Summary
Writing in the BMJ, Kinnon MacKinnon, Pablo Expósito-Campos and W Ariel Gould argue that people who stop or reverse a gender transition have been ignored by research and care, partly because the topic has become political. Drawing on a few small studies of volunteers, they describe detransitioners as varied, but often female and young when they transitioned. Their reasons range from a change in identity and gender distress that didn't go away, to health worries and discrimination. Many have medical and mental health needs that aren't being met. The authors recommend following patients for at least 5 to 10 years and not assuming that people who drop out of studies (over 30% in some) are doing well. It is a sensible research plan, not new evidence. There was no formal search, and some claims rest on news reports or the authors' own studies.
Key findings
- นี่เป็นบทความวิเคราะห์ ไม่ใช่การทบทวนงานวิจัยฉบับเต็ม คือสรุปการศึกษาระยะแรกไม่กี่ชิ้นและให้ข้อเสนอแนะ โดยไม่มีข้อมูลใหม่
- การศึกษาที่อ้างถึง (เช่น การสำรวจออนไลน์ผู้เลิกเปลี่ยนเพศ 237 คน เป็นผู้หญิง 92% และการศึกษาแบบสัมภาษณ์ของแคนาดา 28 คน) ชี้ว่าผู้เลิกเปลี่ยนเพศจำนวนมากเกิดเป็นหญิงและเปลี่ยนเพศก่อนอายุ 25 ปี
- เหตุผลของการเลิกเปลี่ยนเพศรวมถึงอัตลักษณ์ที่เปลี่ยนไป ความทุกข์ทางเพศที่การเปลี่ยนเพศไม่ได้แก้ไข ความกังวลด้านสุขภาพกายหรือใจ การเลือกปฏิบัติ และความทุกข์ที่เกิดจากการรักษาเอง ("ความไม่สบายใจย้อนกลับ")
- หลังเลิกเปลี่ยนเพศ หลายคนอธิบายถึงความทุกข์ทางเพศที่ยังคงอยู่ ความเสียใจ ความโศกเศร้า หรือความรู้สึกปนเป การสูญเสียการสนับสนุนจากเพื่อน LGBTQ+ และการหลีกเลี่ยงแพทย์เพราะกลัวถูกตัดสิน
- ผู้เขียนกล่าวว่าการติดตามผู้คน 1 ถึง 2 ปีสั้นเกินไป เพราะการเลิกเปลี่ยนเพศมักเกิดขึ้นหลายปีหลังการรักษา พวกเขาแนะนำอย่างน้อย 5 ถึง 10 ปี
- พวกเขาเตือนว่ากว่า 30% ของผู้ป่วยออกจากการศึกษาด้านการดูแลเรื่องเพศบางชิ้น และนักวิจัยไม่ควรสันนิษฐานว่าคนเหล่านี้ยังระบุตัวตนเป็นคนข้ามเพศหรือไม่มีความต้องการอีก
- พวกเขาแนะนำให้เลือกกลุ่มศึกษาตามการรักษาที่ผู้คนได้รับ แทนที่จะตามอัตลักษณ์ปัจจุบัน ใช้คำว่า "detrans" และ "การเลิกเปลี่ยนเพศ" และสร้างการดูแลการเลิกเปลี่ยนเพศที่ไม่ตัดสินไว้ในบริการด้านเพศ
Abstract
Kinnon MacKinnon and colleagues call for robust, sensitive research to inform comprehensive gender care services for people who detransition
Conclusion
Rigorous and nuanced detransition research is indispensable. Investigating the experiences of people who detransition will provide a better understanding of the development of gender identity, as well as all health and psychosocial outcomes following gender care. This aligns with priorities identified by trans health experts. Unfortunately, ongoing debates and politicisation of gender care have resulted in the depiction of trans and detrans people as completely distinct groups with divergent needs and experiences, and who are doomed to conflict. However, we believe that trans and detrans people are more similar than different, and that detransition research holds value for advancing the healthcare of all those who transition, and for responsibly moving gender care research and practice forward.