Definition och ursprung

Autogynefili (AGP) betyder bokstavligen "kärlek till sig själv som kvinna". Termen myntades av den kanadensiske psykologen Ray Blanchard på 1980-talet vid Clarke Institute (numera Centre for Addiction and Mental Health, CAMH) i Toronto. Han definierade den som "en mans benägenhet att bli sexuellt upphetsad av tanken på eller bilden av sig själv som kvinna" (Moser 2010). Blanchard beskrev flera subtyper: upphetsning av tanken på att ha en kvinnokropp (anatomisk), att bära kvinnokläder (transvestitisk), att bete sig på stereotypt feminint sätt (beteendemässig) och att bli sedd och begärd som kvinna av andra (interpersonell).

Den besläktade termen autoandrofili (AAP) beskriver det kvinnligt typiska mönstret: upphetsning av tanken på sig själv som man. Den är långt mindre studerad — Blanchards forskning fokuserade nästan helt på män, och han tog senare avstånd från begreppet — men den framträder tydligt i berättelser från kvinnor som har detransitionerat. Se sidan om autoandrofili för en fullständig analys.

Blanchards typologi

Blanchard föreslog att transsexualism från man till kvinna (MtF) förekommer i exakt två typer, åtskilda av den sexuella läggningen före övergången:

• Homosexuella transsexuella: före övergången uteslutande attraherade av män, vanligen könsnonkonforma sedan barndomen, transitionerar unga och passerar väl. I denna typologi avser "homosexuell" attraktion till samma kön i förhållande till könet vid födseln.
• Autogynefila transsexuella: attraherade av kvinnor, bisexuella eller asexuella; deras önskan att transitionera sägs härstamma från autogynefili — en inåtvänd sexualitet där mannen blir sitt eget begärobjekt.

Blanchard hävdade att AGP är "alltid (eller nästan alltid)" närvarande hos icke-homosexuella MtF och frånvarande hos homosexuella, och att den är kliniskt betydelsefull eftersom den stör parbindning (Moser 2010). Senare omformulerade författaren och sexologen Anne Lawrence AGP inte som enbart en fetisch, utan som "en typ av sexuell läggning och en variant av romantisk kärlek", som omfattar både erotiska och anknytningsmässiga inslag — det hon kallade "att bli det vi älskar" (Lawrence, Män fångade i mäns kroppar, 2013).

Den vetenskapliga evidensen

Evidens som anförs till stöd

• Blanchards egna kliniska data visade en stark statistisk korrelation mellan icke-homosexuell läggning och självrapporterade AGP-upphetsningsmönster.
• En penil pletysmografistudie från 1986 (som mäter genitalt blodflöde som mått på upphetsning) (Blanchard, Racansky & Steiner) fann mätbar upphetsning vid crossdressing-berättelser hos vissa transkvinnor som förnekade sådan upphetsning — även om den uppmätta upphetsningen var minimal och studien aldrig presenterade försökspersonerna för ett scenario med "sex som kvinna med en kvinna", vilket skulle vara den förväntade fantasin hos en gynefil (attraherad av kvinnor) transkvinna (Moser 2010).
• Vissa kliniker rapporterar att en undergrupp av sent transitionerande män har lång historia av crossdressing, feminiseringsfantasier eller upphetsning av tanken på att vara kvinnlig — ett mönster som är kliniskt observerbart även av teorins kritiker.

Kritik

Teorin har formellt kritiserats i den peer-reviewade litteraturen, mest framträdande av Charles Moser (2010). Men det populäraste motargumentet — "cis-kvinnor upplever det också" — är logiskt trasigt och förtjänar att plockas isär.

Jämförelsen "cis-kvinnor är också AGP"

Mosers undersökning frågade kvinnor födda som kvinnor om de är "sexuellt upphetsade av att vara kvinna" och fann att 93% rapporterade en viss sådan upphetsning (Moser 2009, citerad i Moser 2010). Veale, Clarke & Lomax (2008) fann på liknande sätt att 52% av deras biologiskt kvinnliga urval fick 6 eller högre på Core Autogynephilia Scale. Transmiljöer citerar dessa resultat som bevis för att AGP är "normal kvinnlig sexualitet" och därför inte en parafili.

Denna jämförelse är ett kategorifel. En kvinna född som kvinna som upphetsas av "att vara kvinna" upphetsas helt enkelt medan hon är kvinna. AGP-konstruktet handlar om att upphetsas av att bli eller föreställa sig själv som det motsatta könet — en person med manskropp som fantiserar om att ha en kvinnokropp. Dessa är inte samma fenomen. En kvinnas sexuella självförtroende och en mans parafila korskönsfantasi kan inte likställas genom att ställa samma fråga till båda grupperna. Det är som att fråga män "njuter du av att ha en penis?" och dra slutsatsen att män som vill skära av sin därför är normala.

Vad jämförelsen gör fel

• Kategorifel. Upphetsning medan man är kvinna är inte upphetsning av att bli kvinna. Enkätfrågan slår samman två olika saker till en.
• Åtskillnad av upphetsningsmönster. AGP-upphetsning riktas mot en kropp man inte har. Kvinnlig sexuell upphetsning riktas mot en kropp man redan har. Dessa är strukturellt olika.
• Ofalsifierbarhet. Om en man rapporterar AGP-upphetsning bekräftar det teorin. Om han förnekar det är det "motiverad förnekelse" (Blanchards egen förklaring). Om en kvinna rapporterar liknande upphetsning är det "bevis" för att AGP är normalt. Varje utfall bekräftar teorin — vilket innebär att teorin inte är falsifierbar och därför inte vetenskaplig i strikt mening (den trans författaren och biologen Julia Serano, 2010).

Vad jämförelsen har rätt i

Kritiken är inte helt felaktig. AGP-skalor frågar faktiskt om vanliga upplevelser — att välja kläder, känna sig attraktiv, njuta av sitt utseende — vilket blåser upp poängen och gör konstruktet oprecist. Om en skala inte kan skilja en kvinna som njuter av sin kropp från en man som fantiserar om att ha hennes, mäter skalan något för brett. Detta är ett verkligt metodologiskt problem, åtskilt från kategorifelet ovan.

Den starkare kritiken: är det en teori eller en etikett?

Blanchards egna data visade att 87 % av transsexuella var "icke-homosexuella" (dvs. inte uteslutande attraherade av män) — men detta bevisar inte att AGP orsakade deras transition. Korrelation är inte kausalitet. En man kan vara attraherad av kvinnor och samtidigt ha könsdysfori av skäl som inte har med erotiskt självfokus att göra. Teorin förutsäger inte vem som kommer att detransitionera, vem som kommer att ångra transitionen eller vem som kommer att vara nöjd — vilket begränsar dess kliniska nytta.

Andra kritiker

• Kan inte renodlat separeras efter orientering. Blanchards egna data visade att ~15 % av "homosexuella" transsexuella rapporterade könsöverskridande fetischism, och andra studier fann att 10–27 % av "icke-homosexuella" transkvinnor aldrig rapporterade AGP-upphetsning (Moser 2010). Veale et al. fann att AGP-klassificerade transsexuella rapporterade mer attraktion till män, inte mindre — i strid med teorin.
• Klinisk betydelse oklar. Moser noterar att inga data visar att AGP faktiskt stör parbildning; många transkvinnor har stabila partnerrelationer. En genomgång från 2016 (Nieder et al.) fann "ingen koppling mellan sexuell orientering och utfallet av transitionsrelaterad hälso- och sjukvård för transvuxna".
• Sammanblandning av populationer. Studier blandar ofta erotiska crossdressers (som mestadels inte transitionerar) med könsdysforiska patienter som söker transition — en confounder som upprepade gånger påpekats i kritik av Bailey & Hsu (2022).

Vad bevisen stöder

Den ärliga sammanfattningen är snäv: erotisk upphetsning vid tanken på sig själv som kvinna existerar som ett verkligt, dokumenterat fenomen hos vissa män, ibland vid sidan av könsdysfori och ibland före transition. Vad bevisen inte fastställer är Blanchards starkare påståenden — att AGP är en parafili unik för män, att den är den universella orsaken till varje icke-androfil (inte attraherad av män) MtF-transition, eller att den definierar två ömsesidigt uteslutande typer av transkvinnor. DSM-5 (American Psychiatric Associations diagnostiska manual) övergav Blanchards typologi och listar "autogynefili" endast som en specificerare för transvestisk störning, inte som en förklaring till könsdysfori. Bland kliniker som idag arbetar med transpatienter betraktas typologin brett som ogrundad (Wikipedias sammanfattning av litteraturen; Nieder et al. 2016).

Transperspektiv

Trans-identifierade personer avvisar överväldigande AGP-teorin, och flera argument återkommer i deras gemenskaper:

• "Ciskvinnor upplever det också." Det vanligaste motargumentet är att upphetsning av sin egen kropp eller sitt eget framträdande är normal kvinnlig sexualitet, med hänvisning till Mosers och Veales resultat. Som en kommentator uttryckte det är teorin "en falsk studie, som sedan dess har motbevisats, men som fortfarande är populär och missförstådd", och jämförde den med den motbevisade idén om "alfahannen" (pineapplekief, MTF).
• Sexuella känslor ogiltigförklarar inte identiteten. Många menar att det att finna sexuell glädje i övergången helt enkelt är mänskligt: "Det är helt okej att ha sexuella känslor kring övergången. Sex är mänskligt... det upphäver inte de andra former av glädje som övergången ger dig" (cyborg_sophie, mtf). Tvivel efter orgasm omformuleras som ett dopaminfall plus internaliserad transfobi, inte som bevis för fetisch.
• En destruktiv berättelse. Vissa ser AGP som "möjligen den mest destruktiva berättelsen i den könskritiska rörelsen", adopterad av utsatta medlemmar av gemenskapen (Sylvie_Ponders, MTF). Andra noterar att transpersoner som stöder teorin ofta avfärdas som "egentligen inte trans".
• Alternativa förklaringar. Transskribenter som Julia Serano hävdar att "fantasier om kvinnlig förkroppsligande" är en produkt av ett förträngt undermedvetet kön, inte en parafili — dvs. AGP är en effekt av att vara trans, inte en orsak. Vissa transkommentatorer beskriver mönster som ytligt liknar AGP men tolkar dem annorlunda: "om jag beundrar någon, varför skulle jag inte vilja vara som hen?" (e-hekuma, MTF).

Det är värt att notera att dessa motargument har blandad styrka. Argumentet "ciskvinnor gör det också" stöds av verkliga data (Moser 2009; Veale 2008), men Lawrence och andra invänder att de anpassade frågeformulären inte var likvärdiga med Blanchards, och att upphetsning vid att föreställa sig en kropp man inte har skiljer sig från upphetsning inför en kropp man redan har. Beteckningen "motbevisad" överdriver saken: teorin är omstridd och kliniskt omodern, men fenomenet är dokumenterat i Blanchards data och i självrapporter från detransitionerade.

Detrans-perspektiv

Detransitionerade — särskilt män som övergick och sedan återvände till att leva som män — är den grupp som mest sannolikt bekräftar en version av AGP-teorin utifrån levd erfarenhet. Ett återkommande tema i berättelser på /r/detrans är insikten efter detransitionen:

• Insikt i efterhand. "Under transitionen trodde jag inte att jag hade det, trots tecknen; jag övertygade mig själv om att det var pseudovetenskap. Men nu när jag har testosteron och en sexdrift — är det väldigt uppenbart för mig att det var AGP... som fick mig att transitionera" (nndndbsbsuzb, detrans man). Han beskriver ett "feminint artefakt" — en idealiserad kvinnlig persona som man blir förälskad i och känner sig tvingad att bli.
• Pornografi som accelerant. Flera beskriver eskalering genom "sissy"- eller "shemale"-pornografi, där "självhatet plus önskan att fly är det som till slut formas till en transidentitet" (vsapieldepapel, desisterad kvinna). En detrans man rapporterar att "porr och autogynefili drev min transition... transitionen lät mig leva ut min fetisch hela tiden", och att det att sluta med båda samtidigt var det som hjälpte.
• En copingstrategi, inte bara en sexdrift. Mer reflekterande berättelser placerar AGP under otillfredsställda behov: "När du överför din identitet till detta kvinnliga jag blir du någon du anser vara åtråvärd, älskvärd... anledningen till att du har denna copingstrategi är att du inte vet hur du ska tillgodose det behovet som man" (cranberry_snacks, desisterad). En annan beskriver det som "ett förbannat medel... Män med AGP behöver bra, icke-bekräftande terapi" (Ionlyregisyererdbeca, desisterad man).
• Kliniker som bekräftade i stället för att utforska. En vanlig ånger: "Min fetisch normaliserades och uppmuntrades av transition-aktivistiska läkare. Jag fick höra... att alla kvinnor fantiserar om sin egen kropp, och att detta var ytterligare bevis för att jag behövde HRT och kirurgi. Hade jag i stället fått ordentlig rådgivning kunde jag ha behållit min fetisch i sovrummet" (joliphotia, detrans man).
• Den kvinnliga sidan: autoandrofili. Kvinnliga detransare beskriver parallella mönster — upphetsning av att föreställa sig själv som man, ofta sammanflätad med yaoi- och BL-("boys' love"-)fiktion, kärlekshistorier om män skrivna främst för kvinnor: "Jag är inte en man född i fel kropp. Jag är en kvinna som gillar att föreställa mig själv som man sexuellt. Det är okej" (wetfart41968, som ifrågasätter sin egen könsövergång). Andra beskriver det som "den kvinnliga versionen av autogynefili" som driver en butch-till-FTM-bana (furbysaysburnthings, detrans kvinna). Kommentatorer noterar att AAP diskuteras långt mindre än AGP, dels för att kvinnlig sexualitet uttrycker det mindre rått. Se autoandrofili-sidan för en fullständig analys.
• Alla håller inte med om att AGP förklarar allt. Vissa detransare ser det som en faktor bland trauma, internaliserad homofobi, autism och social smitta; andra varnar för att behandla det som en total förklaring. Några få beskriver AGP som en "sekundär faktor" ovanpå främlingskap inför maskulinitet eller psykisk sjukdom (sydney-speaks, detrans man).

Kvinnliga detransare tar också upp den feministiska invändningen att AGP-som-kvinnlig-sexualitet utplånar kvinnors faktiska erfarenhet: "att säga att agp bara är normal kvinnlig sexualitet är att hävda att... hur kvinnor som försöker se sig själva som män ser dem... är vad VÅR sexualitet är, när den i själva verket är en projektion av manlig sexualitet" (portaux, desisterad).

Analys: Vad som logiskt kan slutas

1. Fenomenet existerar. Män som blir sexuellt upphetsade av att föreställa sig själva som kvinnor är dokumenterade i klinisk litteratur och beskriver sig själva villigt. Att förneka detta kräver att man avvisar både Blanchards data och detransares vittnesmål.

2. Den starka teorin är underbestämd. Blanchards påstående att AGP orsakar all icke-androfil MtF-transition, saknas hos kvinnor och bildar två rena typer, motsägs av undantagen i hans egna data och av den ofalsifierbarhet som "förnekelse"-hypotesen inför. En korrelation mellan gynefili och AGP-liknande upphetsning är inte bevis för en distinkt parafil typ.

3. Invändningen ”cis-kvinnor har det också” är logiskt inkonsekvent. Den jämför en kvinnas upphetsning över att vara kvinna med en mans upphetsning över att bli kvinna — strukturellt olika fenomen. Att AGP-skalor ger höga poäng till kvinnor födda som kvinnor visar att skalorna är slarviga, inte att manlig AGP är normal kvinnlig sexualitet.

4. Båda sidor överdriver. Transmiljöer säger ofta att AGP är ”motbevisad” — det är den inte; den är omstridd. Blanchard-anhängare säger ofta att AGP förklarar ”varje” icke-androfil övergång — bevisen stöder ”vissa”, inte ”alla”. Sanningen ligger i mitten: erotiskt självfokus skär tvärs igenom könsidentiteten, och hos en del män förefaller det vara en betydande drivkraft bakom önskan om övergång.

5. Den kliniska relevansen är verklig oberoende av teorin. Vad vi än kallar det — parafili, orientering eller erotiskt självfokus — förtjänar patienter vars önskan om övergång är sammanflätad med sexuell upphetsning en ärlig utforskning före oåterkalleliga ingrepp. Detransitionerades berättelser om att ha bekräftats i stället för bedömts (joliphotia, detransitionerad man) ekar bredare rön om att 55 % av de tillfrågade detransitionerade ansåg att den inledande bedömningen var otillräcklig (Littman 2021).

6. Vad som behövs. Forskning som skiljer crossdressare från övergångssökande, använder korrekta kvinnliga kontrollgrupper, följer patienter långsiktigt och frågar om sexuell motivation utan att skambelägga. Ämnet är politiskt giftigt i båda riktningarna: transutrymmen tystar det, och vissa könskritiska utrymmen använder det som vapen. Ingetdera hjälper de människor som faktiskt lever med det.

Källor

• Moser, C. (2010). Blanchards autogynefili-teori: en kritik. Journal of Homosexuality. källa.
• Moser, C. (2009). Autogynefili hos kvinnor. Journal of Homosexuality (citerad i Moser 2010). källa.
• Veale, J. F., Clarke, D. E., & Lomax, T. C. (2008). Sexualitet hos man-till-kvinna-transsexuella. Archives of Sexual Behavior (citerad i Moser 2010 och Serano 2010).
• Blanchard, R., Racansky, I. G., & Steiner, B. W. (1986). Fallometrisk detektion av fetischistisk upphetsning hos heterosexuella manliga crossdressare. Journal of Sex Research (citerad i Moser 2010).
• Lawrence, A. A. (2013). Men Trapped in Men's Bodies: Narratives of Autogynephilic Transsexualism. Springer.
• Serano, J. (2010). Autogynefili, ad hoc-hypoteser och handviftande. källa.
• Nieder, T. O., et al. (2016). Sexualitet och övergångsrelaterad vård (översikt som inte fann något samband mellan sexuell orientering och övergångsutfall; citerad i litteratursammanställningar).
• Littman, L. (2021). Personer behandlade för könsdysfori med medicinsk och/eller kirurgisk övergång som därefter detransitionerade. studiesida.
• Blanchard, R. (1989). Begreppet autogynefili och typologin för manlig könsdysfori. Journal of Nervous and Mental Disease, 177(10), 616–623. PubMed.