detrans.ai 

Back to studies

Transz férfiak és nem bináris emberek 39%-a megbánta termékenységi döntéseit a szaporítószervek eltávolítása után

Termékenységmegőrzési döntések és döntési megbánás nemi megerősítő műtét után transznemű férfiaknál vagy nem bináris személyeknél

Kérdőíves felmérésekDetranzíció & megbánásSebészet
Authors
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey
Journal
F&S Reports
Year
2024
Source
https://doi.org/10.1016/j.xfre.2023.12.002

Summary

Surgeons at the University of North Carolina surveyed trans men and nonbinary people who had their womb and/or ovaries removed. They asked about regret over the fertility decisions made before surgery, not regret about the surgery itself. Of 57 people who replied, about 2.5 years after surgery, 39% had at least mild regret and 16% moderate to severe regret. Nearly everyone had turned down seeing a fertility specialist, most often because they did not want children at the time, and no one froze eggs or embryos. Records said all had been given fertility advice, but only 30% remembered it, and those who felt the advice was poor had more regret. More people rated having a family in future as important after surgery than before. With only half replying, one clinic and short follow-up, the true level of regret is uncertain and could be higher or lower.

Key findings

  • A University of North Carolinán 2014 és 2023 között reproduktív szerveiket eltávolíttatott 112 transz férfiból és nembináris emberből 57 (51%) válaszolt a felmérésre, átlagosan nagyjából 2,5 évvel a műtét után.
  • Egy tesztelt megbánási kérdőíven 39%-nak volt megbánása a műtét előtt hozott termékenységi döntései miatt: 23% enyhe és 16% közepes–súlyos (100-ból legfeljebb 85-ös pontszámokkal).
  • Az orvosi feljegyzések szerint mindenki kapott termékenységi tanácsot, de csak 30% emlékezett arra, hogy tájékoztatták a termékenységről vagy a családalapítás módjairól.
  • A feljegyzések szerint 97%-nak ajánlottak termékenységi szakembert, de csak 3 ember (5,5%) fogadta el, és senki nem fagyasztott petesejtet vagy embriót.
  • A nemleges válasz leggyakoribb oka az volt, hogy akkor nem akartak gyereket (68%), ezt követte az örökbefogadás terve, a tesztoszteron abbahagyásától való aggodalom, és az a félelem, hogy a terhesség ronthatja a nemi szenvedést.
  • A megbánás sokkal magasabb volt azoknál, akik rossznak érezték a termékenységre gyakorolt hatásokról szóló tanácsot (jellemző pontszám 50 vs 0), és némileg magasabb azoknál, akik rossznak érezték a termékenységi lehetőségekről szóló tanácsot (12,5 vs 0).
  • A felmérés idején többen értékelték fontosnak, hogy a jövőben gyerekük vagy családjuk legyen, mint a műtét előtt, ami arra utal, hogy a nézetek a műtét után változhatnak.

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices after gender-affirming surgery or removal of reproductive organs.

DESIGN: Cross-sectional.

SETTING: University-based pratice.

PATIENTS: A total of 57 survey respondents identifying as transgender men or gender nonbinary with a history of gender-affirming surgery or removal of reproductive organs between 2014 and 2023 with the University of North Carolina Minimally Invasive Gynecology division.

INTERVENTION: Survey or questionnaire.

MAIN OUTCOME MEASURES: The prevalence and severity of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices were measured with the use of the validated decisional regret scale (DRS) (scored 0-100). Secondary outcomes included patient-reported barriers to pursuing reproductive endocrinology and infertility consultation and fertility preservation treatment.

RESULTS: The survey response rate was 50.9% (57/112). "Mild" to "severe" decisional regret was reported by 38.6% (n = 22) of survey respondents, with DRS scores among all respondents ranging from 0-85. Higher median DRS scores were associated with patient-reported inadequacy of preoperative fertility counseling regarding implications of surgery on future fertility or family-building (0 vs. 50) and fertility preservation options (0 vs. 12.5). No desire for future fertility at the time of fertility counseling was the most frequent reason (68.4%) for declining a referral to reproductive endocrinology and infertility for additional fertility preservation discussion.

CONCLUSIONS: Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret.

Conclusion

Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret. (Full text adds that care should include equitable access to family-building options in the context of decreasing access to gender-affirming care.)