Обзор

Феминизирующая гормональная терапия — это сочетание эстрогена (обычно эстрадиола) и блокаторов тестостерона (антиандрогенов), назначаемое мужчинам, которые идентифицируют себя как трансженщины или как небинарные люди. Цель — подавить собственный тестостерон организма и повысить эстроген, что создаёт типично женские вторичные половые признаки: рост груди, более мягкую кожу, более женское распределение жира и уменьшение волос на теле и лице.

Наиболее распространённые препараты:

• Эстрадиол — основной женский половой гормон, принимаемый в виде таблеток, инъекций, пластырей или геля.
• Спиронолактон — диуретик, который также блокирует андрогенные рецепторы и снижает тестостерон. Это самый используемый блокатор в США.
• Ципротерона ацетат (CPA) — прогестаген с сильным антиандрогенным действием, применяемый в Европе и других регионах.
• Бикалутамид — нестероидный антиандроген, блокирующий андрогенный рецептор без снижения тестостерона.
• Агонисты GnRH (например, лейпрорелин/Люпрон) — «блокаторы полового созревания», полностью останавливающие выработку гормонов яичками.

Эта страница описывает, что эти препараты делают с мужским телом, какая часть эффектов обратима, риски для здоровья и то, как люди, прошедшие детранзицию, описывают этот опыт. Это не медицинская рекомендация. Если вы рассматриваете прекращение или начало приёма этих препаратов, поговорите с врачом.

Что препараты делают с мужским телом

Мужское тело построено вокруг тестостерона. Его подавление и добавление эстрогена меняют гораздо больше, чем внешность. В таблице ниже кратко изложены ожидаемые эффекты и их обратимость.

Источники этих сроков включают Mayo Clinic, University of California, San Francisco (UCSF) Transgender Care и Johns Hopkins Medicine.

Рост груди

Развитие груди — самый очевидный необратимый эффект. Небольшие, часто болезненные «грудные почки» обычно появляются в первые недели или месяцы, а рост продолжается от двух до пяти лет. Большинство развивает размер A или небольшой B. После формирования грудной ткани прекращение гормонов её не устраняет — она может немного уменьшиться, но железистая ткань остаётся. Многие мужчины, прошедшие детранзицию, описывают это как изменение, которое наиболее заметно их отличает и которое они больше всего хотят обратить.

У меня под сосками плотные комки грудной ткани, которые преследуют меня каждый день и мешают моей уверенности и близости. —MythicalDawn, мужчина, прошедший детранзицию.

Единственная оставшаяся у меня проблема — моя грудная ткань... Когда вы прекращаете ГЗТ, имеющаяся грудная ткань, вероятно, немного уменьшится, так что в зависимости от размера груди вам, возможно, вообще ничего не придётся делать, чтобы снова чувствовать себя «нормально». —Any_Requirement_9098, мужчина, прошедший детранзицию.

Изменения половых органов и сексуальности

Тестостерон управляет мужской сексуальной функцией, поэтому его подавление даёт немедленные последствия: меньше спонтанных и утренних эрекций, более слабые эрекции, уменьшенный объём эякулята и сниженное либидо. Яички обычно уменьшаются на 25–50%, и эта атрофия может быть необратимой. Ткани полового члена также могут терять размер и эластичность, когда эрекции прекращаются.

Восстановление после отмены варьируется чрезвычайно. Некоторые мужчины возвращают функцию в течение месяцев; другие сообщают о проблемах годы спустя.

У меня это заняло месяц-два, чтобы работало как до перехода… Яиц нет, но член работает совершенно нормально. —nndndbsbsuzb, мужчина, прошедший детранзишн.

Мой тестостерон так и не вернулся к уровню до гормональной терапии, и у меня постоянные проблемы с эректильной дисфункцией, которые начались только пока я принимал эстрадиол — похоже, мои яички так и не восстановили прежнюю способность… у меня прошло уже около 3 лет, и всё не вернулось в норму само по себе. —MythicalDawn, мужчина, прошедший детранзишн.

Мне тоже 24, ткань груди есть, но не в такой степени, чтобы кто-то это реально заметил, но у меня сексуальные побочные эффекты эстрогена так и не прошли, всё ещё есть ЭД и атрофия яичек почти 5 лет после отмены. —MythicalDawn, мужчина, прошедший детранзишн.

Фертильность

Фертильность — один из наименее предсказуемых исходов. Подавление тестостерона останавливает выработку спермы у большинства мужчин, иногда в течение недель. Некоторые мужчины восстанавливают выработку спермы после отмены; другие — нет. Mayo Clinic отмечает, что «риск необратимого бесплодия возрастает при длительном применении гормонов», и что даже после отмены «яички могут не восстановиться в достаточной степени, чтобы обеспечить зачатие без лечения бесплодия». UCSF Transgender Care советует пациентам «исходить из того, что в течение нескольких месяцев после начала гормональной терапии вы можете навсегда и необратимо утратить способность вырабатывать сперму».

Люди, прошедшие детранзишн, описывают, как напрямую сталкиваются с этой утратой.

Прекращение эстрогена и начало детранзишна поставили меня лицом к лицу с реальностью: в результате моих действий я никогда не смогу иметь своих детей, и это было довольно угнетающе, и я испытывал огромный стыд за то, что сделал со своим телом. —Patient-Candle-4949, мужчина, прошедший детранзишн.

Другие восстановили фертильность, хотя срок долгий и неопределённый.

всё остальное вернулось в норму — я неизбежно осознаю тот факт, что мои яички снова вырабатывают тестостерон. Я снова фертилен. —Vedeneres, мужчина, прошедший детранзишн.

Известные риски

Помимо намеренных феминизирующих изменений, эти препараты несут реальные медицинские риски. Некоторые хорошо задокументированы в крупных когортных исследованиях; другие опираются на инструкции к препаратам, исследования других популяций (женщины в постменопаузе, мужчины, лечившиеся от рака простаты) или описания случаев. Таблица ниже объединяет каждый риск с опубликованными данными, а последующие разделы подробно их разбирают. «Необратимый?» относится к тому, может ли вред пережить препараты, а не к тому, прекращается ли действие препарата при его отмене.

О чем предупреждает инструкция к эстрадиолу

Препараты эстрадиола, продаваемые в США, с 2003 года несут самое строгое предупреждение FDA — предупреждение в рамке. В нём перечислены инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инвазивный рак молочной железы и вероятная деменция (инструкция по эстрадиолу FDA).

Ни это предупреждение, ни его отмена не говорят нам много о мужчинах. Феминизирующие схемы часто применяют эстрадиол в более высоких дозах, чем терапия менопаузы, вводя его организму без истории воздействия уровней женских гормонов. Когортные исследования транс-женщин, обобщённые выше, — а не данные по менопаузе — являются наиболее близким доказательством и показывают более высокие показатели тромбозов и инсультов, чем у любого из полов.

Тромбы и сердечно-сосудистый риск

Эстроген повышает риск венозной тромбоэмболии (тромбов) и инсульта, особенно при приёме внутрь, поскольку пероральный эстрадиол проходит через печень и повышает факторы свёртывания. Крупное исследование, использовавшее записи Kaiser Permanente, крупной системы здравоохранения США (Getahun et al., о чём сообщил финансирующий орган — Patient-Centered Outcomes Research Institute), показало, что у трансфемининных людей, принимающих пероральный эстроген, частота тромбов и инсультов была примерно вдвое выше, чем у не-транс мужчин и женщин. Инъекционный и трансдермальный эстроген нёс более низкий риск тромбов, чем таблетки, хотя риск инсульта оставался повышенным.

Крупнейшее европейское исследование указывает в том же направлении. В нидерландской когорте из 2 517 транс-женщин, наблюдавшихся около девяти лет, тромбы возникали в 4,5 раза чаще, чем у мужчин, а инсульты — в 1,8 раза чаще (Nota et al. 2019). В американской когорте риск ишемического инсульта рос со временем приёма эстрогена, достигнув примерно десятикратного значения по сравнению с мужчинами через шесть лет (Getahun et al. 2018). Мета-анализ 2024 года, объединивший 22 исследования, выявил меньшие превышения по сравнению с мужчинами (инсульт — в 1,3 раза, тромбы — в 1,4 раза), что показывает, насколько неопределённым остаётся точный размер риска (EJE meta-analysis 2024).

Риски, специфичные для спиронолактона

Спиронолактон — калийсберегающий диуретик, и его риски отличаются от рисков эстрогена:

• Гиперкалиемия — опасно высокий уровень калия, способный вызвать нарушения сердечного ритма и в редких случаях привести к смерти.
• Нагрузка на почки и нарушение их функции — препарат действует на почки и может усугубить существующие проблемы с ними.
• Пониженное давление, головокружение и обезвоживание — многие пользователи сообщают о частом мочеиспускании, жажде и головокружении.
• Утомляемость и «туман в голове» — часто отмечаются, особенно при высоких дозах (100–200 мг/сут), используемых в феминизирующей терапии.

Риск опухоли мозга: ципротерона ацетат

Менингиомы — самый распространённый тип опухоли мозга. Обычно они доброкачественные — то есть не распространяются как рак, — но могут вырасти настолько, что давят на мозг, вызывая головные боли, потерю зрения, судороги, изменения личности, а в тяжёлых случаях требуют операции. Многие менингиомы несут рецепторы прогестерона, а значит, прогестагены (синтетические препараты, подобные прогестерону) могут стимулировать их рост.

Ципротерона ацетат (CPA) — мощный прогестаген и антиандроген, широко применяемый в феминизирующих гормональных схемах за пределами Соединённых Штатов. Это антиандроген, наиболее чётко связанный с риском менингиомы, и доказательства убедительны:

• Крупное французское национальное когортное исследование более чем 250 000 женщин (Weill et al. 2021) выявило сильную зависимость от дозы между CPA и менингиомой, требующей операции или лучевой терапии. Риск был примерно в 7 раз выше при кумулятивных дозах свыше 12 г, возрастая до более чем 20 раз при кумулятивных дозах свыше 60 г. После годичной отмены CPA риск заметно снизился, но не вернулся полностью к исходному уровню.
• Датское исследование, охватившее всё население (Mikkelsen et al. 2021), подтвердило характер зависимости «доза — ответ»: кумулятивные дозы свыше 10 г были связаны с 19-кратным повышением риска менингиомы по сравнению с не принимавшими. Даже бывшие пользователи, прекратившие приём, через год после последнего рецепта всё ещё несли примерно 5-кратный повышенный риск.
• Нидерландское когортное исследование (Nota et al. 2018) обнаружило у транс-женщин — все из которых принимали CPA — примерно в 4 раза более высокую частоту менингиом, чем ожидалось.
• Систематический обзор 2023 года 12 случаев транс-женщин, у которых на фоне CPA развились менингиомы (Millward et al. 2023), показал, что большинство принимали 50–100 мг/сут — исторически распространённые дозы в феминизирующих схемах — в течение медианы 9,5 года. Множественные менингиомы встречались часто. Обзор пришёл к выводу, что риск возрастает при дозах выше 25 мг/сут.

Риск не ограничивается очень высокими дозами. В описании случая 2024 года сообщалось о транс-женщине, у которой гигантская менингиома развилась всего через 5 лет приёма ≤25 мг/сут CPA (Bouillon et al. 2024). Доза, ниже которой CPA безопасен, остаётся неизвестной.

Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало по возможности ограничить применение CPA дозами не выше 10 мг/сут. На практике многие феминизирующие схемы по-прежнему используют 25–50 мг/сут, а некоторых пожилых пациенток годами поддерживали на 100 мг/сут и более.

Спиронолактон, напротив, не был связан с риском менингиомы в исследованиях на людях. Популяционное когортное исследование 2025 года (Martin et al. 2025) не выявило связи, несмотря на сродство спиронолактона к рецепторам прогестерона, а крупное французское исследование «случай–контроль» с участием 18 061 пациента с менингиомой (Roland et al. 2024) не обнаружило избыточного риска (отношение шансов 0,95, 95 % доверительный интервал 0,84–1,09). Предупреждение FDA об опухолях для спиронолактона основано на исследованиях на крысах с дозами до 150 раз выше человеческих, а Международное агентство по изучению рака относит его к Группе 3 — не классифицируется как канцерогенный для человека (Mackenzie et al. 2017). Если вас беспокоит риск опухоли мозга, препарат, который следует изучать, — это CPA, а не спиронолактон.

Жалобы людей после детранзишена на спиронолактон обычно касаются когнитивных функций и энергии, а не рака:

Спиронолактон + эстроген, по сути, сделали меня дебилом, особенно в начале, и серьёзно повлияли на мою работоспособность. —Beautifulsexybabe, детранзишен-мужчина.

Ты определённо на что-то наткнулся, когда упомянул нейробиологию. Мне кажется, спиронолактон действительно что-то испортил в моём мозгу, андрогенные рецепторы… ЧТО-ТО. Это не всё у тебя в голове. —Beautifulsexybabe, детранзишен-мужчина.

Один комментатор на /r/detrans с подтверждённым флаером фармацевта расставил вопрос о раке по местам:

Что касается раковой части, ты, возможно, действительно на что-то наткнулся. У людей он не был связан с раком, но у животных моделей — да. Так что это всегда стоит учитывать. Большинство об этом не знает. Общий медицинский консенсус таков: «не используй, если не нужно». —AssignedSnail, подтверждённый фармацевт ✅.

Люди после детранзишена часто называют спиронолактон препаратом, от которого им было хуже всего.

Всё, что сделала ГТ, — это почти довела меня до мании: крайне прилипчивый, ноющий, неуверенный. Ничто из этого не казалось правильным психически, особенно спиро с ужасными головными болями даже на низких дозах. —KotoriMinami21, сомневается в собственном гендерном переходе.

Приём спиро + финастерида дал мне всевозможные побочные эффекты. Я чувствовал головокружение и вялость каждый день… Изо дня в день как полный зомби без какой-либо энергии. —Vanilla-One, детранзишен-мужчина.

Другие риски

• Влияние на печень — ципротерон может вызывать дозозависимый гепатит и, редко, печёночную недостаточность; его инструкция требует анализов печени до и во время лечения (Androcur SmPC). Бикалутамид долго избегали из-за опасений гепатотоксичности, а пероральный эстроген перерабатывается печенью.

• Пролактин — эстроген, особенно в сочетании с ципротероном, повышает пролактин. Очень высокие уровни могут быть вызваны опухолью гипофиза (пролактиномой), которая может вызывать головные боли и проблемы со зрением (Wilson et al. 2020).

• Желчнокаменная болезнь — эстроген повышает содержание холестерина в желчи и замедляет её отток; Endocrine Society относит холелитиаз к умеренному риску (Hembree et al. 2017).

• Плотность костей — состояния с низким уровнем половых гормонов снижают накопление костных минералов, особенно если гормоны начаты в молодом возрасте, если пубертат был заблокирован или если гормоны отменены после гонадэктомии (Giacomelli & Meriggiola 2022).

• Метаболические изменения — потеря мышц, больше жировой массы, снижение чувствительности к инсулину и повышение триглицеридов (Shadid et al. 2020).

• Ослабление мышц и тазового дна — длительное подавление тестостерона может снизить мышечный тонус тазового дна и полового члена.

• Риск рака — рост ткани молочной железы повышает риск рака груди по сравнению с мужчинами, хотя абсолютный риск остаётся ниже, чем у женщин (de Blok et al. 2019). Долгосрочный риск рака у мужчин, принимающих феминизирующие гормоны, недостаточно изучен.

О чём сообщают люди, прошедшие детранзицию

Клинические источники описывают большинство этих эффектов как «обычно обратимые». Мужчины, прошедшие детранзицию, на /r/detrans, которые пишут о стойком вреде, описывают нечто иное. Их рассказы являются самоотобранными и не могут сказать нам, насколько часто встречаются такие исходы, поскольку мужчины, полностью восстановившиеся, реже продолжают писать. Но они показывают диапазон того, что может произойти, и несколько человек описывают вред после очень короткого воздействия, которое не изучало ни одно исследование.

Сексуальная функция. Самая частая жалоба — сексуальная функция, которая не вернулась.

Моя сексуальность была полностью уничтожена в 2017 году, когда я впервые в жизни принял спиронолактон, финастерид и эстроген. В течение 2-3 дней, и с тех пор она так и не вернулась. Ни либидо, ни приятных оргазмов, смотреть на голых людей — всё равно что смотреть на стену, застрял в асексуальном состоянии. Я каждый день жалею, что принимал эти препараты. —Beautifulsexybabe, мужчина, прошедший детранзицию

Здесь много историй о парнях, которые приняли всего одну дозу, и их эрекция слабее и неудовлетворительна до конца жизни. То же самое с объёмом эякулята… Я также остался с постоянно холодными гениталиями, которые доставляют дискомфорт и намного холоднее, чем были раньше. Я принял две дозы эстрогена, и моя последняя доза была более 9 месяцев назад. —split_skunk, мужчина, прошедший детранзицию

Моя функция в основном такая, как описывают венозную утечку на бумаге: как будто любая кровь, попадающая в мой пенис, просто сразу вытекает обратно… Моя атрофия яичек тоже так и не восстановилась — ещё одна причина, по которой я начинаю принимать Кломид, потому что сейчас они буквально размером с детские, я просто надеюсь, что не слишком поздно где-то восстановить функцию. —MythicalDawn, мужчина, прошедший детранзицию

Один мужчина, использовавший инъекции агониста ГнРГ в качестве блокатора, обнаружил, что восстановление становилось всё труднее с каждым циклом:

Каждый раз моё либидо и функция возвращались примерно через два месяца, но после последней инъекции, которую я сделал (решил остановить переход неделю спустя), было ощущение, будто что-то сломалось. С тех пор прошло семь месяцев, и моё либидо и функция почти полностью мертвы —christa-paffgen, мужчина, прошедший детранзицию

Грудь и боль. Мужчины описывают рост груди как быстрый, необратимый и иногда болезненный на протяжении многих лет.

Вредные побочные эффекты в значительной степени неизвестны из-за отсутствия интереса к проведению клинических испытаний для их изучения. У меня осталась постоянная боль в груди. Этого не было ни в одном из предупреждений и в медицинской литературе. Никто не знает, что теперь со мной делать. Я по сути результат медицинского эксперимента, о котором не знал, что это эксперимент, когда участвовал в нём. —UniquelyDefined, мужчина, прошедший детранзицию

Здоровье всего организма. Другие перечисляют проблемы, которые выходят далеко за пределы внешности.

За 15 месяцев, что я принимал гормональную терапию (эстроген и спиронолактон), проблемы со здоровьем, которые я испытывал, были такими: сильная боль в спине и суставах, полная потеря энергии, усталость, туман в голове, депрессия, частые мигрени и быстрый набор веса. —Hot_Strawberry_166, мужчина, прошедший детранзицию

Из-за антиандрогенов и эстрогена я испытал несколько изменивших жизнь недугов. Эректильная дисфункция — лишь верхушка айсберга. —ValidVanity, мужчина, прошедший детранзицию

Я принимал те же препараты и нечто под названием Lupron — это блокатор полового созревания, который буквально является ядом. Всё это почти два года. Мои симптомы — это усталость, головные боли, туман в голове/потеря памяти, дисфункция вегетативной нервной системы, а также потеря слуха и зрения. —Tawayy13, детранс-мужчина

Мужчина, принимающий гормоны противоположного пола уже три десятилетия, описывает, что означало для него долгосрочное применение:

Я начал принимать гормоны противоположного пола в возрасте 25 лет и делаю это уже более 30 лет к этому моменту. У меня из-за этого целый ряд проблем со здоровьем. Остеопороз — серьёзная проблема, и я ежедневно испытываю из-за него боль. —Liminal_exp, Социально транс - Сожалеет обо всём переходе

Разум. Туман в голове — одна из самых устойчивых тем. Один мужчина сказал, что это почти лишило его образования:

Помимо физических последствий (это разрушило моё здоровье), один только туман в голове заставил меня провалить несколько предметов и чуть не бросить учёбу. Разумеется, есть и крайние перепады настроения, которые были в основном негативными —def0_not_an_alt, детранс-мужчина

Гормональная терапия вызвала у меня психические проблемы, похожие на те, что бывают у человека с пограничным расстройством личности, неизвестные долгосрочные побочные эффекты для здоровья, я больше не хочу роста груди, мой пенис был очень болезненным при возбуждении, и я до крайности устал от отсутствия полового влечения —Dear-Shift-7636, детранс-мужчина

Взятые вместе, эти рассказы указывают на разрыв между тем, как подаются препараты, и тем, как некоторые мужчины их переживают. В интернете и в некоторых клиниках феминизирующие гормоны описываются как мягкие и в значительной степени обратимые. Эти мужчины описывают препараты, которые быстро меняли их тела, способами, которые они не могли контролировать, с эффектами, которые пережили рецепт. О том, что происходит после отмены, см. прекращение приёма эстрогена. О вреде, причиняемом лечением, в более широком смысле см. ятрогенный вред.

Психические и когнитивные эффекты

Многие мужчины сообщают об эмоциональных изменениях на феминизирующих гормонах — одни описывают более лёгкий доступ к плачу или более широкий эмоциональный диапазон, тогда как другие описывают туман в голове, плохую концентрацию, нестабильность настроения или усиление тревоги и депрессии. Данные о влиянии на психическое здоровье поистине противоречивы и имеют низкую достоверность. Систематический обзор 2025 года Miroshnychenko et al. 2025 установил, что доказательства влияния гормональной терапии, подтверждающей гендер, на депрессию, гендерную дисфорию и общее функционирование имеют очень низкую достоверность, заключив, что «мы не можем исключить возможность пользы или вреда».

Финское регистровое исследование (Ruuska et al. 2026) установило, что психиатрическая заболеваемость среди подростков, направленных по гендерным причинам, фактически возросла за период наблюдения после медицинской смены пола — с примерно 10% до 61% в феминизирующей группе, — хотя исследование не может установить причинно-следственную связь, а у этой популяции были высокие исходные психиатрические потребности.

Люди, совершившие детранзишн, описывают целый ряд психических эффектов.

Гормональная терапия заставила меня чувствовать себя «больным» в том смысле, что у меня был постоянный туман в голове, исполнительная дисфункция, ощущение слабости, отсутствие мотивации... Вернувшись на тестостерон, я обрёл энергию и мотивацию, и чувствую себя почти как новорождённый. —magiruuvelvet, детранс-мужчина.

Гормональный дисбаланс заставил меня дважды пытаться покончить с собой. После прекращения гормональной терапии и детранзишна моё психическое здоровье и ясность ума значительно улучшились. Я настолько счастливее на тестостероне и полон энергии! —WallaWallaby011, детранс-мужчина.

Как ни удивительно, эстроген вообще никак не повлиял на моё психическое состояние. Если бы я не видел физических изменений, я бы даже не знал, принимаю ли я его... Однако он разблокировал способность плакать. —Your_socks, детранс-мужчина.

Обратите внимание на разногласие. Гормоны влияют на людей по-разному, и уверенные утверждения, звучащие в интернете — что эстроген сделает вас спокойнее, счастливее или «больше самим собой», — не подкрепляются надёжными доказательствами.

Обратимость: что возвращается, а что нет

Когда мужчина прекращает приём эстрогена и блокаторов тестостерона, выработка тестостерона обычно возобновляется сама собой, хотя сроки варьируются от недель до лет и зависят от того, как долго принимались препараты и в каком возрасте. Восстановление, как правило, лучше у тех, кто принимал гормоны более короткие периоды и начал после завершения мужского полового созревания.

Обычно обратимые: мышечная масса и сила, распределение жира, текстура кожи, рост волос на теле и лице, либидо, настроение.

Часто медленные или неполные: эректильная функция, объём эякулята, размер яичек, выработка спермы, уровень тестостерона.

Обычно необратимые: ткань молочных желёз и любые изменения скелета, произошедшие, если гормоны были начаты до или во время мужского полового созревания (например, снижение роста или расширение бёдер).

Восстановление не гарантировано, и некоторые мужчины сообщают о стойких проблемах спустя годы после прекращения.

Я принимал блокаторы около 3 лет до гормональной терапии. Я надеялся, что мой уровень тестостерона естественно немного поднимется, когда я прекращу E. Но прошло шесть месяцев, и физически ничего не произошло... Я не уверен, нужно ли моему телу больше времени, или мой уровень тестостерона уничтожен навсегда. —throwaway_5267, мужчина, совершивший детранзишн.

Я принимал очень высокую дозу гормональной терапии в течение двух недель... Я не принимаю уже три месяца... В целом стало труднее достичь эрекции... Мои врачи говорят, что восстановление может занять до пары лет, или что я, возможно, никогда полностью не восстановлюсь. —split_skunk, мужчина, совершивший детранзишн.

Другие восстанавливаются хорошо.

Я принимал инъекционный E год, антиандрогены 4 года и пероральный E 3 года, и функция спермы, эрекции и мышцы все вернулись. —BrilliantSweaty2729, мужчина, совершивший детранзишн.

Пробел информированного согласия

Повторяющаяся тема в рассказах тех, кто совершил детранзишн, — что согласие не было по-настоящему информированным: риски преуменьшались, альтернативы не обсуждались, а необратимость изменений приуменьшалась. В опросе 2021 года среди 100 человек, совершивших детранзишн, Littman 2021 обнаружил, что 55 % сочли свою первоначальную оценку неадекватной, а почти половина заявили, что консультирование было чрезмерно позитивным в отношении преимуществ и при этом преуменьшало риски.

Я просто ненавижу, что эти врачи позволили мне сделать это с собой за 2-часовой приём. Я больше никогда не буду тем же человеком... И это длилось всего 18 дней. —Mundane-Search9868, мужчина, совершивший детранзишн.

Ничьё согласие не является информированным. Потому что мы не знаем всего, что гормоны делают с людьми в долгосрочной перспективе. А то, что мы знаем, — нехорошо. —butchpeace725, женщина, совершившая детранзишн.

Мой эндокринолог дал мне брошюру об эстетических изменениях, которые произойдут, и о некоторых проблемах со здоровьем... и признал, что они не знают полных последствий для здоровья от назначения тестостерона женщине. —watching_snowman, Социально транс — Сожалеет обо всём переходе.

Cass Review 2024, независимый обзор Англией служб гендерной помощи для молодёжи, установил, что доказательная база для феминизирующих гормонов слаба, и призвал предлагать консультирование и сохранение фертильности до начала любого лечения. Правда в том, что долгосрочные данные о мужчинах, принимающих феминизирующие гормоны, скудны, и многое из того, что утверждается о безопасности и обратимости, опирается на доказательства низкой достоверности.

Вопросы, которые стоит задать

Если вы мужчина, который рассматривает, в настоящее время принимает или прекращает приём этих препаратов, вот несколько вопросов, которые поднимают люди, совершившие детранзишн, и клиницисты:

• Какие изменения необратимы, и готов ли я жить с ними, если мои чувства изменятся?
• Заморозил ли я сперму, и понимаю ли я риски для фертильности?
• Каковы конкретные риски назначенного мне препарата (спиронолактон, ципротерон, бикалутамид)?
• Был ли я должным образом оценён на предмет других причин страдания — травмы, депрессии, ОКР, аутизма, интернализованной гомофобии?
• Есть ли у меня план и медицинская поддержка, если я решу прекратить?
• Какова моя система поддержки, если мои чувства о переходе изменятся?

См. также

• Блокаторы полового созревания — что агонисты GnRH делают с подростками.
• Гендерная дисфория — что означает диагноз и как он оспаривается.
• Детранзишн — почему люди обращают вспять свой переход.
• Справочник поддержки — гендерно-исследовательская терапия и группы поддержки для совершивших детранзишн.

Источники

• Weill, A. et al. (2021). Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: population based cohort study. источник.
• Mikkelsen, S. H. et al. (2021). Use of cyproterone acetate and risk of meningioma: a Danish nationwide population-based cohort study. источник.
• Millward, K. et al. (2023). Development and Growth of Intracranial Meningiomas in Transgender Women Taking Cyproterone Acetate as Gender-Affirming Progestogen Therapy: A Systematic Review. источник.
• Martin, A. et al. (2025). Despite progesterone receptor affinity, spironolactone is not associated with meningioma development: A population-based cohort study. источник.
• Roland, N. et al. (2024). Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study. источник.
• Mackenzie, I. S. et al. (2017). Spironolactone use and risk of incident cancers: a retrospective, matched cohort study. источник.
• Nota, N. M. et al. (2018). The occurrence of benign brain tumours in transgender individuals during cross-sex hormone treatment. источник.
• Bouillon, C. et al. (2024). Giant Intracranial Meningiomas Requiring Surgery in 2 Transgender Women Treated With Cyproterone Acetate. источник.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Gender affirming hormone therapy for individuals with gender dysphoria aged <26 years: a systematic review and meta-analysis. страница исследования, источник.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Puberty blockers for gender dysphoria in youth: A systematic review and meta-analysis. страница исследования, источник.
• Littman, L. (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. страница исследования, источник.
• Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. страница исследования, источник.
• Ruuska, S. et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study. страница исследования, источник.
• Getahun, D. et al. (2018). Stroke and Blood Clot Risk in Transgender Women Taking Hormones. PCORI.
• Mayo Clinic. Feminizing hormone therapy. источник.
• UCSF Transgender Care. Information on Estrogen Hormone Therapy. источник.
• Johns Hopkins Medicine. Gender-Affirming Hormone Therapy (GAHT). источник.
• Nota, N. M. et al. (2019). Occurrence of Acute Cardiovascular Events in Transgender Individuals Receiving Hormone Therapy: Results From a Large Cohort Study. Circulation 139(11). источник.
• Getahun, D. et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Annals of Internal Medicine 169(4):205–213. Stroke figures as summarised in Transgender patients and the role of the coagulation clinician, Journal of Thrombosis and Haemostasis.
• European Journal of Endocrinology (2024). Cardiovascular disease in transgender people: a systematic review and meta-analysis. источник.
• de Blok, C. J. M. et al. (2019). Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands. BMJ 365:l1652. источник.
• Hembree, W. C. et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. JCEM 102(11):3869–3903. источник.
• Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Evamist (estradiol transdermal spray) prescribing information, boxed warning (пересмотрено 12/2023). источник.
• The 19th (2025). FDA is changing black box warning on estrogen treatments. Here's why. источник.
• Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) (2020). Restrictions in use of cyproterone due to meningioma risk. EMA/147755/2020. источник.
• Wilson, L. M. et al. (2020). Effects of antiandrogens on prolactin levels among transgender women on estrogen therapy: A systematic review. International Journal of Transgender Health. источник.
• Hyperprolactinemia and association with prolactinoma in transwomen receiving gender affirming hormone treatment (2020). Endocrine. источник.
• Androcur 50 mg tablets. Summary of Product Characteristics. электронный компендиум лекарственных средств (Великобритания). источник.
• Bicalutamide does not raise transaminases in comparison to alternative anti-androgen regimens among transfeminine adolescents and young adults: a retrospective cohort study (2024). препринт medRxiv. источник.
• The Utility of Monitoring Potassium in Transgender, Gender Diverse, and Nonbinary Individuals on Spironolactone (2022). Journal of the Endocrine Society 6(11):bvac133. источник.
• Gupta, P. et al. (2022). Potassium Concentrations in Transgender Women Using Spironolactone: A Retrospective Chart Review. Endocrine Practice. источник.
• Wiepjes, C. M. et al. (2019). Bone Safety During the First Ten Years of Gender-Affirming Hormonal Treatment in Transwomen and Transmen. Journal of Bone and Mineral Research 34(3):447–454. источник.
• Dobrolińska, M. et al. (2019). Bone Mineral Density in Transgender Individuals After Gonadectomy and Long-Term Gender-Affirming Hormonal Treatment. Journal of Sexual Medicine. источник.
• Giacomelli, G. & Meriggiola, M. C. (2022). Bone health in transgender people: a narrative review. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. источник.
• Shadid, S. et al. (2020). Effects of Gender-Affirming Hormone Therapy on Insulin Sensitivity and Incretin Responses in Transgender People. Diabetes Care 43(2):411–417. источник.
• Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus in Transgender Individuals Undergoing Gender Affirming Hormonal Therapy: A Systematic Review (2024). источник.
• Menopausal hormone therapy increases the risk of gallstones: Health Insurance Database in South Korea (HISK)-based cohort study (2023). источник.
• GenderGP. Cyproterone Acetate (CPA): Uses, Dosage & Side Effects. источник.
• Androgen deprivation therapy and side effects: are GnRH antagonists safer? (2021). Asian Journal of Andrology 23(1). источник.
• Guise, T. A. et al. (2007). Estrogenic Side Effects of Androgen Deprivation Therapy. Reviews in Urology 9(4):163–180. источник.