A vaginoplastia é a "cirurgia inferior" feminilizante mais comum: a construção cirúrgica de uma vulva e de um canal neovaginal a partir de um corpo masculino. É uma cirurgia de grande porte e irreversível, com necessidade de manutenção ao longo da vida. Esta página aborda como funcionam as principais técnicas, o que a pesquisa realmente mostra sobre complicações e arrependimento, e o que pessoas identificadas como trans e pessoas que destransicionaram dizem sobre seus resultados — incluindo aquelas para quem não funcionou.

As principais técnicas

Existem quatro abordagens cirúrgicas em uso atualmente. A inversão peniana (PIV) é a mais estudada e a mais realizada; as outras são usadas como procedimentos primários ou como revisões quando a PIV falha.

Uma revisão sistemática de 2025 com 7.338 pacientes encontrou estenose vaginal geral (estreitamento do canal) de 5,83%: 5,70% após PIV, 0,20% após vaginoplastia intestinal e 8,10% após técnicas peritoneais — com estenose introital (da abertura) de 3,15% no total. Uma revisão sistemática separada de prolapso neovaginal em 3.166 pacientes encontrou uma taxa geral de 2,7%, subindo para 3,5% nas técnicas intestinais, sendo o índice de massa corporal elevado o único fator de risco significativo.

O que os dados de complicações mostram

As taxas de complicações variam enormemente entre os estudos, porque as definições e os períodos de seguimento diferem. A revisão mais abrangente dos resultados da inversão peniana relata os seguintes intervalos:

Duas coisas se destacam. Primeiro, os limites superiores são elevados: na maior série única (Buncamper et al., 475 pacientes, mediana de seguimento de 8 anos), a necrose menor ocorreu em 24,6% e a retenção urinária em 12,8%. Segundo, taxas de cirurgia de revisão estética de 20–54% significam que uma grande parte dos pacientes é submetida a pelo menos uma operação adicional — uma realidade raramente visível no material promocional.

Um inquérito de 2025 realizado numa única instituição e baseado no relato dos próprios pacientes de inversão peniana encontrou complicações major em 13,9% e cirurgia de revisão em 34,2%, mais frequentemente por estenose ou preocupações com a profundidade. 59% relataram um jato de urina mal direcionado, 43% secura vaginal e 44% relações sexuais dolorosas — embora a maioria tenha classificado o incómodo como ligeiro.

Arrependimento e destransição: o que mostra a investigação

O número mais citado é uma estimativa agregada de cerca de 1% de arrependimento após cirurgia de afirmação de género em 27 estudos (7.928 pacientes; Bustos et al. 2021), sendo a vaginoplastia especificamente estimada em 2% em 11 estudos. Um inquérito a 46 cirurgiões estimou o arrependimento em 0,2–0,3%. O registo sueco de 50 anos encontrou uma taxa de 2,2% de pedidos formais de arrependimento entre 681 pacientes reatribuídos cirurgicamente.

Estes números são contestados. Cohn (2023) argumenta que a taxa de destransição é desconhecida, porque os estudos existentes têm um seguimento curto (o arrependimento surge frequentemente após 7–8 anos, em média), elevada perda de seguimento e amostras que não correspondem aos pacientes de hoje. Nos dados suecos, 36% dos pacientes perderam-se no seguimento — o estado de arrependimento de mais de um terço da coorte é simplesmente desconhecido. Apenas 24% dos destransicionadores no inquérito de Littman de 2021 a 100 destransicionadores tinham dito aos seus clínicos que tinham destransicionado, o que significa que os estudos baseados em clínicas os perdem sistematicamente.

Um inquérito a 46 cirurgiões (Narayan et al. 2021) classificou o arrependimento que efetivamente encontraram em arrependimento genuíno relacionado com o género (42%), arrependimento social (37%) e arrependimento médico (8%) — um lembrete de que o «arrependimento» não é um fenómeno único.

Perspetivas de pessoas detrans

Os relatos de pessoas detrans no /r/detrans concentram-se em três temas: a lacuna entre o que se esperava e o que a cirurgia realmente oferece, o fardo da manutenção ao longo da vida e a permanência do resultado quando a disforia subjacente se resolve ou os motivos da transição mudam.

A única cirurgia vai remover os teus órgãos genitais, virá-los do avesso e dar-te um buraco peniano invertido que terás de dilatar dolorosamente todos os dias pelo resto da vida. Não vais produzir lubrificação, não vais poder dar à luz e não vais menstruar. —scoutydouty, mulher detrans

Estou pós-operado há 4+ anos, detrans há 2 anos, e arrependo-me mesmo, mesmo muito desta cirurgia. ... a minha mensagem direta para ti: por favor, não o faças. Não vale o teu tempo, o teu sangue e as tuas lágrimas (para não falar dos teus 💲). —justme12345678900000, homem detrans

Fui operado à parte de baixo em 2018, e para mim isso foi a perceção imediata de que aquilo tudo era uma treta e de que não existe nenhuma cirurgia mágica que te transforme numa mulher. Que uma neovagina não tem absolutamente nada a ver com uma vagina a sério... agora tenho este pénis estranho e mutilado que deve parecer uma vagina, não funciona como uma vagina, já não pode funcionar como pénis, e tem pouquíssima estimulação sexual e é muito difícil conseguir atingir o orgasmo com ele. —deserTShannon, homem detrans

Arrependo-me da minha porque não é uma vagina mas um buraco. Só me sublinhou que, no fim, sou um homem e não há escapatória. ... Também odeio o facto de me terem deixado sozinha depois, enquanto tudo doía intensamente. Nenhuma ajuda. ... Nunca me senti tão sozinha na minha vida. —FallynFinder, questionando a própria identidade de género

Tinha acabado de fazer vinte anos quando fui mutilado, tinha pedido aquilo por causa de um trauma de infância complexo que nunca foi tratado... Acho que o que fiz a mim mesmo foi apenas a minha forma de lidar com o trauma na minha vida, como passar a ser outra pessoa... foi uma forma de autolesão, é só isso. —GlitteringEffect9093, homem detrans

Algumas pessoas detrans descrevem uma disforia pós-cirúrgica específica — a cirurgia que devia acabar com a disforia produz uma nova forma dela:

isso é na verdade disforia inversa, quando percebes que queres os teus órgãos genitais de volta mas não os vais recuperar. é uma das razões pelas quais já não gosto de intimidade nem de sexo. —throwawayac101010, questionando-se a si próprio

A reversão é possível mas limitada. As técnicas incluem fechar o canal (vaginectomia ou conversão em profundidade zero), e um pequeno número de clínicas — uma frequentemente mencionada fica em Belgrado — é especializado em reversão. A reconstrução da anatomia original não é possível; o tecido que foi invertido, excisado ou revestido com intestino não pode ser restaurado ao seu estado anterior. Algumas pessoas detrans escolhem manter a cirurgia e viver com ela, em vez de se submeterem a mais operações.

Mostrar detalhes: relatos em vídeo de pessoas detrans

• Entrevista com uma pessoa detrans: cirurgia falhada, arrependimento e o contágio social (Shape) — descreve fístula após revisão, perda da função penetrativa, depressão pós-operatória e má conduta do cirurgião.
• A minha história de detransição: a verdade sombria por detrás da disforia de género e do arrependimento (Alexander L) — hemorragia crónica durante quatro anos, dependência de cateter, dor intestinal.
• Os médicos empurraram-me para a cirurgia (Ritchie Herron) — complicações catastróficas e arrependimento desvalorizado por um terapeuta de género como POC.

Perspetivas trans

As pessoas que se identificam como trans e estão satisfeitas com a vaginoplastia descrevem alívio da disforia genital, melhoria da função sexual e — em alguns casos — a resolução de uma dúvida identitária de longa data. Estes relatos são reais e devem ser ponderados juntamente com os dados sobre complicações, não descartados.

Tinha três objetivos ao entrar na cirurgia. Por ordem: 1) eliminar a disforia, 2) manter a função sexual e 3) uma boa estética. E cumpri todos esses objetivos. A minha disforia da parte inferior desapareceu completamente. Tive o meu primeiro orgasmo um mês após a cirurgia... É uma cirurgia muito invasiva, um enorme trauma físico para o corpo, o tempo de recuperação é longo e há um grande compromisso de tempo com a dilatação no primeiro ano. Não é algo a empreender de ânimo leve, mas para mim valeu absolutamente a pena. —Id_like_to_be_a_tree, MTF

Então estou 2,5 anos pós-operatório. ... Não me arrependi nem por um segundo. 11/10. A dilatação foi muito mais fastidiosa do que dolorosa. ... Parte-se-me o coração ao ler as histórias de terror, e acho que as pessoas devem continuar a partilhar as suas experiências, boas e más. Quem tem resultados negativos precisa de mais apoio e não deve ser condenado como alarmista. —Vladd88, MTF

É de notar que mesmo as pacientes satisfeitas descrevem encargos significativos. Uma mulher trans 2,5 anos pós-operatório observou que tanto as histórias de terror como os resultados positivos merecem espaço; outra, vários anos pós-operatório, descreveu resultados mistos — sem arrependimento, mas relações sexuais dolorosas, dissociação durante o sexo e a dificuldade de o revelar aos parceiros:

As mulheres trans pós-operatório não passam tempo suficiente a falar das partes más. Não queremos assustar as pessoas. ... Voltaria a fazer? 1000%. Melhorou a minha vida? 1000%. O sexo é melhor? 1000%. —AnnaRose96, MTF

O que o consentimento informado deve incluir

A queixa recorrente tanto das pacientes insatisfeitas como dos clínicos é que os processos de consentimento minimizam a realidade. Com base nas provas e nos relatos acima, uma decisão genuinamente informada abordaria pelo menos estes pontos:

• Irreversibilidade. A anatomia original não pode ser reconstruída. A reversão significa encerramento ou aproximação, não restauração.
• Manutenção ao longo da vida. As técnicas com canal exigem um calendário de dilatação — muitas vezes várias vezes ao dia no primeiro ano, com redução gradual mas nunca parando completamente — além de lavagens regulares, porque o canal não tem mecanismo de autolimpeza.
• Probabilidade de complicações. Usando os intervalos notificados, a probabilidade de pelo menos uma complicação que exija atenção é substancial; a probabilidade de necessitar de uma segunda operação por razões estéticas ou funcionais é de 20–54% na literatura sobre PIV.
• Incerteza da função sexual. O orgasmo é possível para muitas pacientes, mas a sensação pode estar reduzida, ausente, ser dolorosa ou hipersensível. As taxas de dispareunia, incontinência e problemas no jato urinário não são triviais.
• Nenhuma garantia de alívio. A cirurgia resolve a disforia genital para muitas pessoas e não a resolve — ou cria novo sofrimento — para algumas. A investigação não consegue prever de forma fiável qual será o resultado de um determinado indivíduo.
• Os dados sobre o arrependimento são fracos. A cifra de 1% frequentemente citada provém de estudos com um acompanhamento mais curto do que o tempo médio até ao arrependimento. Um consentimento honesto significa dizer que a taxa é incerta, não que é negligenciável.

Referências

Referências

• Hontscharuk et al. (2021). Penile inversion vaginoplasty outcomes: Complications and satisfaction. Andrology. fonte.
• Ferrando et al. (2023). Updates on feminizing genital affirmation surgery (vaginoplasty) techniques. Neurourology and Urodynamics. fonte.
• Buncamper et al. (2016), relatado em Ferrando et al. 2023. Série de inversão peniana, 475 pacientes, seguimento mediano de 8 anos. fonte.
• Revisão sistemática do prolapso neovaginal após vaginoplastia (2024). Andrology. fonte.
• Estenose vaginal após vaginoplastia de afirmação de género: revisão sistemática (n=7,338). fonte.
• Resultados da vaginoplastia com cólon sigmoide de afirmação de género: estudo retrospetivo de 119 pacientes (2025). JPRAS. fonte.
• Resultados relatados pelos pacientes da vaginoplastia de inversão peniana utilizando a medida AFFIRM (2025). PubMed 42466234.
• Bustos et al. (2021). Regret after Gender-affirmation Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence. Plast Reconstr Surg Glob Open. fonte.
• Narayan et al. (2021) / Danker et al. (2018). Guiding the conversation — types of regret after gender-affirming surgery and their associated etiologies. fonte.
• Cohn (2023). The Detransition Rate Is Unknown. Archives of Sexual Behavior. página do estudo, fonte.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria... A Survey of 100 Detransitioners. Archives of Sexual Behavior. página do estudo, fonte.
• Dhejne et al. (2014), conforme revisto em Transition Regret and Detransition: Meanings and Uncertainties (2023). fonte.
• Horbach, S. E. R., Bouman, M.-B., Smit, J. M., et al. (2015). Outcome of Vaginoplasty in Male-to-Female Transgenders: A Systematic Review of Surgical Techniques. Journal of Sexual Medicine 12(6):1499-1512. fonte.