สิ่งที่การศึกษาพบ
การศึกษาแบบกลุ่มติดตามและทะเบียนให้ตัวเลขที่หนักแน่นส่วนใหญ่ของสาขานี้เกี่ยวกับการวินิจฉัย การรักษาต่อเนื่อง ผลข้างเคียง และการเสียชีวิต บันทึกประชากรแสดงการเพิ่มขึ้นอย่างชันของการวินิจฉัย ประมาณ 50 เท่าในบันทึกของแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปในอังกฤษตั้งแต่ปี 2011 ถึง 2021 (Jarvis et al., 2025) การศึกษาการเสียชีวิตระดับชาติเห็นตรงกันว่าอัตราการตายและการฆ่าตัวตายนั้นสูงขึ้น อัตราการตายจากทุกสาเหตุสูงกว่ากลุ่มเปรียบเทียบที่จับคู่ไว้ราวสองเท่าในสวีเดน (Clark et al., 2026) และการฆ่าตัวตายสูงกว่า 3.5 เท่าในเดนมาร์ก (Erlangsen et al., 2023) ในกรณีที่ตรวจสอบประวัติทางจิตเวช ประวัตินั้นอธิบายช่องว่างได้มาก ในฟินแลนด์ ความเสี่ยงการฆ่าตัวตายที่เกินมานั้นกลายเป็นสิ่งที่เข้ากันได้กับความบังเอิญเมื่อคำนึงถึงการดูแลทางจิตเวชเฉพาะทางแล้ว (Ruuska et al., 2024) ในไต้หวัน การปรับค่าสำหรับภาวะซึมเศร้าลดความเชื่อมโยงกับการฆ่าตัวตายลงมากที่สุด (Hsu et al., 2025) กลุ่มติดตามในคลินิกยังรายงานความเสี่ยงทางกาย เช่น อัตราการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำสูงกว่าที่คาดไว้ 4.5 ถึง 5.5 เท่าในสตรีข้ามเพศ (Nota et al., 2019)
กลุ่มติดตามที่ไม่มีกลุ่มควบคุมของเยาวชนที่ใช้ยับยั้งฮอร์โมนวัยแรกรุ่นไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่วัดได้ในความทุกข์เรื่องเพศสภาพ (de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021) หรือในภาวะซึมเศร้าในช่วงสองปี (Olson-Kennedy et al., 2025) และเกือบทั้งหมดใช้ฮอร์โมนข้ามเพศต่อ ตัวเลขความต่อเนื่องขัดแย้งกัน ในอัมสเตอร์ดัม 98% ของเยาวชนยังมีใบสั่งฮอร์โมนเมื่ออายุประมาณ 20 ปี (van der Loos et al., 2022) ขณะที่ประมาณ 30% หยุดภายในสี่ปีในบันทึกทหารสหรัฐ (Roberts et al., 2022)
ข้อจำกัดของหลักฐาน
การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ขาดกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่ได้รับการรักษา การศึกษาแบบทะเบียนโดยทั่วไปจับคู่เฉพาะอายุและเพศ ดังนั้นจึงแสดงว่าความเสี่ยงสูงขึ้นแต่ไม่แสดงเหตุผล ค่าประมาณสำคัญมักอิงอยู่บนเหตุการณ์เพียงไม่กี่ครั้ง เช่น การฆ่าตัวตาย 12 ครั้งในเดนมาร์ก ความเสียใจถูกวัดผ่านตัวแทนที่แคบในช่วงติดตามสั้น ในสวีเดน 21 จาก 2,467 คนเปลี่ยนการเปลี่ยนเพศทางกฎหมายกลับ (Clark et al., 2025) ในอัมสเตอร์ดัม ความเสียใจใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 11 ปีกว่าจะปรากฏ และ 36% ของผู้ป่วยหยุดมาที่คลินิก (Wiepjes et al., 2018) กลุ่มติดตามจำนวนมากเป็นคลินิกที่รายงานการดูแลของตัวเอง กลุ่มติดตามนอร์เวย์กลุ่มหนึ่งถูกถอนกลับด้วยเหตุผลด้านจริยธรรม (Nyquist et al., 2025) และการศึกษาการผ่าตัดที่ถูกอ้างอิงกันมากชิ้นหนึ่งถูกแก้ไขหลังการวิเคราะห์ซ้ำพบว่าไม่มีการผ่าตัดได้เปรียบ (Bränström & Pachankis, 2020)