Apa itu

Orkiektomi adalah pengangkatan bedah satu atau kedua testis. Dalam kedokteran gender, prosedur ini dilakukan pada laki-laki teridentifikasi trans ("perempuan trans") sebagai prosedur tersendiri atau sebagai langkah menuju vaginoplasti. Kata yang mungkin dicari pengguna kadang dieja "gonadektomi" — tetapi istilah khusus untuk pengangkatan testis adalah orkiektomi, dan itulah yang dibahas halaman ini.

Orkiektomi adalah yang paling sederhana di antara operasi genital penegasan gender. Rata-rata waktu operasi dalam studi kohort terbesar adalah 15 menit. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, biasanya sebagai bedah rawat jalan sehari. Prosedur ini juga dilakukan untuk alasan yang sama sekali bukan gender — kanker testis, torsi, trauma — sehingga terdapat kumpulan data hasil bedah yang independen dari kedokteran gender.

Mengapa orang teridentifikasi trans menjalaninya

Motivasi yang tercatat dalam penelitian terbagi kira-kira sebagai berikut (dari van der Sluis et al. 2025, n=119):

• Prosedur tersendiri — 29% sama sekali tidak menginginkan vaginoplasti atau vulvoplasti, dengan alasan tidak adanya disforia genital terhadap penis. Mereka ingin testisnya diangkat dan tidak ada hal lain yang berubah.
• Jembatan menuju vaginoplasti di masa depan — 39% memandangnya sebagai langkah sebelum kemungkinan operasi lanjutan.
• Tidak dapat mengakses vaginoplasti — 16% sebenarnya menginginkan vaginoplasti atau vulvoplasti tetapi tidak memenuhi persyaratan IMT (indeks massa tubuh) institusional. Dalam kelompok ini, orkiektomi adalah pengganti yang dipaksakan oleh suatu hambatan, bukan pilihan pertama.
• Untuk menghentikan anti-androgen — alasan praktis yang umum: spironolakton memiliki efek samping, dan pengangkatan testis menghilangkan kebutuhan akan obat itu.

Hanya 15% (18/119) menyimpan sperma sebelum operasi.

Apa yang ditunjukkan penelitian

Komplikasi

Profil komplikasi bedah benar-benar rendah. Ini operasi yang sederhana dan dapat ditoleransi dengan baik. Pertanyaan yang lebih sulit bukan tentang penyembuhan luka.

Penyesalan

Nol penyesalan dalam tinjauan retrospektif rekam medis 119 orang adalah temuan nyata, tetapi tidak sama dengan tidak adanya penyesalan. Artinya, tidak ada yang memberi tahu ahli bedahnya. Bagian keterbatasan studi itu sendiri mengakui hal ini.

Perspektif orang yang detransisi

Orang yang detransisi setelah menjalani orkiektomi menggambarkan konsekuensi yang tidak diukur oleh literatur bedah: hilangnya fungsi seksual, ketergantungan hormon, dan beban psikologis dari kastrasi permanen.

Saya menjalani orchi 20 tahun lalu karena satu alasan: saya lelah ejakulasi dan menjadi budak gairah, masturbasi, dan ereksi pagi. Yang akan Anda lihat adalah penurunan terus-menerus dalam cairan, ukuran penis, dan kemampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi, sampai mungkin setiap beberapa bulan ada cukup cairan untuk orgasme kecil... SARAN UNTUK SEMUA: Orchi adalah akhir dari ereksi yang dapat diandalkan, penetrasi mungkin 1-2 tahun lagi. Jangan lakukan jika Anda tidak siap untuk tidak pernah lagi berhubungan seks atau masturbasi.

—Mindless_Low_1047, pria detransisi

Penis kehilangan panjang, lingkar, sensasi, dan keandalan. Ini diperburuk oleh penghentian estrogen. Ini membaik dengan memulai testosteron. Penis juga lebih mudah tersangkut di pakaian dan paha, karena kurangnya dukungan dari bagian yang hilang, yang membuat duduk menjadi menyakitkan atau canggung. Dokter saya berjanji tidak ada yang akan berbeda, dan hampir semuanya berbeda. Dokter saya berbohong dan menempatkan aktivisme mereka di atas kesehatan dan kebahagiaan saya.

—joliphotia, pria detransisi

Kebahagiaan bukan soal bagaimana penampilanmu... Saya menyesali orkiektomi saya. Saya masih mengonsumsi estrogen karena saya butuh semacam hormon untuk tulang saya. Apakah kastrasi sepadan dengan kulit halus dan sedikit payudara? Tidak, jelas tidak. Apakah saya suka efek estetika estrogen? Tentu... Apakah itu membuat saya bahagia? Tidak, jujur saja saya tidak terlalu memikirkannya. Kalau ada, yang saya lakukan hanyalah membuat hidup normal sebagai orang dewasa yang tersosialisasi dengan baik menjadi lebih sulit daripada sebelumnya.

—ICircumventPermabans, mempertanyakan transisi gender sendiri

Masalah apa pun dengan antiandrogen bisa diatasi dengan orkiektomi! Benar bahwa Anda tidak perlu lagi mengonsumsi antiandrogen, tetapi kemudian Anda berada dalam situasi yang lebih buruk. Memiliki gonad membantu mengatur hormon Anda dengan benar, apalagi kesuburan atau fungsi seksual. Saya sudah tidak merasa normal lagi, dan saya berharap bisa menariknya kembali...

—10231570600, pria detransisi

Ya. Orang selalu bilang mereka akan menghabiskan hidupnya bertanya-tanya bagaimana jika. Aku mengalaminya dan sekarang aku berpikir bagaimana jika aku tidak dikebiri dan menghabiskan 4 tahun menjadi sangat sensitif terhadap kritik dan tanpa energi. Tapi setidaknya aku sudah mencoba, kurasa. Payah, apa pun itu.

—nansnssvqgakdbdh, pria yang melakukan detransisi

Beberapa detransisioner membingkainya dalam kaitannya dengan apa yang dilakukan operasi terhadap masa depan seseorang sebelum ia sempat menjalaninya:

Kamu tidak akan bisa punya anak. Tubuhmu tidak akan pernah berfungsi dengan benar lagi. Ini sepenuhnya mengubah cara kamu memandang seks. Kamu lebih rentan terhadap masalah medis dan akan bergantung pada hormon seumur hidupmu. Kamu tidak akan pernah sama lagi.

—jackolantern717, wanita yang melakukan detransisi

Ingatlah bahwa pengangkatan testismu hampir akan menghilangkan libidomu, jadi jika ini SAMA SEKALI berlandaskan seks, pikirkan baik-baik apakah kamu masih menginginkannya setelah daya tarik seksual/fetis itu hilang.

—detransdyke, wanita yang melakukan detransisi

Dan sebagian menawarkan harapan praktis bagi mereka yang sudah menjalaninya:

Skrotoplasti dan terapi testosteron tersedia untuk pria trans, jadi tersedia juga untukmu. Kamu akan bisa memulihkan alat kelaminmu hingga hampir seperti penampilan sebelumnya dan mendapatkan kembali testosteronmu seiring waktu jika itu yang kamu pilih. Ini payah, tapi kamu hanya melakukan kesalahan dalam perawatan medis, itu terjadi pada banyak orang untuk segala macam prosedur, itu bukan hal memalukan dan bukan cerminan dirimu sebagai pribadi.

—cherrytea0, pria yang melakukan detransisi

Seorang detransisioner melaporkan hasil yang positif, yang layak disertakan demi keseimbangan:

Jika kamu lebih sebagai bottom, aku bisa bilang para gay tidak terlalu peduli. Aku menjalani orkiektomi dan aku sedang dalam hubungan jangka panjang yang penuh kasih. Hubungan sejati (bukan pertemuan seksual) lebih terkait dengan memiliki kepribadian yang baik bukan apa yang ada di antara kedua kakimu.

—MilwaukeeMaker, pria yang melakukan detransisi

Perspektif trans

Orang-orang trans-identified yang puas dengan orkiektomi menggambarkannya dengan istilah yang sangat positif, dan alasan mereka sering kali praktis:

Menjalani orki dan skrotektomi tidak sedikit pun memengaruhi kadar hormonku dan hampir membuat disforiaku hilang. Keputusan terbaik kedua dalam hidupku (yang terbaik adalah memulai HRT). Penis masih berfungsi seperti sebelumnya, bisa ereksi dengan sedikit bantuan dari luar, hampir tidak ada bekas luka yang terlihat. 10/10, sangat kurekomendasikan.

—Stinkehund1, mtf

Lakukan orkiektomi. Menyingkirkan si kembar jahat yang mengerikan itu membuat perbedaan besar: pakaian lebih pas, kamu bisa menyilangkan kaki dan berjalan lebih nyaman, kamu tidak lagi memerlukan antiandrogen, feminisasi akan berakselerasi, dan kamu tetap mempertahankan penis jika itu penting bagimu.

—Jo-Wolfe, mtf

Nggak. Aku suka alatku. Aku pasti akan mengangkat testisku. Aku akan mengangkatnya kemarin kalau bisa. Tapi aku tidak memiliki disforia sepenuhnya terhadap apa yang ada di bawah sana. Tapi aku tidak bisa membayangkan menjalani SRS tanpa disforia sepenuhnya terhadap alat kelaminmu. Itu operasi mahal yang ireversibel. Kamu tidak menjalaninya tanpa sepenuhnya mengetahui dan menerima hasilnya.

—CT0292, MTF

Perhatikan bahwa bahkan di dalam komunitas trans, orang menyoroti konsekuensi ireversibel yang sama seperti yang dilakukan para detransisioner — sterilitas permanen, ketergantungan hormon seumur hidup, dan kebutuhan untuk merencanakan pelestarian kulit skrotum jika vaginoplasti (sering disebut SRS, yaitu operasi penggantian kelamin) mungkin diinginkan kemudian:

Ada baiknya memberi tahu ahli bedah jika Anda mungkin menginginkan operasi lain di kemudian hari, agar mereka dapat mempertahankan kulit skrotum. Ini akan membuat Anda mandul secara permanen. Selain itu, tubuh Anda membutuhkan testosteron atau estrogen, jadi jika Anda melakukannya, Anda harus mulai bertransisi atau mengonsumsi testosteron.

—AmyNotAmiable, MTF

Setelah orkiektomi, skrotum Anda mungkin menyusut. Saya diberi tahu bahwa ini bisa menjadi masalah potensial untuk SRS karena kulit skrotum perlu digunakan dan orkiektomi dapat merusak jaringan sekaligus mengurangi elastisitas... ini masalah yang diperkirakan dan salah satu yang akan diperingatkan oleh ahli bedah SRS.

—SovietSeaMammal, MTF

Hal yang perlu dipertimbangkan sebelum memutuskan

• Ini permanen. Testis tidak tumbuh kembali. Kesuburan hilang. Literatur bedah mencatat tingkat komplikasi rendah dan penyesalan rendah — tetapi data penyesalan berasal dari tinjauan catatan retrospektif orang-orang yang tetap berhubungan dengan ahli bedah mereka.
• Anda akan memerlukan hormon eksogen (diresepkan) seumur hidup. Tanpa testosteron atau estrogen, Anda mengalami konsekuensi dari tidak adanya hormon seks: kehilangan kepadatan tulang, kelelahan, dan efek lain. Ini bukan pemeliharaan opsional; ini persyaratan medis.
• Fungsi seksual berubah. Mereka yang detransisi melaporkan hilangnya keandalan ereksi, ejakulat berkurang, atrofi penis, dan sensasi berkurang. Derajatnya bervariasi, dan literatur bedah tidak mengukur hasil seksual jangka panjang secara sistematis dengan instrumen yang tervalidasi.
• Libido akan turun tajam. Jika sebagian motivasi bersifat seksual — pola gairah, fetish, atau keinginan untuk berhenti didorong oleh libido — tanyakan apakah Anda masih menginginkan operasi setelah dorongan itu hilang. Operasi menghilangkan dorongan itu sendiri.
• Kulit skrotum penting untuk operasi di masa depan. Jika ada kemungkinan Anda menginginkan vaginoplasti nanti, beri tahu ahli bedah untuk mempertahankan jaringan skrotum. Penyusutan skrotum setelah orkiektomi dapat mempersulit teknik inversi penis.
• Simpan sperma jika ada keraguan tentang ayah di masa depan. Hanya 15% dari kohort van der Sluis yang melakukannya. Penyimpanan sperma sebelum operasi murah dibandingkan dengan kepermanenan alternatifnya.
• Mengapa sekarang? Jika Anda sudah dijadwalkan dan memposting di forum detransisi meminta agar dibujuk untuk membatalkannya, itu adalah informasi. Operasi bisa menunggu. Penundaan beberapa bulan atau tahun tidak membutuhkan biaya apa pun; pembalikan tidak tersedia.

Halaman terkait

• Histerektomi: Metode, Hasil, dan Perspektif Detransisi — prosedur padanan pada perempuan
• Vaginoplasti (Operasi Genital Pria)
• Estrogen & Pemblokir Testosteron pada Pria
• Detransisi: Makna, Alasan, dan Kehidupan Sesudahnya
• Arsip studi · Direktori dukungan

Referensi

• van der Sluis, Smit, Schäfer & Bouman (2025). Orkiektomi penegasan gender pada individu transgender dan non-biner: studi kohort besar dengan tindak lanjut jangka menengah hingga panjang. International Journal of Transgender Health 26(2):459–463. sumber.
• van der Sluis, Steensma & Bouman (2020). Orkiektomi pada individu transgender: analisis motivasi dan laporan hasil bedah. Int J Transgend Health 21(2):176–181. sumber.
• Saltman et al. (2023). Hasil orkiektomi untuk operasi penegasan gender: studi Program Nasional Peningkatan Mutu Bedah. Urology 180:98–104. sumber.
• Manfaat endokrin, disforia gender, dan fungsi seksual dari orkiektomi bilateral penegasan gender: hasil pasien dan teknik bedah. (2024). Sexual Medicine 12(4):qfae048. sumber.
• Zoltin et al. (2025). Orkiektomi dan skrotektomi sebagai operasi genital penegasan gender: teknik bedah baru dan hasil yang dilaporkan pasien. BMC Urology 25:217. sumber.
• Bustos et al. (2021). Penyesalan setelah operasi penegasan gender: tinjauan sistematis dan meta-analisis prevalensi. Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
• Memandu percakapan — jenis penyesalan setelah operasi penegasan gender dan etiologi terkait. (2021). PMC8105823.
• Cohn, J. (2023). Tingkat detransisi tidak diketahui. Archives of Sexual Behavior. halaman studi, sumber.