O que é

A orquiectomia é a remoção cirúrgica de um ou de ambos os testículos. Na medicina de género, é realizada em homens trans-identificados («mulheres trans») como procedimento isolado ou como passo rumo à vaginoplastia. A palavra que o utilizador pode estar a procurar escreve-se por vezes «gonadectomia» — mas o termo específico para a remoção dos testículos é orquiectomia, e é isso que esta página aborda.

A orquiectomia é a mais simples das cirurgias genitais de confirmação de género. O tempo operatório médio no maior estudo de coorte foi de 15 minutos. É realizada sob anestesia local ou geral, habitualmente em regime de cirurgia de ambulatório. É também realizada por razões totalmente alheias ao género — cancro do testículo, torção, trauma — razão pela qual existe um conjunto de dados de resultados cirúrgicos independente da medicina de género.

Porque é que as pessoas trans-identificadas a fazem

As motivações registadas na investigação dividem-se aproximadamente da seguinte forma (de van der Sluis et al. 2025, n=119):

• Procedimento isolado — 29% não queriam de todo a vaginoplastia nem a vulvoplastia, invocando a ausência de disforia genital quanto ao pénis. Queriam os testículos removidos e nada mais alterado.
• Ponte para uma futura vaginoplastia — 39% viam-no como um passo prévio para uma possível cirurgia posterior.
• Impossibilidade de aceder à vaginoplastia — 16% queriam na verdade a vaginoplastia ou a vulvoplastia, mas não cumpriam os requisitos institucionais de IMC (índice de massa corporal). Neste grupo, a orquiectomia foi um substituto imposto por uma barreira, e não uma primeira escolha.
• Para suspender os antiandrogénios — uma razão prática comum: a espironolactona tem efeitos secundários, e a remoção dos testículos elimina a necessidade dela.

Apenas 15% (18/119) criopreservaram esperma antes da cirurgia.

O que mostra a investigação

Complicações

O perfil de complicações cirúrgicas é genuinamente baixo. Trata-se de uma operação simples e bem tolerada. As questões mais difíceis não dizem respeito à cicatrização da ferida.

Arrependimento

Zero arrependimento em uma revisão retrospectiva de prontuários de 119 pessoas é um achado real, mas não é o mesmo que a ausência de arrependimento. Significa que ninguém contou ao próprio cirurgião. A própria seção de limitações do estudo reconhece isso.

Perspectivas de pessoas destransicionadas

Pessoas destransicionadas que passaram por orquiectomia descrevem consequências que a literatura cirúrgica não mede: perda da função sexual, dependência hormonal e o peso psicológico da castração permanente.

Fiz a orquiectomia há 20 anos por um motivo: estava cansado de gozar e de ser escravo da excitação, da masturbação e das ereções matinais. O que você verá é um declínio contínuo no líquido, no tamanho do pênis e na capacidade de obter ou manter uma ereção, até que talvez a cada poucos meses haja líquido suficiente para um pequeno orgasmo... CONSELHO A TODOS: a orquiectomia é o fim de qualquer ereção confiável, a penetração talvez por mais 1-2 anos. Não faça, a menos que esteja pronto para nunca mais ter relação sexual ou masturbação.

—Mindless_Low_1047, homem destransicionado

O pênis perde comprimento, circunferência, sensação e confiabilidade. Isso piorou ainda mais ao parar o estrogênio. Melhorou ao começar a testosterona. O pênis também fica mais facilmente preso nas roupas e nas coxas, pela falta de sustentação das partes ausentes, o que torna sentar-se doloroso ou desconfortável. Meu médico prometeu que nada seria diferente, e quase tudo foi. Meu médico mentiu e colocou seu ativismo acima da minha saúde e felicidade.

—joliphotia, homem destransicionado

Felicidade não é sobre como você parece... Me arrependo da minha orquiectomia. Ainda tomo estrogênio porque preciso de algum tipo de hormônio para os ossos. A castração valeu a pena por pele lisa e um pouco de peito? Não, definitivamente não. Gosto dos efeitos estéticos do estrogênio? Claro... Isso me faz feliz? Não, honestamente não penso muito nisso. Se algo, o que fiz foi apenas tornar mais difícil do que antes viver uma vida normal como um adulto bem socializado.

—ICircumventPermabans, questiona a própria transição de gênero

Qualquer problema com antiandrogênios pode ser resolvido com uma orquiectomia! É verdade que você nunca mais precisará tomar antiandrogênios, mas então você fica em uma situação pior. Ter as gônadas ajuda a regular seus hormônios corretamente, sem falar na fertilidade ou na função sexual. Simplesmente não me sinto mais normal, e gostaria de poder desfazer isso...

—10231570600, homem destransicionado

Pois. As pessoas dizem sempre que passariam a vida a perguntar-se e se. Eu vivi isso e agora penso: e se não me tivessem cortado os tomates e não tivesse passado 4 anos extremamente sensível à crítica e sem energia. Mas ao menos tentei, suponho. É uma merda de qualquer forma.

—nansnssvqgakdbdh, homem destransicionado

Alguns destransicionadores enquadram-no em termos do que a cirurgia faz ao futuro de uma pessoa antes de ela ter tido tempo de o viver:

Não vais poder ter filhos. O teu corpo nunca mais vai funcionar bem. Muda completamente a forma como vês o sexo. Ficas mais propenso a problemas médicos e vais depender de hormonas pelo resto da tua vida. Nunca mais serás o mesmo.

—jackolantern717, mulher destransicionada

Tem em conta que a remoção dos teus testículos vai eliminar quase por completo a tua libido, por isso, se isto tiver QUALQUER motivação sexual, pensa muito bem se ainda vais querer isto depois de o atrativo sexual/fetichista desaparecer.

—detransdyke, mulher destransicionada

E alguns oferecem esperança prática a quem já a fez:

A escrotoplastia e a terapia com testosterona estão disponíveis para homens trans, por isso também estão disponíveis para ti. Vais poder restaurar os teus órgãos genitais a um aspeto quase igual ao anterior e recuperar a tua testosterona com o tempo, se for isso que escolheres. É uma merda, mas apenas cometeste um erro num tratamento médico, acontece a muitas pessoas em todo o tipo de procedimentos, não é vergonhoso nem é um reflexo de ti como pessoa.

—cherrytea0, homem destransicionado

Um destransicionador relata um desfecho positivo, que vale a pena incluir para equilíbrio:

Se fores mais passivo, posso dizer-te que os gays não se importam mesmo. Fiz uma orquiectomia e estou numa relação longa e amorosa. As relações verdadeiras (não os encontros sexuais) têm mais a ver com ter uma boa personalidade do que com o que está entre as tuas pernas.

—MilwaukeeMaker, homem destransicionado

Perspectivas trans

As pessoas trans-identificadas satisfeitas com a orquiectomia descrevem-na em termos fortemente positivos, e as suas razões são frequentemente práticas:

Fazer uma orqui e uma escrotectomia não afetou os meus níveis nem um pouco e praticamente fez a minha disforia desaparecer. Segunda melhor decisão de toda a minha vida (a melhor foi começar a THS). O pénis continua a funcionar como antes, consegue ficar ereto com um pouco de ajuda externa, praticamente nenhuma cicatriz visível. 10/10, recomendo.

—Stinkehund1, mtf

Faz uma orquiectomia. Livrar-te daqueles terríveis gémeos do mal faz toda a diferença: a roupa assenta melhor, podes cruzar as pernas e andar mais confortavelmente, já não precisas de antiandrogénios, a feminização vai acelerar e conservas o teu pénis se isso for importante para ti.

—Jo-Wolfe, mtf

Não. Gosto da minha pila. Tirava sem dúvida as minhas bolas. Tê-las-ia tirado ontem se pudesse. Mas não tenho disforia completa em relação ao que vive lá em baixo. Mas não conseguiria imaginar fazer uma SRS sem ter disforia completa dos teus órgãos genitais. É uma operação cara e irreversível. Não se entra nela sem conhecer e aceitar plenamente o resultado.

—CT0292, MTF

Note que, mesmo dentro da comunidade trans, as pessoas assinalam as mesmas consequências irreversíveis que os destransicionadores — esterilidade permanente, dependência hormonal para toda a vida e a necessidade de planear a preservação da pele escrotal caso mais tarde se deseje uma vaginoplastia (muitas vezes chamada SRS, cirurgia de redesignação sexual):

É uma boa ideia avisar o cirurgião se você puder querer outras cirurgias mais tarde, para que ele possa preservar a pele do escroto. Isso o tornará permanentemente estéril. Além disso, seu corpo precisa de testosterona ou estrogênio, então se você fizer isso, terá que começar uma transição ou tomar testosterona.

—AmyNotAmiable, MTF

Após a orquiectomia, seu escroto pode reduzir de tamanho. Disseram-me que isso poderia ser um problema potencial para a SRS, já que a pele do escroto precisa ser usada e uma orquiectomia pode tanto danificar o tecido quanto reduzir a elasticidade... é um problema previsto e um sobre o qual um cirurgião de SRS vai alertar.

—SovietSeaMammal, MTF

O que considerar antes de decidir

• É permanente. Os testículos não voltam a crescer. A fertilidade é perdida. A literatura cirúrgica registra baixas taxas de complicações e baixo arrependimento — mas os dados de arrependimento vêm de revisões retrospectivas de prontuários de pessoas que permaneceram em contato com seus cirurgiões.
• Você precisará de hormônios exógenos (prescritos) por toda a vida. Sem testosterona ou estrogênio, você desenvolve as consequências da ausência de hormônio sexual: perda de densidade óssea, fadiga e outros efeitos. Isso não é manutenção opcional; é uma exigência médica.
• A função sexual muda. Pessoas detransicionadas relatam perda de confiabilidade erétil, ejaculado reduzido, atrofia peniana e sensação reduzida. O grau varia, e a literatura cirúrgica não mede sistematicamente os desfechos sexuais de longo prazo com instrumentos validados.
• A libido cairá acentuadamente. Se parte da motivação é sexual — padrões de excitação, fetiche ou o desejo de parar de ser movido pela libido — pergunte-se se você ainda desejaria a cirurgia depois que esse impulso desaparecer. A cirurgia remove o próprio impulso.
• A pele do escroto importa para cirurgia futura. Se houver qualquer chance de você querer vaginoplastia mais tarde, diga ao cirurgião para preservar o tecido escrotal. A retração escrotal após a orquiectomia pode complicar as técnicas de inversão do pênis.
• Congele esperma se houver qualquer dúvida sobre paternidade futura. Apenas 15% da coorte van der Sluis o fez. O armazenamento de esperma antes da cirurgia é barato em comparação com a permanência da alternativa.
• Por que agora? Se você tem data marcada e publica em um fórum de detransição pedindo que o dissuadam, isso é informação. A cirurgia pode esperar. Alguns meses ou anos de atraso não custam nada; a reversão não está disponível.

Páginas relacionadas

• Histerectomia: Métodos, desfechos e perspectivas de detransição — o procedimento feminino equivalente
• Vaginoplastia (cirurgia genital masculina)
• Estrogênio e bloqueadores de testosterona em homens
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• Arquivo de estudos · Diretório de apoio

Referências

• van der Sluis, Smit, Schäfer & Bouman (2025). Orquiectomia de afirmação de género em pessoas transgénero e não binárias: um grande estudo de coorte com seguimento a médio e longo prazo. International Journal of Transgender Health 26(2):459–463. fonte.
• van der Sluis, Steensma & Bouman (2020). Orquiectomia em pessoas transgénero: uma análise de motivações e relato de resultados cirúrgicos. Int J Transgend Health 21(2):176–181. fonte.
• Saltman et al. (2023). Resultados da orquiectomia para cirurgia de afirmação de género: um estudo do National Surgical Quality Improvement Program. Urology 180:98–104. fonte.
• Benefícios endócrinos, na disforia de género e na função sexual da orquiectomia bilateral de afirmação de género: resultados em pacientes e técnica cirúrgica. (2024). Sexual Medicine 12(4):qfae048. fonte.
• Zoltin et al. (2025). Orquiectomia e escrotectomia como cirurgia genital de afirmação de género: nova técnica cirúrgica e resultados relatados pelos pacientes. BMC Urology 25:217. fonte.
• Bustos et al. (2021). Arrependimento após cirurgia de afirmação de género: revisão sistemática e meta-análise de prevalência. Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
• Conduzir a conversa — tipos de arrependimento após cirurgia de afirmação de género e as respetivas etiologias associadas. (2021). PMC8105823.
• Cohn, J. (2023). A taxa de destransição é desconhecida. Archives of Sexual Behavior. página do estudo, fonte.