Förändringens omfattning

Under omkring femton år förändrades befolkningen som söker könsrelaterad medicinsk vård mer dramatiskt än under hela det föregående århundradet. Två saker hände samtidigt: det totala antalet remisser exploderade, och könet och åldern hos dem som remitterades vändes om.

En stor studie från 2025 av engelska primärvårdsjournaler (Jarvis et al. 2025) fann en omkring 50-faldig ökning av registrerad könsdysfori eller könsinkongruens bland barn och unga mellan 2011 och 2021 — från 0,16 till 8,3 per 10 000. Ökningen drevs överväldigande av personer som registrerats som kvinnor vid födseln efter 2014, och 2021 var förekomsten bland kvinnor ungefär dubbelt så hög som bland män, vilket vände det historiska mönstret.

Vad klinikdata visar

Antal remisser

En systematisk översikt från 2024 av 143 studier i 17 länder (published in Archives of Disease in Childhood) fann en två- till tredubbling av remisser totalt och en stadig ökning av remitterandet av personer registrerade som kvinnor vid födseln. Översikten noterade att förskjutningen var tydligast bland ungdomar — nederländska data (1972–2016) tyder på att ökningen av förhållandet mellan kvinnor och män nästan helt inträffade i ungdomsgruppen, inte bland små barn.

Omvändningen av könsfördelningen

Historiskt såg könsmottagningar långt fler män än kvinnor. I Storbritannien var remisserna till GIDS 2009/10 40 pojkar mot 32 flickor. Vid 2011/12 hade förhållandet vänts, och skillnaden ökade varje år därefter. Vid 2018/19 var remisserna 624 pojkar mot 1 740 flickor.

En central studie av Aitken et al. 2015 dokumenterade denna omvändning direkt. Genom att analysera två oberoende kliniska urval (Toronto och Amsterdam, totalt 748 ungdomar) fann de att könsfördelningen skiftade från att gynna män före 2006 till att gynna kvinnor mellan 2006 och 2013. Avgörande är att samma skifte inte inträffade bland 6 592 ungdomar som remitterades för andra kliniska problem — vilket tyder på något specifikt för remisser på grund av könsdysfori, inte en allmän förändring av vilka som söker psykisk vård.

Debutålder och klinisk profil

Den nya kohorten skiljer sig från den gamla på flera sätt:

• Senare debut. Större delen av den nuvarande kohorten utvecklade könsdysfori vid eller efter puberteten, inte i tidig barndom. I en enkät från 2023 bland 78 unga vuxna som avstod från identiteten eller detransitionerade (Littman et al. 2024), uppfyllde färre än 17 % DSM-5-kriterierna för könsdysfori i barndomen.
• Mer sammansatta behov. Den engelska primärvårdsstudien fann att 52,7 % av de berörda unga hade journalanteckningar om ångest, depression eller självskada — högre än matchade unga med autism eller ätstörningar. En finsk registerstudie (Ruuska et al.) fann att könsremitterade ungdomar var omkring tre gånger så benägna att ha fått specialiserad psykiatrisk behandling före remissen som matchade kontroller, och att de som remitterades efter 2010 hade ungefär dubbelt så hög psykiatrisk sjuklighet före remissen som tidigare kohorter.
• Mer neurodiversitet. Flera tjänster rapporterar höga andelar autistiska drag. GIDS-statistik som citerades i inlagor till det brittiska parlamentet indikerade att omkring 35–48 % av remisserna hade en diagnos eller drag kopplade till autism.
• Fler icke-binära identiteter. Både spanska och tyska klinikdata rapporterar en växande närvaro av patienter med icke-binär identitet vid sidan av förskjutningen i könsfördelningen.

Konkurrerande förklaringar

Det finns ingen enskild vedertagen förklaring. Cass Review (2024), den oberoende granskningen av NHS könsidentitetstjänster för barn och unga i England, drog slutsatsen att en ökad acceptans av transidentiteter i sig inte räcker för att förklara ökningen, och pekade på en blandning av faktorer: sociala medier och nätpåverkan, försämrad psykisk hälsa bland ungdomar (särskilt flickor), påverkan från jämnåriga, kamp med den framväxande sexuella läggningen, tidig exponering för pornografi och en lägre tröskel för medicinsk behandling. Kritiker av granskningen hävdar att den underskattar betydelsen av ökad synlighet och minskad stigmatisering, och att dess spekulationer om social smitta inte stöds av starka bevis.

1. Ökat erkännande och minskad stigmatisering

Den mest rakt på sak liggande förklaringen är att personer som tidigare skulle ha förblivit tysta nu träder fram. Könsnonkonformitet är mer socialt accepterat, information är lättare att hitta och remissvägar är mer tillgängliga. Detta är nästan säkert en del av historien. Men det förklarar svårligen förändringens hastighet, inversionen av könsfördelningen och förskjutningen i debutålder — biologi och minskad stigmatisering ger normalt inte en 50-faldig ökning på ett decennium.

2. Social smitta och påverkan från jämnåriga

Idén att könsdysfori kan spridas genom vängrupper och nätbaserade gemenskaper är den mest omstridda förklaringen. Den förknippas med Lisa Littmans artikel från 2018 om könsdysfori med snabb debut (ROGD) — ett föreslaget (inte kliniskt validerat) mönster där könsdysfori uppstår plötsligt i tonåren, ofta i en kontext av påverkan från jämnåriga och omfattande användning av sociala medier.

Littmans studie undersökte föräldrar som rekryterats från webbplatser som är kritiska till ungas transition. Den kritiserades hårt för denna urvalsmetod, för att förlita sig på föräldrars uppgifter i stället för på ungdomarna själva och för att rama in könsdysfori som ett smittsamt fenomen. PLOS ONE utfärdade en rättelse och publicerade den på nytt med förtydligad inramning och noterade att ROGD »ännu inte är kliniskt validerat«. En senare artikel av Diaz & Bailey som rapporterade om 1 655 föräldrarapporterade fall (75 % födda som kvinnor) drogs tillbaka av Springer 2025 på grund av metodologiska och samtyckesrelaterade invändningar, även om dess författare och förespråkare hävdar att tillbakadragandet var ideologiskt motiverat.

Personer som detransitionerat beskriver ofta exakt detta mönster i sina egna liv — vängrupper som kommer ut tillsammans, nätbaserade gemenskaper som formar deras självförståelse och en känsla av att transitionen erbjöd en förklaring på diffus ohälsa.

Bara utifrån min egen personliga observation har jag sett en grupp på sex personer i en vängrupp alla komma ut som trans inom 6 månader från varandra... Sannolikheten att 6 av 6 personer i en vängrupp, alla på samma skola, är trans verkar verkligen hög för mig. —ZombiesAtKendall, man som avstod från transition.

När jag var ung tonåring varnades vi för anorexi. … De lärde oss om social smitta och om att vara försiktiga med vilka webbplatser vi besökte. … Och sedan kom transvågen, och detta var faktiskt en mycket stor del av det som fick mig att detransitionera — det var inte bara kusligt likt; det var EXAKT likt anorexivågen i min ungdom. —Star_Aries, kvinna som avstod från transition.

3. Kris i ungas psykiska hälsa

Cass Review placerade ökningen på könsmottagningarna i sammanhanget av en bredare försämring av ungas psykiska hälsa, särskilt bland flickor. Brittiska nationella undersökningar mellan 1999 och 2017 visade markanta ökningar av ångest, depression och självskada bland tonårsflickor — inklusive en nästan 70-procentig ökning av självskadeärenden bland flickor i åldern 13–16 år, vilket inte sågs bland pojkar. Även förekomsten av ätstörningar ökade kraftigt bland flickor och unga kvinnor.

Enligt detta synsätt är könsdysfori ett av flera sätt på vilka ungas lidande i dag uttrycks och benämns. En ung person som kämpar med depression, kroppsuppfattning, trauma eller social isolering kan i könsidentiteten finna en konkret förklaring till varför de mår dåligt — och en nätbaserad gemenskap som erbjuder tillhörighet och en tydlig väg framåt.

Att vara trans är ett enkelt svar på livets, tonårens smärtor. —SmileRevolutionary82, kvinna som avstod från transition.

4. Autism och neurodivergens

Autism är betydligt överrepresenterat bland både trans-identifierade och detransitionerande populationer. Flera personer som detransitionerat noterar att odiagnostiserad autism hos flickor — historiskt underidentifierad — kan bidra till könsrelaterad ohälsa, särskilt kring pubertetens sensoriska och sociala omvälvning.

Under mina 10 år i transgemenskapen hade nästan varannan transmaskulin person jag mötte antingen autism eller ADHD... Om flickor diagnosticerades tidigare och fick veta att obehag inför puberteten och att växa upp som sitt kön kan vara en del av autism, undrar jag hur det skulle förändra saker. —ButchPeace274, detransitionerad kvinna.

5. Flykt från kvinnlighet och misogyni

Många som detransitionerat beskriver transition som ett sätt att undkomma de sociala realiteterna av att vara kvinna — sexualisering, objektifiering, misogyni och förlusten av fysisk jämlikhet med pojkar under puberteten. Denna förklaring är specifik för den kvinnliga kohorten och gäller inte för den historiskt mansdominerade populationen.

Förr kunde du hålla jämna steg med pojkarna och till och med springa om dem... Nu är du inte fysiskt jämbördig med pojkar längre, det är nedslående... Och du ser också att du bedöms efter din kropp och pojkarna inte... Inte konstigt att många av dessa tonåringar inte vill identifiera sig som kvinnor. —ferone, avstod.

Att identifiera sig som trans löser flera problem i sådana stunder. Det låter dig undkomma de nya förväntningar du inte är redo för... det ger dig en viss grad av socialt skydd som du inte hade tidigare och det lovar dig en gemenskap och en ”stam”. —Hedera_Thorn, detrans man.

Den manliga sidan av skiftet

Den historiska transsexuella populationen var mestadels manlig — ofta citerade uppskattningar tyder på att män utgjorde omkring 90 % av vuxna som genomgick övergång i mitten av 1900-talet. Detransitionerade och kliniker beskriver två breda manliga mönster: yngre män, ofta attraherade av samma kön, med tidig könsnonkonformitet, och äldre män som genomgår övergång senare i livet, ibland i samband med autogynefili (manlig sexuell upphetsning vid tanken på att vara kvinna; se: Blanchards typologi).

Tidigare, och generellt sett, drevs medelålders män av en stark sexuell och/eller romantisk längtan att feminisera sina kroppar... Och pojkar var små killar som passionerat älskade ”tjejsaker” och vars familjer och psykologer inte kunde föreställa sig ett värdigt liv för dem som feminina män som med största sannolikhet skulle vara homosexuella. —A_D_Tennally, kvinna som avstod.

Manliga detransitionerade på /r/detrans noterar ofta att äldre manliga övergångspersoner är mindre benägna att detransitionera — delvis på grund av sunk cost, delvis för att deras sociala liv kan vara helt inbäddade i transgemenskaper. Detta innebär att den detransitionerande populationen lutar ännu mer mot kvinnor än vad övergångspopulationen gör.

Ickebinära identiteter och förstärkningen av stereotypa föreställningar

Uppgången för ickebinär identifikation är nära knuten till det demografiska skiftet. Många detransitionerade beskriver att de antog en ickebinär etikett som ett sätt att avvisa könsstereotyper — utan att inse att etiketten i sig är beroende av att dessa stereotyper är verkliga och bindande.

För mig var att vara ickebinär ett sätt att undkomma könsstereotyper utan att göra något åt dem... vad någon än säger till dig, är en person 99 % av tiden ickebinär på grund av stereotyper. Varför skulle annars så många välja pronomenen ”they/them”? De tror att femininitet och maskulinitet är själva kärnan i att vara kvinna eller man och vill inte ses som något av dem. —TheOldLazySoul, kvinna som avstod.

De flesta som säger att de är ickebinära vill bara inte placeras i en traditionell könskategori utifrån sitt kön. Förr kallade man det bara att vara androgyn, men nu har de gjort det till ett eget kön. —butchpeace, detrans kvinna.

Ickebinär identitet undkommer i denna analys inte könsbinäret — den befäster det. Om du måste lämna kategorin ”kvinna” eftersom du inte är feminin, har du accepterat att ”kvinna” betyder ”feminin”. Könsnonkonformitet kräver ingen ny etikett; den kräver friheten att vara en okonventionell kvinna eller man.

Vad detta betyder för detransition

Det demografiska skiftet förutsäger direkt detransitionspopulationen. Eftersom vågen drevs av tonårsflickor, och eftersom detransition vanligtvis sker år efter övergången, består detransitionspopulationen nu också mestadels av unga kvinnor.

Den nya vågen av könsdysforipatienter är överväldigande kvinnlig... Jag antar att om det nu från början är fler kvinnor som genomgår övergång, kommer det följaktligen också att vara fler detransitionerade. —Icy_Owl7841, detrans.

Historiskt sett har majoriteten av dem som genomgår övergång alltid varit MtF, tills något i samhället vände för några år sedan och en ny trend av unga, tonåriga FtM-övergångspersoner uppstod; men som alla trender går de till slut ur mode och några år senare börjar många tonårsflickor ångra detta beslut, eftersom de aldrig egentligen var trans, bara ledsna, förvirrade och lurade. —CaffeineForCoding, avstod.

En kliniker som skriver på /r/detrans beskrev förändringen i sin egen praktik:

Det är mellan 2 och 3 % av min praktik... för 10 år sedan såg jag kanske en detransition per år. Nu har jag en till två i månaden. —Drwillpowers, verifierad yrkesperson.

Begränsningar i evidensen

• Data om remisser till kliniker mäter hjälpsökande, inte förekomst. Alla som identifierar sig som trans söker inte till en klinik, och remissmönster formas av tillgången på tjänster, väntelistor och policyförändringar.
• Forskningen om ROGD är omstridd. Littmans arbete bygger på föräldrarapporter och bekvämlighetsurval från kritiska webbplatser; kritiker hävdar att det inte kan fastställa orsakssamband eller representativitet. Förespråkare invänder att samma metoder används på andra håll inom fältet. Begreppet är fortfarande inte kliniskt validerat.
• Studier om detransition är självselekterade. Enkäter bland personer som detransitionerat (t.ex. Littman 2021, Littman et al. 2024) rekryterar från nätbaserade detransitionsgemenskaper och överrepresenterar sannolikt dem med negativa erfarenheter. De kan inte säga hur stor andel av alla som genomgår en transition som detransitionerar.
• Bortfall i uppföljningen är allvarligt. De flesta som detransitionerar informerar inte sina behandlare (Littman 2021 fann att bara 24 % gjorde det), så klinikbaserade detransitionssiffror är nästan säkert underskattningar. Omvänt utesluter enkäter som bara når personer som för närvarande identifierar sig som trans (t.ex. U.S. Transgender Survey) systematiskt dem som detransitionerat.
• Flera faktorer är sammanflätade. Sociala medier, psykisk hälsa, autism, misogyni, homofobi och förändringar i klinisk praxis rörde sig alla samtidigt. Ingen studie har isolerat deras enskilda bidrag på ett rent sätt.

Relaterade sidor

• Ekokammare och modererade nätgemenskaper — hur nätbaserade rum formar föreställningar om kön
• Snabbt debuterande könsdysfori — det omstridda begreppet och dess evidens
• Blanchards typologi — de historiska mönstren för manlig transition
• Detransition — vad det innebär och varför människor gör det
• Könsdysfori — diagnosen och dess historia

Källor

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. studiesida, källa.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. källa.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. studiesida, källa.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. studiesida, källa.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. studiesida.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. studiesida.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. källa.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. källa.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. studiesida.