Що показують дослідження

Клінічні дослідження з подальшим спостереженням за дітьми з гендерною дисфорією послідовно встановлюють, що в більшості гендерна дисфорія зникає до підліткового або дорослого віку без медичного переходу. Найбільше дослідження спостерігало за 139 хлопчиками, яких бачили в Торонто приблизно у 7 років, і повторно оцінило їх приблизно у 21 рік: 87,8% уже не мали гендерного дистресу, включно з 86,4% тих, хто відповідав повному дитячому діагнозу, тоді як 12,2% усе ще мали його (Singh et al., 2021). В Амстердамі 63% із 127 дітей, направлених до 12 років, уже не мали гендерної дисфорії до середини підліткового віку; вона частіше зберігалася в дівчат (50%), ніж у хлопчиків (29%), а стійкість була пов'язана з інтенсивнішим дитячим дистресом і з тим, що дитина вже здійснила соціальний перехід (Steensma et al., 2013). Більшість тих, хто відмовився від переходу, у цих дослідженнях виросли з потягом до своєї статі або бісексуальним потягом. Укладення 11 таких досліджень визначило частку тих, хто відмовився від переходу, приблизно від 60% до 90% (Cantor, 2016). Німецькі страхові записи вказують у подібному напрямку серед старшої молоді: лише 36,4% тих, кому діагноз поставили у 2017 році, усе ще мали цей діагноз через п'ять років (Bachmann et al., 2024).

Дослідження дітей, які здійснили соціальний перехід, повідомляють протилежну картину. Із 317 дітей, які повністю перейшли у віці від 3 до 12 років, 94% ідентифікували себе як транс приблизно через п'ять років, а близько 60% почали приймати блокатори або гормони (Olson et al., 2022). Чи це відображає відбір дітей для переходу, чи ефект самого переходу — центральне невирішене питання. Стверджувалося, що соціальний перехід є втручанням, яке, ймовірно, збільшує стійкість (Zucker, 2020), тоді як дослідження 85 дітей виявило, що ті, хто згодом здійснив перехід, уже раніше сильно ідентифікували себе з протилежною статтю (Rae et al., 2019). Систематичний огляд не знайшов жодного дослідження, яке проспективно спостерігало б за дітьми з належною групою порівняння, і дійшов висновку, що ні користі, ні шкоди соціального переходу не було показано (Hall et al., 2024).

Межі доказів

Дослідження відмови від переходу спиралися на окремі клініки та старші, ширші діагностичні критерії, що включали легші випадки, часто під терапією, спрямованою на зменшення поведінки протилежної статі, а в Амстердамі 80 дітей, які не повернулися, були зараховані як такі, що відмовилися від переходу. Дослідження стійкості використовували добровільні, здебільшого забезпечені та підтримувальні сім'ї, без формального діагнозу й з коротким спостереженням. Жоден із цих масивів доказів не відображає сучасну практику, яка переважно стосується дівчат-підлітків, і жоден не може відокремити ефект переходу від наявних раніше відмінностей між дітьми.