Summary

Researchers from gender clinics in Toronto and Amsterdam checked whether the mix of boys and girls referred for gender dysphoria in their teens had changed. Across 748 referrals, both clinics showed the same pattern. Before about 2006 more teens born male were referred. From 2006 to 2013 teens born female clearly outnumbered them. Among Toronto teens referred for other mental health problems, the balance of boys and girls hardly moved, suggesting something specific to gender referrals. Referral numbers also rose steadily. This was one of the first published reports of the shift later seen around the world. It reliably shows a change in who was referred to two clinics, but cannot say why. The authors suggested social and cultural reasons, but did not test them.

Key findings

• การศึกษาดูวัยรุ่น 748 คนที่ถูกส่งตัวเพราะภาวะความไม่สบายใจทางเพศไปยังคลินิกในโตรอนโต (วัยรุ่น 328 คน ปี 1976–2013) และอัมสเตอร์ดัม (วัยรุ่น 420 คน ปี 1989–2013)
• ในโตรอนโต ปี 1999–2005 มีเด็กชายถูกส่งตัวประมาณ 2 คนต่อเด็กหญิง 1 คน (เด็กชาย 36 คน เด็กหญิง 17 คน) ในปี 2006–2013 สลับเป็นเด็กหญิงประมาณ 1.8 คนต่อเด็กชาย 1 คน (เด็กชาย 73 คน เด็กหญิง 129 คน)
• ในอัมสเตอร์ดัม ปี 1989–2005 มีเด็กชาย 1.4 คนต่อเด็กหญิง 1 คน (เด็กชาย 109 คน เด็กหญิง 77 คน) ในปี 2006–2013 สลับเป็นเด็กหญิง 1.7 คนต่อเด็กชาย 1 คน (เด็กชาย 86 คน เด็กหญิง 148 คน)
• ในหมู่วัยรุ่นโตรอนโตที่ถูกส่งตัวเพราะปัญหาอื่น สัดส่วนแทบไม่เปลี่ยน (เด็กชายประมาณ 2.2 คนต่อเด็กหญิง แล้วเป็น 2 คนต่อเด็กหญิง) การเปลี่ยนแปลงจึงเฉพาะเจาะจงกับการส่งตัวเรื่องเพศ
• จำนวนการส่งตัวในโตรอนโตเพิ่มขึ้นอย่างมากปีแล้วปีเล่าระหว่างปี 1976 ถึง 2013
• ในโตรอนโต สัดส่วนวัยรุ่นที่เกิดเป็นหญิงซึ่งไม่ได้รู้สึกดึงดูดเฉพาะต่อเพศหญิงเพิ่มจาก 11.4% ก่อนปี 2006 เป็น 36.0% ในปี 2006–2013
• ผู้เขียนเสนอเหตุผลทางสังคมและวัฒนธรรมสำหรับการสลับนี้ แต่ไม่ได้ทดสอบ

Abstract

INTRODUCTION: The number of adolescents referred to specialized gender identity clinics for gender dysphoria appears to be increasing and there also appears to be a corresponding shift in the sex ratio, from one favoring natal males to one favoring natal females. AIM: We conducted two quantitative studies to ascertain whether there has been a recent inversion of the sex ratio of adolescents referred for gender dysphoria. METHODS: The sex ratio of adolescents from two specialized gender identity clinics was examined as a function of two cohort periods (2006-2013 vs. prior years). Study 1 was conducted on patients from a clinic in Toronto, and Study 2 was conducted on patients from a clinic in Amsterdam. RESULTS: Across both clinics, the total sample size was 748. In both clinics, there was a significant change in the sex ratio of referred adolescents between the two cohort periods: between 2006 and 2013, the sex ratio favored natal females, but in the prior years, the sex ratio favored natal males. In Study 1 from Toronto, there was no corresponding change in the sex ratio of 6,592 adolescents referred for other clinical problems. CONCLUSIONS: Sociological and sociocultural explanations are offered to account for this recent inversion in the sex ratio of adolescents with gender dysphoria.

Conclusion

In both the Toronto and Amsterdam clinics the sex ratio of adolescents referred for gender dysphoria inverted from favouring natal males before 2006 to favouring natal females in 2006–2013, with no matching change among adolescents referred to the Toronto service for other clinical problems. The authors offer sociological and sociocultural explanations for this recent inversion.