悖论：同性恋可判死刑，"变性"手术却获补贴

伊朗呈现出全球性别政策中最令人不安的矛盾之一：

• 同性恋可判处死刑 —— 根据伊斯兰刑法典第233–241条，男性之间的插入式性行为可能使接受方被判处死刑
• 性别重置手术（SRS）合法、由国家补贴并受到鼓励 —— 自1987年阿亚图拉霍梅尼发布教令（宗教裁决）以来
• 伊朗实施的性别重置手术数量超过除泰国以外的任何国家 —— 估计每年超过4,000例

这并非巧合。伊朗政府将同性恋视为一种可以通过手术"治愈"的疾病。正如伊朗LGBT权利活动人士沙迪·阿明所解释的："政府认为，如果你是男同性恋，你的灵魂就是女人的灵魂，你应该改变你的身体。我们认为这是对抗同性恋者存在的一种方式，因为你改变了他们的身体，就解决了问题。"

制度如何运作

要在伊朗合法地改变性别，一个人必须：

1. 获得**"性别认同障碍"**的精神病学诊断
2. 获得检察官签发的官方性别重置许可（依据法医学组织的建议）
3. 接受激素治疗、绝育和生殖器手术
4. 向法院申请新的出生证明和身份证件

政府为手术提供最高4,500万伊朗里亚尔（约1,240美元）的补助和最高5,500万伊朗里亚尔（约1,500美元）的贷款。自2012年起，医疗保险公司被要求承担全部费用。

但根本没有单纯做同性恋者的选项。正如一位伊朗人对研究人员所说："在这个社会里，你要么是男人，要么是女人。"同性恋没有法律承认，没有民事伴侣关系，没有免受歧视的保护。想要公开地生活在同性关系中，唯一的办法就是改变性别。

是胁迫，而非选择

2008年的纪录片**《Be Like Others》**（导演：塔娜兹·埃沙吉安）跟拍了德黑兰米尔达马德外科中心的患者。影片揭示：

• 患者受到家庭、医生和社会的压力而接受手术
• 一位名叫阿里·阿斯卡的患者不想变成女人，但看不到其他选择 —— 他的父亲威胁要杀他
• 手术后，阿里（现名内加尔）被家人抛弃，变得抑郁，转而从事性工作
• 当被问及"是谁在强迫你做手术？"时，一位患者回答："社会。"
• 多名患者表示，如果他们不住在伊朗，就会拒绝手术

伊朗政府的立场是明确的。正如一位神职人员对一位患者所说："你是变性人，你必须去做手术。这在我们宗教中是被接受的。"其逻辑是：如果你被同性吸引，那你实际上必定是异性 —— 而手术会"修正"你。

政府认为，如果你是男同性恋，你的灵魂就是女人的灵魂，你应该改变你的身体。我们认为这是对抗同性恋者存在的一种方式，因为你改变了他们的身体，就解决了问题。 ——沙迪·阿明，伊朗LGBTQ活动人士

数字

• 伊朗每年实施约4,000例性别重置手术（政府数据）
• 伊朗最著名的SRS外科医生巴赫拉姆·米尔-贾拉利博士在1993年至2005年间实施了320台手术 —— 他说在同一时期，他在一个欧洲国家本会做少于40台
• 他指出造成这一差异的原因是**"伊朗对同性恋的严格禁令"**
• 2006年至2014年间，近1,400人申请了政府批准的SRS

这些数字并非庞大跨性别人口的证据。它们是仇视同性恋的国家的证据，该国将手术作为摆脱迫害的唯一出路。

对男同性恋者和女同性恋者的影响

胁迫性压力最沉重地落在男同性恋者和女同性恋者身上，他们并无改变性别的意愿：

• 男同性恋者被归类为精神病患者，免于兵役 —— 但也被禁止从事公共就业
• 女同性恋者因女性之间的性行为（tribadism）面临100下鞭刑；第四次犯罪将面临死刑
• 两者都受到家庭、医生和当局的压力而接受手术
• 拒绝者面临逮捕、监禁、处决或社会性死亡

正如一位伊朗男子对BBC所说："他们认为我是同性恋，他们不接受我改变性别……[对我说]，'你必须被处决。'"他的父亲命令他的兄弟："去找他，杀了他，我来付钱。"

手术后，许多人被家人抛弃、面临歧视并转而从事性工作。政府不为术后跨性别者提供任何社会支持。正如活动人士沙迪·阿明所指出的："在强行让人接受手术后，政府对他们视而不见。"

这证明了什么

伊朗是最有力的证据，证明医学转型可以成为恐同胁迫的工具，而非解放。伊朗的制度表明：

1. 手术本身并非具有解放性 —— 它可以作为对同性恋的"治疗"被强加
2. 对"变性"的法律承认可能强化恐同 —— 通过把手术作为同性吸引者唯一可接受的出路
3. 性别二元制是被强制的，而非被超越的 —— 伊朗只接受"男人"或"女人"；没有第三种选择
4. 医学转型可以是国家暴力 —— 当替代选项是死亡时，"同意"毫无意义

我曾以为这非常进步，但后来我开始意识到，这些国家既非常父权、保守，又非常不平等。性别角色非常严格。"第三性别"不是进步态度的标志，而是对性别的保守态度的标志。 ——Affectionate_Act7962，已脱离跨性别身份的男性。

西方的回应

西方跨性别活动人士有时引用伊朗作为"跨性别者无处不在"以及"性别肯定照护能救命"的证据。这是极其恶劣的歪曲。伊朗并不提供"性别肯定照护" —— 它把国家强制的手术作为同性吸引者合法存在的条件。

伊朗的案例迫使我们提出令人不适的问题：

• 如果手术在西方能"救命"，为什么在伊朗却是被胁迫的？
• 如果"性别认同"是天生的，为什么伊朗政府预设所有男同性恋者都具有它？
• 如果医学转型具有解放性，为什么伊朗患者说如果有选择他们会拒绝它？

伊朗表明，同样的医疗程序在一种语境下可以是自愿的，在另一种语境下却是压迫性的。技术是中立的；围绕它的权力结构则不是。

参考文献

• Eshaghian, T.（导演）.（2008）.Be Like Others［纪录片］. ITVS International. 评论：Slant Magazine
• Human Rights Watch（2010）."We Are a Buried Generation": Discrimination and Violence against Sexual Minorities in Iran. 来源
• LGBTQ Nation（2020）. 伊朗正强迫男同性恋者接受性别转换手术以"让他们变成异性恋"。
• BBC Persian（2014）. 报道：伊朗男同性恋者被强迫接受性别重置手术。
• 美国国务院（2017）. 各国人权实践报告：伊朗。
• American Iranian Council（2021）. 迷思与事实：伊朗的同性恋与性别认定。
• Quartz（2016）. "所有人都待我如圣人" —— 在伊朗，作为跨性别者只有一条活路。