é agora também sobretudo de mulheres jovens.

A nova vaga de pacientes de género é esmagadoramente feminina... Suponho que se agora há mais mulheres a fazer a transição desde o início, consequentemente também haverá mais pessoas a destransicionar. —Icy_Owl7841, detrans.

Historicamente, a maioria das pessoas que faziam a transição era sempre MtF, até que há alguns anos algo na sociedade se inverteu e surgiu uma nova tendência de jovens adolescentes FtM a fazer a transição; contudo, como todas as tendências, acabam por sair de moda e, alguns anos depois, muitas adolescentes começam a arrepender-se desta decisão, porque nunca foram realmente trans, apenas tristes, confusas e enganadas. —CaffeineForCoding, desistiu.

Um clínico que publica no /r/detrans descreveu a mudança na sua própria prática:

É entre 2 e 3% da minha prática... há 10 anos via destransições talvez de uma pessoa por ano. Agora atendo uma ou duas por mês. —Drwillpowers, profissional verificado.

Limitações das evidências

• Os dados de encaminhamento para clínicas medem a procura de ajuda, não a prevalência. Nem todas as pessoas que se identificam como trans recorrem a uma clínica, e os padrões de encaminhamento são moldados pela disponibilidade de serviços, pelas listas de espera e pelas mudanças de política.
• A investigação sobre a ROGD é contestada. O trabalho de Littman baseia-se em relatos dos pais e em amostras de conveniência provenientes de sites críticos; os críticos argumentam que não pode estabelecer causalidade nem representatividade. Os defensores contrapõem que os mesmos métodos são usados noutras áreas do campo. O conceito continua sem validação clínica.
• Os estudos sobre destransição são autosselecionados. Os inquéritos a pessoas que destransicionaram (por ex. Littman 2021, Littman et al. 2024) recrutam em comunidades de destransição online e provavelmente sobrerrepresentam quem teve experiências negativas. Não nos podem dizer que proporção de todas as pessoas que iniciam uma transição destransiciona.
• A perda de seguimento é grave. A maioria das pessoas que destransicionam não informa os seus clínicos (Littman 2021 verificou que apenas 24% o fizeram), pelo que as taxas de destransição baseadas em clínicas estão quase certamente subestimadas. Inversamente, os inquéritos que só chegam a pessoas atualmente identificadas como trans (por ex. o U.S. Transgender Survey) excluem sistematicamente quem destransicionou.
• Vários fatores estão entrelaçados. As redes sociais, a saúde mental, o autismo, a misoginia, a homofobia e as mudanças na prática clínica moveram-se todos ao mesmo tempo. Nenhum estudo isolou de forma limpa o contributo individual de cada um.

Páginas relacionadas

• Câmaras de eco e comunidades online moderadas — como os espaços online moldam as crenças sobre o género
• Disforia de género de início rápido — o conceito contestado e as suas evidências
• A tipologia de Blanchard — os padrões históricos de transição masculina
• Destransição — o que significa e porque as pessoas o fazem
• Disforia de género — o diagnóstico e a sua história

Referências

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. página do estudo, fonte.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. fonte.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. página do estudo, fonte.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. página do estudo, fonte.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. página do estudo.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. página do estudo.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. fonte.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. fonte.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. página do estudo.