detrans.ai 

Back to studies

39% транс-чоловіків і небінарних осіб шкодували про вибір щодо фертильності після видалення репродуктивних органів

Вибір щодо збереження фертильності та жаль щодо рішення після гендерно-стверджувальної операції в трансгендерних чоловіків або гендерно-небінарних осіб

ОпитуванняДетранзиція та розкаянняХірургія
Authors
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey
Journal
F&S Reports
Year
2024
Source
https://doi.org/10.1016/j.xfre.2023.12.002

Summary

Surgeons at the University of North Carolina surveyed trans men and nonbinary people who had their womb and/or ovaries removed. They asked about regret over the fertility decisions made before surgery, not regret about the surgery itself. Of 57 people who replied, about 2.5 years after surgery, 39% had at least mild regret and 16% moderate to severe regret. Nearly everyone had turned down seeing a fertility specialist, most often because they did not want children at the time, and no one froze eggs or embryos. Records said all had been given fertility advice, but only 30% remembered it, and those who felt the advice was poor had more regret. More people rated having a family in future as important after surgery than before. With only half replying, one clinic and short follow-up, the true level of regret is uncertain and could be higher or lower.

Key findings

  • 57 із 112 трансчоловіків і небінарних людей (51%), яким видалили репродуктивні органи в Університеті Північної Кароліни в 2014–2023 роках, відповіли на опитування, у середньому приблизно через 2,5 року після операції.
  • За перевіреною анкетою жалю 39% мали жаль щодо вибору фертильності, зробленого перед операцією: 23% легкий і 16% від помірного до сильного (оцінки до 85 зі 100).
  • Медичні записи показали, що кожна особа отримала поради щодо фертильності, але лише 30% пам'ятали, що їм розповідали про фертильність чи способи мати сім'ю.
  • Записи показали, що 97% запропонували фахівця з фертильності, але прийняли лише 3 особи (5,5%), і ніхто не пішов далі заморожувати яйцеклітини чи ембріони.
  • Найпоширенішою причиною відмови було небажання дітей на той час (68%), за нею йшли плани всиновлення, побоювання щодо припинення тестостерону та страх, що вагітність погіршить гендерний дистрес.
  • Жаль був значно вищим у тих, хто вважав поради про вплив на фертильність поганими (типова оцінка 50 проти 0), і дещо вищим у тих, хто вважав поради про варіанти фертильності поганими (12,5 проти 0).
  • Більше людей оцінили наявність дітей чи сім'ї в майбутньому як важливу на момент опитування, ніж перед операцією, що свідчить, що погляди можуть змінюватися після операції.

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices after gender-affirming surgery or removal of reproductive organs.

DESIGN: Cross-sectional.

SETTING: University-based pratice.

PATIENTS: A total of 57 survey respondents identifying as transgender men or gender nonbinary with a history of gender-affirming surgery or removal of reproductive organs between 2014 and 2023 with the University of North Carolina Minimally Invasive Gynecology division.

INTERVENTION: Survey or questionnaire.

MAIN OUTCOME MEASURES: The prevalence and severity of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices were measured with the use of the validated decisional regret scale (DRS) (scored 0-100). Secondary outcomes included patient-reported barriers to pursuing reproductive endocrinology and infertility consultation and fertility preservation treatment.

RESULTS: The survey response rate was 50.9% (57/112). "Mild" to "severe" decisional regret was reported by 38.6% (n = 22) of survey respondents, with DRS scores among all respondents ranging from 0-85. Higher median DRS scores were associated with patient-reported inadequacy of preoperative fertility counseling regarding implications of surgery on future fertility or family-building (0 vs. 50) and fertility preservation options (0 vs. 12.5). No desire for future fertility at the time of fertility counseling was the most frequent reason (68.4%) for declining a referral to reproductive endocrinology and infertility for additional fertility preservation discussion.

CONCLUSIONS: Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret.

Conclusion

Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret. (Full text adds that care should include equitable access to family-building options in the context of decreasing access to gender-affirming care.)