Данные канадской клиники не подтверждают дисфорию «с быстрым началом», но критики говорят, что измерялось не то

Подтверждают ли клинические данные трансгендерных подростков феномен «гендерной дисфории с быстрым началом»?

Authors
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team
Journal
The Journal of Pediatrics
Year
2022

Summary

Researchers used first-visit surveys and clinic records from 173 teenagers under 16 referred to 10 Canadian gender clinics. They tested predictions of the 'rapid-onset gender dysphoria' idea, which suggests some teens develop a trans identity suddenly, often under peer influence. They compared teens who said they had realised their gender was different within about the past year with those who had known longer. The recent group did not have more mental health or developmental diagnoses or self-harm, and did not rely more on online or trans friends. They had less anxiety. The authors concluded the data did not support the idea. Critics, including Littman, replied that time since realising is not the same as onset at or after puberty, so the study may not have tested the idea at all. The small recent group, the under-16 limit and the clinic-only sample further limit what it can show.

Key findings

  • Исследование рассмотрело 173 подростков младше 16 лет при первом визите за блокаторами пубертата или гормонами в 10 канадских гендерных клиниках в 2017–2019 годах.
  • «Недавно» означало, что нынешний возраст подростка отличался не более чем на 1 год от возраста, в котором он сказал, что осознал своё отличие в гендере. Поскольку возраст указывался в целых годах, это могло охватывать почти 2 года.
  • С поправкой на возраст и рождённый пол недавно осознавшие не чаще имели депрессию, дистресс, записанные диагнозы, гендерный дистресс, самоповреждения или попытки самоубийства или полагались на онлайн-, транс- или родительскую поддержку.
  • У недавно осознавших было меньше тревоги, и они гораздо реже употребляли марихуану в прошлом году (примерно в десять раз реже), что противоположно предсказаниям этой идеи.
  • Вся группа имела высокие потребности: у 51,6% был записанный диагноз психического здоровья, у 25,9% — диагноз развития, такой как аутизм или СДВГ, а 67,9% сообщили о самоповреждении за прошлый год.
  • Результаты были в основном такими же при более мягком двухлетнем определении, за исключением того, что результат по марихуане тогда мог быть случайным.
  • Опубликованные письма Лизы Литтман и Джоанн Синай утверждали, что исследование не измеряло дисфорию с быстрым началом, потому что не рассматривало, когда началась дисфория относительно пубертата.

Abstract

Although emergence of gender dysphoria at puberty is long established, a distinct pathway of rapid onset gender dysphoria was recently hypothesized based on parental data. Using adolescent clinical data, we tested a series of associations that would be consistent with this pathway, however, our results did not support the rapid onset gender dysphoria hypothesis.

Conclusion

We did not find support within a clinical population for a new etiologic phenomenon of rapid onset gender dysphoria during adolescence. Among adolescents under age 16 years seen in specialized gender clinics, associations between more recent gender knowledge and factors hypothesized to be involved in rapid onset gender dysphoria were either not statistically significant, or were in the opposite direction to what would be hypothesized. This putative phenomenon was posited based on survey data from a convenience sample of parents recruited from websites, and may represent the perceptions or experiences of those parents, rather than of adolescents, particularly those who may enter into clinical care. Similar analyses should be replicated using additional clinical and community data sources.