Summary

Writing in the BMJ, Kinnon MacKinnon, Pablo Expósito-Campos and W Ariel Gould argue that people who stop or reverse a gender transition have been ignored by research and care, partly because the topic has become political. Drawing on a few small studies of volunteers, they describe detransitioners as varied, but often female and young when they transitioned. Their reasons range from a change in identity and gender distress that didn't go away, to health worries and discrimination. Many have medical and mental health needs that aren't being met. The authors recommend following patients for at least 5 to 10 years and not assuming that people who drop out of studies (over 30% in some) are doing well. It is a sensible research plan, not new evidence. There was no formal search, and some claims rest on news reports or the authors' own studies.

Key findings

• Đây là một bài phân tích, không phải một tổng quan đầy đủ về nghiên cứu: nó tóm tắt một vài nghiên cứu ban đầu và đưa ra khuyến nghị, không có dữ liệu mới.
• Các nghiên cứu được trích dẫn (ví dụ một khảo sát trực tuyến 237 người chuyển giới trở lại, 92% là nữ, và một nghiên cứu phỏng vấn của Canada với 28 người) cho thấy nhiều người chuyển giới trở lại sinh ra là nữ và đã chuyển giới trước 25 tuổi.
• Lý do chuyển giới trở lại gồm thay đổi bản dạng, phiền muộn giới mà chuyển giới không giải quyết được, lo lắng về sức khỏe thể chất hoặc tâm thần, phân biệt đối xử, và đau khổ do chính việc điều trị gây ra ('phiền muộn đảo ngược').
• Sau khi chuyển giới trở lại, nhiều người mô tả phiền muộn giới kéo dài, hối hận, đau buồn hoặc cảm xúc lẫn lộn, mất sự hỗ trợ từ bạn bè LGBTQ+, và tránh gặp bác sĩ vì sợ bị phán xét.
• Các tác giả cho rằng theo dõi mọi người trong 1 đến 2 năm là quá ngắn, vì chuyển giới trở lại thường xảy ra vài năm sau điều trị. Họ khuyến nghị ít nhất 5 đến 10 năm.
• Họ cảnh báo rằng hơn 30% bệnh nhân bỏ cuộc khỏi một số nghiên cứu chăm sóc giới tính, và các nhà nghiên cứu không nên cho rằng những người này vẫn nhận mình là người chuyển giới hoặc không còn nhu cầu nào nữa.
• Họ khuyến nghị chọn nhóm nghiên cứu theo điều trị mà mọi người đã nhận thay vì bản dạng hiện tại, dùng các từ 'detrans' và 'chuyển giới trở lại', và đưa chăm sóc chuyển giới trở lại không phán xét vào các dịch vụ giới tính.

Abstract

Kinnon MacKinnon and colleagues call for robust, sensitive research to inform comprehensive gender care services for people who detransition

Conclusion

Rigorous and nuanced detransition research is indispensable. Investigating the experiences of people who detransition will provide a better understanding of the development of gender identity, as well as all health and psychosocial outcomes following gender care. This aligns with priorities identified by trans health experts. Unfortunately, ongoing debates and politicisation of gender care have resulted in the depiction of trans and detrans people as completely distinct groups with divergent needs and experiences, and who are doomed to conflict. However, we believe that trans and detrans people are more similar than different, and that detransition research holds value for advancing the healthcare of all those who transition, and for responsibly moving gender care research and practice forward.