Rozsah změny

Během zhruba patnácti let se populace vyhledávající lékařskou péči související s pohlavím změnila dramatičtěji než za celé předchozí století. Staly se dvě věci najednou: celkový počet doporučení explodoval a pohlaví a věk doporučených se obrátily.

Velká studie z roku 2025 o záznamech primární péče v Anglii (Jarvis et al. 2025) zjistila zhruba 50násobný nárůst zaznamenané genderové dysforie nebo nesouladu pohlaví u dětí a mladých lidí mezi lety 2011 a 2021 — z 0,16 na 8,3 na 10 000. Nárůst byl zdrcující měrou poháněn osobami registrovanými při narození jako ženy po roce 2014 a do roku 2021 byla prevalence u žen přibližně dvojnásobná než u mužů, což obrátilo historický vzorec.

Co ukazují data z klinik

Počty doporučení

Systematický přehled z roku 2024 zahrnující 143 studií ze 17 zemí (published in Archives of Disease in Childhood) zjistil dvoj- až trojnásobný nárůst doporučení celkově a trvalý nárůst u osob registrovaných při narození jako ženy, které jsou doporučovány. Přehled poznamenal, že posun byl nejzřetelnější u dospívajících — nizozemská data (1972–2016) naznačují, že nárůst poměru žen k mužům nastal téměř výhradně ve skupině dospívajících, nikoli u malých dětí.

Převrácení poměru pohlaví

Historicky genderové kliniky vídaly mnohem více mužů než žen. Ve Spojeném království byla doporučení do GIDS v roce 2009/10 40 chlapců na 32 dívek. Do roku 2011/12 se poměr obrátil a rozdíl se každým dalším rokem zvětšoval. Do roku 2018/19 byla doporučení 624 chlapců na 1 740 dívek.

Klíčová studie Aitken et al. 2015 toto převrácení přímo zdokumentovala. Při analýze dvou nezávislých klinických vzorků (Toronto a Amsterdam, celkem 748 dospívajících) zjistili, že poměr pohlaví se posunul od převahy mužů před rokem 2006 k převaze žen mezi lety 2006 a 2013. Zásadní je, že stejný posun nenastal u 6 592 dospívajících doporučených kvůli jiným klinickým problémům — což naznačuje něco specifického pro doporučení kvůli genderové dysforii, nikoli obecnou změnu v tom, kdo vyhledává péči o duševní zdraví.

Věk nástupu a klinický profil

Nová kohorta se od staré liší v několika ohledech:

• Pozdější nástup. Většina současné kohorty vyvinula genderovou dysforii v pubertě nebo po ní, nikoli v raném dětství. V průzkumu z roku 2023 mezi 78 mladými dospělými, kteří od genderové identity upustili nebo provedli detranzici (Littman et al. 2024), splňovalo kritéria DSM-5 pro genderovou dysforii v dětství méně než 17 %.
• Složitější potřeby. Anglická studie primární péče zjistila, že 52,7 % postižených mladých lidí mělo záznamy o úzkosti, depresi nebo sebepoškozování — více než srovnatelní mladí lidé s autismem nebo poruchami příjmu potravy. Finská registrová studie (Ruuska et al.) zjistila, že dospívající doporučení kvůli pohlaví měli zhruba třikrát vyšší pravděpodobnost, že před doporučením absolvovali specializovanou psychiatrickou léčbu, než srovnatelné kontroly, a že ti doporučení po roce 2010 měli zhruba dvojnásobnou psychiatrickou morbiditu před doporučením oproti dřívějším kohortám.
• Více neurodiverzity. Řada služeb hlásí vysoké míry rysů autismu. Statistiky GIDS citované v podáních britskému parlamentu uváděly, že kolem 35–48 % doporučení mělo diagnózu nebo rysy spojené s autismem.
• Více nebinárních identit. Španělská i německá klinická data uvádějí rostoucí zastoupení pacientů s nebinární identitou vedle posunu v poměru pohlaví.

Konkurující si vysvětlení

Neexistuje jediné shodné vysvětlení. Cass Review (2024), nezávislý přezkum služeb genderové identity NHS pro děti a mladé lidi v Anglii, dospěl k závěru, že rostoucí přijetí transgenderových identit samo o sobě nestačí k vysvětlení nárůstu, a poukázal na směs faktorů: sociální média a online vlivy, zhoršující se duševní zdraví dospívajících (zejména dívek), vliv vrstevníků, potíže s formující se sexuální orientací, rané vystavení pornografii a nižší práh pro lékařskou léčbu. Kritici přezkumu tvrdí, že podceňuje roli zvýšené viditelnosti a snížené stigmatizace a že jeho spekulace o sociální nákaze není podložena silnými důkazy.

1. Větší uznání a snížená stigmatizace

Nejpřímější vysvětlení je, že lidé, kteří by dříve zůstali zticha, se nyní přihlašují. Genderová nekonformita je společensky přijímána více, informace se hledají snáze a cesty k doporučení jsou dostupnější. To je téměř jistě částí příběhu. Jenže jen obtížně vysvětluje rychlost změny, obrácení poměru pohlaví a posun věku nástupu — biologie a snižování stigmatu obvykle nevedou k padesátinásobnému nárůstu za desetiletí.

2. Sociální nákaza a vliv vrstevníků

Představa, že se genderová dysforie může šířit mezi přátelskými skupinami a online komunitami, je nejspornějším vysvětlením. Je spojována s prací Lisy Littmanové z roku 2018 o genderové dysforii s rychlým nástupem (ROGD) — navrhovaném (klinicky neověřeném) vzorci, v němž se genderová dysforie objevuje náhle v dospívání, často v kontextu vlivu vrstevnické skupiny a intenzivního užívání sociálních médií.

Studie Littmanové zkoumala rodiče získané z webů kritických vůči tranzici mladistvých. Byla silně kritizována za tuto metodu výběru vzorku, za spoléhání na výpovědi rodičů místo samotných mladých lidí a za rámování genderové dysforie jako nakažlivého jevu. PLOS ONE vydal opravu a znovu ji publikoval s vyjasněným rámováním s poznámkou, že ROGD „dosud nebyl klinicky ověřen“. Pozdější práce Diaz & Bailey, která referovala o 1 655 případech hlášených rodiči (75 % rozených žen), byla v roce 2025 stažena nakladatelstvím Springer kvůli metodologickým obavám a obavám o souhlas, ačkoli její autoři a zastánci tvrdí, že stažení bylo ideologicky motivované.

Lidé po detranzici často popisují právě tento vzorec ve vlastním životě — přátelské skupiny, které se přihlásí společně, online komunity formující jejich sebepojetí a pocit, že tranzice nabídla vysvětlení pro rozptýlenou tíseň.

Jen z vlastního pozorování jsem viděl(a) skupinu šesti lidí v jedné partě, kteří se všichni přihlásili jako trans během 6 měsíců od sebe... Pravděpodobnost, že 6 z 6 lidí v partě, všichni ve stejné škole, jsou trans, mi prostě připadá opravdu vysoká. —ZombiesAtKendall, muž, který od tranzice upustil.

Když jsem byl mladý teenager, varovali nás před anorexií. … Učili nás o sociální nákaze a o tom, abychom si dávali pozor, jaké weby navštěvujeme. … A pak přišla trans mánie, a to byla vlastně velmi velká část toho, co mě přimělo k detranzici — nebylo to jen podivně podobné; bylo to PŘESNĚ podobné anorektické mánii mého mládí. —Star_Aries, žena, která od tranzice upustila.

3. Krize duševního zdraví dospívajících

Cass Review zasadil nárůst v genderových klinikách do kontextu širšího zhoršování duševního zdraví dospívajících, zejména u dívek. Britské národní průzkumy mezi lety 1999 a 2017 ukázaly výrazné nárůsty úzkosti, deprese a sebepoškozování u dospívajících dívek — včetně téměř 70% nárůstu případů sebepoškozování u dívek ve věku 13–16 let, který u chlapců pozorován nebyl. Míra poruch příjmu potravy rovněž prudce vzrostla u dívek a mladých žen.

Podle tohoto pohledu je genderová dysforie jedním z několika způsobů, jimiž se dnes tíseň dospívajících vyjadřuje a označuje. Mladý člověk zápasící s depresí, vnímáním těla, traumatem nebo sociální izolací může v genderové identitě nalézt konkrétní vysvětlení, proč se cítí špatně — a online komunitu, která nabízí sounáležitost a jasnou cestu vpřed.

Být trans je snadná odpověď na bolesti života, dospívání. —SmileRevolutionary82, žena, která od tranzice upustila.

4. Autismus a neurodivergence

Autismus je výrazně nadreprezentován jak v populaci identifikující se jako trans, tak v populaci procházející detranzicí. Několik lidí po detranzici poznamenává, že nediagnostikovaný autismus u dívek — historicky málo rozpoznávaný — může přispívat k genderové tísni, zejména kolem smyslových a sociálních otřesů puberty.

Za svých 10 let v trans komunitě měl téměř každý druhý transmužský člověk, kterého jsem potkal(a), buď autismus, nebo ADHD... Kdyby byly dívky diagnostikovány dříve a bylo jim řečeno, že nepohoda s pubertou a dospíváním ve svém pohlaví může být součástí autismu, zajímalo by mě, jak by to věci změnilo. —ButchPeace274, žena po detranzici.

5. Únik z ženství a misogynie

Mnozí lidé po detranzici popisují tranzici jako způsob, jak uniknout sociálním realitám ženství — sexualizaci, objektivizaci, misogynii a ztrátě fyzické parity s chlapci během puberty. Toto vysvětlení je specifické pro ženskou kohortu a nevztahuje se na historicky mužsky dominovanou populaci.

Dřív jsi dokázala držet krok s kluky a dokonce je předběhnout... Teď už jim fyzicky nestačíš, je to skličující... A taky vidíš, že tě soudí za tvé tělo, zatímco kluky ne... Není divu, že se spousta těchhle náctiletých nechce označovat za ženy. —ferone, opustil/a přechod.

Identifikace jako trans v takových chvílích řeší hned několik problémů. Umožní ti utéct před novými očekáváními, na která nejsi připravená... poskytuje ti jistou míru sociální ochrany, kterou jsi dřív neměla, a slibuje ti komunitu a „kmen“. —Hedera_Thorn, detrans muž.

Mužská stránka posunu

Historická transsexuální populace byla převážně mužská — často citované odhady naznačují, že muži tvořili kolem 90 % dospělých, kteří v polovině 20. století podstoupili přechod. Detranzicionisté a kliničtí pracovníci popisují dva široké mužské vzorce: mladší muže, často přitahované k vlastnímu pohlaví, s časnou genderovou nonkonformitou, a starší muže přecházející později v životě, někdy v souvislosti s autogynefilií (sexuální vzrušení muže při představě, že je ženou; viz: Blanchardova typologie).

V minulosti, obecně řečeno, byli muži středního věku hnáni silnou sexuální a/nebo romantickou touhou feminizovat svá těla... A mužské děti byli malí kluci, kteří vášnivě milovali „dívčí věci“ a jejichž rodiny a psychologové si nedokázali představit hodnotný život jakožto zženštilých mužů, kteří budou nejspíš gayové. —A_D_Tennally, opustila přechod.

Muži-detranzicionisté na /r/detrans často poznamenávají, že starší muži po přechodu se od přechodu odvracejí méně často — částečně kvůli utopeným nákladům, částečně proto, že jejich sociální život může být zcela ukotven v trans komunitách. To znamená, že populace lidí odcházejících od přechodu je ještě více nakloněna ženám než populace lidí přecházejících.

Nebinární identity a upevňování stereotypů

Vzestup nebinární identifikace úzce souvisí s demografickým posunem. Mnoho detranzicionistů popisuje přijetí nebinární nálepky jako způsob, jak odmítnout genderové stereotypy — aniž by si uvědomili, že nálepka sama závisí na tom, že tyto stereotypy jsou skutečné a závazné.

Pro mě bylo být nebinární způsob, jak utéct od genderových stereotypů, aniž bych s tím něco dělala... ať ti kdokoli říká cokoli, v 99 % případů je člověk nebinární kvůli stereotypům. Proč jinak by si tolik lidí vybíralo zájmena „they/them“? Myslí si, že ženskost a mužnost jsou podstatou toho být ženou nebo mužem, a nechtějí být viděni jako ani jedno. —TheOldLazySoul, opustila přechod.

Většina lidí, kteří říkají, že jsou nebinární, prostě nechce být zařazena do tradiční genderové kategorie podle svého pohlaví. Dřív se tomu říkalo prostě androgynní, ale teď z toho udělali samostatný gender. —butchpeace, detrans žena.

Nebinární identita podle této analýzy neuniká genderové binaritě — znovu ji zpečeťuje. Pokud musíš opustit kategorii „žena“, protože nejsi ženská, přijala jsi, že „žena“ znamená „ženská“. Genderová nonkonformita nevyžaduje novou nálepku; vyžaduje svobodu být nekonvenční ženou nebo mužem.

Co to znamená pro detranzici

Demografický posun přímo předpovídá populaci lidí odcházejících od přechodu. Protože ten nárůst byl tažen náctiletými ženami a protože k odchodu od přechodu obvykle dochází roky po přechodu, je populace odcházejících od přechodu nyní také převážně tvořena mladými ženami.

Nová vlna genderových pacientů je drtivě ženská... Hádám, že pokud teď vůbec přechází více žen, bude následkem toho i více lidí odcházejících od přechodu. —Icy_Owl7841, detrans.

Historicky byla většina těch, kdo přecházeli, vždy MtF, až do doby před několika lety, kdy se něco ve společnosti obrátilo a objevil se nový trend mladých náctiletých FtM přecházejících; avšak jako všechny trendy nakonec vyjdou z módy a o pár let později mnoho náctiletých dívek tohoto rozhodnutí lituje, protože nikdy nebyly skutečně trans, jen smutné, zmatené a oklamané. —CaffeineForCoding, opustil/a přechod.

Klinik přispívající na /r/detrans popsal tuto změnu ve své vlastní praxi:

Je to mezi 2 a 3 % mé praxe... před 10 lety jsem se s detranzicí setkával možná u jednoho člověka za rok. Teď řeším jednoho až dva za měsíc. —Drwillpowers, ověřený odborník.

Omezení důkazů

• Data o odesláních do klinik měří vyhledávání pomoci, nikoli prevalenci. Ne každý, kdo se identifikuje jako trans, navštěvuje kliniku, a vzorce odesílání utváří dostupnost služeb, čekací listiny a změny politiky.
• Výzkum ROGD je sporný. Littmanova práce se opírá o zprávy rodičů a o příležitostné vzorky z kritických webů; kritici tvrdí, že nemůže prokázat kauzalitu ani reprezentativnost. Zastánci namítají, že stejné metody se používají i jinde v oboru. Koncept zůstává klinicky neověřený.
• Studie o detranzici jsou samovýběrové. Průzkumy mezi lidmi po detranzici (např. Littman 2021, Littman et al. 2024) rekrutují z online komunit lidí po detranzici a pravděpodobně nadměrně zastupují ty s negativními zkušenostmi. Nemohou nám říci, jaký podíl ze všech, kdo projdou tranzicí, detranzici podstoupí.
• Ztráta při sledování je závažná. Většina lidí po detranzici o tom neinformuje své lékaře (Littman 2021 zjistil, že to učinilo jen 24 %), takže míra detranzice založená na klinikách je téměř jistě podhodnocená. Naopak průzkumy, které zasahují jen osoby aktuálně identifikující se jako trans (např. U.S. Transgender Survey), systematicky vylučují lidi po detranzici.
• Mnoho faktorů se prolíná. Sociální sítě, duševní zdraví, autismus, misogynie, homofobie a změny klinické praxe se posunuly všechny najednou. Žádná studie jejich jednotlivé příspěvky čistě neizolovala.

Související stránky

• Echokomory a moderované online komunity — jak online prostory utvářejí představy o genderu
• Rychle nastupující genderová dysforie — sporný koncept a jeho důkazy
• Blanchardova typologie — historické vzorce mužské tranzice
• Detranzice — co znamená a proč ji lidé podstupují
• Genderová dysforie — diagnóza a její historie

Zdroje

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. stránka studie, zdroj.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. zdroj.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. stránka studie, zdroj.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. stránka studie, zdroj.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. stránka studie.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. stránka studie.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. zdroj.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. zdroj.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. stránka studie.