Summary

This study asked clinicians who work with trans and nonbinary young people what they had seen of youth who stop a gender transition. Of 61 who completed the survey, mostly in North America and Europe and mostly practising gender-affirming care, about two-thirds had followed at least one such young person, usually only 1 to 5 in their career. Asked about their latest case, providers often said the youth had mental health problems before transitioning, and many said the youth had gone back to identifying with their birth sex; about 4 in 10 noted some regret. The authors concluded that stopping is varied, probably uncommon, and happens under every treatment approach. Because the group was small, self-selected and reporting second-hand, the study cannot say how often youth stop or compare approaches.

Key findings

• Trong 147 bác sĩ lâm sàng bắt đầu khảo sát, 61 người trả lời đủ để được đưa vào; 77% thực hành chăm sóc khẳng định giới, 6,6% cách tiếp cận 'chờ đợi thận trọng' của Hà Lan và 16,4% cách tiếp cận khác.
• 56% cho biết họ đã theo dõi một người trẻ ngừng chuyển giới và 8% nghĩ rằng có thể đã gặp; 36% chưa bao giờ gặp.
• Trong 39 người đã hoặc có thể đã gặp những người trẻ như vậy, 82% đã gặp 1 đến 5 người trong toàn bộ sự nghiệp, trong khi 8% đã gặp 21 người trở lên.
• Trong ca gần nhất của họ, 40% cho biết người trẻ đã quay lại nhận mình theo giới tính khi sinh và 31% cho biết điều này áp dụng một phần.
• 59% cho biết người trẻ có vấn đề sức khỏe tâm thần trước khi bắt đầu chuyển giới, và chỉ 18% cho biết là không.
• 21% cho biết người trẻ hối hận vì đã bắt đầu chuyển giới và thêm 21% thấy 'một chút' hối hận; 38% cho biết người trẻ dường như không vui vì đã bắt đầu rồi ngừng.
• Hầu hết mô tả người trẻ được bạn bè ủng hộ (71%) và có thể nhận chăm sóc y tế cần thiết (68%), cho thấy áp lực bên ngoài không phải lý do chính trong những ca này.

Abstract

The idea of "detransition" is stimulating debates among researchers and providers working with trans and nonbinary youth (TNBY), but research on this phenomenon is still in its early stages. This study presents the characteristics and experiences of providers who work directly with TNBY, including some who have discontinued a transition. Sixty-one providers in trans health care were recruited internationally and responded to an online survey. They come from various regions of the world and disciplines and 77% worked according to the trans-affirming approach. Sixty-four percent of them had followed a youth who discontinued their transition. Among those, 82% reported a range of 1–5 youth in their entire career. Professionals reported their observations of discontinuation with regard to the youth's individual characteristics, and parental and social support. The results suggest that professionals had experience with youth who had discontinued regardless of their approach to intervention (e.g., trans-affirming, watchful waiting, or exploratory) and have observed a diversity of characteristics when describing the youth they followed.

Conclusion

From the providers' observations, youth who discontinue a transition form a diverse group. Many providers had encountered such youth, but most had worked with only a few, which the authors take to indicate the phenomenon may not be frequent. Because providers using a range of approaches (gender-affirming, watchful waiting or other) had all encountered discontinuation, the authors question the idea that one intervention approach explains it, and argue that providers should not try to avoid discontinuation "at any cost" but should support youth in exploring their needs, hopes, doubts and capacity to consent, whether or not they later discontinue. They also argue that media coverage of discontinuation has begun to limit access to gender-affirming care.