Summary

Writing in the BMJ, Kinnon MacKinnon, Pablo Expósito-Campos and W Ariel Gould argue that people who stop or reverse a gender transition have been ignored by research and care, partly because the topic has become political. Drawing on a few small studies of volunteers, they describe detransitioners as varied, but often female and young when they transitioned. Their reasons range from a change in identity and gender distress that didn't go away, to health worries and discrimination. Many have medical and mental health needs that aren't being met. The authors recommend following patients for at least 5 to 10 years and not assuming that people who drop out of studies (over 30% in some) are doing well. It is a sensible research plan, not new evidence. There was no formal search, and some claims rest on news reports or the authors' own studies.

Key findings

• Это аналитическая статья, а не полный обзор исследований: она резюмирует несколько ранних исследований и даёт рекомендации, без новых данных.
• Цитируемые исследования (например, онлайн-опрос 237 детранзиционеров, 92% женщин, и канадское интервью-исследование 28 человек) показывают, что многие детранзиционеры были рождены женщинами и прошли транзицию до 25 лет.
• Причины детранзиции включают изменение идентичности, гендерный дистресс, который не устранила транзиция, опасения за физическое или психическое здоровье, дискриминацию и дистресс, вызванный самим лечением («обратная дисфория»).
• После детранзиции многие описывают продолжающийся гендерный дистресс, сожаление, горе или смешанные чувства, потерю поддержки ЛГБТК+ друзей и избегание врачей из страха осуждения.
• Авторы говорят, что наблюдение 1–2 года слишком коротко, потому что детранзиция обычно происходит через несколько лет после лечения. Они рекомендуют не менее 5–10 лет.
• Они предупреждают, что в некоторых исследованиях гендерной помощи выбывает более 30% пациентов, и исследователям не следует считать, что эти люди всё ещё считают себя транс или не имеют дальнейших потребностей.
• Они рекомендуют формировать группы исследований по полученному людьми лечению, а не по их нынешней идентичности, использовать слова «детранс» и «детранзиция» и включить недискриминационную помощь при детранзиции в гендерные службы.

Abstract

Kinnon MacKinnon and colleagues call for robust, sensitive research to inform comprehensive gender care services for people who detransition

Conclusion

Rigorous and nuanced detransition research is indispensable. Investigating the experiences of people who detransition will provide a better understanding of the development of gender identity, as well as all health and psychosocial outcomes following gender care. This aligns with priorities identified by trans health experts. Unfortunately, ongoing debates and politicisation of gender care have resulted in the depiction of trans and detrans people as completely distinct groups with divergent needs and experiences, and who are doomed to conflict. However, we believe that trans and detrans people are more similar than different, and that detransition research holds value for advancing the healthcare of all those who transition, and for responsibly moving gender care research and practice forward.