Das Ausmaß der Veränderung

Über etwa fünfzehn Jahre hinweg veränderte sich die Bevölkerung, die geschlechtsbezogene medizinische Versorgung sucht, dramatischer als im gesamten vorangegangenen Jahrhundert. Zwei Dinge geschahen zugleich: Die Gesamtzahl der Überweisungen explodierte, und das Geschlecht und Alter der Überwiesenen kehrte sich um.

Eine große Studie aus dem Jahr 2025 zu englischen Hausarztakten (Jarvis et al. 2025) fand einen etwa 50-fachen Anstieg der dokumentierten Geschlechtsdysphorie oder Geschlechtsinkongruenz bei Kindern und Jugendlichen zwischen 2011 und 2021 — von 0,16 auf 8,3 pro 10.000. Der Anstieg wurde überwältigend von Personen getrieben, die nach 2014 bei der Geburt als weiblich registriert wurden, und 2021 war die Prävalenz bei weiblichen Personen etwa doppelt so hoch wie bei männlichen, wodurch sich das historische Muster umkehrte.

Was die Klinikdaten zeigen

Überweisungszahlen

Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 über 143 Studien in 17 Ländern (published in Archives of Disease in Childhood) fand einen zwei- bis dreifachen Anstieg der Überweisungen insgesamt und einen stetigen Anstieg bei der Überweisung von bei der Geburt als weiblich registrierten Personen. Die Übersicht stellte fest, dass die Verschiebung bei Jugendlichen am deutlichsten war — niederländische Daten (1972–2016) legen nahe, dass die Zunahme des Verhältnisses von weiblich zu männlich fast ausschließlich in der Gruppe der Jugendlichen auftrat, nicht bei kleinen Kindern.

Die Umkehr des Geschlechterverhältnisses

Historisch sahen Geschlechtskliniken weit mehr männliche als weibliche Personen. Im Vereinigten Königreich waren die Überweisungen an GIDS 2009/10 40 Jungen auf 32 Mädchen. Bis 2011/12 hatte sich das Verhältnis umgekehrt, und die Lücke wuchs in jedem weiteren Jahr. Bis 2018/19 standen 624 Jungen 1.740 Mädchen gegenüber.

Eine zentrale Studie von Aitken et al. 2015 dokumentierte diese Umkehr direkt. Bei der Analyse zweier unabhängiger Klinikstichproben (Toronto und Amsterdam, insgesamt 748 Jugendliche) stellten sie fest, dass sich das Geschlechterverhältnis von einer Bevorzugung männlicher Personen vor 2006 zu einer Bevorzugung weiblicher Personen zwischen 2006 und 2013 verschob. Entscheidend ist, dass dieselbe Verschiebung bei 6.592 Jugendlichen, die wegen anderer klinischer Probleme überwiesen wurden, nicht auftrat — was auf etwas für Geschlechtsdysphorie-Überweisungen Spezifisches hindeutet, nicht auf eine allgemeine Veränderung dessen, wer psychische Gesundheitsversorgung sucht.

Beginnalter und klinisches Profil

Die neue Kohorte unterscheidet sich in mehreren Punkten von der alten:

• Späterer Beginn. Der größte Teil der aktuellen Kohorte entwickelte Geschlechtsdysphorie in oder nach der Pubertät, nicht in der frühen Kindheit. In einer Umfrage von 2023 unter 78 jungen Erwachsenen, die desistierten oder detransitionierten (Littman et al. 2024), erfüllten weniger als 17 % die DSM-5-Kriterien für Geschlechtsdysphorie im Kindesalter.
• Komplexere Bedürfnisse. Die englische Hausarztstudie ergab, dass 52,7 % der betroffenen Jugendlichen Einträge zu Angst, Depression oder Selbstverletzung hatten — höher als bei vergleichbaren Jugendlichen mit Autismus oder Essstörungen. Eine finnische Registerstudie (Ruuska et al.) ergab, dass geschlechtsbezogen überwiesene Jugendliche etwa dreimal häufiger vor der Überweisung eine fachpsychiatrische Behandlung erhalten hatten als vergleichbare Kontrollpersonen, und dass die nach 2010 Überwiesenen etwa die doppelte psychiatrische Morbidität vor der Überweisung früherer Kohorten aufwiesen.
• Mehr Neurodiversität. Mehrere Dienste berichten über hohe Raten autistischer Merkmale. GIDS-Statistiken, die in Eingaben an das britische Parlament zitiert wurden, deuteten darauf hin, dass bei etwa 35–48 % der Überweisungen eine Diagnose oder Merkmale im Zusammenhang mit Autismus vorlagen.
• Mehr nichtbinäre Identitäten. Sowohl spanische als auch deutsche Klinikdaten berichten von einer wachsenden Präsenz nichtbinär identifizierter Patientinnen und Patienten neben der Verschiebung des Geschlechterverhältnisses.

Konkurrierende Erklärungen

Es gibt keine einzige anerkannte Erklärung. Die Cass Review (2024), die unabhängige Überprüfung der geschlechtsidentitätsbezogenen Dienste des NHS für Kinder und Jugendliche in England, kam zu dem Schluss, dass die wachsende Akzeptanz von Transgender-Identitäten allein nicht ausreicht, um den Anstieg zu erklären, und verwies auf eine Mischung von Faktoren: soziale Medien und Online-Einflüsse, sich verschlechternde psychische Gesundheit von Jugendlichen (besonders bei Mädchen), Gruppeneinfluss, Schwierigkeiten mit der sich entwickelnden sexuellen Orientierung, frühe Exposition gegenüber Pornografie und eine niedrigere Schwelle für medizinische Behandlung. Kritiker der Überprüfung argumentieren, dass sie die Rolle der gestiegenen Sichtbarkeit und verringerten Stigmatisierung unterschätzt und dass ihre Spekulation über soziale Ansteckung nicht durch starke Belege gestützt wird.

1. Zunehmende Anerkennung und abnehmende Stigmatisierung

Die einfachste Erklärung ist, dass Menschen, die früher geschwiegen hätten, jetzt hervortreten. Geschlechtliche Nichtkonformität ist gesellschaftlich akzeptierter, Informationen sind leichter zu finden, und Überweisungswege sind zugänglicher. Das ist fast sicher ein Teil der Geschichte. Doch es erklärt kaum die Geschwindigkeit des Wandels, die Umkehr des Geschlechterverhältnisses und die Verschiebung des Erkrankungsbeginns — Biologie und abnehmende Stigmatisierung führen typischerweise nicht zu einem 50-fachen Anstieg innerhalb eines Jahrzehnts.

2. Soziale Ansteckung und Einfluss von Gleichaltrigen

Die Vorstellung, dass sich Geschlechtsdysphorie über Freundesgruppen und Online-Gemeinschaften ausbreiten kann, ist die umstrittenste Erklärung. Sie wird mit Lisa Littmans Arbeit von 2018 über Geschlechtsdysphorie mit schnellem Beginn (ROGD) verbunden — einem vorgeschlagenen (nicht klinisch validierten) Muster, bei dem Geschlechtsdysphorie plötzlich in der Adoleszenz auftritt, oft im Kontext von Einfluss durch Gleichaltrige und intensiver Nutzung sozialer Medien.

Littmans Studie befragte Eltern, die über Websites rekrutiert wurden, die der Transition von Jugendlichen kritisch gegenüberstehen. Sie wurde stark kritisiert für diese Stichprobenmethode, für die Stützung auf Elternangaben statt auf die Jugendlichen selbst und für die Rahmung der Geschlechtsdysphorie als ansteckendes Phänomen. PLOS ONE veröffentlichte eine Korrektur und publizierte sie mit präzisierter Rahmung erneut, mit dem Hinweis, ROGD sei »noch nicht klinisch validiert«. Eine spätere Arbeit von Diaz & Bailey über 1.655 von Eltern gemeldete Fälle (75 % natal weiblich) wurde 2025 von Springer wegen methodischer und einwilligungsbezogener Bedenken zurückgezogen, obwohl ihre Autoren und Unterstützer argumentieren, die Rücknahme sei ideologisch motiviert gewesen.

Detransitionierte beschreiben häufig genau dieses Muster in ihrem eigenen Leben — Freundesgruppen, die gemeinsam ihr Coming-out haben, Online-Gemeinschaften, die ihr Selbstverständnis prägen, und das Gefühl, die Transition habe eine Erklärung für diffuse Not geboten.

Allein aus meiner eigenen Beobachtung habe ich gesehen, wie eine Gruppe von sechs Personen in einer Freundesgruppe innerhalb von 6 Monaten nacheinander alle als trans ihr Coming-out hatten... Die Wahrscheinlichkeit, dass 6 von 6 Personen in einer Freundesgruppe, alle an derselben Schule, trans sind, erscheint mir wirklich hoch. —ZombiesAtKendall, Mann, der die Transition aufgab.

Als ich ein junger Teenager war, wurde uns vor Anorexie gewarnt. … Sie lehrten uns über soziale Ansteckung und darüber, vorsichtig zu sein, welche Websites wir besuchten. … Und dann kam der Trans-Hype, und das war tatsächlich ein sehr großer Teil dessen, was mich dazu brachte zu detransitionieren — es war nicht nur unheimlich ähnlich; es war GENAU so ähnlich wie der Anorexie-Hype meiner Jugend. —Star_Aries, Frau, die die Transition aufgab.

3. Krise der psychischen Gesundheit Jugendlicher

Der Cass Review ordnete den Anstieg der Gender-Kliniken in den Kontext einer breiteren Verschlechterung der psychischen Gesundheit von Jugendlichen ein, insbesondere bei Mädchen. Britische nationale Erhebungen zwischen 1999 und 2017 zeigten deutliche Zunahmen von Angst, Depression und Selbstverletzung bei Teenagermädchen — darunter ein Anstieg von fast 70 % bei Selbstverletzungsvorstellungen unter Mädchen im Alter von 13–16 Jahren, der bei Jungen nicht zu beobachten war. Auch die Raten von Essstörungen stiegen bei Mädchen und jungen Frauen stark an.

Aus dieser Sicht ist Geschlechtsdysphorie eine von mehreren Arten, wie jugendliche Not heute ausgedrückt und benannt wird. Ein junger Mensch, der mit Depression, Körperbild, Trauma oder sozialer Isolation kämpft, mag in der Geschlechtsidentität eine konkrete Erklärung dafür finden, warum es ihm schlecht geht — und eine Online-Gemeinschaft, die Zugehörigkeit und einen klaren Weg nach vorn bietet.

Trans zu sein ist eine einfache Antwort auf die Schmerzen des Lebens, der Teenagerzeit. —SmileRevolutionary82, Frau, die die Transition aufgab.

4. Autismus und Neurodivergenz

Autismus ist sowohl unter trans-identifizierten als auch unter detransitionierenden Populationen deutlich überrepräsentiert. Mehrere Detransitionierte bemerken, dass nicht diagnostizierter Autismus bei Mädchen — historisch untererkannt — zu Geschlechtsnot beitragen kann, insbesondere im Zusammenhang mit dem sensorischen und sozialen Umbruch der Pubertät.

In meinen 10 Jahren in der Trans-Community hatte fast jede andere trans-maskuline Person, die ich traf, entweder Autismus oder ADHS... Wenn Mädchen früher diagnostiziert und ihnen gesagt würde, dass Unbehagen mit der Pubertät und dem Aufwachsen in seinem Geschlecht Teil von Autismus sein kann, frage ich mich, wie das die Dinge verändern würde. —ButchPeace274, detransitionierte Frau.

5. Flucht aus dem Frausein und Misogynie

Viele Detransitionierte beschreiben die Transition als Weg, den sozialen Realitäten des Frau-Seins zu entkommen — Sexualisierung, Objektivierung, Misogynie und dem Verlust der körperlichen Gleichheit mit Jungen während der Pubertät. Diese Erklärung ist spezifisch für die weibliche Kohorte und gilt nicht für die historisch männlich dominierte Population.

Früher konntest du mit den Jungen mithalten und sie sogar überholen... Jetzt bist du körperlich nicht mehr auf Augenhöhe mit den Jungen, das ist entmutigend... Und du siehst auch, dass du für deinen Körper verurteilt wirst, die Jungen aber nicht... Kein Wunder, dass viele dieser Teenager sich nicht als Frauen identifizieren wollen. —ferone, desistiert.

Sich als trans zu identifizieren löst in solchen Momenten mehrere Probleme. Es lässt dich den neuen Erwartungen entkommen, für die du nicht bereit bist... es verschafft dir ein Maß an sozialem Schutz, das du vorher nicht hattest, und es verspricht dir eine Gemeinschaft und einen „Stamm“. —Hedera_Thorn, detrans Mann.

Die männliche Seite der Verschiebung

Die historische transsexuelle Population war überwiegend männlich — häufig zitierte Schätzungen legen nahe, dass Männer Mitte des 20. Jahrhunderts etwa 90 % der erwachsenen Personen mit Transition ausmachten. Detransitioner und Kliniker beschreiben zwei grobe männliche Muster: jüngere, oft gleichgeschlechtlich orientierte Männer mit früher Geschlechtsnonkonformität und ältere Männer, die erst später im Leben transitionieren, mitunter im Kontext der Autogynephilie (sexuelle Erregung des Mannes beim Gedanken, eine Frau zu sein; siehe: Blanchards Typologie).

In der Vergangenheit wurden, grob verallgemeinert, Männer mittleren Alters von einer starken sexuellen und/oder romantischen Sehnsucht getrieben, ihre Körper zu feminisieren... Und die männlichen Kinder waren kleine Jungen, die leidenschaftlich „Mädchendinge“ liebten und für die ihre Familien und Psychologen kein lebenswertes Leben als feminine Männer vorstellen konnten, die höchstwahrscheinlich schwul sein würden. —A_D_Tennally, desistierte Frau.

Männliche Detransitioner auf /r/detrans merken oft an, dass ältere männliche Transitioner seltener detransitionieren — teils wegen versunkener Kosten, teils weil ihr soziales Leben möglicherweise völlig in trans-Communities eingebettet ist. Das bedeutet, dass die detransitionierende Population noch stärker weiblich verzerrt ist als die transitionierende Population.

Nicht-binäre Identitäten und die Verstärkung von Stereotypen

Der Aufstieg nicht-binärer Identifikation ist eng mit der demografischen Verschiebung verbunden. Viele Detransitioner beschreiben die Annahme eines nicht-binären Labels als einen Weg, Geschlechterstereotype abzulehnen — ohne zu erkennen, dass das Label selbst davon abhängt, dass diese Stereotype real und verbindlich sind.

Für mich war nicht-binär zu sein ein Weg, Geschlechterstereotypen zu entkommen, ohne etwas dagegen zu tun... egal was dir jemand erzählt, in 99 % der Fälle ist jemand nicht-binär wegen Stereotypen. Warum sonst würden so viele die Pronomen „they/them“ wählen? Sie glauben, Weiblichkeit und Männlichkeit seien das Wesen davon, eine Frau oder ein Mann zu sein, und wollen nicht als eines von beidem gesehen werden. —TheOldLazySoul, desistierte Frau.

Die meisten, die sagen, sie seien nicht-binär, wollen einfach nicht in eine traditionelle Geschlechterkategorie aufgrund ihres Geschlechts gesteckt werden. Früher nannte man das einfach androgyn, aber jetzt hat man daraus ein eigenes Geschlecht gemacht. —butchpeace, detrans Frau.

Nicht-binäre Identität entkommt in dieser Analyse der Geschlechterbinarität nicht — sie verfestigt sie. Wenn du die Kategorie „Frau“ verlassen musst, weil du nicht feminin bist, hast du akzeptiert, dass „Frau“ „feminin“ bedeutet. Geschlechtsnonkonformität erfordert kein neues Label; sie erfordert die Freiheit, eine unkonventionelle Frau oder ein unkonventioneller Mann zu sein.

Was das für die Detransition bedeutet

Die demografische Verschiebung sagt die Detransitionspopulation direkt voraus. Weil der Anstieg von weiblichen Teenagern getrieben wurde und weil Detransition typischerweise Jahre nach der Transition erfolgt, ist die detransitionierende Population heute ebenfalls überwiegend jung und weiblich.

Die neue Welle von Geschlechtspatienten ist überwiegend weiblich... Ich vermute, wenn jetzt ohnehin mehr Frauen transitionieren, wird es folglich auch mehr Detransitioner geben. —Icy_Owl7841, detrans.

Historisch war die Mehrheit der Transitioner immer MtF, bis vor ein paar Jahren etwas in der Gesellschaft kippte und es einen neuen Trend junger, teenageralter FtM-Transitioner gab; doch wie alle Trends kommen sie irgendwann aus der Mode, und ein paar Jahre später bereuen viele Teenagermädchen diese Entscheidung, weil sie nie wirklich trans waren, nur traurig, verwirrt und belogen. —CaffeineForCoding, desistiert.

Ein Kliniker, der auf /r/detrans schreibt, beschrieb die Veränderung in seiner eigenen Praxis:

Es sind zwischen 2 und 3 % meiner Praxis... vor 10 Jahren detransitionierte vielleicht eine Person pro Jahr. Jetzt sind es ein bis zwei pro Monat. —Drwillpowers, verifizierte Fachperson.

Grenzen der Evidenz

• Überweisungsdaten von Kliniken messen die Inanspruchnahme von Hilfe, nicht die Prävalenz. Nicht jede Person, die sich als trans identifiziert, sucht eine Klinik auf, und Überweisungsmuster werden von der Verfügbarkeit von Angeboten, Wartelisten und politischen Änderungen geprägt.
• Die ROGD-Forschung ist umstritten. Littmans Arbeit stützt sich auf Elternangaben und Gelegenheitsstichproben von kritischen Websites; Kritiker wenden ein, sie könne weder Kausalität noch Repräsentativität belegen. Befürworter halten entgegen, dass dieselben Methoden auch anderswo im Feld verwendet werden. Das Konzept bleibt klinisch nicht validiert.
• Detransitionsstudien sind selbstselektiert. Befragungen von Detransitionierten (z. B. Littman 2021, Littman et al. 2024) rekrutieren aus Online-Communities für Detransition und überrepräsentieren wahrscheinlich jene mit negativen Erfahrungen. Sie können nicht sagen, welcher Anteil aller Transitionierenden detransitioniert.
• Der Verlust in der Nachbeobachtung ist gravierend. Die meisten Detransitionierten informieren ihre Behandelnden nicht (Littman 2021 fand, dass nur 24 % dies taten), sodass klinikbasierte Detransitionsraten mit Sicherheit unterschätzt werden. Umgekehrt schließen Erhebungen, die nur aktuell als trans identifizierte Personen erreichen (z. B. der U.S. Transgender Survey), Detransitionierte systematisch aus.
• Mehrere Faktoren sind miteinander verflochten. Soziale Medien, psychische Gesundheit, Autismus, Misogynie, Homophobie und Veränderungen der klinischen Praxis veränderten sich gleichzeitig. Keine Studie hat ihre einzelnen Beiträge sauber isoliert.

Verwandte Seiten

• Filterblasen und moderierte Online-Communities — wie Online-Räume Geschlechtsüberzeugungen prägen
• Schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie — das umstrittene Konzept und seine Evidenz
• Blanchards Typologie — die historischen Muster männlicher Transition
• Detransition — was sie bedeutet und warum Menschen sie durchlaufen
• Geschlechtsdysphorie — die Diagnose und ihre Geschichte

Quellen

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. Studienseite, Quelle.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. Quelle.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. Studienseite, Quelle.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. Studienseite, Quelle.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. Studienseite.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. Studienseite.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. Quelle.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. Quelle.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. Studienseite.