Skala perubahan

Selama kurang lebih lima belas tahun, populasi yang mencari perawatan medis terkait gender berubah jauh lebih dramatis daripada sepanjang abad sebelumnya. Dua hal terjadi sekaligus: jumlah total rujukan meledak, dan jenis kelamin serta usia mereka yang dirujuk berbalik.

Sebuah studi besar tahun 2025 terhadap catatan layanan kesehatan primer di Inggris (Jarvis et al. 2025) menemukan peningkatan sekitar 50 kali lipat dalam disforia gender atau ketidaksesuaian gender yang tercatat di kalangan anak dan remaja antara tahun 2011 dan 2021 — dari 0,16 menjadi 8,3 per 10.000. Peningkatan itu didorong secara luar biasa oleh orang-orang yang tercatat sebagai perempuan saat lahir setelah tahun 2014, dan pada tahun 2021 prevalensi pada perempuan sekitar dua kali lipat dibandingkan laki-laki, membalikkan pola historis.

Apa yang ditunjukkan data klinik

Jumlah rujukan

Tinjauan sistematis tahun 2024 atas 143 studi di 17 negara (published in Archives of Disease in Childhood) menemukan peningkatan dua hingga tiga kali lipat dalam rujukan secara keseluruhan dan kenaikan yang stabil pada rujukan orang-orang yang tercatat sebagai perempuan saat lahir. Tinjauan itu mencatat bahwa pergeseran paling jelas terjadi pada remaja — data Belanda (1972–2016) menunjukkan bahwa kenaikan rasio perempuan terhadap laki-laki terjadi hampir seluruhnya pada kelompok remaja, bukan pada anak kecil.

Pembalikan rasio jenis kelamin

Secara historis, klinik gender menerima jauh lebih banyak laki-laki daripada perempuan. Di Inggris Raya, rujukan ke GIDS pada 2009/10 adalah 40 anak laki-laki berbanding 32 anak perempuan. Pada 2011/12 rasio itu sudah terbalik, dan kesenjangannya melebar setiap tahun setelahnya. Pada 2018/19, rujukan adalah 624 anak laki-laki berbanding 1.740 anak perempuan.

Sebuah studi penting oleh Aitken et al. 2015 mendokumentasikan pembalikan ini secara langsung. Dengan menganalisis dua sampel klinik independen (Toronto dan Amsterdam, total 748 remaja), mereka menemukan bahwa rasio jenis kelamin bergeser dari mengutamakan laki-laki sebelum tahun 2006 menjadi mengutamakan perempuan antara tahun 2006 dan 2013. Yang krusial, pergeseran yang sama tidak terjadi pada 6.592 remaja yang dirujuk karena masalah klinis lain — yang menunjukkan sesuatu yang khas pada rujukan disforia gender, bukan perubahan umum dalam siapa yang mencari perawatan kesehatan mental.

Usia munculnya dan profil klinis

Kohort baru berbeda dari yang lama dalam beberapa hal:

• Muncul lebih lambat. Sebagian besar kohort saat ini mengalami disforia gender pada atau setelah pubertas, bukan pada masa kanak-kanak awal. Dalam survei tahun 2023 terhadap 78 dewasa muda yang berhenti atau melakukan detransisi (Littman et al. 2024), kurang dari 17% memenuhi kriteria DSM-5 untuk disforia gender masa kanak-kanak.
• Kebutuhan lebih kompleks. Studi layanan primer Inggris menemukan bahwa 52,7% dari remaja yang terdampak memiliki catatan kecemasan, depresi, atau menyakiti diri sendiri — lebih tinggi daripada remaja yang dipadankan dengan autisme atau gangguan makan. Sebuah studi register Finlandia (Ruuska et al.) menemukan bahwa remaja yang dirujuk karena gender sekitar tiga kali lebih mungkin telah menerima perawatan psikiatri spesialis sebelum rujukan dibandingkan kontrol yang dipadankan, dan bahwa mereka yang dirujuk setelah tahun 2010 memiliki sekitar dua kali lipat morbiditas psikiatri pra-rujukan dibandingkan kohort sebelumnya.
• Lebih banyak neurodiversitas. Beberapa layanan melaporkan tingkat ciri autisme yang tinggi. Statistik GIDS yang dikutip dalam masukan kepada Parlemen Inggris menunjukkan sekitar 35–48% rujukan memiliki diagnosis atau ciri yang terkait dengan autisme.
• Lebih banyak identitas non-biner. Data klinik Spanyol dan Jerman keduanya melaporkan kehadiran pasien beridentitas non-biner yang terus tumbuh seiring pergeseran rasio jenis kelamin.

Penjelasan yang bersaing

Tidak ada satu penjelasan yang disepakati. Cass Review (2024), tinjauan independen atas layanan identitas gender NHS untuk anak dan remaja di Inggris, menyimpulkan bahwa meningkatnya penerimaan identitas transgender saja tidak cukup untuk menjelaskan peningkatan tersebut, dan menunjuk pada campuran faktor: media sosial dan pengaruh daring, memburuknya kesehatan mental remaja (terutama pada anak perempuan), pengaruh teman sebaya, pergulatan dengan orientasi seksual yang sedang berkembang, paparan awal terhadap pornografi, dan ambang batas yang lebih rendah untuk perawatan medis. Para pengkritik tinjauan itu berargumen bahwa tinjauan tersebut meremehkan peran visibilitas yang meningkat dan stigma yang berkurang, serta bahwa spekulasinya tentang penularan sosial tidak didukung oleh bukti yang kuat.

1. Pengakuan yang meningkat dan stigma yang berkurang

Penjelasan paling langsung adalah bahwa orang-orang yang sebelumnya akan berdiam diri kini tampil ke depan. Ketidaksesuaian gender lebih diterima secara sosial, informasi lebih mudah ditemukan, dan jalur rujukan lebih mudah diakses. Ini hampir pasti sebagian dari ceritanya. Namun hal ini sulit menjelaskan kecepatan perubahan, pembalikan rasio jenis kelamin, dan pergeseran usia awal munculnya — biologi dan berkurangnya stigma biasanya tidak menghasilkan peningkatan 50 kali lipat dalam satu dekade.

2. Penularan sosial dan pengaruh teman sebaya

Gagasan bahwa disforia gender dapat menyebar melalui kelompok pertemanan dan komunitas daring adalah penjelasan yang paling diperdebatkan. Hal ini dikaitkan dengan makalah Lisa Littman tahun 2018 tentang disforia gender dengan onset cepat (ROGD) — pola yang diusulkan (belum tervalidasi secara klinis) di mana disforia gender muncul tiba-tiba pada masa remaja, sering kali dalam konteks pengaruh kelompok sebaya dan penggunaan media sosial yang berat.

Studi Littman mensurvei orang tua yang direkrut dari situs web yang kritis terhadap transisi remaja. Studi ini banyak dikritik karena metode pengambilan sampel tersebut, karena mengandalkan laporan orang tua alih-alih remaja itu sendiri, dan karena membingkai disforia gender sebagai fenomena menular. PLOS ONE menerbitkan koreksi dan menerbitkannya kembali dengan pembingkaian yang diperjelas, mencatat bahwa ROGD "belum tervalidasi secara klinis." Sebuah makalah kemudian oleh Diaz & Bailey yang melaporkan 1.655 kasus yang dilaporkan orang tua (75% perempuan sejak lahir) ditarik kembali oleh Springer pada tahun 2025 karena kekhawatiran metodologis dan persetujuan, meskipun para penulis dan pendukungnya berpendapat bahwa penarikan itu bermotif ideologis.

Orang-orang yang detransisi sering menggambarkan persis pola ini dalam hidup mereka sendiri — kelompok pertemanan yang mengungkapkan diri bersama-sama, komunitas daring yang membentuk pemahaman mereka tentang diri, dan perasaan bahwa transisi menawarkan penjelasan atas penderitaan yang menyebar.

Hanya dari pengamatan pribadi saya sendiri, saya telah melihat sekelompok enam orang dalam sebuah lingkaran pertemanan semuanya mengungkapkan diri sebagai trans dalam waktu 6 bulan satu sama lain... Kemungkinan 6 dari 6 orang dalam sebuah lingkaran pertemanan, semuanya di sekolah yang sama, semuanya trans, sungguh terasa sangat tinggi bagi saya. —ZombiesAtKendall, pria yang menghentikan transisi.

Ketika saya remaja muda, kami diperingatkan tentang anoreksia. … Mereka mengajari kami tentang penularan sosial dan agar berhati-hati tentang situs web mana yang kami kunjungi. … Dan kemudian datanglah demam trans, dan ini sebenarnya merupakan bagian yang sangat besar dari apa yang membuat saya detransisi — itu bukan hanya mirip secara mengerikan; itu PERSIS mirip dengan demam anoreksia masa muda saya. —Star_Aries, perempuan yang menghentikan transisi.

3. Krisis kesehatan mental remaja

Cass Review menempatkan lonjakan di klinik gender dalam konteks kemunduran yang lebih luas dalam kesehatan mental remaja, khususnya di kalangan anak perempuan. Survei nasional Inggris antara tahun 1999 dan 2017 menunjukkan peningkatan yang mencolok dalam kecemasan, depresi, dan melukai diri pada remaja perempuan — termasuk peningkatan hampir 70% dalam kasus melukai diri di antara anak perempuan berusia 13–16 tahun, yang tidak terlihat pada anak laki-laki. Tingkat gangguan makan juga meningkat tajam pada anak perempuan dan perempuan muda.

Dalam pandangan ini, disforia gender adalah salah satu dari beberapa cara penderitaan remaja kini diungkapkan dan dilabeli. Seorang remaja yang bergulat dengan depresi, citra tubuh, trauma, atau isolasi sosial mungkin menemukan dalam identitas gender penjelasan konkret mengapa mereka merasa buruk — dan komunitas daring yang menawarkan rasa memiliki serta jalur yang jelas ke depan.

Menjadi trans adalah jawaban yang mudah atas kepedihan hidup, masa remaja. —SmileRevolutionary82, perempuan yang menghentikan transisi.

4. Autisme dan neurodivergensi

Autisme sangat berlebih representasinya baik di antara populasi yang mengidentifikasi diri sebagai trans maupun yang detransisi. Beberapa orang yang detransisi mencatat bahwa autisme yang tidak terdiagnosis pada anak perempuan — yang secara historis kurang dikenali — dapat berkontribusi pada penderitaan gender, terutama seputar gejolak sensorik dan sosial masa pubertas.

Dalam 10 tahun saya di komunitas trans, hampir setiap orang trans maskulin lain yang saya temui memiliki autisme atau ADHD... Jika anak perempuan didiagnosis lebih dini, dan diberi tahu bahwa ketidaknyamanan dengan pubertas dan tumbuh sebagai jenis kelaminmu bisa menjadi bagian dari autisme, saya bertanya-tanya bagaimana itu akan mengubah keadaan. —ButchPeace274, perempuan yang detransisi.

5. Melarikan diri dari kewanitaan dan misogini

Banyak orang yang detransisi menggambarkan transisi sebagai cara untuk melarikan diri dari realitas sosial menjadi perempuan — seksualisasi, objektifikasi, misogini, dan hilangnya kesetaraan fisik dengan anak laki-laki selama pubertas. Penjelasan ini khusus untuk kohort perempuan dan tidak berlaku untuk populasi yang secara historis didominasi laki-laki.

Dulu kamu bisa menyusul anak laki-laki dan bahkan berlari lebih cepat dari mereka... Sekarang kamu tidak lagi setara secara fisik dengan anak laki-laki, itu menyedihkan... Dan kamu juga melihat bahwa kamu dinilai karena tubuhmu sementara anak laki-laki tidak... Tak heran banyak remaja ini tidak ingin mengidentifikasi diri sebagai perempuan. —ferone, berhenti dari transisi.

Mengidentifikasi diri sebagai trans menyelesaikan berbagai masalah pada saat-saat seperti ini. Itu memungkinkanmu melarikan diri dari ekspektasi baru yang belum kamu siapi... memberimu sejauh mana perlindungan sosial yang tadinya tidak kamu miliki, dan menjanjikanmu sebuah komunitas dan „suku”. —Hedera_Thorn, laki-laki detrans.

Sisi laki-laki dari pergeseran ini

Populasi transeksual historis sebagian besar adalah laki-laki — perkiraan yang sering dikutip menunjukkan bahwa laki-laki mencakup sekitar 90% dari orang dewasa yang melakukan transisi pada pertengahan abad ke-20. Para detransitioner dan klinisi menggambarkan dua pola laki-laki yang luas: laki-laki lebih muda, sering tertarik pada sesama jenis, dengan ketidaksesuaian gender sejak dini, dan laki-laki lebih tua yang bertransisi di usia lebih lanjut, kadang dalam konteks autoginefilia (gairah seksual laki-laki saat membayangkan menjadi perempuan; lihat: tipologi Blanchard).

Di masa lalu, dan secara umum, para pria paruh baya didorong oleh hasrat seksual dan/atau romantis yang kuat untuk mengefemininkan tubuh mereka... Dan anak laki-laki adalah bocah kecil yang sangat mencintai „barang-barang anak perempuan” dan yang keluarganya serta psikolognya tidak dapat membayangkan kehidupan yang layak bagi mereka sebagai pria feminin yang kemungkinan besar akan menjadi gay. —A_D_Tennally, perempuan yang berhenti dari transisi.

Detransitioner laki-laki di /r/detrans sering mencatat bahwa laki-laki yang bertransisi lebih tua lebih kecil kemungkinannya untuk detransisi — sebagian karena biaya yang sudah terlanjur dikeluarkan, sebagian karena kehidupan sosial mereka mungkin sepenuhnya tertanam dalam komunitas trans. Ini berarti populasi yang detransisi bahkan lebih condong ke perempuan daripada populasi yang bertransisi.

Identitas non-biner dan penguatan stereotip

Meningkatnya identifikasi non-biner terkait erat dengan pergeseran demografis. Banyak detransitioner menggambarkan pengadopsian label non-biner sebagai cara menolak stereotip gender — tanpa menyadari bahwa label itu sendiri bergantung pada stereotip tersebut menjadi nyata dan mengikat.

Bagiku, menjadi non-biner adalah cara melarikan diri dari stereotip gender tanpa melakukan apa pun terhadapnya... apa pun yang dikatakan orang, 99% dari waktu seseorang menjadi non-biner karena stereotip. Kalau bukan karena itu, mengapa begitu banyak orang memilih kata ganti „they/them”? Mereka menganggap feminitas dan maskulinitas adalah inti dari menjadi perempuan atau laki-laki, dan tidak ingin dilihat sebagai salah satunya. —TheOldLazySoul, perempuan yang berhenti dari transisi.

Sebagian besar orang yang mengatakan mereka non-biner hanya tidak ingin dimasukkan ke dalam kategori gender tradisional berdasarkan jenis kelamin mereka. Dulu orang menyebutnya sekadar androgini, tetapi sekarang mereka menjadikannya gender yang berbeda. —butchpeace, perempuan detrans.

Identitas non-biner, dalam analisis ini, tidak lepas dari biner gender — ia justru menegaskannya. Jika kamu harus meninggalkan kategori „perempuan” karena kamu tidak feminin, kamu telah menerima bahwa „perempuan” berarti „feminin”. Ketidaksesuaian gender tidak memerlukan label baru; ia memerlukan kebebasan untuk menjadi perempuan atau laki-laki yang tidak konvensional.

Apa artinya ini bagi detransisi

Pergeseran demografis secara langsung memprediksi populasi yang detransisi. Karena lonjakan itu didorong oleh remaja perempuan, dan karena detransisi biasanya terjadi bertahun-tahun setelah transisi, populasi yang detransisi kini juga sebagian besar adalah perempuan muda.

Gelombang baru pasien gender sebagian besar adalah perempuan... Aku menduga jika sekarang sejak awal lebih banyak perempuan yang bertransisi, maka akibatnya akan ada lebih banyak detransitioner juga. —Icy_Owl7841, detrans.

Secara historis, mayoritas orang yang bertransisi selalu MtF, sampai beberapa tahun lalu ketika sesuatu di masyarakat berbalik dan muncul tren baru remaja FtM yang bertransisi; namun seperti semua tren, akhirnya mereka keluar dari mode dan beberapa tahun kemudian banyak remaja perempuan mulai menyesali keputusan ini, karena mereka tidak pernah benar-benar trans, hanya sedih, bingung, dan dibohongi. —CaffeineForCoding, berhenti dari transisi.

Seorang klinisi yang menulis di /r/detrans menggambarkan perubahan dalam praktiknya sendiri:

Ini antara 2 dan 3% dari praktik saya... 10 tahun lalu saya menangani detransisi mungkin satu orang per tahun. Sekarang satu sampai dua per bulan. —Drwillpowers, profesional terverifikasi.

Keterbatasan bukti

• Data rujukan klinik mengukur pencarian bantuan, bukan prevalensi. Tidak semua orang yang mengidentifikasi diri sebagai trans datang ke klinik, dan pola rujukan dibentuk oleh ketersediaan layanan, daftar tunggu, dan perubahan kebijakan.
• Penelitian ROGD masih diperdebatkan. Karya Littman bersandar pada laporan orang tua dan sampel kemudahan dari situs web kritis; para pengkritik berpendapat bahwa hal itu tidak dapat menetapkan kausalitas atau keterwakilan. Para pendukung berargumen bahwa metode yang sama digunakan di tempat lain dalam bidang ini. Konsep ini tetap belum tervalidasi secara klinis.
• Studi detransisi bersifat swa-pilih. Survei terhadap orang yang melakukan detransisi (mis. Littman 2021, Littman et al. 2024) merekrut dari komunitas detransisi daring dan kemungkinan terlalu mewakili mereka yang memiliki pengalaman negatif. Studi ini tidak dapat memberi tahu kita berapa proporsi dari semua orang yang bertransisi yang melakukan detransisi.
• Kehilangan saat tindak lanjut sangat besar. Sebagian besar orang yang melakukan detransisi tidak memberi tahu klinisi mereka (Littman 2021 menemukan hanya 24% yang melakukannya), sehingga angka detransisi berbasis klinik hampir pasti diremehkan. Sebaliknya, survei yang hanya menjangkau orang yang saat ini mengidentifikasi diri sebagai trans (mis. U.S. Transgender Survey) secara sistematis mengecualikan mereka yang melakukan detransisi.
• Beberapa faktor saling terkait. Media sosial, kesehatan mental, autisme, misogini, homofobia, dan perubahan praktik klinis semuanya bergerak sekaligus. Tidak ada studi yang mengisolasi secara bersih kontribusi masing-masing faktor.

Halaman terkait

• Ruang gema dan komunitas daring yang dimoderasi — bagaimana ruang daring membentuk keyakinan tentang gender
• Disforia gender dengan onset cepat — konsep yang diperdebatkan dan buktinya
• Tipologi Blanchard — pola transisi laki-laki yang historis
• Detransisi — apa artinya dan mengapa orang melakukannya
• Disforia gender — diagnosis dan sejarahnya

Referensi

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. halaman studi, sumber.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. sumber.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. halaman studi, sumber.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. halaman studi, sumber.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. halaman studi.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. halaman studi.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. sumber.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. sumber.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. halaman studi.