Summary

This paper calls for research and clinical guidance for people who stop or reverse a gender transition. The authors note these people turn up in every follow-up study of young people with gender distress, yet professionals and activists have largely ignored them. They review figures on how common desistance is, theories about why it happens, and big gaps in the research, especially that today's patients are very different from those in older studies. They suggest early advice: support without judgement, accept that gender and sexuality can change, and keep medical teams on hand to help reverse treatment. They argue that with referrals rising, building evidence and clear guidance is urgent. It is a reasonable call to action, but it is opinion based on selected older studies, not new research, and its advice is not yet tested.

Key findings

• Những người ngừng sớm hoặc chuyển giới trở lại xuất hiện trong mọi nghiên cứu theo dõi người trẻ có phiền muộn giới. Tuy nhiên, các tác giả lưu ý không có hướng dẫn nào để hỗ trợ họ, trong khi hướng dẫn cho chuyển giới thì chi tiết.
• Các ước tính được trích dẫn cho biết 73% đến 98% trẻ em có phiền muộn giới đã hết phiền muộn theo thời gian (Ristori và Steensma, 2016). Các nghiên cứu cũ hơn có thể bao gồm những trẻ không phù hợp với chuẩn mực giới nhưng không có phiền muộn giới.
• Các nghiên cứu theo dõi người trưởng thành thường mất nhiều người và kéo dài khoảng một năm. Trong một nghiên cứu của Thụy Điển, hối hận mất trung bình 8 năm mới xuất hiện, nên các con số hối hận hiện nay có thể chưa phản ánh bệnh nhân ngày nay.
• Họ liệt kê năm thay đổi ở bệnh nhân: nhiều lượt giới thiệu người trẻ hơn nhiều, nhiều người sinh ra là nữ hơn, nhiều người phi nhị nguyên hơn, nhiều người đã chuyển giới xã hội hơn, và nhiều người có phiền muộn bắt đầu từ tuổi dậy thì hơn.
• Nhiều bệnh nhân hiện nay cũng có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác hoặc chứng tự kỷ, những điều mà nghiên cứu trước đây hiếm khi xem xét.
• Lời khuyên của họ: hỗ trợ không phán xét, coi bản dạng giới và tính dục là có thể thay đổi, chú ý đến gia đình và đời sống xã hội, kết nối mọi người với các nhóm bạn đồng trang lứa đa dạng, và giữ các đội ngũ y tế sẵn sàng giúp đảo ngược điều trị.

Abstract

The number of people presenting at gender clinics is increasing worldwide. Many people undergo a gender transition with subsequent improved psychological wellbeing (de Vries et al., 2014). However, some people choose to stop this journey, ‘desisters’, or to reverse their transition, ‘detransitioners’. It has been suggested that some professionals and activists are reluctant to acknowledge the existence of desisters and detransitioners, possibly fearing that they may delegitimise persisters’ experiences (Zucker, 2018). Certainly, despite their presence in all follow-up studies of young people who have experienced Gender Dysphoria (GD), little thought has been given to how we might support this cohort. Levine (2017) reports that the 8th edition of the WPATH Standards of Care will include a section on detransitioning - confirming that this is an increasingly witnessed phenomenon worldwide. It also highlights that compared to the extensive protocols for working with children, adolescents and adults who wish to transition, nothing exists for those working with desisters or detransitioners. With very little research and no clear guidance on how to work with this population, and with numbers of referrals to gender services increasing, this is a timely juncture to consider factors that should be taken into account within clinical settings and areas for future research.

Conclusion

Research with populations who desist and detransition is in its infancy and little is known about how best to work with this growing population. While there is increasing recognition of the need for support for those who require it, there are still no clear guidelines on how to do this work. We are at an important juncture where our evidence-base is based on previous cohorts that may not be applicable to the current population of desisters and detransitioners; it is prudent to consider their needs alongside those who go on to identify as trans for life.