Summary

Psychologist Ray Blanchard tested an idea, drawn from Kurt Freund's work, that male-to-female transsexuals come in two basic types. Using routine questionnaires at a Toronto gender clinic, he grouped 163 patients by attraction to men and women. He asked whether they had ever been sexually aroused while cross-dressing. Two-thirds or more of those attracted to women, to both sexes or to neither said yes, compared with 15% of those attracted to men. Blanchard concluded that the groups not attracted only to men form one family, separate from those attracted to men. The paper became the basis of his later 'autogynephilia' theory and of a label in the main US psychiatric manual (DSM-5). Its evidence is a single self-reported question from one 1980s clinic, with small groups and no comparison group, and critics question whether the types hold up elsewhere.

Key findings

• 163 bệnh nhân người chuyển giới từ nam sang nữ tại một phòng khám tâm thần ở Toronto đã điền vào bảng câu hỏi về sự thu hút tình dục. Tuổi trung bình của họ là khoảng 30.
• Một phương pháp thống kê phân loại mọi người theo điểm số tương tự, được đặt trước để tìm bốn nhóm, cho ra 100 bệnh nhân bị thu hút bởi nam giới, 35 bị thu hút bởi cả hai giới, 16 bị thu hút bởi nữ giới và 12 không bị thu hút bởi ai.
• Hưng phấn tình dục khi mặc đồ khác giới được báo cáo bởi 14 trong 16 người bị thu hút bởi nữ giới (88%), 9 trong 12 người không bị thu hút bởi ai (75%) và 23 trong 35 người bị thu hút bởi cả hai (66%), so với 15 trong 100 người bị thu hút bởi nam giới (15%).
• Nhóm bị thu hút bởi nam giới khác biệt rõ ràng với từng nhóm còn lại, trong khi ba nhóm kia không khác biệt rõ ràng với nhau.
• Blanchard kết luận rằng những người bị thu hút bởi cả hai giới hoặc không ai là các biến thể của những người bị thu hút bởi nữ giới, tạo ra hai loại cơ bản: bị thu hút bởi nam giới, và không (sau này gọi là 'autogynephilic').
• Nghiên cứu là điểm khởi đầu cho các loại của Blanchard và ý tưởng autogynephilia năm 1989 của ông, mà sách hướng dẫn tâm thần Hoa Kỳ DSM-5 sau này đã dùng cho một nhãn gắn với chẩn đoán rối loạn mặc đồ khác giới.

Abstract

This study tested a prediction derived from the hypothesis that asexual and bisexual transsexualism are actually subtypes of heterosexual transsexualism. Two questionnaire scales measuring erotic attraction to males and females were administered to 163 male-to-female transsexuals. A cluster analysis of their scores divided the subjects into four groups: heterosexual, homosexual, bisexual, and asexual. Fisher Exact tests were used to compare the frequency with which subjects in the four clusters reported a history of erotic arousal in association with cross-dressing. As predicted, there were no differences among the asexual, bisexual, and heterosexual transsexuals, and all three groups included a much higher proportion of fetishistic cases than the homosexual group (p less than or equal to .0001, two-tailed). These findings support the view that male transsexuals may be divided into two basic types: heterosexual and homosexual.

Conclusion

The prediction that asexual and bisexual transsexuals would report a history of cross-gender fetishism about as often as heterosexual transsexuals, and much more often than homosexual transsexuals, survived what Blanchard called an objective, 'hands-off' test that could have shown it false. He argued that anyone dissatisfied with his hypothesis must offer an alternative that explains the high rates of cross-gender fetishism in the asexual and bisexual groups and makes a new, testable prediction. He concluded that male transsexuals may be divided into two basic types, heterosexual and homosexual, with the asexual and bisexual forms being variants of the heterosexual type.