Summary

Writing in the BMJ, Kinnon MacKinnon, Pablo Expósito-Campos and W Ariel Gould argue that people who stop or reverse a gender transition have been ignored by research and care, partly because the topic has become political. Drawing on a few small studies of volunteers, they describe detransitioners as varied, but often female and young when they transitioned. Their reasons range from a change in identity and gender distress that didn't go away, to health worries and discrimination. Many have medical and mental health needs that aren't being met. The authors recommend following patients for at least 5 to 10 years and not assuming that people who drop out of studies (over 30% in some) are doing well. It is a sensible research plan, not new evidence. There was no formal search, and some claims rest on news reports or the authors' own studies.

Key findings

• Jde o analytický článek, ne o úplný přehled výzkumu: shrnuje několik raných studií a dává doporučení, bez nových dat.
• Citované studie (například online průzkum 237 detranzicionistů, z nichž 92 % byly ženy, a kanadská rozhovorová studie 28) naznačují, že mnozí detranzicionisté se narodili jako ženy a prošli tranzicí před 25. rokem věku.
• Důvody detranzice zahrnují změnu identity, genderovou tíseň, kterou tranzice nevyřešila, obavy o tělesné nebo duševní zdraví, diskriminaci a tíseň způsobenou samotnou léčbou („reverzní dysforie“).
• Po detranzici mnozí lidé popisují trvající genderovou tíseň, lítost, smutek nebo smíšené pocity, ztrátu podpory od LGBTQ+ přátel a vyhýbání se lékařům ze strachu z odsuzování.
• Autoři říkají, že sledování po dobu 1 až 2 let je příliš krátké, protože detranzice obvykle nastává několik let po léčbě. Doporučují alespoň 5 až 10 let.
• Varují, že v některých studiích genderové péče vypadne přes 30 % pacientů, a že výzkumníci by neměli předpokládat, že tito lidé se stále identifikují jako trans nebo nemají žádné další potřeby.
• Doporučují vybírat studijní skupiny podle léčby, kterou lidé dostali, ne podle jejich současné identity, používat slova „detrans“ a „detranzice“ a zabudovat do genderových služeb péči o detranzici bez odsuzování.

Abstract

Kinnon MacKinnon and colleagues call for robust, sensitive research to inform comprehensive gender care services for people who detransition

Conclusion

Rigorous and nuanced detransition research is indispensable. Investigating the experiences of people who detransition will provide a better understanding of the development of gender identity, as well as all health and psychosocial outcomes following gender care. This aligns with priorities identified by trans health experts. Unfortunately, ongoing debates and politicisation of gender care have resulted in the depiction of trans and detrans people as completely distinct groups with divergent needs and experiences, and who are doomed to conflict. However, we believe that trans and detrans people are more similar than different, and that detransition research holds value for advancing the healthcare of all those who transition, and for responsibly moving gender care research and practice forward.