Что на самом деле означает этот термин

Слово дисфория происходит из греческого и означает просто состояние беспокойства, неудовлетворённости или страдания. Это не какая-то конкретная болезнь. Дисфорию можно испытывать по поводу многого. Гендерная дисфория называет тот особый случай, когда это беспокойство касается вашего пола — вашего тела, того, как вас читают другие, или социальной роли, связанной с тем, что вы мужчина или женщина.

Дисфория означает «плохое чувство чувство». Гендерная дисфория означает «плохое чувство по поводу моего пола». Всё это невероятно расплывчато и ориентировано на нарратив. —will-I-ever-Be-me, отказался от перехода.

Да, но не так, как ты думаешь. «Дисфория» — не тот большой психологический диагностический термин, каким его считают. Он буквально означает лишь то, что что-то делает тебя печальным. Дисфорию можно испытывать буквально из-за чего угодно, логично это или нет. Так что что касается гендерной дисфории, да, она реальна в том смысле, что ты можешь чувствовать себя плохо, когда думаешь о гендере. —keycoinandcandle, мужчина, воздержавшийся от перехода.

Из этого следуют две вещи. Во-первых, чувство реально — никто не выдумывает своё страдание. Во-вторых, называние чувства не говорит о том, откуда оно взялось. Диагноз — это ярлык для группы симптомов, которые клиницисты наблюдали вместе, а не доказанный биологический механизм. Как формулирует это один человек, отказавшийся от перехода:

Итак, когда кому-то ставят диагноз «гендерная дисфория», это потому, что у него наблюдается набор симптомов, которые часто наблюдались вместе, а не потому, что врачи точно знают, что происходит в мозге и вызывает состояние гендерной дисфории. —lacroicsz5, женщина, отказавшаяся от перехода.

Что говорят критерии DSM-5

DSM-5 (пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации) определяет гендерную дисфорию как выраженное несоответствие между переживаемым гендером и приписанным гендером, длящееся не менее шести месяцев и проявляющееся по крайней мере двумя из следующих признаков:

• Выраженное несоответствие между переживаемым гендером и первичными или вторичными половыми признаками
• Сильное желание избавиться от своих половых признаков из-за этого несоответствия
• Сильное желание обладать половыми признаками другого гендера
• Сильное желание принадлежать к другому гендеру (или к какому-либо альтернативному гендеру)
• Сильное желание, чтобы к нему относились как к представителю другого гендера
• Сильное убеждение, что у человека есть типичные чувства и реакции другого гендера

Диагноз также требует клинически значимого страдания или нарушения в социальной, профессиональной или иных важных сферах функционирования. Эта последняя оговорка важна. Обычный дискомфорт по поводу своего тела или гендерных ролей не подходит.

Если твоя жизнь никак не затрудняется твоим полом, значит, у тебя ничего нет. Требование № 1 для любого диагноза — связанного с гендером или нет — это клинически значимое страдание. Случайные чувства, не влияющие на наше функционирование, не значат ничего. —Your_socks, мужчина, отказавшийся от перехода.

Как диагноз менял название и значение

Ярлык переписывался несколько раз — как в DSM, так и в Международной классификации болезней (ICD) Всемирной организации здравоохранения. Каждая переработка меняла то, что диагностируется, — идентичность, страдание или несоответствие, — и каждая отчасти была вызвана стигмой, а отчасти политикой.

Сдвиг в DSM-5: от идентичности к страданию

Изменение 2013 года не было косметическим. Американская психиатрическая ассоциация заявила, что гендерная дисфория «отражает изменение в концептуализации определяющих признаков расстройства, акцентируя феномен „гендерной инконгруэнтности", а не кросс-гендерную идентификацию как таковую». Заявленная цель состояла в том, чтобы избежать стигмы и прекратить патологизировать саму гендерную неконформность — DSM-5 прямо утверждает, что гендерная неконформность сама по себе не является психическим расстройством.

Была и практическая причина вообще сохранять диагноз. Некоторые члены рабочей группы хотели полностью удалить его из DSM; другие заметили, что без кодированного диагноза страховка не покроет гормоны или операцию. Компромисс состоял в том, чтобы сохранить код, но переименовать его.

Ключевым переломным моментом, по-видимому, стала публикация DSM-5 в 2013 году, которая изменила язык вокруг этого состояния. Когда-то это был «транссексуализм»/«расстройство гендерной идентичности», и оно считалось редким психическим расстройством. С DSM-5 язык изменился, и тем, что лечили, стало страдание, связанное с социальной стигмой, сопутствующей транссексуальной идентичности, — по-видимому, естественная вариация человеческого развития. —burnyourbinder, детранс-женщина.

Сдвиг в ICD-11: полностью вне психиатрии

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения объявила, а в 2019 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла удаление гендерной инконгруэнтности из главы психических расстройств. Заявленное обоснование ВОЗ: «Она была убрана из расстройств психического здоровья, потому что мы лучше поняли, что это на самом деле не состояние психического здоровья, и оставление её там вызывало стигму».

ICD-11 также смягчил критерии. Там, где DSM-5 требует страдания, ICD-11 просит «сильное отвращение или дискомфорт» — менее патологизирующий язык — и должно быть выполнено лишь два критерия. Состояние должно сохраняться около двух лет.

Критики отмечают, что этот шаг неполон. Гендерная инконгруэнтность по-прежнему является кодом в медицинском руководстве, по-прежнему требуется для доступа к гормонам и операции, и теперь находится в главе о сексуальном, а не психическом здоровье — что, по мнению некоторых, смешивает биологический пол с гендером. Другие отмечают, что гомосексуальность была полностью удалена из ICD в 1990 году, тогда как гендерную инконгруэнтность переместили, а не удалили.

Реально ли это вообще?

Это вопрос, на который люди действительно хотят получить ответ, и он заслуживает прямого ответа, а не лозунга.

Страдание реально. Категория — человеческое изобретение. И то и другое верно одновременно.

Психиатрические диагнозы — это не открытия вроде обнаружения новой планеты. Это договорённости: комитеты решают, какие группы страдания получают название, код и путь лечения. Это не делает их поддельными. Депрессия тоже является решением комитета о группе симптомов, и никто серьёзный не утверждает, что депрессия выдумана. Но это значит, что границы «гендерной дисфории» можно провести уже или шире, и проведение имеет последствия.

Проблема расплывчатости

Многие из тех, кто отказался от перехода, утверждают, что определение растянули до тех пор, пока оно не охватило почти любое несчастье по поводу того, что ты мужчина или женщина.

Дисфория — настолько расплывчатый термин, что он может применяться почти к любой ненависти к телу или ненависти к гендерным ролям, которые общество навязывает тебе. Ты женщина, которой не нравится, как общество сексуализирует её полноту? Дисфория. Ты мужчина, который хотел бы, чтобы с ним обращались мягче и добрее? Дисфория. Ты женщина, которая хочет, чтобы её воспринимали серьёзно? Дисфория. Ты мужчина, который чувствует отчуждение от токсичной маскулинности? Дисфория. —portaux, десист.

Да, потому что определение гендерной дисфории буквально — просто «Дискомфорт с полом своего тела». Есть около миллиона разных вещей, которые могли бы это вызвать, и поскольку «гендерная дисфория» теперь часть нашего культурного дискурса, она способна притягивать всевозможных людей, которые иначе не подумали бы, что именно с этим они и имеют дело. Это то же самое, что сказать женщине, что у неё истерия. Диагноз, придуманный, чтобы категоризировать любую эмоцию, с которой другие люди не знали, что делать. —butchpeace, детранс-женщина.

Я думаю, большая часть проблемы в том, что «гендерная дисфория» превратилась из редкого расстройства с ранним началом и очень специфическим набором критериев... в состояние, когда все критерии практически выбросили в окно, чтобы охватить любого, кто не чувствует себя комфортно со своим полом по любой причине. —Lokisminion13, детранс-женщина.

Вопрос «реально ли это» — на самом деле три вопроса

1. Реально ли страдание? Да. Никто не оспаривает, что люди испытывают сильную боль из-за своего пола.
2. Это отдельное состояние с одной причиной? Вероятно, нет. Как и депрессия, одно и то же проявление может происходить из многих источников — травма, аутизм, гомофобия, мизогиния, образ тела, пубертат, психоз или что-то врождённое. DSM не утверждает обратного.
3. Не применяется ли этот ярлык слишком широко? Здесь и находится настоящий спор. Диагноз, который когда-то описывал небольшое число людей с тяжёлым, ранним, стойким страданием, теперь охватывает гораздо более многочисленную и разнообразную популяцию.

Я думаю, что гендерная дисфория очень реальна. Но не думаю, что она сама по себе психическое состояние. Как дисморфия тела является симптомом расстройств пищевого поведения, но не болезнью самой по себе. —scoutydouty, детранс-женщина.

Гендерная дисфория реальна и одновременно социально заразна. Очень важно отметить, что социально заразная вовсе не означает поддельную! Люди с гендерной дисфорией действительно испытывают крайнее страдание. Суицидальность и анорексия тоже социально заразны, будучи при этом совершенно реальными. —butterflyfault, детранс-женщина.

Что показывает эпидемиология

Зарегистрированные диагнозы резко выросли. Исследование английских записей первичной медицинской помощи обнаружило примерно 50-кратный рост зарегистрированной гендерной дисфории/несоответствия среди детей и молодёжи в период с 2011 по 2021 год, с 0,16 до 8,3 на 10 000, причём рост был обусловлен в основном зарегистрированными лицами женского пола после 2014 года. Более половины (52,7%) имели запись о тревоге, депрессии или самоповреждении — больше, чем сопоставимая молодёжь с аутизмом или расстройствами пищевого поведения (Jarvis et al. 2025).

Резкое изменение в том, кто обращается, как быстро и с чем ещё это связано, — именно то, что можно было бы ожидать, если категория поглощает людей, для которых она изначально не предназначалась. Это также то, что можно было бы ожидать, если стигма действительно снизилась и больше людей почувствовали себя способными заявить о себе. Оба объяснения соответствуют данным. Честная позиция состоит в том, что мы пока не знаем распределения.

Взгляды транс-людей

Люди, идентифицирующие себя как транс, описывают гендерную дисфорию как глубокое и специфическое страдание, а не как обычное несчастье. Общие темы в этих рассказах:

• Физическое страдание, глубинное и трудно поддающееся описанию
• Социальное страдание от того, что вас воспринимают и трактуют как неправильный пол
• Ощущение тумана или онемения, которое рассеивается с переходом
• Медицинская рамка — состояние, которое нужно лечить, а не идентичность, которую нужно праздновать

Для меня это было как быть запертым в тумане всю жизнь, только его не видно, и ты просто ощущаешь это тревожное, некомфортное чувство на своём теле, от которого никак не избавиться. По крайней мере, пока наконец не найдёшь средства это сделать, и когда я нашёл, это было так, будто туман наконец рассеялся в моём мозгу. —Crono_Sapien99, MTF.

Это было как постоянное... притяжение. Это влечение к женскому самовыражению у себя самого, которое я никак не мог толком сформулировать. Эта дисфория... вроде как будто кто-то всыпал чашку грубого песка в моё тело, и я чувствовал, как он медленно перетирает мои органы, кости и кожу изнутри. —Biospark08, MTF.

До того как моё яйцо треснуло, в тридцать с лишним лет у меня были перебои в сердце... Я перешёл от ожидания смерти к желанию жить. Но это только мой опыт... Избегание зеркал, социальное трение, глубокая ненависть к звуку собственного голоса. —CriasSK, MTF.

Многие транс-идентифицированные люди настаивают именно на медицинской рамке потому, что она легитимирует их страдание и их доступ к лечению:

Полностью согласен, это медицинское состояние, а не вопрос самопринятия. Я могу быть привлекательным и всё равно ненавидеть части себя, которые развились неправильным образом. —MigraineConnoisseur, MTF.

Как я это вижу лично для себя, моя гендерная дисфория — это психическое заболевание. Оно оставило мне постоянные шрамы и привело меня в психиатрическое отделение... Когда я сравниваю свою дисфорию с психическим заболеванием или инвалидностью, я говорю только о себе, ни о ком другом. —somecoolguys, FTM.

Другие отвергают рамку болезни и видят в ней естественную вариацию или несоответствие между мозгом и телом:

Не знаю, сказал бы я, что транс-люди психически больны, хотя бы потому, что это подразумевает, что с нами что-то не так и что если это правильно лечить, оно пройдёт и мы вернёмся к норме... Если бы транс-идентичность стали воспринимать скорее как генетическое расстройство, чем как психическое, это, вероятно, было бы улучшением. —asciipip, MTF.

Дисфория — это болезнь. Мы транс. Мы не больны... пройти через врата дисфории — значит отрицать себя. —VerneAndMaria, MTF.

Существует заметный раскол между трансмедикалистами (которые утверждают, что дисфория необходима, чтобы быть транс, и что переход её лечит) и теми, кто стремится к гендерной эйфории (хорошему чувству жизни в качестве идентифицированного пола), не требуя дисфории. Некоторые транс-идентифицированные люди считают критерии DSM настолько широкими, что им мог бы соответствовать почти кто угодно:

Это официальные критерии диагноза гендерной дисфории — обратите внимание, что они очень широки и включают вещи, которые мы могли бы назвать гендерной эйфорией. Разве мы все не можем отметить достаточно из них, чтобы им соответствовать? —EmilyxThomsonx, MTF.

Что касается причины, транс-идентифицированные люди чаще всего описывают нечто врождённое — несоответствие мозга и тела, пренатальное воздействие гормонов или древнюю часть человеческой вариативности:

Ваш гормональный баланс во время раннего развития мозга в утробе жёстко задаёт ваш неврологический пол, то есть гендерную идентичность. Этому есть множество доказательств. Однако клинически проверить это на отдельном пациенте невозможно. —1i2728, MTF.

Это нечто врождённое, с чем я родился, что-то из основания человеческой психики. Я не транс по какой-либо причине, которую может объяснить современное общество. —StoriesInTransition, MTF.

Стоит отметить, что это убеждения о причине, а не установленные факты. Биологического теста на гендерную дисфорию не существует, и ни одна единственная молекулярная причина не выявлена. Гипотеза «пола мозга» — это живая область исследований, а не устоявшийся факт.

Перспективы детранзиции

Люди, прошедшие детранзицию, в целом не отрицают, что гендерная дисфория реальна. Они оспаривают предположение, что она врождённая, что она всегда является основной проблемой и что переход — её единственное или лучшее лечение.

Страдание было настоящим; объяснение было неверным

Повторяющаяся тема состоит в том, что чувство было подлинным, но его неверно истолковали — сам человек, сверстники и клиницисты — как доказательство трансгендерной идентичности, тогда как оно было реакцией на нечто иное.

В итоге я стала думать, что я транс, потому что в детстве подверглась сексуальному насилию и развила ненависть к своему женскому телу... Я на 100% уверена, что это сочетание того и недиагностированного дисморфического расстройства тела. … Пять лет на тестостероне и двойная мастэктомия спустя — вот я здесь. Такое чувство, будто я очнулась от долгого горячечного сна. —cinder_garden, детранс-женщина.

Если гендерная дисфория вызвана травмой, то её можно проработать, и она по сути «уходит». Моя дисфория была результатом нападения в детстве, интернализированной мизогинии и социального заражения... После того как я преодолела большую часть своей травмы и больше не жила в небезопасной среде, моя ненависть и дискомфорт по отношению к полу, в котором я родилась, уменьшились. —st0l3x, детранс-женщина.

Не думаю, что в большинстве случаев существует значимое различие между «настоящим» транс и нет. Речь скорее о том, является ли переход эффективным решением твоих проблем. Есть так, так много вещей, которые могут вызывать дискомфорт по отношению к нашим половым телам... паттерны нейроотличия (особенно диссоциативные расстройства, СДВГ и аутизм), история сексуального насилия и пренебрежения, травма, а также то, что ты гей и/или гендерно-неконформный, слишком уж распространены, чтобы быть совпадением. —mortalmath, женщина, отказавшаяся от перехода.

К числу часто называемых в этих рассказах источников относятся сексуальное насилие в детстве, другие травмы и диссоциация, интернализированная мизогиния, интернализированная гомофобия, аутизм и иные формы нейроотличия, дисморфическое расстройство тела, расстройства пищевого поведения, страдания пубертата и просто гендерная неконформность в сексистском мире.

Переход как лечение: что он сделал и чего не сделал

Многие детранс-люди описывают переход как частичное или временное решение, которое не устранило основную проблему — а иногда усугубило её.

Я ошеломляю людей, когда говорю, что мне диагностировали гендерную дисфорию, я прошла переход, он Не помог, я сделала детранзишн и больше не имею гендерной дисфории. Любая из этих вещей обычно ошарашивает человека, не говоря уже о том, что все они правдивы сразу. —scoutydouty, детранс-женщина.

Переход не вылечил мою дисфорию. —joliphotia, детранс-мужчина.

А также то, что медикализация — это лечение гендерной дисфории и что однажды я смогу жить полностью скрытно, и тогда наконец обрету покой. Как бы не так — как бы хорошо я ни «проходила», мне становилось всё хуже психически. Медикализация сильно усилила мою и без того плохую тревожность и депрессию. —cold-alarm8, детранс-женщина.

Я тоже чувствовала это в какой-то момент, и я принимала тестостерон и перенесла операцию, но это не вылечило мою дисфорию. Наоборот, стало хуже, потому что теперь у меня была тайна... Притворяться мужчиной какое-то время было здорово, но я так стыдилась своей женской анатомии и своих шрамов, что это никогда не проходило. —L82Desist, детранс-женщина.

Некоторые различают гендерную дисфорию (дискомфорт из-за социальной роли и ожиданий) и половую дисфорию (страдание из-за самого тела) и утверждают, что переход устраняет только первую:

Могу представить, что переход может помочь немногим людям с гендерной дисфорией. Однако в целом я не думаю, что он помогает людям с половой дисфорией. Не после того, как ты достаточно долго на гормонах, чтобы проходить, но это всё равно ничего не меняет, потому что твоя костная структура всё ещё женская, твои руки, стопы и плечи всё ещё женские, твои внутренние органы всё ещё женские, и твоё прошлое всё ещё женское. —blthrn, детранс-женщина.

Другие обнаружили, что дисфория прошла вообще без перехода — через терапию, лекарства, время или просто принятие своего пола:

Моя дисфория и желание быть мужчиной прекратились примерно через месяц после того, как мне исполнилось 24, практически в одночасье, хотя этому предшествовал ДОЛГИЙ период несчастья и непонимания почему, с тех пор как я прошла медицинский переход (который якобы должен был исправить моё психическое здоровье). —875857, детранс-женщина.

Я был классическим случаем расстройства половой идентичности (GID) по DSM-III, в те времена, когда ещё существовали стандарты и «привратники», и всё же я совершил детранзишн. Почему? Переход не вылечил мою дисфорию. Для меня это была психическая болезнь, излечённая психиатрической терапией. —L82Desist, женщина, совершившая детранзишн.

Мы не лечим депрессию одним волшебным универсальным средством. Кому-то нужны таблетки (а их существует много разных видов), кому-то нужна длительная терапия, кому-то просто нужна смена образа жизни. Лечение дисфории я вижу таким же. Я попробовал переход, он не сработал, поэтому теперь я пробую терапию, и она работает для моей гендерной дисфории гораздо лучше. —wetfart41968, человек, сомневающийся в собственном гендерном переходе.

О переименовании и депатологизации

Многие, совершившие детранзишн, считают переход от «расстройства» к «дисфории» ошибкой, устранившей защитные механизмы.

Я считаю, что транссексуализм — это расстройство, и отрицание этого стирает боль и страдания, через которые проходят транс-люди... Более 15 лет назад было не так. Это принималось как расстройство, требующее медицинского лечения. Без части «РАССТРОЙСТВО», зачем вам лечение? —HazyInBlue, женщина, совершившая детранзишн.

Диагноз транссексуализма/гендерной дисфории (первоначально расстройства половой идентичности) когда-то требовал обширного психологического консультирования и психотерапии, чтобы выявить возможные глубинные проблемы, которые следовало решить в первую очередь, прежде чем прибегать к медикализации... Сегодня «быть транс» в значительной степени основывается на «гендерной идентичности», а «гендерная дисфория» используется как модное словечко для всего, связанного с гендером, что вызывает у людей дискомфорт. —throwaway_sealth, мужчина, отказавшийся от перехода.

Где-то на временной шкале все наши определения перемешались. Дисфория — это психическое состояние, а быть трансгендером было тем, кем можно было решить стать, чтобы с ней справляться. Теперь люди думают, что дисфория — это симптом того, что человек трансгендер как врождённое состояние. Всё перевёрнуто с ног на голову. —deleted, r/detrans.

Другие придерживаются противоположного мнения — что именно называние этого расстройством придавало законность их страданиям и их доступу к помощи, и что удаление этого ярлыка вредит пациентам. В этих сообществах нет консенсуса.

Что показывают научные данные

Доказательная база слабая, спорная и методологически ограниченная. Это не партийное заявление — это вывод множества систематических обзоров.

• Систематический обзор гормональной терапии, подтверждающей гендер (GAHT), у лиц младше 26 лет показал, что доказательства влияния на гендерную дисфорию, общее функционирование и депрессию были преимущественно очень низкой достоверности: «Существует значительная неопределённость относительно эффектов GAHT, и мы не можем исключить возможность пользы или вреда» (Miroshnychenko et al. 2025).
• Сопутствующий обзор блокаторов полового созревания пришёл к тому же выводу — «значительная неопределённость относительно эффектов», с доказательствами очень низкой достоверности по всем исходам (Miroshnychenko et al. 2025).
• Обзор Cass (2024), независимая проверка служб гендерной идентичности NHS, установил, что доказательная база медицинских вмешательств «слаба», и рекомендовал целостную оценку, исследования и осторожность (Cass 2024).
• Финское общенациональное регистровое исследование показало, что психиатрическая заболеваемость среди подростков, направленных по гендерным вопросам, была гораздо выше, чем у контрольной группы, как до, так и после направления, и возросла в период наблюдения у тех, кто прошёл медицинскую смену пола (Ruuska et al. 2026).

Почему показатели детранзишна неизвестны

Часто цитируемые цифры сожаления в 0,3–1 % ненадёжны. Методологический обзор утверждает, что истинный показатель неизвестен, потому что в исследованиях слишком короткое наблюдение, высокая доля выбывших, расплывчатые определения и выборки, не соответствующие сегодняшней популяции с началом в подростковом возрасте (Cohn 2023). Наблюдаемые сроки до сожаления или детранзишна часто достигают 8 лет и более.

Выбывание из наблюдения — центральная проблема. Если исследование теряет 30 % участников и не считает ни одного из них сожалеющим, сообщаемый показатель — это нижняя граница, а не оценка. Лишь 24 % совершивших детранзишн в одном опросе сообщили своему клиницисту, что совершили детранзишн (Littman 2021) — клиники систематически занижают данные.

Опросы людей, которые в настоящее время идентифицируют себя как транс, — U.S. Transgender Survey или опросы проекта Trevor (американской благотворительной организации по предотвращению самоубийств среди LGBTQ-молодёжи) — не могут измерить детранзишн, потому что люди, совершившие детранзишн, не входят в выборочную совокупность. Они не являются доказательством того, что детранзишн редок.

Что сообщают детранзиционеры

• В опросе 100 детранзиционеров самой частой причиной было большее принятие своего врождённого пола (60%); 38% осознали, что их дисфория связана с травмой или психическими расстройствами; 23% назвали гомофобию или трудность принять влечение к своему полу; 55% сочли свою первоначальную оценку неадекватной (Littman 2021).
• В опросе 237 детранзиционеров 70% осознали, что их гендерная дисфория связана с другими проблемами, 62% назвали проблемы со здоровьем, а 50% обнаружили, что переход не помог их дисфории. Только 18% почувствовали, что получили достаточную поддержку (Vandenbussche 2022).
• Опрос 78 молодых взрослых, переставших идентифицировать себя как транс, показал, что менее 17% соответствовали критериям DSM-5 по гендерной дисфории в детстве, у 95% был хотя бы один психиатрический диагноз за жизнь, и их психологическое здоровье улучшилось после детранзиции (Littman et al. 2024).
• Финская клиническая серия случаев из девяти детранзиционеров показала, что все они приписывали свой первоначальный переход неразрешённым психологическим стрессорам — травме, насилию, расстройствам пищевого поведения, симптомам пограничного расстройства личности — а не подлинной трансгендерной идентичности, со средним временем сожаления семь лет (Kettula et al. 2025).

Все эти исследования имеют одно и то же ограничение: самоотобранные выборки, набранные в основном из интернет-сообществ детранзиции, с ретроспективными самоотчётами и без контрольной группы. Они описывают, что пережили именно эти люди. Они не могут сказать, насколько распространены подобные переживания.

Практические соображения

Если вы пытаетесь понять, каковы ваши собственные чувства, полезный вопрос — не «есть ли у меня настоящая гендерная дисфория?», а «о чём на самом деле это страдание и что уже было испробовано?»

• Отделите чувство от объяснения. Страдание — это данные. История, которую вам рассказали о его значении, — это гипотеза.
• Ищите другие вещи, чем это может быть. Травма, аутизм, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), дисморфическое расстройство тела, расстройства пищевого поведения, депрессия, интернализованная мизогиния или гомофобия, простое гендерное несоответствие. Всё это часто встречается и в выборках детранс, и в выборках транс-людей.
• Остерегайтесь истории с одной-единственной причиной. «Я родился не в том теле» — это нарратив, а не диагноз. «Это всё травма» — тоже. Ни то ни другое не доказано.
• Спросите, что лечило бы это состояние. Если проблема в травме, переход её не вылечит. Если проблема действительно в вашем половом теле, одной терапии может не хватить. Они требуют разных подходов.
• Не торопитесь. Обзор Кэсс (Cass Review) рекомендует тщательную, неспешную оценку. Ничто в понимании себя не требует дедлайна.

О терапевтах, исследующих гендер, и группах поддержки детранзиционеров см. каталог поддержки.

Связанные страницы

• Детранзиция — что это значит и почему люди это делают
• Блокаторы полового созревания — доказательства и пережитый опыт
• Гормоны «сделай сам» — гормоны для смены пола с чёрного рынка, и почему транс- и детранс-люди расходятся во мнениях на этот счёт
• Архив исследований — полные записи исследований, цитируемых здесь
• Видеоархив — рассказы от первого лица
  Источники

Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е изд. (2013); 5-е изд., пересмотр текста (2022). История диагноза от Американской психиатрической ассоциации.

Всемирная организация здравоохранения. ICD-11: Gender incongruence and transgender health in the ICD. Вопросы и ответы ВОЗ.

Jarvis et al. (2025). Эпидемиология гендерной дисфории и гендерного несоответствия у детей и молодых людей, обращающихся в учреждения первичной медицинской помощи в Англии. страница исследования.

Cass, H. (2024). Независимый обзор служб гендерной идентичности для детей и молодых людей: итоговый доклад. страница исследования.

Miroshnychenko et al. (2025). Гендер-подтверждающая гормональная терапия для лиц с гендерной дисфорией в возрасте <26 лет: систематический обзор и метаанализ. страница исследования.

Miroshnychenko et al. (2025). Блокаторы полового созревания при гендерной дисфории у молодёжи: систематический обзор и метаанализ. страница исследования.

Ruuska et al. (2026). Психиатрическая заболеваемость среди подростков и молодых взрослых, обратившихся в специализированные службы гендерной идентичности в Финляндии в 1996–2019 годах. страница исследования.

Cohn, J. (2023). Частота детранзиции неизвестна. страница исследования.

Littman, L. (2021). Лица, лечившиеся от гендерной дисфории с помощью медицинского и/или хирургического перехода и впоследствии совершившие детранзицию: опрос 100 детранзиционеров. страница исследования.

Vandenbussche, E. (2022). Потребности и поддержка, связанные с детранзицией: поперечный онлайн-опрос. страница исследования.

Littman, L., O'Malley, S., Kerschner, H. & Bailey, J. M. (2024). Детранзиция и дезистентность среди молодых взрослых, ранее идентифицировавших себя как транс. страница исследования.

Kettula, K. et al. (2025). Гендерная дисфория и детранзиция у взрослых: анализ девяти пациентов клиники гендерной идентичности в Финляндии. страница исследования.

Butler, C. & Hutchinson, A. (2020). Насущная потребность в исследованиях и услугах для отказывающихся от гендерной идентичности/детранзиционеров. страница исследования.

MacKinnon, K. R., Expósito-Campos, P. & Gould, W. A. (2023). Детранзиция требует более глубокого понимания, а не споров. страница исследования.

Feigerlova, E. (2025). Распространённость детранзиции среди лиц, обращающихся за гендер-подтверждающим гормональным лечением: систематический обзор. страница исследования.