Översikt

Feminiserande hormonbehandling avser kombinationen av östrogen (vanligtvis östradiol) och testosteronblockerare (antiandrogener) som ges till män som identifierar sig som transkvinnor eller som icke-binära. Målet är att undertrycka kroppens eget testosteron och höja östrogenet, vilket ger typiskt kvinnliga sekundära könsegenskaper — brösttillväxt, mjukare hud, en mer feminin fettfördelning och minskad kropps- och ansiktsbehåring.

De vanligaste läkemedlen är:

• Östradiol — det viktigaste kvinnliga könshormonet, som tas som tabletter, injektioner, plåster eller gel.
• Spironolakton — ett vätskedrivande medel som också blockerar androgenreceptorer och sänker testosteronet. Det är den mest använda blockeraren i USA.
• Cyproteronacetat (CPA) — ett gestagen med starka antiandrogena effekter, som används i Europa och på andra håll.
• Bikalutamid — ett icke-steroidalt antiandrogen som blockerar androgenreceptorn utan att sänka testosteronet.
• GnRH-agonister (t.ex. leuprorelin/Lupron) — "pubertetsblockerare" som helt stoppar testiklarnas hormonproduktion.

Denna sida beskriver vad dessa läkemedel gör med den manliga kroppen, hur mycket av det som är reversibelt, hälsoriskerna och hur detransitionerade beskriver upplevelsen. Detta är inte medicinsk rådgivning. Om du överväger att sluta med eller börja med dessa läkemedel, tala med en läkare.

Vad läkemedlen gör med den manliga kroppen

Den manliga kroppen är byggd kring testosteron. Att undertrycka det och tillsätta östrogen förändrar mycket mer än utseendet. Tabellen nedan sammanfattar de förväntade effekterna och deras reversibilitet.

Källor till dessa tidslinjer inkluderar Mayo Clinic, University of California, San Francisco (UCSF) Transgender Care och Johns Hopkins Medicine.

Brösttillväxt

Bröstutveckling är den tydligaste permanenta effekten. Små, ofta smärtsamma "bröstanlag" uppträder vanligtvis inom de första veckorna till månaderna, och tillväxten fortsätter i två till fem år. De flesta utvecklar en A-kupa eller en liten B-kupa. När bröstvävnaden väl har bildats tar utsättning av hormonerna inte bort den — den kan krympa något, men körtelvävnaden kvarstår. Många detransitionerade män beskriver detta som den förändring som tydligast präglar dem och som de helst vill återställa.

Jag har klumpar av hård bröstvävnad under bröstvårtorna som plågar mig varje dag och hindrar mitt självförtroende och min intimitet. —MythicalDawn, detransitionerad man.

Det enda problemet jag har kvar är min bröstvävnad... När du slutar med HRT kommer den bröstvävnad du har förmodligen att krympa lite, så beroende på din bröststorlek kanske du inte behöver göra någonting alls för att känna dig "normal" igen. —Any_Requirement_9098, detransitionerad man.

Genitala och sexuella förändringar

Testosteron driver den manliga sexuella funktionen, så att undertrycka det har omedelbara effekter: färre spontana och morgonerektioner, mjukare erektioner, minskad ejakulatvolym och lägre libido. Testiklarna krymper vanligtvis med 25–50 %, och denna atrofi kan vara permanent. Penisvävnad kan också förlora storlek och elasticitet när erektionerna upphör.

Återhämtningen efter att ha slutat varierar enormt. Vissa män återfår funktionen inom månader; andra rapporterar problem år senare.

Det tog en månad eller två innan min fungerade som före övergången ... Jag har inga kulor men min kuk fungerar helt bra. —nndndbsbsuzb, detransitionerad man.

Mitt T har aldrig återvänt till nivåerna före hormonbehandlingen, och jag har haft ihållande problem med erektil dysfunktion som bara började medan jag tog östradiol — det verkar som att mina testiklar aldrig har återfått sin gamla kapacitet ... för mig har det nu gått ungefär 3 år och saker och ting har inte återgått till det normala av sig själva. —MythicalDawn, detransitionerad man.

Jag är också 24, bröstvävnaden finns där men inte i den grad att någon verkligen märker det, men för mig har östrogenets sexuella biverkningar aldrig försvunnit, har fortfarande ED och testikulär atrofi nästan 5 år efter att jag slutade. —MythicalDawn, detransitionerad man.

Fertilitet

Fertilitet är ett av de minst förutsägbara utfallen. Undertryckning av testosteron stoppar spermieproduktionen hos de flesta män, ibland inom veckor. Vissa män återfår spermieproduktionen efter att ha slutat; andra inte. Mayo Clinic noterar att "risken för permanent infertilitet ökar med långvarig användning av hormoner", och att även efter att man slutat "kanske testiklarna inte återhämtar sig tillräckligt för att säkerställa befruktning utan infertilitetsbehandling". UCSF Transgender Care råder patienter att "utgå från att du inom några månader efter att ha påbörjat hormonbehandling kan förlora förmågan att bilda spermier permanent och oåterkalleligt".

Personer som detransitionerat beskriver att de konfronteras direkt med denna förlust.

Att sluta med östrogen och påbörja detransition ställde mig ansikte mot ansikte med verkligheten att jag, som ett resultat av mina handlingar, aldrig kommer att kunna få egna barn, och det var ganska deprimerande och jag kände stor skam över vad jag hade gjort mot min kropp. —Patient-Candle-4949, detransitionerad man.

Andra har återfått fertiliteten, även om tidslinjen är lång och osäker.

allt annat har återgått till det normala — jag är oundvikligen medveten om faktumet att mina testiklar producerar testosteron igen. Jag är fertil igen. —Vedeneres, detransitionerad man.

Kända risker

Utöver de avsedda feminiserande förändringarna medför dessa läkemedel verkliga medicinska risker. Vissa är väl dokumenterade i stora kohortstudier; andra vilar på läkemedelsinformation, studier av andra populationer (postmenopausala kvinnor, män behandlade för prostatacancer) eller fallrapporter. Tabellen nedan sammanställer varje risk med publicerade bevis, och avsnitten som följer går in i detalj. "Permanent?" avser huruvida skadan kan överleva läkemedlen, inte huruvida läkemedlets effekt upphör när det sätts ut.

Vad estradiol-etiketten varnar för

Östradiolprodukter som säljs i USA har sedan 2003 burit FDA:s starkaste varning, en ramvarning. Den listar stroke, djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, invasiv bröstcancer och sannolik demens (FDA:s östradiolmärkning).

Varken varningen eller dess borttagande säger oss mycket om män. Feminiserande regimer använder ofta östradiol i högre doser än klimakteriebehandling, givet till en kropp utan tidigare exponering för kvinnliga hormonnivåer. Kohortstudierna av transkvinnor som sammanfattas ovan — inte klimakteriedata — är det närmaste beviset, och de visar högre frekvens av blodproppar och stroke än hos båda könen.

Blodproppar och kardiovaskulär risk

Östrogen ökar risken för venös tromboembolism (blodproppar) och stroke, särskilt vid oralt intag, eftersom oralt östradiol passerar genom levern och höjer koagulationsfaktorerna. En stor studie som använde journaler från Kaiser Permanente, ett stort amerikanskt vårdsystem (Getahun et al., rapporterad av finansiären Patient-Centered Outcomes Research Institute), fann att transfeminina personer som tog oralt östrogen hade ungefär dubbelt så hög frekvens av blodproppar och stroke jämfört med icke-trans män och kvinnor. Injektions- och transdermalt östrogen medförde lägre propprisk än tabletter, även om strokerisken förblev förhöjd.

Den största europeiska studien pekar i samma riktning. I en nederländsk kohort på 2 517 transkvinnor som följdes i omkring nio år inträffade proppar 4,5 gånger så ofta som hos män och stroke 1,8 gånger så ofta (Nota et al. 2019). I den amerikanska kohorten ökade risken för ischemisk stroke med tiden på östrogen och nådde efter sex år ungefär tio gånger den hos män (Getahun et al. 2018). En metaanalys från 2024 som slog samman 22 studier fann mindre överskott jämfört med män (stroke 1,3 gånger, proppar 1,4 gånger), vilket visar hur osäker den exakta storleken på risken fortfarande är (EJE meta-analysis 2024).

Spironolaktonspecifika risker

Spironolakton är ett kaliumsparande diuretikum, och dess risker skiljer sig från östrogenets:

• Hyperkalemi — farligt högt kalium, som kan orsaka hjärtarytmier och sällan vara dödligt.
• Belastning på och nedsatt njurfunktion — läkemedlet verkar på njurarna och kan förvärra befintliga njurproblem.
• Lågt blodtryck, yrsel och uttorkning — många användare rapporterar täta urinträngningar, törst och yrsel.
• Trötthet och hjärndimma — rapporteras ofta, särskilt vid de höga doserna (100–200 mg/dag) som används i feminiserande behandling.

Risk för hjärntumör: cyproteronacetat

Meningiom är den vanligaste typen av hjärntumör. De är vanligtvis godartade — det vill säga att de inte sprids som cancer — men de kan växa så pass att de trycker på hjärnan, vilket orsakar huvudvärk, synförlust, anfall, personlighetsförändringar och i svåra fall kräver kirurgi. Många meningiom bär progesteronreceptorer, vilket innebär att gestagener (syntetiska progesteronliknande läkemedel) kan driva på deras tillväxt.

Cyproteronacetat (CPA) är ett kraftfullt gestagen och antiandrogen som används brett i feminiserande hormonregimer utanför USA. Det är det antiandrogen som tydligast kopplats till meningiomrisk, och bevisen är starka:

• En stor fransk nationell kohortstudie av över 250 000 kvinnor (Weill et al. 2021) fann ett starkt dosberoende samband mellan CPA och meningiom som kräver kirurgi eller strålbehandling. Risken var ungefär 7 gånger högre vid kumulativa doser över 12 g och steg till över 20 gånger vid kumulativa doser över 60 g. Efter ett års uppehåll med CPA sjönk risken märkbart men återgick inte helt till utgångsnivån.
• En dansk rikstäckande studie (Mikkelsen et al. 2021) bekräftade dos-responsmönstret: kumulativa doser över 10 g var förknippade med en 19 gånger ökad risk för meningiom jämfört med icke-användare. Även tidigare användare som hade slutat bar fortfarande en ungefär 5 gånger förhöjd risk ett år efter sitt sista recept.
• En nederländsk kohortstudie (Nota et al. 2018) fann att frekvensen av meningiom var ungefär 4 gånger högre än förväntat hos transkvinnor — som alla tog CPA.
• En systematisk översikt från 2023 av 12 fallrapporter om transkvinnor som utvecklade meningiom under CPA (Millward et al. 2023) fann att de flesta tog 50–100 mg/dag — historiskt vanliga doser i feminiserande regimer — under en median på 9,5 år. Multipla meningiom var vanliga. Översikten drog slutsatsen att risken ökar vid doser över 25 mg/dag.

Risken är inte begränsad till mycket höga doser. En fallrapport från 2024 beskrev en transkvinna som utvecklade ett jättelikt meningiom efter bara 5 år på ≤25 mg/dag CPA (Bouillon et al. 2024). Den dos under vilken CPA är säkert är fortfarande okänd.

Europeiska läkemedelsmyndigheten har rekommenderat att begränsa CPA-användningen till doser på högst 10 mg/dag där det är möjligt. I praktiken använder många feminiserande regimer fortfarande 25–50 mg/dag, och vissa äldre patienter hölls på 100 mg/dag eller mer i åratal.

Spironolakton har däremot inte kopplats till meningiomrisk i studier på människor. En befolkningsbaserad kohortstudie från 2025 (Martin et al. 2025) fann inget samband trots spironolaktonets affinitet för progesteronreceptorn, och en stor fransk fall-kontrollstudie av 18 061 meningiompatienter (Roland et al. 2024) fann ingen överrisk (oddskvot 0,95, 95 % konfidensintervall 0,84–1,09). FDAs tumvarning för spironolakton bygger på råttstudier med doser upp till 150 gånger den humana dosen, och Internationella cancerforskningsbyrån klassificerar det som Grupp 3 — inte klassificerbart som cancerframkallande hos människor (Mackenzie et al. 2017). Om risken för hjärntumör är din oro är läkemedlet att granska CPA, inte spironolakton.

Detransitionerades klagomål om spironolakton tenderar att handla om kognition och energi snarare än cancer:

Spironolakton + östrogen gjorde mig i praktiken efterbliven, särskilt i början, och påverkade min arbetsprestation allvarligt. —Beautifulsexybabe, detransitionerad man.

Du är definitivt något på spåren när du nämnde neurobiologi. Jag känner att spironolaktonet verkligen förstörde något i min hjärna, androgenreceptorerna… NÅGOT. Det är inte allt i ditt huvud. —Beautifulsexybabe, detransitionerad man.

En /r/detrans-kommentator med verifierad apotekar-flair satte cancerfrågan i perspektiv:

När det gäller cancerdelen kan du faktiskt vara något på spåren. Det har inte kopplats till cancer hos människor, men det har gjort det i djurmodeller. Så det är alltid något att tänka på. De flesta är inte medvetna om det. Den allmänna medicinska konsensusen är: »använd det bara om du behöver det«. —AssignedSnail, verifierad apotekare ✅.

Detransitionerade pekar ofta ut spironolakton som det läkemedel som fick dem att må sämst.

Allt HRT gjorde var att göra mig nästan manisk: extremt klängig, gnällig, osäker. Inget av det kändes rätt mentalt, särskilt spiro med de fruktansvärda huvudvärken även vid låga doser. —KotoriMinami21, ifrågasätter sin egen könstransition.

Att ta spiro + finasterid gav mig alla möjliga biverkningar. Jag kände mig yr och slö dagligen… Dag ut och dag in som en total zombie utan någon som helst energi. —Vanilla-One, detransitionerad man.

Andra risker

• Leverpåverkan — cyproteron kan orsaka dosrelaterad hepatit och, i sällsynta fall, leversvikt; dess märkning kräver leverprover före och under behandlingen (Androcur SmPC). Bikalutamid undveks länge på grund av oro för levertoxicitet, och oralt östrogen bryts ner av levern.

• Prolaktin — östrogen, särskilt i kombination med cyproteron, höjer prolaktin. Mycket höga nivåer kan komma från en hypofystumör (prolaktinom), som kan orsaka huvudvärk och synproblem (Wilson et al. 2020).

• Gallsten — östrogen ökar kolesterolet i gallan och saktar ner gallflödet; Endocrine Society listar kolelitiasis som en måttlig risk (Hembree et al. 2017).

• Bentäthet — tillstånd med låga könshormoner minskar uppbyggnaden av benmineral, särskilt om hormonerna påbörjas i ung ålder, om puberteten blockerades eller om hormonerna sätts ut efter gonadektomi (Giacomelli & Meriggiola 2022).

• Metabola förändringar — muskelförlust, mer kroppsfett, lägre insulinkänslighet och högre triglycerider (Shadid et al. 2020).

• Försvagning av muskler och bäckenbotten — långvarig testosteronundertryckning kan minska muskeltonusen i bäckenbotten och penisen.

• Cancerrisk — tillväxt av bröstvävnad ökar risken för bröstcancer jämfört med män, även om den absoluta risken förblir lägre än för kvinnor (de Blok et al. 2019). Den långsiktiga cancerrisken hos män som tar feminiserande hormoner är inte väl fastställd.

Vad detransitionerade rapporterar

Kliniska källor beskriver de flesta av dessa effekter som "vanligtvis reversibla". De detransitionerade männen på /r/detrans som skriver om bestående skada beskriver något annat. Deras berättelser är självvalda och kan inte säga oss hur vanliga dessa utfall är, eftersom män som återhämtade sig helt är mindre benägna att fortsätta skriva. Men de visar spannet av vad som kan hända, och flera beskriver skada efter mycket kort exponering, vilket ingen studie har undersökt.

Sexuell funktion. Det vanligaste klagomålet är sexuell funktion som inte kom tillbaka.

Min sexualitet utplånades fullständigt 2017 när jag för allra första gången tog spironolakton, finasterid och östrogen. Inom 2-3 dagar, och har aldrig återvänt sedan dess. Ingen libido, inga njutbara orgasmer, att titta på nakna människor är som att titta på en vägg, fast i ett asexuellt tillstånd. Jag ångrar att jag tog de medicinerna varje dag. —Beautifulsexybabe, detransitionerad man

Det finns många historier här om killar som bara tog en enda dos, och deras erektioner är svagare och otillfredsställande resten av livet. Samma sak med ejakulatvolymen… Jag blev också kvar med permanent kalla könsorgan, som är obehagliga och mycket kallare än de brukade vara. Jag tog två doser östrogen, och min sista dos var för över 9 månader sedan. —split_skunk, detransitionerad man

Min funktion är i princip som ett venöst läckage låter på papper, det är som om allt blod som kommer in i min penis bara rinner rakt ut igen… Min testikelatrofi har inte heller återhämtat sig, en annan anledning till att jag börjar med Clomid eftersom de för närvarande bokstavligen är i ett barns storlek, jag hoppas bara att jag inte är för sent ute med att återställa funktionen någonstans. —MythicalDawn, detransitionerad man

En man som använde GnRH-agonistinjektioner som sin blockerare upptäckte att återhämtningen blev svårare för varje cykel:

Varje gång kom min libido och funktion tillbaka efter ungefär två månader, men efter den sista injektionen jag tog (bestämde mig för att avbryta övergången en vecka senare) var det som om något gick sönder. Det har gått sju månader sedan dess och min libido och funktion är nästan helt döda —christa-paffgen, detransitionerad man

Bröst och smärta. Män beskriver brösttillväxt som snabb, permanent och ibland smärtsam i åratal.

De skadliga biverkningarna är till stor del okända på grund av bristande intresse för att utföra kliniska prövningar för att studera dem. Jag blev kvar med permanent bröstsmärta. Det stod inte i någon av varningarna eller i den medicinska litteraturen. Ingen vet vad de ska göra med mig nu. Jag är i princip resultatet av ett medicinskt experiment som jag inte visste var ett experiment när jag deltog i det. —UniquelyDefined, detransitionerad man

Hela kroppens hälsa. Andra listar problem som går långt utöver utseendet.

Under de 15 månader jag gick på hormonbehandling (östrogen och spironolakton) var de hälsoproblem jag upplevde svåra rygg- och ledsmärtor, total energiförlust, trötthet, hjärndimma, depression, frekventa migräner och snabb viktökning. —Hot_Strawberry_166, detransitionerad man

Jag har upplevt flera livsförändrande åkommor på grund av antiandrogener och östrogen. Erektil dysfunktion är bara toppen av isberget. —ValidVanity, detransitionerad man

Jag tog samma mediciner och något som heter Lupron, som är pubertetsblockeraren som bokstavligen är gift. Allt i nästan två år. Mina symtom är trötthet, huvudvärk, hjärndimma/minnesförlust, dysautonomi samt hörsel- och synförlust. —Tawayy13, detransman

En man som har tagit hormoner av motsatt kön i tre decennier beskriver vad långvarig användning har inneburit för honom:

Jag började ta hormoner av motsatt kön vid 25 års ålder och har gjort det i över 30 år vid det här laget. Jag har en rad hälsoproblem på grund av det. Osteoporos är ett stort problem och jag har daglig smärta av det. —Liminal_exp, Socialt trans - Ångrar hela övergången

Sinnet. Hjärndimma är ett av de mest genomgående teman. En man sade att det nästan kostade honom hans utbildning:

Bortsett från de fysiska effekterna (det förstörde min hälsa), gjorde bara själva hjärndimman att jag misslyckades i flera kurser och nästan tvingades hoppa av. Naturligtvis finns det också extrema humörsvängningar, som mestadels var negativa —def0_not_an_alt, detransman

Hormonbehandlingen gav mig psykiska problem liknande någon med borderline-personlighet, okända långsiktiga hälsobiverkningar, jag vill inte ha bröstutveckling längre, min penis var mycket smärtsam vid upphetsning och jag blev mer än trött på att inte ha någon sexlust —Dear-Shift-7636, detransman

Tillsammans pekar dessa berättelser på en klyfta mellan hur medicinerna presenteras och hur vissa män upplever dem. Online och på vissa kliniker beskrivs feminiserande hormoner som milda och till stor del reversibla. Dessa män beskriver mediciner som snabbt förändrade deras kroppar, på sätt de inte kunde kontrollera, med effekter som överlevde receptet. För vad som händer efter utsättning, se östrogenutsättning. För skador orsakade av behandling i bredare bemärkelse, se iatrogen skada.

Mentala och kognitiva effekter

Många män rapporterar emotionella förändringar på feminiserande hormoner — vissa beskriver större tillgång till att gråta eller ett bredare känslomässigt spektrum, medan andra beskriver hjärndimma, dålig koncentration, humörinstabilitet eller förvärrad ångest och depression. Evidensen om effekter på psykisk hälsa är genuint blandad och av låg säkerhet. En systematisk översikt från 2025 av Miroshnychenko et al. 2025 fann att evidensen för effekter av könsbekräftande hormonbehandling på depression, könsdysfori och global funktion är av mycket låg säkerhet, och drog slutsatsen att "vi kan inte utesluta möjligheten av nytta eller skada."

En finsk registerstudie (Ruuska et al. 2026) fann att psykiatrisk sjuklighet bland könsremitterade ungdomar faktiskt ökade under uppföljningen efter medicinskt könsbyte — från omkring 10 % till 61 % i den feminiserande gruppen — även om studien inte kan fastställa orsakssamband och populationen hade höga psykiatriska basbehov.

Personer som detransitionerat beskriver en rad mentala effekter.

Hormonbehandlingen fick mig att känna mig "sjuk" i den meningen att jag hade ständig hjärndimma, exekutiv dysfunktion, känsla av svaghet, brist på motivation... Tillbaka på testosteron kom min energi och motivation tillbaka och jag känner mig nästan som nyfödd. —magiruuvelvet, detransman.

Den hormonella obalansen fick mig att försöka begå självmord två gånger. Efter att ha slutat med hormonbehandlingen och detransitionerat har min psykiska hälsa och klarhet förbättrats enormt. Jag är så mycket lyckligare på testosteron och full av energi! —WallaWallaby011, detransman.

Överraskande nog hade östrogen ingen som helst inverkan på mitt mentala tillstånd. Om jag inte kunde se de fysiska förändringarna skulle jag inte ens veta om jag tog det... Det låste dock upp förmågan att gråta. —Your_socks, detransman.

Notera oenigheten. Hormoner påverkar människor olika, och de självsäkra påståenden som görs online — att östrogen kommer att göra dig lugnare, lyckligare eller "mer dig själv" — stöds inte tillförlitligt av evidens.

Reversibilitet: vad som kommer tillbaka och vad som inte gör det

När en man slutar med östrogen och testosteronblockerare återupptas testosteronproduktionen vanligtvis av sig själv, även om tidslinjen varierar från veckor till år och beror på hur länge medicinerna togs och i vilken ålder. Återhämtning är i allmänhet bättre för dem som tog hormoner under kortare perioder och som började efter avslutad manlig pubertet.

Vanligtvis reversibla: muskelmassa och styrka, fettfördelning, hudtextur, kropps- och ansiktsbehåring, libido, humör.

Ofta långsamma eller ofullständiga: erektil funktion, ejakulatvolym, testikelstorlek, spermieproduktion, testosteronnivåer.

Vanligtvis permanenta: bröstvävnad, och eventuella skelettförändringar som uppstod om hormonerna påbörjades före eller under den manliga puberteten (som minskad längd eller bredare höfter).

Återhämtning är inte garanterad, och vissa män rapporterar kvarstående problem år efter att de slutat.

Jag tog blockerare i ungefär 3 år före hormonbehandlingen. Jag hoppades att mina T-nivåer skulle stiga lite naturligt när jag slutade med E. Men det har gått sex månader och fysiskt hände ingenting... Jag är inte säker på om min kropp behöver mer tid, eller om mina T-nivåer är förstörda för alltid. —throwaway_5267, detransitionerad man.

Jag tog en mycket hög dos hormonbehandling i två veckor... Jag har varit utan i tre månader... Det är svårare att få erektion i allmänhet... Mina läkare säger att det kan ta upp till ett par år att återhämta sig, eller att jag kanske aldrig återhämtar mig helt. —split_skunk, detransitionerad man.

Andra återhämtar sig väl.

Jag tog injicerbart E i ett år, antiandrogener i 4 och oralt E i 3, och min spermiefunktion, erektioner och muskler kom alla tillbaka. —BrilliantSweaty2729, detransitionerad man.

Gapet i det informerade samtycket

Ett återkommande tema i detransitionerades berättelser är att samtycket inte var verkligt informerat — att risker förminskades, alternativ inte diskuterades, och ändringarnas varaktighet underskattades. I en undersökning från 2021 bland 100 detransitionerade fann Littman 2021 att 55 % ansåg att deras initiala bedömning var otillräcklig och att nästan hälften sade att rådgivningen var alltför positiv om fördelarna samtidigt som riskerna tonades ner.

Jag hatar bara att dessa läkare lät mig göra detta mot mig själv på ett 2-timmarsbesök. Jag kommer aldrig att bli samma person igen... Och detta varade bara 18 dagar. —Mundane-Search9868, detransitionerad man.

Ingens samtycke är informerat. För vi vet inte allt hormonerna gör med människor på lång sikt. Och det vi vet är inte bra. —butchpeace725, detransitionerad kvinna.

Min endokrinolog gav mig en broschyr om de estetiska förändringar som skulle ske, och några av hälsobekymren... och medgav att de inte kände till de fullständiga hälsokonsekvenserna av att ge en kvinna testosteron. —watching_snowman, Socialt trans — Ångrar hela övergången.

Cass Review 2024, Englands oberoende granskning av könsvården för unga, fann att evidensbasen för feminiserande hormoner är svag och efterlyste att fertilitetsrådgivning och -bevarande erbjuds innan någon behandling påbörjas. Sanningen är att långtidsdata om män som tar feminiserande hormoner är sparsam, och mycket av det som påstås om säkerhet och reversibilitet vilar på evidens med låg säkerhet.

Frågor värda att ställa

Om du är en man som överväger, för närvarande tar eller håller på att sluta med dessa läkemedel, här är några frågor som detransitionerade och kliniker tar upp:

• Vilka förändringar är permanenta, och är jag beredd att leva med dem om mina känslor förändras?
• Har jag fryst sperma, och förstår jag fertilitetsriskerna?
• Vilka är de specifika riskerna med läkemedlet jag har förskrivits (spironolakton, cyproteron, bikalutamid)?
• Har jag bedömts ordentligt för andra orsaker till lidande — trauma, depression, OCD, autism, internaliserad homofobi?
• Har jag en plan och medicinskt stöd om jag bestämmer mig för att sluta?
• Vad är mitt stödsystem om mina känslor kring övergången förändras?

Se även

• Pubertetsblockerare — vad GnRH-agonister gör med ungdomar.
• Könsdysfori — vad diagnosen betyder och hur den ifrågasätts.
• Detransition — varför människor vänder sin övergång.
• Stöttningskatalog — könsutforskande terapi och stödgrupper för detransitionerade.

Referenser

• Weill, A. et al. (2021). Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: population based cohort study. källa.
• Mikkelsen, S. H. et al. (2021). Use of cyproterone acetate and risk of meningioma: a Danish nationwide population-based cohort study. källa.
• Millward, K. et al. (2023). Development and Growth of Intracranial Meningiomas in Transgender Women Taking Cyproterone Acetate as Gender-Affirming Progestogen Therapy: A Systematic Review. källa.
• Martin, A. et al. (2025). Despite progesterone receptor affinity, spironolactone is not associated with meningioma development: A population-based cohort study. källa.
• Roland, N. et al. (2024). Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study. källa.
• Mackenzie, I. S. et al. (2017). Spironolactone use and risk of incident cancers: a retrospective, matched cohort study. källa.
• Nota, N. M. et al. (2018). The occurrence of benign brain tumours in transgender individuals during cross-sex hormone treatment. källa.
• Bouillon, C. et al. (2024). Giant Intracranial Meningiomas Requiring Surgery in 2 Transgender Women Treated With Cyproterone Acetate. källa.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Gender affirming hormone therapy for individuals with gender dysphoria aged <26 years: a systematic review and meta-analysis. studiesida, källa.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Puberty blockers for gender dysphoria in youth: A systematic review and meta-analysis. studiesida, källa.
• Littman, L. (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. studiesida, källa.
• Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. studiesida, källa.
• Ruuska, S. et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study. studiesida, källa.
• Getahun, D. et al. (2018). Stroke and Blood Clot Risk in Transgender Women Taking Hormones. PCORI.
• Mayo Clinic. Feminizing hormone therapy. källa.
• UCSF Transgender Care. Information on Estrogen Hormone Therapy. källa.
• Johns Hopkins Medicine. Gender-Affirming Hormone Therapy (GAHT). källa.
• Nota, N. M. et al. (2019). Occurrence of Acute Cardiovascular Events in Transgender Individuals Receiving Hormone Therapy: Results From a Large Cohort Study. Circulation 139(11). källa.
• Getahun, D. et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Annals of Internal Medicine 169(4):205–213. Stroke figures as summarised in Transgender patients and the role of the coagulation clinician, Journal of Thrombosis and Haemostasis.
• European Journal of Endocrinology (2024). Cardiovascular disease in transgender people: a systematic review and meta-analysis. källa.
• de Blok, C. J. M. et al. (2019). Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands. BMJ 365:l1652. källa.
• Hembree, W. C. et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. JCEM 102(11):3869–3903. källa.
• USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet (FDA). Evamist (estradiol transdermal spray) prescribing information, boxed warning (reviderad 12/2023). källa.
• The 19th (2025). FDA is changing black box warning on estrogen treatments. Here's why. källa.
• Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) (2020). Restrictions in use of cyproterone due to meningioma risk. EMA/147755/2020. källa.
• Wilson, L. M. et al. (2020). Effects of antiandrogens on prolactin levels among transgender women on estrogen therapy: A systematic review. International Journal of Transgender Health. källa.
• Hyperprolactinemia and association with prolactinoma in transwomen receiving gender affirming hormone treatment (2020). Endocrine. källa.
• Androcur 50 mg tablets. Summary of Product Characteristics. elektroniskt läkemedelskompendium (Storbritannien). källa.
• Bicalutamide does not raise transaminases in comparison to alternative anti-androgen regimens among transfeminine adolescents and young adults: a retrospective cohort study (2024). medRxiv-preprint. källa.
• The Utility of Monitoring Potassium in Transgender, Gender Diverse, and Nonbinary Individuals on Spironolactone (2022). Journal of the Endocrine Society 6(11):bvac133. källa.
• Gupta, P. et al. (2022). Potassium Concentrations in Transgender Women Using Spironolactone: A Retrospective Chart Review. Endocrine Practice. källa.
• Wiepjes, C. M. et al. (2019). Bone Safety During the First Ten Years of Gender-Affirming Hormonal Treatment in Transwomen and Transmen. Journal of Bone and Mineral Research 34(3):447–454. källa.
• Dobrolińska, M. et al. (2019). Bone Mineral Density in Transgender Individuals After Gonadectomy and Long-Term Gender-Affirming Hormonal Treatment. Journal of Sexual Medicine. källa.
• Giacomelli, G. & Meriggiola, M. C. (2022). Bone health in transgender people: a narrative review. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. källa.
• Shadid, S. et al. (2020). Effects of Gender-Affirming Hormone Therapy on Insulin Sensitivity and Incretin Responses in Transgender People. Diabetes Care 43(2):411–417. källa.
• Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus in Transgender Individuals Undergoing Gender Affirming Hormonal Therapy: A Systematic Review (2024). källa.
• Menopausal hormone therapy increases the risk of gallstones: Health Insurance Database in South Korea (HISK)-based cohort study (2023). källa.
• GenderGP. Cyproterone Acetate (CPA): Uses, Dosage & Side Effects. källa.
• Androgen deprivation therapy and side effects: are GnRH antagonists safer? (2021). Asian Journal of Andrology 23(1). källa.
• Guise, T. A. et al. (2007). Estrogenic Side Effects of Androgen Deprivation Therapy. Reviews in Urology 9(4):163–180. källa.