Summary

In this short opinion piece, a hormone doctor at Beth Israel Deaconess and Harvard reacts to a US military health study in which about 30% of patients had stopped hormones within four years. He compares this with older figures, such as Dutch regret rates under 1%, which are weakened because 36% of people were lost to follow-up. He also points to surveys of detransitioners, who often never told their doctors. His argument is that care has changed: hormones are easier to get on consent alone, there are fewer mental health checks, and more patients are young, female-born or nonbinary. So old low regret figures may not hold, and detransition is probably rising. He urges full information about permanent effects before treatment, research comparing ways of providing care, and kind support for detransitioners. It is a reasoned expert opinion, not a study.

Key findings

• Roberts 등(2022)은 미국 군인 가족 환자 952명(평균 나이 약 19세)의 70%가 4년 후에도 호르몬을 쓰고 있었다고 밝혔습니다. 트랜스 여성의 81%였지만 트랜스 남성은 64%뿐이었습니다.
• 트랜스 남성은 중단할 가능성이 두 배 넘게 높았고 18세 이상에 호르몬을 시작한 사람은 중단할 가능성이 약 1.7배였지만, 중단 이유는 알려져 있지 않았습니다.
• 저자는 고환이나 난소 제거 후의 네덜란드 후회율(트랜스 여성 0.6%, 트랜스 남성 0.3%)이 36%가 추적에서 탈락했기 때문에 너무 낮을 수 있다고 지적합니다.
• 디트랜지셔너의 24%만이 의사에게 알렸다는 설문을 인용하며, 클리닉 기록에 근거한 집계는 아마 많은 사례를 놓칠 것이라고 말합니다.
• 동의만으로 주는 호르몬, 줄어든 정신 건강 점검, 출생 시 여성과 논바이너리 환자로의 이동이 디트랜지션의 증가를 가능성 있게 만든다고 주장합니다.
• 그는 예전의 낮은 후회 및 디트랜지션 비율이 오늘날의 환자에게는 적용되지 않을 수 있다고 결론짓고, 동의 기반 진료와 네덜란드의 팀 기반 접근을 비교하는 연구를 요구합니다.

Conclusion

Irwig concludes that a proportion of transgender and gender-diverse patients discontinue hormone therapy, which endocrinologists may overlook because many who detransition stop attending clinics. Several factors give reason to believe detransition may increase and that low regret rates from earlier populations may no longer apply: rising numbers, the shift to the informed consent model, a likely smaller share receiving adequate mental health evaluation, and a shift toward more patients assigned female at birth and nonbinary. Endocrinologists should ensure patients receive adequate, comprehensive information on benefits and risks, especially irreversible effects. Research should compare outcomes of informed-consent and Dutch-style interdisciplinary models. Care for those who detransition should remain compassionate.