Hvad hormoner på egen hånd egentlig er

HRT står for hormon-erstatningsterapi. I kønmedicin betyder det at tage de kønshormoner, der hører til det modsatte køn — østrogen (ofte med et antiandrogen) til mænd, der vil feminisere, testosteron til kvinder, der vil maskulinisere. Under lægeligt tilsyn er det et receptpligtigt lægemiddel med blodprøver, dosisovervågning og en kliniker, der kan reagere på bivirkninger.

DIY fjerner klinikeren. Personen skaffer selv medicinen og beslutter selv sin dosis. Der er flere forskellige veje, og de rummer forskellige risici:

• Udenlandske netapoteker. Hjemmesider, ofte baseret i lande med lemfældige eksportregler, sælger estradiol, testosteronestere og antiandrogener uden recept. Betaling sker ofte med kryptovaluta.
• Hjemmebryggere. Personer, der køber rå hormonpulver — ofte fra kemikalieleverandører i Kina — og blander det til injektionsolie, tabletter eller transdermal gel („estrogel“) og derefter distribuerer det til andre.
• Deling mellem ligestillede. Venner, partnere eller ældre medlemmer af miljøet, der giver resterende eller overskydende hormoner videre. Sådan får mange mindreårige dem første gang.
• Uformelle netklinikker. Tjenester, der udsteder en recept efter en kort videosamtale eller et spørgeskema, nogle gange helt uden blodprøver. De ligger i en gråzone — teknisk set findes der en recept, men vurderingen er minimal.

Der er folk, der blander det selv (kaldet „hjemmebryggere“) ved hjælp af østrogenpulver, som de typisk bestiller fra Kina. Men det, de fleste mener, når de siger DIY, er at købe det fra disse hjemmebryggere eller fra apoteker uden recept (disse apoteker er normalt på nettet og i udlandet) —cocobolobotomy, transidentificeret mand.

Det er bare hrt, men du køber medicinen selv og finder selv ud af doserne og sådan noget. Lidt som at være din egen læge. Jeg køber estradiolvalerat-injektioner og kanyler/sprøjter, finder ud af, hvad jeg skal dosere og hvor ofte, ved at undersøge og læse personlige beretninger, og overvåger derefter mine hormonniveauer ved regelmæssigt at tage blodprøver derhjemme for at se, om mine niveauer er inden for et sundt område. —Substantial_Big_2433, transidentificeret mand.

Hvorfor de to køn er forskellige

DIY er langt mere udbredt blandt mænd, der søger østrogen, end blandt kvinder, der søger testosteron. Årsagen er i høj grad juridisk: testosteron er et kontrolleret stof i de fleste lande (det er et anabolt steroid), så besiddelse eller distribution uden recept er en strafbar handling. Østrogen er ikke kontrolleret på samme måde. I nogle lande er det ikke engang ulovligt at blande østrogen derhjemme til personligt brug — kun at sælge det.

En del af grunden til, at disse vejledninger blev så udbredte, er, at det faktisk ikke er ulovligt at syntetisere østrogen derhjemme, så længe det kun er til personligt brug. At sælge det ville være en forbrydelse, og at syntetisere testosteron ville være en forbrydelse. Men bare at blande det til personligt brug er lovligt —recursive-regret, detransitioneret mand.

Hvor udbredt er det?

Præcise tal er svære at fastslå, fordi folk forståeligt nok er tilbageholdende med at indrømme en aktivitet, der kan være ulovlig. Offentliggjorte skøn varierer enormt efter sted og befolkningsgruppe:

En systematisk gennemgang fra 2022 bestilt af Verdenssundhedsorganisationen (Kennedy et al. 2022) gennemsøgte 3.792 referencer og fandt ingen undersøgelser overhovedet, der opfyldte kriterierne for en effektivitets- eller omkostningsgennemgang af selvadministrerede hormoner. Kun fem undersøgelser behandlede, hvorfor folk gør det. Gennemgangen konkluderede, at »der er begrænset litteratur om selvadministration af kønsbekræftende hormonbehandling.« Med andre ord: dette er en udbredt praksis stort set uden evidensgrundlag for sikkerhed.

En undersøgelse fra 2022 af 87 trans-identificerede mænd i Japan (Baba 2022) fandt, at 66,7 % selv havde justeret deres hormonregime imod medicinsk vejledning, og at supraterapeutisk (overdrevent høj) dosering var almindelig.

## Kendte risici

Selvadministreret hormonbrug indebærer to lag af risiko. Det første lag kommer fra hormonerne selv. Tværkøns-østrogen, testosteron og antiandrogener har kendte skader, selv når en læge udskriver og overvåger dem. De dækkes i dybden på siderne hormoner, testosteron hos kvinder og østrogen og testosteronblokkere hos mænd. Det andet lag er specifikt for selvadministration: ukendte produkter, ukendte doser, ingen blodprøver, usikker injektion, juridisk eksponering og ingen vurdering. Selvadministration erstatter ikke det første risikolag med det andet. Den lægger det andet oven på det første. Denne side giver ikke dosis- eller medicinsk rådgivning.

Det ukendte. Ingen ved, hvor mange DIY-brugere der får alvorlige komplikationer, hvor mange der senere detransitionerer, eller hvad der egentlig er i de produkter, der sælges i dag. Den eneste kemiske analyse i Stanford-studiet dækkede én enkelt sælgers produkt. Folk, der skaffer hormoner uden for sundhedsvæsenet, er usynlige for de opfølgningsstudier, som enhver estimering af detransition og sikkerhed afhænger af (Cohn 2023). WHO-gennemgangen kunne ikke sige, om selvadministration er sikker, fordi ingen har undersøgt det (Kennedy et al. 2022). Ordineret hormonbehandling til unge hviler også på evidens med lav eller meget lav sikkerhed (Miroshnychenko et al. 2025). DIY er en uovervåget version af en behandling, hvis langsigtede sikkerhed ikke er fastslået selv under supervision.

Hvad detransitioner rapporterer

Tabellen beskriver risiciene i det abstrakte. Detransitioner på /r/detrans beskriver at have levet gennem dem, herunder folk, der fik hormoner fra onlinetjenester, der knap tæller som lægehjælp. Disse beretninger er selvudvalgte og kan ikke vise, hvor almindelig hver skade er, men de viser, hvordan risiciene ser ud, når ingen holder øje. Kritikken af DIY-kulturen er samlet i Hvorfor folk modsætter sig det nedenfor.

Hormoner fra et website, ingen blodprøver.

Jeg startede testosteron gennem et af disse sites, det var super sketchy. Der var ingen forudgående blodprøver. Jeg mødte en sygeplejerske på et videoopkald i omkring 10 minutter, og de sendte testosteronet til mig med posten. —MangoPipeBomb, detrans kvinde

Blod-, hjerte- og koagulationsproblemer. Det er de skader, overvågningen findes for at fange. I denne første beretning fangede en læge problemet gennem rutinetest. En person på DIY ville ikke have haft en sådan kontrol.

Jeg udviklede forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol, mens jeg var på T, i en grad hvor de overvejede at sætte mig på medicin for det. Tog også meget på i vægt. Selv flere år efter jeg stoppede på T er min menstruation uregelmæssig, og jeg har ofte tilfældige smerter omkring mine æggestokke, som jeg ikke havde før HRT. Så nej, det er ikke 100% sikkert. —snu-snu-tyme, detrans kvinde

For meget testosteron kan gøre dit blod tykkere, hvilket forårsager koagulationsproblemer, blodtryk og andre hjerteproblemer… Alt dette skete for mig, og mere til. Ingen fortalte mig, at noget af dette var muligt, og alligevel er vi her. —PeregrinePanic, detrans kvinde

Ud over de enorme medicinske problemer, jeg havde (3 trombotiske hændelser), ødelagde transitionen mit sind, jeg var aldrig selvmordstruet før transitionen. —SpiritedCat3844, detrans mand

Uheld med injektioner og forurenede produkter.

Folk kunne komme alvorligt til skade eller dø af at injicere forurenet street-hrt. Jeg har aldrig gjort DIY, men jeg har bestemt klokket i et skud og været tæt på et ophold på hospitalet. —Slow-Ad-2431, detrans kvinde

Jeg kendte personligt en transkvinde, der bryggede badekar-østrogen og solgte det. Jeg tror ikke, at trans-ID'ede børn kommer til at begå masseselvmord, som TRAs siger, men de kan meget vel købe hormoner online forurenet med gud ved hvad og forgifte sig selv. —Apart_Meringue_6913, detrans kvinde

Nogle trans-ID'ede personer deler samme bekymring omkring anskaffelse og hygiejne:

Jeg vil sige, at risiciene ikke kun kommer fra doseringen. Ordentlig hygiejne (med kanyler) og at få medicin fra troværdige kilder virker som en faktisk stor risikofaktor ved DIY. —Chloe1779, transkvinde (MTF)

Teenagere presset mod DIY.

Jeg ser stadig den idé i dag, hvor nogle transpersoner presser teenagere til at køre DIY-hormoner bag deres forældres ryg. Jeg ville ønske, at min læge havde bremset mig, og at jeg havde fået mere støtte i stedet for at få at vide, at jeg virkede som et ligetil tilfælde af kønsdysfori, der ville have gavn af transition. —MangoProud3126, detrans-kvinde

Jeg så en masse teenagere køre DIY over internettet. Jeg kendte en, der var dybt psykisk syg, og som fik det som 13-14-årig, mens vedkommende var aktivt psykotisk, uden egentlig forældretilladelse (USA). —tb3_, afklarer sin egen transstatus

Et tilbageblik på DIY-"guruerne".

Jeg var nærmest overbevist om, at disse trans-DIY-guruer havde ret i, at "endokrinologer er inkompetente/gammeldags og giver forkerte doser, køb fra otokonoko/hvilken som helst DIY-udbyder", og begyndte virkelig at overveje at tage injektioner og styre min transition helt selv… Nu, efter at have været medicinsk detransitioneret i et år, er jeg slået over, hvor meget vås jeg gik ud fra om det generelle HRT-regime. Det er eksperimentelle lægemidler, gør som du vil, men tro ikke på noget uden at tænke dig om to gange, for du kan gøre skade meget hurtigere, end hvis du gør det med en professionel. —Ok-Balance-3379, MTF, afklarer i øjeblikket sit køn

Tilsammen peger disse beretninger på ét tema. De skader, der bekymrer detranspersoner mest, er ikke dramatiske enkelthændelser. De er langsomme, lydløse forandringer (tykkere blod, stigende blodtryk, blodpropper, permanente kropsforandringer), som ingen var i stand til at fange. For mange var der heller ikke noget tidspunkt, hvor nogen spurgte, hvorfor de overhovedet ville have hormoner. Se også iatrogen skade og ophør med testosteron.

Hvorfor folk gør det: transperspektivet

Transidentificerede, der forsvarer eller bruger DIY-hormoner, er ikke uvidende om risiciene. Deres argument er, at risiciene ved ikke at tage hormoner er værre. Begrundelserne samler sig i nogle få temaer.

Ventelister og gatekeeping

Den mest almindelige grund er, at de officielle kanaler er for langsomme, for dyre eller for restriktive. I Storbritannien kan ventelisterne til NHS' kønnsklinikker strække sig over mange år. Private klinikker er dyre og kan pålægge deres egne screeningskrav.

I Storbritannien venter du måske omkring 10 år på HRT gennem NHS. Hvis du er under 18, kan du slet ikke få det og tvinges ind i permanente forandringer med den forkerte pubertet. [...] Alt dette skal sige, at de officielle kanaler i mange vestlige lande er så dårlige, at de dræber folk. DIY kan redde liv i disse situationer. —Mildly_Opinionated, transidentificeret mand.

DIY reddede mit liv. Jeg er endnu ikke på ventelisten til kønnsklinikken, som nu anslås til omkring 20 år i mit område, da min læge nægtede bare at henvise mig. DIY er billigt, nemt at forstå, nemt at få adgang til, sikkert, og jeg vil ikke give medicinsk rådgivning. —faithfulservantofbug, transidentificeret mand.

Mistillid til klinikere

Mange transidentificerede fortæller, at læger ved mindre om transhormonregimer end onlinefællesskabet, ordinerer dårligt eller er direkte fjendtlige.

Grunden til, at disse diskussioner føres, er, at praktiserende læger oftere end ikke slet ikke er informeret om ordentlig transsundhedspleje eller er direkte fordomsfulde. [...] Det er velkendt i transfællesskaber, at patienten normalt er MERE informeret end den praktiserende, når det gælder dosering. —Sashimuu, transidentificeret mand.

DIY er potentielt sikrere end normal "officiel" hormonbehandling, hvis du tager prøver og tager de rigtige ting. Spiro har alle mulige bivirkninger, og alligevel ordinerer endokrinologer dem i lange baner. [...] DIY giver dig mulighed for at tage dine niveauer i egen kontrol og er sammen med prøver [...] en fuldstændig sikker metode til HRT. —FarBoat503, transidentificeret mand.

Kropslig autonomi og politisk frygt

Det tredje argument er ganske enkelt, at voksne bør kontrollere deres egne kroppe, og at fjendtlig lovgivning eller et fjendtligt politisk klima gør officielle medicinske journaler til en belastning.

Jeg laver DIY, fordi jeg er en voksen, der kan vurdere risiciene og træffe en beslutning om min egen krop, men staten respekterer mig ikke som sådan. DIY er den eneste måde, jeg kunne få HRT på, og jeg er utrolig glad for det; selvfølgelig ville jeg ønske, at jeg bare kunne få hjælp fra en læge, men systemet fungerer ikke sådan, og jeg nægter at give afkald på mere af mit liv for at hoppe gennem vilkårlige bøjler. —AlyxNotVance, trans-identificeret mand.

Der er noget om „DIY eller dø“. For mange er det svært at få kønsbekræftende behandling, læg dertil de lange ventelister og hyppigheden af underdosering, og det kan være forskellen mellem at leve og at dø. Med det aktuelle politiske klima kan jeg kun se, at disse ting bliver mere restriktive, og personligt vil jeg ikke have en medicinsk journal, der afslører mig for en regering, der vil have mig død. —Slam_Dunk_Kitten, trans-identificeret mand.

Skadereduktion

Nogle trans-identificerede personer hævder, at når DIY nu engang vil forekomme uanset hvad, er det ansvarlige at dele præcis information frem for at presse det under jorden.

DIY og det at tage ejerskab over vores sundhedspleje generelt hjælper os alle med at få adgang til og skræddersy vores behandling til vores behov i stedet for at forblive uvidende og udsætte os selv for risiko. Jo mindre vi taler om det, jo dårligere vil folk være informeret. [...] Diskussion af DIY hjælper endda dem, der navigerer i „legitime“ sundhedssystemer, fordi det sætter doser i kontekst og hjælper dig med at forstå, hvad dine niveauer egentlig betyder. —Cass-not-CAS, trans-identificeret mand.

Ikke alle trans-identificerede personer er enige. En kommentator på r/MtF gjorde direkte indsigelse mod idéen om, at DIY er risikofrit:

DIY-hormoner er ikke risikofrie, især ikke hvis du ikke kan få taget blodprøver sideløbende, eller hvis du ikke føler, at du kan informere læger om, at du tager dem. Det betyder ikke, at du ikke bør gøre det, fordi risikoen ved ikke at tage dem kan være højere. [...] Men jeg er ikke tryg ved budskabet om, at det er risikofrit at tage DIY-hormoner. Den største risiko er måske stadig dysforien ved ikke at tage dem, men folk skal informeres om risikoen. —ottawadeveloper, trans-identificeret mand.

Hvorfor folk modsætter sig det: detrans-perspektivet

Detransitionerende og desistere (personer, der holdt op med at identificere sig som trans før eller uden medicinsk transition) på r/detrans er overvældende kritiske over for DIY-hormoner. Deres indvendinger handler ikke primært om lovlighed — de handler om, hvad der sker, når et stærkt, kropsforandrende lægemiddel tages uden vurdering, monitorering eller nogen form for kontrol af, hvorvidt den underliggende lidelse er blevet forstået korrekt.

Uregulerede stoffer

Den mest umiddelbare bekymring er, at ingen ved, hvad der er i hætteglasset.

det er så farligt. og det gør mig så umådeligt trist. du ved ikke, hvad der er i det. det kan være blandet med hvad som helst. grunde til at tage det fuldstændig til side, det er bare en dårlig idé. enhver, der bestiller medicin eller rekreative stoffer online fra ikke-troværdige sælgere, skal være forsigtig. der er ingen kvalitetskontrol overhovedet. —neitherdreams, desisteret kvinde.

Hormoner på det sorte marked vil 1000 % være skåret med noget andet. Hvis du er heldig, er det noget, din krop kan optage, eller som ikke har skadelige helbredseffekter. Hvis du ikke er heldig, ja… —EricKeldrev, afklarende.

Det er desværre en almindelig ting. Det er bare endnu en måde, de udnytter børn på. Der var engang en kvinde, der skrev på denne subreddit, som i sin ungdom havde brugt „testosteron“ fra en narkohandler, hvilket viste sig at være en slags cocktail af amfetaminer og steroider —WerewolfAtTheWindow, detrans kvinde.

Ingen monitorering

Hormoner er ikke harmløse. Testosteron gør blodet tykkere (polycytæmi), hæver blodtrykket, belaster leveren og kan forårsage blodpropper. Oralt østrogen passerer gennem leveren og medfører kardiovaskulære og trombotiske risici. Uden blodprøver opdages intet af dette.

Det er ret almindelig viden, at T kan forårsage polycytæmi og forhøje blodtrykket, give blodpropper og skade leveren og milten. Det er ekstremt almindeligt efter min erfaring; jeg havde også forhøjet hæmatokrit og røde blodlegemer, og hvis det ikke overvåges og håndteres, kan det være et reelt problem og endda dødeligt. Dumme teenagere, der tror, at hormombehandling er magi og ufarligt, fordi det er „naturlige" stoffer i kroppen eller hvad ved jeg, er vanvittigt i sig selv, men det bekymrer mig virkelig. —mofu_mofu, kvinde, der har detransitioneret.

Der er en grund til, at folk i hormombehandling skal tage blodprøver hver anden måned. Der er en grund til, at jeg skulle tage blodprøver og gennemgå en undersøgelse, før jeg begyndte på testosteron. Du ved ikke, hvordan din krop vil reagere på de hormoner, hvilke mulige skjulte eller underliggende problemer de måske forværrer, eller endda hvilken dosis der er rigtig for din krop. Jeg var på en alt for høj dosis i tre måneder og mærker stadig de negative virkninger på min lever og min krop — og det var under (omend uansvarlig) lægetilsyn, så jeg kan ikke forestille mig, hvordan DIY-hormonbehandling ville påvirke kroppen. —Bladekind, kvinde, der har detransitioneret.

Injektions- og infektionsrisiko

Injicerbare hormoner kræver steril teknik. Personer, der har detransitioneret, beskriver præcis de fejl, man ville forvente, når teenagere lærer sig selv det fra internettet.

Det, der anbefales disse børn, nemlig at „bruge det "resterende" T i flasken", er for det første FARLIGT, for det andet LOL, fordi det er sådan et svindelnummer!!! [...] Jeg VED bare, at de også genbruger kanyler 🤢... Alle de fejl, der kan ske 😞 luftbobler, infektion, absces, HIV 🤢 —feed_me_see_more, kvinde, der har detransitioneret.

Da jeg først startede med T som 16-årig, var det „hjemmelavet hormombehandling". En ældre transmand solgte mig udløbne T-gel-poser i månedsvis, og det gik først op for mig senere 🥲 Hele den her ting er fucked up —idkreddituser11, kvinde, der har detransitioneret.

Mindreårige og rovdyrdynamikker

Et tilbagevendende og ophedet tema på r/detrans er, at DIY-information cirkuleres til børn, ofte af voksne, der positionerer sig som fællesskabets ældste.

I NSFW online MTF/femboy-rum, ja. Der findes et helt katalog over, hvordan man skaffer hormoner på gråmarkedet, kaldet DIY-hormonkataloget, som sendes rundt til mindreårige. —BosnianSerb31, mand, der har detransitioneret.

Der er en ret lurvet og undergrundsagtig tiltrækning ved DIY-hormonbehandling. Det ses næsten som et æresmærke at lave DIY. Det pushes af en masse selvudnævnte „transmødre", der har påtaget sig en „ældste"-rolle i fællesskabet [...] De tænder på at være „den ansvarlige" og den, man søger råd og viden hos, de elsker den magt, de har over de uerfarne unge. —Hedera_Thorn, mand, der har detransitioneret.

kan du for fanden forestille dig laboratorier instruere diabetikere i at lave deres insulin selv?? Astmatikere i at lave deres ventolin selv? Kan du forestille dig fucking teenagere se det her og følge det op, injicere sig selv med gud ved hvad, fordi en klam stodder på internettet instruerede dem i at gå fuld Walter White på det her? —Beneficial_Tie_4311, kvinde, der har detransitioneret.

Den dybere indvending: DIY fjerner den sidste chance for at tænke

Måske er det vigtigste detransitionsargument slet ikke farmakologisk. Vurdering — selv ufuldkommen vurdering — er det ene punkt, hvor nogen måske spørger hvorfor du vil have det her, og om der er noget andet på færde. DIY fjerner det fuldstændigt. Flere personer, der har detransitioneret, beskriver, hvordan transitionens hastværk lukkede deres egen evne til at tvivle ned.

Lad os være ærlige... det ville de, hvis de kunne. Jeg ville have gjort det. Da jeg identificerede mig som trans, ville jeg ikke stoppe ved noget for at få adgang til enhver form for behandling, der var tilgængelig, så snart den var tilgængelig. Jeg var teenager, og jeg vidste, hvad jeg ville, og jeg ville have det nu 🙄 En del af at være trans er en hyperbevidsthed om et evigt tikkende ur, der skubber din krop i den modsatte retning af, hvor du vil hen. Det kan fuldstændigt tilsidesætte processerne for overvejet og rationel eftertanke. Der er ingen tid til at overveje, at du måske tager fejl! —cagedbunny83, mand, der har detransitioneret.

Jeg forsøgte faktisk at søge terapi, men jeg blev altid mødt med undskyldningen, at de grundlæggende ikke vidste, hvordan man håndterer børn der identificerer sig som trans, og at min kønsdysfori var, som de formulerede det, „som at sende et misbrugt barn tilbage til dets voldelige hjem“ — altså at min egen krop var det „voldelige hjem“, og at kun transition ville „redde“ mig. Jeg søger stadig passende terapi den dag i dag, efter flere års transition og et år inde i min detransition, lol —idkreddituser11, detrans kvinde.

Det er let at sige, at du ikke bekymrer dig om helbredskonsekvenserne nu, men blot få år senere vil du måske fortryde det. Hvis du er fast besluttet på at tage hormoner, så vent i det mindste, til du kan få en læge til at ordinere dem og overvåge dine hormonniveauer. Du kan virkelig skade dig selv med DIY. Husk, at du skal leve i denne krop resten af dit liv — værdsæt dig selv nok til ikke at skade den. —cedle, detrans kvinde.

Den anden ende af systemet: når ordineret behandling ikke er bedre

Det ville være uærligt at fremstille DIY som det eneste problem. Mange detransitionerende beskriver at have fået hormoner gennem officielle kanaler næsten uden nogen vurdering. Svigtet er ikke begrænset til det sorte marked.

Jeg fik oprindeligt hormoner på denne måde. Ét 30-minutters møde med en sygeplejerske og en selvmålt blodtrykstest, og jeg havde en fuld dosis hormoner til et år. Jeg behøvede ikke engang at tale om at være trans. Mødet handlede kun om, hvor hurtigt jeg ville transitionere. —Duchess_Rabbit, detrans kvinde.

Det er nok den værste historie, jeg har hørt, og jeg fik min efter en 30-minutters konsultation uden tidsbestilling. [...] Desværre lyver trans-miljøet om, hvor svært det er at få hormoner, fordi de skal opretholde offerrollen for at deres brand kan fungere. Det giver os den falske følelse, at vi på en eller anden måde var heldige, når det, vi faktisk fik, var lægelig fejlbehandling. —UniquelyDefined, detrans mand.

Jeg har længe villet skrive et opslag som dette, min proces med at få testosteron var ALT for nem. Jeg ved ikke med dig, men jeg fik ingen information eller instruktioner om injektion, bortskaffelse af nåle eller bivirkninger. Jeg fik bestemt aldrig tjekket mine „t-niveauer“. Ret sært at et livsforandrende hormon kan være så ureguleret. —riverspiritscorpio, detrans kvinde.

informeret samtykke er noget vås, de forklarer ikke de negative effekter, der følger med at injicere et legeme med det modsatte køns hormoner. og jeg føler med dig som voksen, der har været igennem dette, men som teenager der også har været igennem informeret samtykke er det så forskruet. jeg skrev under på et papir, der erklærede, at disse var eksperimentelle lægemidler uden langsigtet forskning, da jeg var TRETTEN. —shloogmo, detrans kvinde.

Det har betydning for, hvordan vi tænker om DIY. Hvis den officielle vej kan udlevere et års hormoner efter et enkelt 30-minutters møde, er forskellen mellem „ordineret“ og „DIY“ nogle gange mindre, end den ser ud. Den egentlige variabel er ikke papirarbejdet — det er, hvorvidt nogen har gjort arbejdet med at forstå, hvad der faktisk driver lidelsen.

Hvad evidensen viser

Der findes næsten ingen sikkerhedsevidence

Det WHO-kommissionerede systematiske review (Kennedy et al. 2022) er den mest autoritative kilde om selvadministrerede hormoner. Dets fund er slående:

• Nul studier opfyldte kriterierne for effektivitetsreviewet.
• Nul studier opfyldte kriterierne for omkostningsreviewet.
• Kun fem studier behandlede værdier og præferencer — alle om ikke-ordinerede hormoner, ingen om selvadministration af ordinerede hormoner inden for et støttende sundhedssystem.
• Grundene til, at folk selvmedicinerer, var: svært ved at finde vidende og ikke-stigmatiserende sundhedspersonale, manglende adgang, omkostninger, ubehag ved sundhedspersonale og ønske om en hurtigere transition.

Reviewet bemærker udtrykkeligt, at „der kan være bedre måder at støtte individer i sikkert og effektivt selv at administrere kønsbekræftende hormoner“ — men det kunne ikke sige, hvad disse måder er, fordi evidensen ikke findes.

Medicin fra det sorte marked er virkelig upålidelig

Et WHO-bulletin, der citeres i rapporteringen om dette emne, viste, at mere end halvdelen af alle behandlinger fra ulovlige hjemmesider — ikke kun hormoner — i 2010 var forfalskede. En netnografisk undersøgelse fra Stanford fra 2024 (en etnografi af onlinefællesskaber) af DIY-HRT-fællesskaber (Uttmark 2024) omfattede kemisk analyse af estradiolvalerat-tabletter erhvervet fra en DIY-sælger og fandt, at selv om fællesskaberne udvikler sofistikerede "skadesreduktions"-praksisser, "vedblev bekymringerne om sikkerheden og renheden af DIY-erhvervede lægemidler".

Selv hormoner under overvågning er dårligt evidensbaserede

Det er værd at bemærke, at evidensgrundlaget for ordinerede hormoner af det modsatte køn også er svagt. Et systematisk review og metaanalyse fra 2025 (Miroshnychenko et al. 2025) af 24 undersøgelser af kønbekræftende hormonbehandling hos personer under 26 år fandt, at sikkerheden af evidensen for kønsdysfori, global funktion, depression og knoglemineraltæthed var lav til meget lav, og konkluderede, at "vi kan ikke udelukke muligheden for gavn eller skade". Cass Review 2024 nåede frem til lignende konklusioner om evidensgrundlagets svaghed.

Det gør ikke DIY mere sikkert. Det betyder, at DIY er en ureguleret version af en i forvejen underudforsket intervention.

Detransitionsrater er ukendte

En artikel fra 2023 af Cohn 2023 argumenterer for, at pålidelige rater for detransition, fortrydelse og ophør simpelthen er ukendte, fordi eksisterende undersøgelser har korte opfølgningsperioder, stort frafald i opfølgningen og ikke-repræsentative stikprøver. Et systematisk review fra 2024 af Feigerlova 2025 fandt ophørsrater for hormoner på 1,6–9,8 % på tværs af undersøgelser, men vurderede den samlede sikkerhed som meget lav. En britisk kohorteundersøgelse (Hall et al. 2021) fandt en detransitionsrate på 6,9 % — "bemærkelsesværdigt højere end tidligere rapporteret" — og bemærkede, at kun 24 % af dem, der detransitionerer, informerer deres klinikere, så officielle tal er underdrivelser.

Ingen af disse undersøgelser fanger overhovedet DIY-brugere. Mennesker, der skaffer hormoner uden for det medicinske system, er næsten per definition usynlige for opfølgningsforskning.

Den centrale uenighed

De to sider diskuterer ikke rigtigt farmakologi. De diskuterer, hvad en hormonrecept er.

Begge sider er enige om én ting: det nuværende system svigter. De er fuldstændig uenige om, i hvilken retning svigtet peger.

Spørgsmål, der er værd at sidde med

Hvis du overvejer DIY-hormoner, eller du kender nogen, der gør, er dette de spørgsmål, som både detransitionerende og klinikere ville ønske, at du først svarede ærligt på.

• Hvad forventer jeg helt konkret, at hormonerne skal løse? Ikke "alt" — hvilken bestemt følelse, situation eller egenskab ved dit liv? Skriv det ned.

• Hvad ellers kan drive dette? Traume, depression, angst, autisme, OCD, en spiseforstyrrelse, internaliseret homofobi eller misogyni, ubehag ved kønsroller, seksuelt traume. Disse er ekstremt almindelige i historierne hos personer, der senere detransitionerer. Se siden om kønsdysfori for mere.

• Er jeg i en tilstand af hastværk? Følelsen af, at der ikke er tid til at tænke, er i sig selv et advarselstegn. Som en detransitionerende formulerede det, kan det "evigt tikke ur" "fuldt ud tilsidesætte processerne for overvejet og rationel eftertanke".

• Hvem har gavn af det, hvis jeg gør dette? Er nogen — et fællesskab, en partner, en online "ældste" — investeret i, at jeg begynder på hormoner?

• Hvad ville jeg gøre, hvis jeg ville stoppe? Nogle virkninger af testosteron (stemmeforandring, ansigtsbehåring) og nogle virkninger af østrogen (brystvækst) er permanente. Hvad er min plan, hvis dette viser sig at være forkert?

• Har jeg faktisk talt med nogen, hvis job er at stille de svære spørgsmål? Ikke en bekræftende terapeut, der vil underskrive et brev, men en, der vil undersøge, hvad der ligger bag.

Hvis du allerede tager DIY-hormoner

Denne side giver ikke medicinsk rådgivning, og intet her bør erstatte den. Men et par ting er værd at vide:

• Fortæl det til en læge. Selv hvis du ikke vil stoppe, kan en praktiserende læge (egen læge) tage blodprøver og overvåge din lever, dit blodbillede og din kardiovaskulære risiko. Mange på DIY-hormoner fortæller det aldrig til nogen kliniker, hvilket betyder, at komplikationer går uopdaget.
• Stop ikke brat uden rådgivning. Hormoner påvirker det endokrine system, og pludselig seponering kan give betydelige fysiske og psykiske virkninger. En kliniker kan hjælpe dig med at trappe sikkert ned.
• Vær ærlig over for dig selv om, hvorfor du begyndte. Hvis grundene har ændret sig, eller hvis hormonerne ikke har løst det, du håbede på, er det værd at være opmærksom på — ikke at undertrykke.
• Der er støtte. Støttefortegnelsen viser terapeuter, der udforsker kønsidentitet, og støttegrupper for detransition. Du behøver ikke have besluttet noget for at tale med nogen.

Relaterede sider

• Kønsdysfori — hvad diagnosen betyder, hvordan den udviklede sig, og om den er virkelig
• Pubertetsblokkere — evidensen for den medicin, der ofte tages før eller sammen med hormoner
• Detransition — hvad det betyder, hvorfor folk gør det, og hvad der kommer bagefter
• Født i den forkerte krop — teorien bag meget af hastværket med at transitionere
• Støttefortegnelse — terapi, der udforsker kønsidentitet, og støttegrupper for detransition

Referencer

• Kennedy, C.E. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones: a systematic review of effectiveness, cost, and values and preferences of end-users and health workers. Sexual and Reproductive Health Matters, 29(3). kilde.
• Baba, T. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones and supratherapeutic dosing are relatively common in Japanese transgender women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 48(8). kilde.
• Uttmark, G. (2024). DIY-HRT: Do-It-Yourself Hormone Therapy, Online Community, and Grey-market Drugs. Kandidatspeciale, Stanford University. kilde.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Gender affirming hormone therapy for individuals with gender dysphoria aged <26 years: a systematic review and meta-analysis. Archives of Disease in Childhood. studieside, kilde.
• Cohn, J. (2023). The Detransition Rate Is Unknown. Archives of Sexual Behavior. studieside, kilde.
• Feigerlova, E. (2025). Prevalence of detransition in persons seeking gender-affirming hormonal treatments: a systematic review. Journal of Sexual Medicine. studieside, kilde.
• Hall, R., Mitchell, L. & Sachdeva, J. (2021). Access to care and frequency of detransition among a cohort discharged by a UK national adult gender identity clinic. BJPsych Open. studieside, kilde.
• Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. studieside.
• Hembree, W.C. et al. (2017). Endokrin behandling af personer med kønsdysfori/kønsinkongruens: En klinisk retningslinje fra Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11). kilde.
• [Fertilitetsbevarelse hos personer med kønsinkongruens og mandligt køn ved fødslen] (2025). PubMed 39909078. kilde.
• Risiko for venøs tromboembolisme hos transkønnede personer i feminiserende hormonbehandling: En prævalens-metaanalyse og meta-regressionsundersøgelse (2021). Frontiers in Endocrinology. kilde.
• Håndtering af risikoen for venøs tromboembolisme hos transkønnede voksne i hormonbehandling (2019). kilde.
• Madsen, M.C. et al. (2021). Erytrocytose i en stor kohorte af trans mænd, der bruger testosteron: Et langsigtet opfølgningsstudie af prævalens, determinanter og eksponeringsår. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(6). kilde.
• Nytten af at overvåge kalium hos transkønnede, kønsdiverse og ikkebinære personer på spironolakton (2022). Journal of the Endocrine Society, 6(11). kilde.
• SUN-140 Evaluering af hyperkaliæmi og bivirkninger forbundet med spironolaktonbrug hos transkønnede unge: Et retrospektivt journalgennemgangsstudie. Journal of the Endocrine Society (abstrakt). kilde.
• Weill, A. et al. (2021). Brug af højdosis cyproteronacetat og risiko for intrakraniel meningiom hos kvinder: kohortestudie. The BMJ, 372:n37. kilde.
• Fenway Health. Injektionsguide til transkønnet sundhed. kilde.
• Injektioner med hormonbehandling og skadesreduktion: praksisser, vanskeligheder og transkønnede personers sundhed i Frankrig (2022). Santé Publique, 34(HS2). kilde.
• KFF Health News. Usterile hormonkanyler og usikker sex spreder hiv i det transkønnede miljø. kilde.
• Reguleringsstatus for testosteronenantat: USA, EU, Canada og Storbritannien. kilde.
• GenderGP. Spironolakton til kønsbekræftende hormonbehandling: anvendelser, dosering og bivirkninger. kilde.
• Do No Harm (2026). Manglen på barrierer for mindreårige, der bestiller hormoner af det modsatte køn online (pressemeddelelse). kilde.
• Littman, L. (2021). Personer behandlet for kønsdysfori med medicinsk og/eller kirurgisk transition, som efterfølgende detransitionerede: En undersøgelse af 100 detransitionerede. Archives of Sexual Behavior. studieside, kilde.
• Stroumsa, D. et al. (2020). Gråmarkeds-hormonbrug blandt transkønnede amerikanere. Annals of Family Medicine (rapporteret via Business Insider og NBC News). kilde.