Summary

Detransition is often called rare. In this short opinion piece, Sarah Jorgensen argues that the rising number of young people who regret transition should be seen as harm caused by medical care, like past cases where drugs later proved harmful. She says the gender-affirming approach skips proper assessment, plays down risks, blames mental health problems mostly on stigma, and rests on weak evidence, as official reviews in Sweden, Finland and England found. She notes the main guidelines give little advice on detransition. She calls for open debate, more research, and recognition and support for detransitioners. It is a clear statement of concerns, but it is opinion, not new research. Its 10 to 30% figures come from a few studies that counted people stopping treatment, which is not the same as regret.

Key findings

• 요르겐센은 젊은이들의 디트랜지션 증가를 의료가 일으킨 해로 묘사합니다. 이를 다이어트 약으로 인한 심장 판막 손상, 일부 진통제의 심장 위험, 오피오이드 위기 같은 과거의 의학적 피해와 비교합니다.
• 그녀는 의학적 전환을 시작한 사람의 10~30%가 16개월에서 4년 안에 중단한다고 시사하는 연구를 인용합니다. 한 설문에서는 디트랜지셔너의 24%만이 자신의 성별 클리닉에 알렸습니다.
• 낮은 후회율은 주로 더 엄격한 규정 아래 치료받은 성인, 많은 사람이 이탈한 연구, 법적 성별이나 수술을 되돌려 달라고 요청하는 것 같은 좁은 후회 정의에서 나온다고 주장합니다.
• 정신 건강 평가는 종종 ‘문지기 노릇’으로 치부되고, 성별 고통보다 먼저 시작된 경우가 많은 정신질환과 자폐를 설명하는 데 낙인이 쓰인다고 말합니다.
• 주요 국제 트랜스젠더 진료 지침(WPATH 8판)에는 디트랜지션에 관한 장이 없고, 핵심 호르몬 지침은 호르몬을 안전하게 중단하는 방법에 대한 조언이 없으며, 2018년 미국 소아과 성명은 후회를 언급하지 않는다고 지적합니다.
• 공식 검토에서 근거가 약하다고 판단한 스웨덴, 핀란드, 잉글랜드가 미성년자에게 대화 치료와 다른 정신 건강 문제의 치료를 우선하는 쪽으로 옮겨 갔다고 짚습니다.
• 후회가 정말로 드물어지도록 공개 토론, 연구, 임상의 간 협력을 요구하고, 디트랜지셔너를 진료로 해를 입은 사람으로 인정하고 맞춤 지원을 제공해야 한다고 촉구합니다.

Abstract

Although transition regret and detransition are often dismissed as rare, the increasing number of young detransitioners who have come forward in recent years to publicly share their experiences suggests that there are cracks in the gender-affirmation model of care that can no longer be ignored. In this commentary, I argue that the medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Moving forward, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supports they require.

Conclusion

The medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Last, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supportive care that they need.