Summary
Researchers interviewed six UK women who medically transitioned and later detransitioned, looking for shared themes. All had taken testosterone for 1 to 5 years, and four had had both breasts removed. Four themes emerged. First, hormones and surgery did not resolve their distress or change their sex. Second, they worried about the long-term health effects of testosterone. Third, their sense of belonging changed, and some felt more at home among women and lesbian communities. Fourth, detransition was an ongoing process, and their needs were mostly not met by health services. The authors call for careful whole-person assessment before transition, research on testosterone's long-term effects in women, and better support for people detransitioning. It gives a detailed picture of a few lives, but six similar, self-selected people cannot show how common this is.
Key findings
- Sechs Erwachsene im Vereinigten Königreich, weiblich geboren, im Alter von 21 bis 32 Jahren, wurden interviewt. Alle hatten 1 bis 5 Jahre lang Testosteron genommen und im Alter von 17 bis 24 begonnen, vier hatten beide Brüste entfernt bekommen, und sie hatten 2 Monate bis 5 Jahre zuvor eine Detransition gemacht.
- Die medizinische Transition hatte Grenzen: Hormone und Operationen lösten ihren Geschlechtsleidensdruck und ihre zugrunde liegenden psychischen Schwierigkeiten nicht vollständig, und manche fühlten nach den körperlichen Veränderungen mehr Leidensdruck oder Leidensdruck wegen ihres veränderten Körpers.
- Langfristige Gesundheitssorgen bestimmten die Entscheidungen: Die Sorge um unbekannte Wirkungen von Testosteron auf weibliche Körper, etwa Herzrisiken, Schrumpfung der Gebärmutter und Unfruchtbarkeit, trug zur Detransition bei, und sie fühlten sich vorher nicht richtig aufgeklärt.
- Das Zugehörigkeitsgefühl veränderte sich mit der Zeit: Viele stellten fest, dass sie sich im Kontakt mit Frauen und lesbischen Gemeinschaften mehr als sie selbst fühlten als beim Leben als Mann, und manche erkannten, dass enge Vorstellungen davon, was eine Frau ist, ihre erste Entscheidung zur Transition geprägt hatten.
- Die Detransition war vielschichtig und fortlaufend: Sie brachte Trauer, Schuldgefühle und praktische Probleme wie das Leben mit einem männlicheren Aussehen mit sich, und die meisten fanden andere Wege als medizinische Behandlung, um mit dem Leidensdruck umzugehen.
- Unterstützung fehlte meist: Sie beschrieben Bedürfnisse, die von Ärzten und Therapeuten nicht erfüllt wurden, und wandten sich oft an Online-Detransitions-Gemeinschaften für Informationen, praktische Ratschläge und emotionale Unterstützung.
- Vier der sechs hatten eine Autismus-Diagnose (oder, in einem Teil der Arbeit, Autismus oder ADHS).
Abstract
The visibility and presence of people who have detransitioned following a gender transition is growing, with an increase in research on the needs and experiences of this group. This study presents a thematic narrative analysis of interviews from six females (M = 25.5 yrs; range = 21–32 yrs). All detransitioned after having at least one gender-affirming medical or surgical treatment as part of a gender transition in the UK. Four narrative themes were developed to capture how they made sense of their detransition: (1) the limits of medical transition, (2) the longer-term health implications, (3) the social limits of transition, and (4) detransition as an ongoing process. Participants discussed a range of emotional, practical, and other support needs, largely unmet by healthcare or other services. These findings highlight the importance of ensuring that people have realistic expectations of transition as part of a holistic assessment process. Long-term health outcome research is also needed, addressing the impact of testosterone on female anatomy and health specifically. Further clinical implications with those considering transition or detransition are discussed.
Conclusion
This research adds an in-depth analysis to the previous literature on detransition. Participants detransitioned because they found medical transition had limits to resolve distress, or to change their sex. The ongoing health implications and associated risks were also a factor for most. Participant perception of social group belonging often shifted after transition, sometimes linked to feminist values, or perhaps reflecting the normal developmental experiences and trajectory of adolescence and early adulthood as young people explore their identities in different social contexts. It is also possible that the experience of the physical limits of transition to transform them, left the social aspects feeling hollow, increasing social dysphoria related to the new gender. Detransition was a complex and individual, ongoing process, with a range of needs expressed. Implications for clinical practice with people considering transition and detransition were discussed.