detrans.ai 

Back to studies

Різниці в психічному здоров'ї у соціально змінених дітей не виявлено

Вплив соціального переходу щодо ґендерної ідентичності на дітей та підлітків: систематичний огляд

Систематичні огляди доказівДезістенція в дитинствіПсихічне здоров'я та самогубство
Authors
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser
Journal
Archives of Disease in Childhood
Year
2024
Source
adc.bmj.com/content/109/Suppl_2/s12

Summary

Social transition means changing name, pronouns or appearance to live as another gender. York researchers found only 11 studies of how this affects children and teenagers with gender dysphoria, mostly of low quality. Most were one-off snapshots rather than following children over time. Many recruited through support groups, and five used the same group of US children. Socially transitioned children generally did not differ in mental health from comparison groups. Results for teenagers conflicted: using a chosen name was linked to less depression, but transitioning as a teenager was linked to more suicide attempts than transitioning as an adult. Two studies linked childhood transition to dysphoria lasting longer. The authors conclude that neither benefit nor harm has been shown. The review supports 'we do not know'. Critics have disputed how the York reviews judged study quality.

Key findings

  • Із понад 28 000 записів, знайдених у п'яти дослідницьких базах даних до квітня 2022 року, лише 11 досліджень відповідали критеріям. Вісім були одноразовими знімками, і лише одне простежувало дітей уперед у часі.
  • Якість була низькою або середньою, з оцінками від 1,5 до 5 із 8. Головною проблемою були вибірки людей, які самі обрали участь або були направлені клініками, а лише 3 дослідження вимірювали результати після періоду спостереження.
  • П'ять з 11 досліджень використовували один і той самий американський проєкт, який набирав учасників через групи підтримки. Його сім'ї були заможнішими за середні, а більшість батьків підтримували ранню транзицію.
  • Діти, які пройшли соціальну транзицію, не показали різниці в депресії порівняно із загальним населенням, братами й сестрами чи підібраними дітьми. Але батьки повідомляли про більшу тривогу, ніж у загальному населенні та підібраних дітей.
  • У підлітків використання обраного імені було пов'язане з меншою кількістю симптомів депресії та суїцидальних думок. Але одне дослідження виявило, що транзиція в підлітковому віці, а не в дорослому, пов'язана з більшою кількістю суїцидальних думок за останній рік і більшою кількістю спроб самогубства протягом життя.
  • Два дослідження пов'язали дитячу соціальну транзицію зі збереженням дисфорії. Одне виявило, що вона імовірніше зберігається в підлітковому віці (чітко для дітей чоловічої статі при народженні). Інше виявило, що 92,7% все ще ідентифікували себе як трансгендерних приблизно через 5,4 року, а більшість перейшла до медичного лікування.
  • Автори роблять висновок, що жодне дослідження не простежувало дітей уперед у часі зі справедливою групою порівняння. Лікарі й настанови мають визнати, що немає вагомих доказів ні користі, ні шкоди.

Abstract

BACKGROUND: Increasing numbers of children and adolescents experiencing gender dysphoria or incongruence are being referred to specialist gender services. Historically, social transitioning prior to assessment was rare but it is becoming more common. AIM: To identify and synthesise studies assessing the outcomes of social transition for children and adolescents (under 18) experiencing gender dysphoria/incongruence. METHODS: A systematic review and narrative sythesis. Database searches (Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO, Web of Science) were perfomed in April 2022. Studies reporting any outcome of social transition (full or partial) for children and adolescents experiencing gender dysphoria/incongruence were included. An adapted version of the Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies was used to appraise study quality. RESULTS: Eleven studies were included (children (n=8) and adolescents (n=3)) and most were of low quality. The majority were from the US, featured community samples and cross-sectional analyses. Different comparator groups were used, and outcomes related to mental health and gender identity reported. Overall studies consistently reported no difference in mental health outcomes for children who socially transitioned across all comparators. Studies found mixed evidence for adolescents who socially transitioned. CONCLUSIONS: It is difficult to assess the impact of social transition on children/adolescents due to the small volume and low quality of research in this area. Importantly, there are no prospective longitudinal studies with appropriate comparator groups assessing the impact of social transition on mental health or gender-related outcomes for children/adolescents. Professionals working in the area of gender identity and those seeking support should be aware of the absence of robust evidence of the benefits or harms of social transition for children and adolescents. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42021289659.

Conclusion

The studies included in this review are of low quality, therefore, it is difficult to assess the impact of social transition in this population. Importantly, there are no prospective longitudinal studies with appropriate comparator groups which have assessed the impact of social transition on the mental health or gender-related outcomes for children or adolescents experiencing gender dysphoria/incongruence. Healthcare professionals, clinical guidelines and advocacy organisations should acknowledge the lack of robust evidence of the benefits or harms of social transition when working with children, adolescents and their families.