ภาพรวม

ฮอร์โมนบำบัดแบบทำให้เป็นเพศหญิง หมายถึงการรวมกันของเอสโทรเจน (โดยปกติคือเอสตราไดออล) และตัวบล็อกเทสโทสเทอโรน (สารต้านแอนโดรเจน) ที่ให้แก่ผู้ชายที่ระบุตัวตนว่าเป็นหญิงข้ามเพศหรือเป็นนอนไบนารี เป้าหมายคือการกดเทสโทสเทอโรนที่ร่างกายผลิตเองและเพิ่มเอสโทรเจน ซึ่งก่อให้เกิดลักษณะเพศทุติยภูมิแบบหญิงโดยทั่วไป ได้แก่ การเติบโตของเต้านม ผิวที่นุ่มนวลขึ้น การกระจายไขมันแบบหญิงมากขึ้น และขนตามร่างกายและใบหน้าที่ลดลง

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• เอสตราไดออล — ฮอร์โมนเพศหญิงหลัก รับประทานเป็นยาเม็ด ยาฉีด แผ่นแปะ หรือเจล
• สไปโรโนแลกโทน — ยาขับปัสสาวะที่ยังบล็อกตัวรับแอนโดรเจนและลดเทสโทสเทอโรน เป็นตัวบล็อกที่ใช้มากที่สุดในสหรัฐอเมริกา
• ไซโปรเทอโรน อะซีเตต (CPA) — โปรเจสโตเจนที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนแรง ใช้ในยุโรปและที่อื่น ๆ
• ไบคาลูทาไมด์ — สารต้านแอนโดรเจนที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งบล็อกตัวรับแอนโดรเจนโดยไม่ลดเทสโทสเทอโรน
• ตัวออกฤทธิ์ GnRH (เช่น ลิวโปรเรลิน/ลูพรอน) — "ตัวบล็อกวัยแรกรุ่น" ที่หยุดการผลิตฮอร์โมนของอัณฑะอย่างสมบูรณ์

หน้านี้อธิบายว่ายาเหล่านี้ทำอะไรกับร่างกายชาย มากน้อยเพียงใดที่ย้อนกลับได้ ความเสี่ยงต่อสุขภาพ และผู้ที่ดีทรานซิชันบรรยายประสบการณ์อย่างไร นี่ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ หากคุณกำลังพิจารณาหยุดหรือเริ่มยาเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์

ยาเหล่านี้ทำอะไรกับร่างกายชาย

ร่างกายชายถูกสร้างขึ้นรอบเทสโทสเทอโรน การกดมันและเพิ่มเอสโทรเจนเปลี่ยนแปลงมากกว่าที่เห็นภายนอก ตารางด้านล่างสรุปผลที่คาดว่าจะเกิดและความสามารถในการย้อนกลับ

แหล่งที่มาของกำหนดเวลาเหล่านี้ได้แก่ Mayo Clinic, University of California, San Francisco (UCSF) Transgender Care และ Johns Hopkins Medicine

การเติบโตของเต้านม

การพัฒนาเต้านมเป็นผลถาวรที่ชัดเจนที่สุด "ตุ่มเต้านม" ขนาดเล็กและมักเจ็บปวดมักปรากฏในสัปดาห์หรือเดือนแรก ๆ และการเติบโตดำเนินต่อไปสองถึงห้าปี ส่วนใหญ่พัฒนาเป็นขนาดคัพ A หรือ B เล็ก เมื่อเนื้อเยื่อเต้านมก่อตัวแล้ว การหยุดฮอร์โมนไม่ได้กำจัดมัน — อาจหดลงเล็กน้อย แต่เนื้อเยื่อต่อมยังคงอยู่ ผู้ชายที่ผ่านการดีทรานซิชันหลายคนบรรยายว่านี่คือการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้พวกเขาเป็นจุดสังเกตมากที่สุดและเป็นสิ่งที่พวกเขาต้องการย้อนกลับมากที่สุด

ฉันมีก้อนเนื้อเยื่อเต้านมแข็งใต้หัวนมที่หลอกหลอนฉันทุกวันและบั่นทอนความมั่นใจและความใกล้ชิดของฉัน —MythicalDawn ชายที่ผ่านการดีทรานซิชัน

ปัญหาสุดท้ายที่ฉันเหลืออยู่คือเนื้อเยื่อเต้านมของฉัน... เมื่อคุณหยุด HRT เนื้อเยื่อเต้านมที่คุณมีอยู่จะหดลงเล็กน้อย ดังนั้นขึ้นอยู่กับขนาดหน้าอกของคุณ คุณอาจไม่ต้องทำอะไรเลยเพื่อให้รู้สึก "ปกติ" อีกครั้ง —Any_Requirement_9098 ชายที่ผ่านการดีทรานซิชัน

การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศและทางเพศ

เทสโทสเตอโรนขับเคลื่อนการทำงานทางเพศของเพศชาย การกดมันจึงมีผลทันที: การแข็งตัวแบบเกิดขึ้นเองและตอนเช้าน้อยลง การแข็งตัวอ่อนลง ปริมาณน้ำอสุจิลดลง และความต้องการทางเพศต่ำลง อัณฑะมักหดเล็กลง 25–50% และการฝ่อนี้สามารถถาวรได้ เนื้อเยื่อองคชาตก็อาจสูญเสียขนาดและความยืดหยุ่นเมื่อการแข็งตัวหยุดลง

การฟื้นตัวหลังหยุดนั้นแตกต่างกันมาก ผู้ชายบางคนกลับมาทำงานได้ภายในไม่กี่เดือน บางคนรายงานปัญหาหลายปีให้หลัง

ใช้เวลาหนึ่งถึงสองเดือนกว่าของผมจะทำงานเหมือนก่อนทรานซิชัน... ผมไม่มีไข่ แต่ควยของผมทำงานได้ดีทีเดียว —nndndbsbsuzb, ผู้ชายที่ผ่านการดีทรานซิชัน

T ของผมไม่เคยกลับไปสู่ระดับก่อนการรักษาด้วยฮอร์โมน และผมมีปัญหาหย่อนสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องที่เพิ่งเริ่มขึ้นตอนที่ผมใช้เอสตราไดออล — ดูเหมือนว่าอัณฑะของผมไม่เคยฟื้นความสามารถเดิมกลับมาเลย... สำหรับผมผ่านมาประมาณ 3 ปีแล้ว และทุกอย่างไม่กลับมาเป็นปกติเอง —MythicalDawn, ผู้ชายที่ผ่านการดีทรานซิชัน

ผมก็อายุ 24 เหมือนกัน เนื้อเยื่อเต้านมมีอยู่แต่ไม่ถึงระดับที่ใครจะสังเกตได้จริง ๆ แต่สำหรับผม ผลข้างเคียงทางเพศของเอสโตรเจนไม่เคยหายไป ยังมี ED และอัณฑะฝ่อเกือบ 5 ปีหลังหยุดยา —MythicalDawn, ผู้ชายที่ผ่านการดีทรานซิชัน

ภาวะเจริญพันธุ์

ภาวะเจริญพันธุ์เป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่คาดเดาได้ยากที่สุด การกดเทสโทสเตอโรนหยุดการผลิตอสุจิในผู้ชายส่วนใหญ่ บางครั้งภายในไม่กี่สัปดาห์ ผู้ชายบางคนฟื้นการผลิตอสุจิหลังหยุดยา บางคนไม่ฟื้น Mayo Clinic ระบุว่า "ความเสี่ยงต่อการเป็นหมันถาวรเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ฮอร์โมนในระยะยาว" และแม้หลังหยุดยา "อัณฑะอาจฟื้นตัวไม่เพียงพอที่จะรับประกันการปฏิสนธิได้หากไม่รักษาภาวะมีบุตรยาก" UCSF Transgender Care แนะนำผู้ป่วยให้ "ถือว่าภายในไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน คุณอาจสูญเสียความสามารถในการสร้างอสุจิอย่างถาวรและไม่อาจย้อนกลับได้"

ผู้ที่ผ่านการดีทรานซิชันเล่าว่าต้องเผชิญกับการสูญเสียนี้โดยตรง

การหยุดเอสโตรเจนและเริ่มดีทรานซิชันทำให้ผมต้องเผชิญหน้ากับความจริงว่าจากการกระทำของผม ผมจะไม่มีวันมีลูกของตัวเองได้ และนั่นค่อนข้างทำให้หดหู่และผมรู้สึกอับอายอย่างมากกับสิ่งที่ผมทำกับร่างกายตัวเอง —Patient-Candle-4949, ผู้ชายที่ผ่านการดีทรานซิชัน

คนอื่นฟื้นภาวะเจริญพันธุ์ได้ แม้ว่ากรอบเวลาจะยาวนานและไม่แน่นอน

ทุกอย่างอื่นกลับมาเป็นปกติ — ผมตระหนักถึงข้อเท็จจริงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ว่าอัณฑะของผมกำลังสร้างเทสโทสเตอโรนอีกครั้ง ผมมีภาวะเจริญพันธุ์อีกครั้ง —Vedeneres, ผู้ชายที่ผ่านการดีทรานซิชัน

ความเสี่ยงที่ทราบแล้ว

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงไปสู่ความเป็นหญิงที่ตั้งใจไว้ ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงทางการแพทย์จริง บางอย่างมีหลักฐานชัดเจนในงานศึกษาโคฮอร์ตขนาดใหญ่ บางอย่างอ้างอิงจากฉลากยา การศึกษาในประชากรอื่น (ผู้หญิงวัยหลังหมดประจำเดือน ผู้ชายที่รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก) หรือรายงานผู้ป่วย ตารางด้านล่างรวบรวมทุกความเสี่ยงพร้อมหลักฐานที่ตีพิมพ์ไว้ แล้วส่วนถัดไปจะลงรายละเอียด "ถาวร?" หมายถึงว่าอันตรายนั้นอยู่ได้นานกว่าตัวยา ไม่ใช่หมายถึงว่าผลของยาหยุดลงเมื่อหยุดยา

สิ่งที่ฉลากเอสตราดิออลเตือน

ผลิตภัณฑ์เอสตราไดออลที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2003 มีคำเตือนที่รุนแรงที่สุดของ FDA คือ คำเตือนแบบกรอบ โดยระบุถึงโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดดำอุดตันส่วนลึก ลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย มะเร็งเต้านมแบบรุกราน และภาวะสมองเสื่อมที่เป็นไปได้ (ฉลากเอสตราไดออลของ FDA)

ทั้งคำเตือนและการยกเลิกคำเตือนไม่ได้บอกอะไรเราเกี่ยวกับผู้ชายมากนัก ระบบการรักษาแบบทำให้เป็นเพศหญิงมักใช้เอสตราไดออลในขนาดสูงกว่าการรักษาวัยหมดประจำเดือน และให้กับร่างกายที่ไม่เคยสัมผัสกับระดับฮอร์โมนเพศหญิงมาก่อน การศึกษาตามกลุ่มประชากรในหญิงข้ามเพศที่สรุปไว้ข้างต้น — ไม่ใช่ข้อมูลวัยหมดประจำเดือน — เป็นหลักฐานที่ใกล้เคียงที่สุด และแสดงอัตราการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมองที่สูงกว่าเพศใดเพศหนึ่ง

ลิ่มเลือดและความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

เอสโทรเจนเพิ่มความเสี่ยงของภาวะลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำ (ลิ่มเลือด) และโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะเมื่อรับประทานทางปาก เนื่องจากเอสตราไดออลแบบรับประทานต้องผ่านตับและเพิ่มปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การศึกษาใหญ่ที่ใช้ข้อมูลจาก Kaiser Permanente ซึ่งเป็นระบบสุขภาพขนาดใหญ่ของสหรัฐฯ (Getahun et al. รายงานโดยผู้ให้ทุน คือ Patient-Centered Outcomes Research Institute) พบว่าผู้ที่ทำให้เป็นเพศหญิงซึ่งรับประทานเอสโทรเจนทางปากมีอัตราการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมองประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับชายและหญิงที่ไม่ใช่ข้ามเพศ เอสโทรเจนแบบฉีดและแบบผ่านผิวหนังมีความเสี่ยงต่อลิ่มเลือดต่ำกว่าแบบเม็ด แม้ว่าความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองยังคงสูงอยู่

การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในยุโรปชี้ไปในทางเดียวกัน ในกลุ่มประชากรหญิงข้ามเพศ 2,517 คนในเนเธอร์แลนด์ที่ติดตามประมาณเก้าปี ลิ่มเลือดเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชาย 4.5 เท่า และโรคหลอดเลือดสมองบ่อยกว่า 1.8 เท่า (Nota et al. 2019) ในกลุ่มประชากรสหรัฐฯ ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ใช้เอสโทรเจน โดยสูงถึงประมาณสิบเท่าของผู้ชายหลังจากหกปี (Getahun et al. 2018) การวิเคราะห์อภิมานในปี 2024 ที่รวบรวม 22 การศึกษา พบส่วนเกินที่น้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ชาย (โรคหลอดเลือดสมอง 1.3 เท่า ลิ่มเลือด 1.4 เท่า) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าขนาดที่แท้จริงของความเสี่ยงยังไม่แน่นอนเพียงใด (EJE meta-analysis 2024)

ความเสี่ยงเฉพาะของสไปโรโนแลกโทน

สไปโรโนแลกโทนเป็นยาขับปัสสาวะแบบเก็บโพแทสเซียม และความเสี่ยงของมันแตกต่างจากของเอสโทรเจน:

• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง — โพแทสเซียมสูงในระดับอันตราย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และในบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
• ภาวะไตทำงานหนักและทำงานบกพร่อง — ยานี้ออกฤทธิ์ต่อไตและอาจทำให้ปัญหาไตที่มีอยู่แย่ลง
• ความดันโลหิตต่ำ วิงเวียน และภาวะขาดน้ำ — ผู้ใช้จำนวนมากรายงานว่าปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ และรู้สึกวิงเวียน
• ความเหนื่อยล้าและสมองเบลอ — มีรายงานบ่อย โดยเฉพาะในขนาดสูง (100–200 มก./วัน) ที่ใช้ในการรักษาแบบทำให้เป็นเพศหญิง

ความเสี่ยงเนื้องอกในสมอง: ไซโปรเทอโรนอะซิเตต

เยื่อหุ้มสมองเนื้องอก (meningioma) เป็นเนื้องอกในสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุด มักเป็น เนื้องอกไม่ร้าย — หมายความว่าไม่แพร่กระจายเหมือนมะเร็ง — แต่สามารถเติบโตใหญ่พอที่จะกดสมอง ทำให้ปวดศีรษะ สูญเสียการมองเห็น ชัก มีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ และในกรณีรุนแรงต้องผ่าตัด เยื่อหุ้มสมองเนื้องอกจำนวนมากมี ตัวรับโปรเจสเตอโรน ซึ่งหมายความว่าโปรเจสโตเจน (ยาสังเคราะห์ที่คล้ายโปรเจสเตอโรน) สามารถกระตุ้นการเติบโตของมันได้

ไซโปรเทอโรนอะซิเตต (CPA) เป็นโปรเจสโตเจนและสารต้านแอนโดรเจนที่ทรงพลัง ใช้กันอย่างแพร่หลายในระบบฮอร์โมนแบบทำให้เป็นเพศหญิงนอกสหรัฐอเมริกา มันเป็นสารต้านแอนโดรเจนที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองเนื้องอกอย่างชัดเจนที่สุด และหลักฐานก็หนักแน่น:

• การศึกษาตามกลุ่มประชากรระดับชาติของฝรั่งเศสขนาดใหญ่ในหญิงกว่า 250,000 คน (Weill et al. 2021) พบ ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนและขึ้นอยู่กับขนาดยา ระหว่าง CPA กับเยื่อหุ้มสมองเนื้องอกที่ต้องผ่าตัดหรือฉายรังสี ความเสี่ยงสูงขึ้นประมาณ 7 เท่า ที่ขนาดยาสะสมเกิน 12 กรัม และเพิ่มเป็น มากกว่า 20 เท่า ที่ขนาดยาสะสมเกิน 60 กรัม หลังจากหยุด CPA เป็นเวลาหนึ่งปี ความเสี่ยงลดลงอย่างเห็นได้ชัดแต่ไม่ได้กลับสู่ระดับเริ่มต้นอย่างสมบูรณ์
• การศึกษาในประชากรทั้งประเทศของเดนมาร์ก (Mikkelsen et al. 2021) ยืนยันรูปแบบความสัมพันธ์ตามขนาดยา: ขนาดยาสะสมเกิน 10 กรัมสัมพันธ์กับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 19 เท่า ของเยื่อหุ้มสมองเนื้องอกเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช้ แม้แต่ผู้ใช้ในอดีตที่หยุดแล้วก็ยังมีความเสี่ยงสูงขึ้นประมาณ 5 เท่าหนึ่งปีหลังการสั่งยาครั้งสุดท้าย
• การศึกษาแบบกลุ่มประชากรในเนเธอร์แลนด์ (Nota et al. 2018) พบอัตราเยื่อหุ้มสมองเนื้องอกในหญิงข้ามเพศ — ซึ่งทั้งหมดใช้ CPA — สูงกว่าที่คาดไว้ประมาณ 4 เท่า
• การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2023 จากรายงานผู้ป่วย 12 รายของหญิงข้ามเพศที่เกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) ขณะใช้ CPA (Millward et al. 2023) พบว่าส่วนใหญ่รับประทาน 50–100 มก./วัน — ขนาดที่ใช้กันทั่วไปในอดีตในสูตรการทำให้เป็นเพศหญิง — เป็นเวลามัธยฐาน 9.5 ปี พบเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองหลายตำแหน่งได้บ่อย การทบทวนสรุปว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ขนาดยาเกิน 25 มก./วัน

ความเสี่ยงไม่ได้จำกัดอยู่เพียงขนาดยาที่สูงมากเท่านั้น รายงานผู้ป่วยปี 2024 บรรยายถึงหญิงข้ามเพศที่เกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองขนาดยักษ์หลังจากใช้ ≤25 มก./วัน CPA เพียง 5 ปี (Bouillon et al. 2024) ขนาดยาที่ต่ำกว่าซึ่ง CPA ปลอดภัยยังคงไม่ทราบ

องค์การยาของยุโรปได้แนะนำให้จำกัดการใช้ CPA ไว้ที่ขนาดยาไม่เกิน 10 มก./วันเมื่อเป็นไปได้ ในทางปฏิบัติ สูตรการทำให้เป็นเพศหญิงหลายสูตรยังคงใช้ 25–50 มก./วัน และผู้ป่วยสูงอายุบางรายถูกคงไว้ที่ 100 มก./วันหรือมากกว่านั้นเป็นเวลาหลายปี

สไปโรโนแลกโทน ในทางกลับกัน ไม่พบว่าเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองในการศึกษาในมนุษย์ การศึกษาตามกลุ่มประชากรปี 2025 (Martin et al. 2025) ไม่พบความเชื่อมโยงใด ๆ แม้ว่าสไปโรโนแลกโทนจะมีแรงยึดเหนี่ยวต่อตัวรับโปรเจสเตอโรน และการศึกษาแบบกรณีควบคุมของฝรั่งเศสขนาดใหญ่ในผู้ป่วยเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง 18,061 ราย (Roland et al. 2024) ไม่พบความเสี่ยงส่วนเกิน (อัตราส่วนอ็อดส์ 0.95 ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.84–1.09) คำเตือนของ FDA เกี่ยวกับเนื้องอกสำหรับสไปโรโนแลกโทนอ้างอิงจากการศึกษาในหนูที่ขนาดยาสูงถึง 150 เท่าของขนาดยาในมนุษย์ และองค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยมะเร็งจัดให้อยู่ในกลุ่ม 3 — ไม่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ (Mackenzie et al. 2017) หากความเสี่ยงของเนื้องอกในสมองเป็นสิ่งที่คุณกังวล ยาที่ควรตรวจสอบคือ CPA ไม่ใช่สไปโรโนแลกโทน

ข้อร้องเรียนของคนที่ถอนการเปลี่ยนเพศเกี่ยวกับสไปโรโนแลกโทนมีแนวโน้มมุ่งเน้นที่การรับรู้และพลังงานมากกว่ามะเร็ง:

สไปโรโนแลกโทน + เอสโตรเจนทำให้ฉันกลายเป็นคนโง่ไปเลย โดยเฉพาะช่วงแรก และส่งผลร้ายแรงต่อผลการทำงานของฉัน —Beautifulsexybabe, ชายที่ถอนการเปลี่ยนเพศ

คุณกำลังเจอเบาะแสแน่นอนเมื่อพูดถึงประสาทชีววิทยา ฉันรู้สึกว่าสไปโรโนแลกโทนทำลายบางอย่างในสมองของฉันจริง ๆ ตัวรับแอนโดรเจน… บางอย่าง มันไม่ใช่แค่ในหัวของคุณ —Beautifulsexybabe, ชายที่ถอนการเปลี่ยนเพศ

ผู้แสดงความคิดเห็นใน /r/detrans รายหนึ่งที่มีป้ายเภสัชกรยืนยันแล้วได้วางประเด็นมะเร็งในมุมที่ถูกต้อง:

ในส่วนของมะเร็ง คุณอาจกำลังเจอเบาะแสจริง ๆ มันไม่ได้เชื่อมโยงกับมะเร็งในมนุษย์ แต่เชื่อมโยงในแบบจำลองสัตว์ ดังนั้นนี่จึงเป็นสิ่งที่ควรพิจารณาเสมอ คนส่วนใหญ่ไม่ทราบเรื่องนี้ ฉันทามติทางการแพทย์ทั่วไปคือ «ใช้เฉพาะเมื่อคุณจำเป็นต้องใช้» —AssignedSnail, เภสัชกรที่ยืนยันแล้ว ✅

คนที่ถอนการเปลี่ยนเพศมักชี้ว่าสไปโรโนแลกโทนเป็นยาที่ทำให้พวกเขารู้สึกแย่ที่สุด

สิ่งเดียวที่ HRT ทำคือทำให้ฉันเกือบเป็นไบโพลาร์: ยึดติดมาก บ่นเก่ง ขาดความมั่นใจ ไม่มีสิ่งใดรู้สึกถูกต้องทางจิตใจ โดยเฉพาะสไปโรกับอาการปวดหัวรุนแรงแม้ใช้ขนาดต่ำ —KotoriMinami21, ตั้งคำถามต่อการเปลี่ยนเพศของตนเอง

การรับประทานสไปโร + ฟินาสเทอไรด์ทำให้ฉันมีผลข้างเคียงทุกแบบ ฉันรู้สึกวิงเวียนและเฉื่อยชาทุกวัน… วันแล้ววันเล่าเหมือนซอมบี้เต็มตัวโดยไม่มีพลังงานเลย —Vanilla-One, ชายที่ถอนการเปลี่ยนเพศ

ความเสี่ยงอื่น ๆ

• ผลต่อตับ — ไซโปรเทอโรนอาจทำให้เกิดตับอักเสบที่ขึ้นอยู่กับขนาดยา และพบได้น้อยคือตับวาย ฉลากยาของมันกำหนดให้ตรวจตับก่อนและระหว่างการรักษา (Androcur SmPC) ไบคาลูทาไมด์ถูกหลีกเลี่ยงมานานเนื่องจากความกังวลเรื่องความเป็นพิษต่อตับ และเอสโตรเจนแบบรับประทานถูกประมวลผลโดยตับ

• โปรแลกติน — เอสโตรเจน โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับไซโปรเทอโรน เพิ่มโปรแลคติน ระดับที่สูงมากอาจมาจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง (โปรแลคติโนมา) ซึ่งอาจทำให้ปวดหัวและมีปัญหาการมองเห็น (Wilson et al. 2020)

• นิ่วในถุงน้ำดี — เอสโตรเจนเพิ่มคอเลสเตอรอลในน้ำดีและทำให้การไหลของน้ำดีช้าลง สมาคมต่อมไร้ท่อ (Endocrine Society) จัดให้นิ่วในถุงน้ำดีเป็นความเสี่ยงระดับปานกลาง (Hembree et al. 2017).

• ความหนาแน่นของกระดูก — ภาวะฮอร์โมนเพศต่ำลดการสะสมแร่ธาตุในกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มฮอร์โมนตั้งแต่อายุน้อย หากถูกยับยั้งวัยแรกรุ่น หรือหากหยุดฮอร์โมนหลังการตัดต่อมเพศ (Giacomelli & Meriggiola 2022).

• การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิก — การสูญเสียกล้ามเนื้อ ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น ความไวต่ออินซูลินลดลง และไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น (Shadid et al. 2020).

• กล้ามเนื้อและพื้นเชิงกรานอ่อนแรง — การกดเทสโทสเทอโรนในระยะยาวสามารถลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อพื้นเชิงกรานและองคชาต

• ความเสี่ยงมะเร็ง — การเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเมื่อเทียบกับผู้ชาย แม้ว่าความเสี่ยงสัมบูรณ์จะยังต่ำกว่าผู้หญิง (de Blok et al. 2019). ความเสี่ยงมะเร็งระยะยาวในผู้ชายที่ใช้ฮอร์โมนทำให้เป็นหญิงยังไม่เป็นที่ยืนยันชัดเจน

สิ่งที่ผู้ที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศรายงาน

แหล่งข้อมูลทางคลินิกอธิบายผลกระทบเหล่านี้ส่วนใหญ่ว่า "โดยปกติสามารถย้อนกลับได้" ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศบน /r/detrans ที่เขียนเกี่ยวกับอันตรายที่คงอยู่ถาวรกลับเล่าอีกอย่างหนึ่ง คำบอกเล่าของพวกเขาเป็นการเลือกเองและไม่สามารถบอกเราได้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้พบได้บ่อยเพียงใด เนื่องจากผู้ชายที่ฟื้นตัวเต็มที่มักไม่ค่อยเขียนต่อ แต่พวกมันแสดงช่วงของสิ่งที่อาจเกิดขึ้น และหลายคนเล่าถึงอันตรายหลังการสัมผัสเพียงสั้น ๆ ซึ่งยังไม่มีงานวิจัยใดตรวจสอบ

การทำงานทางเพศ. ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคือการทำงานทางเพศที่ไม่กลับมา

เซ็กส์ของฉันถูกทำลายอย่างสิ้นเชิงในปี 2017 เมื่อฉันกินสไปโรโนแลคโตน ฟินาสเทอไรด์ และเอสโตรเจนเป็นครั้งแรกในชีวิต ภายใน 2-3 วัน และไม่เคยกลับมาอีกเลยตั้งแต่นั้นมา ไม่มีความต้องการทางเพศ ไม่มีจุดสุดยอดที่น่าพึงพอใจ การมองคนเปลือยกายก็เหมือนมองกำแพง ติดอยู่ในสภาวะไร้เพศ ฉันเสียใจทุกวันที่กินยาพวกนั้น —Beautifulsexybabe, ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศ

มีเรื่องราวมากมายของผู้ชายที่นี่ที่กินเพียงครั้งเดียว และการแข็งตัวของพวกเขาก็อ่อนแอและไม่น่าพึงพอใจไปตลอดชีวิต เช่นเดียวกับปริมาณน้ำอสุจิ… ฉันยังเหลืออวัยวะเพศที่เย็นตลอดเวลา ซึ่งไม่สบายและเย็นกว่าที่เคยเป็นมาก ฉันกินเอสโตรเจนสองครั้ง และครั้งสุดท้ายของฉันเกิน 9 เดือนที่แล้ว —split_skunk, ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศ

การทำงานของฉันโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับที่การรั่วไหลของหลอดเลือดดำดูบนกระดาษ มันเหมือนกับว่าเลือดใด ๆ ที่เข้าไปในองคชาตของฉันก็ไหลกลับออกไปทันที… การฝ่อของอัณฑะของฉันก็ไม่เคยฟื้นตัวเช่นกัน อีกเหตุผลหนึ่งที่ฉันเริ่มใช้โคลมิด เพราะตอนนี้พวกมันมีขนาดเท่าเด็กจริง ๆ ฉันแค่หวังว่าฉันจะไม่สายเกินไปที่จะฟื้นฟูการทำงานที่ไหนสักแห่ง —MythicalDawn, ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศ

ชายคนหนึ่งที่ใช้การฉีด GnRH agonist เป็นตัวปิดกั้น พบว่าการฟื้นตัวยากขึ้นในแต่ละรอบ:

ทุกครั้งความต้องการและหน้าที่ของฉันกลับมาหลังจากประมาณสองเดือน แต่หลังจากการฉีดครั้งสุดท้ายที่ฉันรับ (ตัดสินใจหยุดการเปลี่ยนเพศในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา) มันเหมือนกับว่ามีบางอย่างแตกหัก ผ่านมาเจ็ดเดือนนับตั้งแต่นั้น และความต้องการและหน้าที่ของฉันแทบจะตายสนิท —christa-paffgen, ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศ

เต้านมและความเจ็บปวด. ผู้ชายอธิบายการเติบโตของเต้านมว่าเร็ว ถาวร และบางครั้งเจ็บปวดเป็นเวลาหลายปี

ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จักเนื่องจากขาดความสนใจในการทำการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษา ฉันเหลือความเจ็บปวดที่เต้านมอย่างถาวร สิ่งนั้นไม่ได้อยู่ในคำเตือนหรือวรรณกรรมทางการแพทย์ใด ๆ ไม่มีใครรู้ว่าจะทำอย่างไรกับฉันตอนนี้ ฉันโดยพื้นฐานแล้วเป็นผลของ実験ทางการแพทย์ที่ฉันไม่รู้ว่าเป็นการทดลองเมื่อฉันเข้าร่วม —UniquelyDefined, ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศ

สุขภาพของทั้งร่างกาย. คนอื่น ๆ ระบุปัญหาที่เกินกว่าแค่รูปลักษณ์มาก

ในช่วง 15 เดือนที่ฉันรับฮอร์โมนบำบัด (เอสโตรเจนและสไปโรโนแลคโตน) ปัญหาสุขภาพที่ฉันพบคือปวดหลังและข้ออย่างรุนแรง สูญเสียพลังงานทั้งหมด อ่อนเพลีย หมอกในสมอง ซึมเศร้า ปวดไมเกรนบ่อย และน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว —Hot_Strawberry_166, ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศ

ฉันประสบกับโรคหลายอย่างที่เปลี่ยนชีวิตเนื่องจากยาต้านแอนโดรเจนและเอสโตรเจน ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นเพียงยอดภูเขาน้ำแข็ง —ValidVanity, ผู้ชายที่ถอดถอนการเปลี่ยนเพศ

ผมใช้ยาชุดเดียวกันและสิ่งที่เรียกว่า Lupron ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการเข้าสู่วัยรุ่นที่เป็นพิษอย่างแท้จริง ทั้งหมดนี้เกือบสองปี อาการของผมคือเหนื่อยล้า ปวดหัว สมองล้า/สูญเสียความจำ ภาวะระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ และสูญเสียการได้ยินและการมองเห็นด้วย —Tawayy13, ชายดีทรานส์

ชายคนหนึ่งที่ใช้ฮอร์โมนเพศตรงข้ามมาสามทศวรรษเล่าถึงความหมายของการใช้ระยะยาวสำหรับเขา:

ผมเริ่มใช้ฮอร์โมนเพศตรงข้ามเมื่ออายุ 25 ปี และทำมาต่อเนื่องกว่า 30 ปีแล้ว ณ จุดนี้ ผมมีปัญหาสุขภาพหลายอย่างจากการทำเช่นนั้น โรคกระดูกพรุนเป็นปัญหาใหญ่และผมปวดทุกวันเพราะมัน —Liminal_exp, ทรานส์ทางสังคม - เสียใจกับการเปลี่ยนผ่านทั้งหมด

จิตใจ. สมองล้าเป็นหนึ่งในธีมที่สม่ำเสมอที่สุด ชายคนหนึ่งกล่าวว่ามันเกือบทำให้เขาเสียการศึกษา:

นอกเหนือจากผลกระทบทางร่างกาย (มันทำลายสุขภาพของผม) แค่สมองล้าเพียงอย่างเดียวก็ทำให้ผมสอบตกหลายวิชาและเกือบต้องออกจากโรงเรียน แน่นอนว่ายังมีอารมณ์แปรปรวนรุนแรงด้วย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นด้านลบ —def0_not_an_alt, ชายดีทรานส์

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทำให้ผมมีปัญหาทางจิตคล้ายกับคนที่มีบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง ผลข้างเคียงต่อสุขภาพระยะยาวที่ไม่ทราบ ผมไม่ต้องการการเจริญเติบโตของเต้านมอีกต่อไป อวัยวะเพศของผมเจ็บมากเมื่อตื่นตัว และผมเบื่อหน่ายสุด ๆ ที่ไม่มีความต้องการทางเพศ —Dear-Shift-7636, ชายดีทรานส์

เมื่อนำมารวมกัน บันทึกเหล่านี้ชี้ให้เห็นช่องว่างระหว่างวิธีที่ยาถูกนำเสนอและวิธีที่ผู้ชายบางคนประสบกับมัน ออนไลน์และในคลินิกบางแห่ง ฮอร์โมนที่ทำให้เป็นหญิงถูกอธิบายว่าอ่อนโยนและสามารถย้อนกลับได้เป็นส่วนใหญ่ ผู้ชายเหล่านี้เล่าถึงยาที่เปลี่ยนแปลงร่างกายของพวกเขาอย่างรวดเร็ว ในแบบที่พวกเขาควบคุมไม่ได้ โดยมีผลที่อยู่ยาวนานกว่าการสั่งจ่าย สำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังหยุด ดู การหยุดเอสโตรเจน สำหรับอันตรายที่เกิดจากการรักษาในวงกว้างขึ้น ดู อันตรายจากยารักษา

ผลกระทบทางจิตใจและความรู้ความเข้าใจ

ผู้ชายจำนวนมากรายงานการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เมื่อใช้ฮอร์โมนที่ทำให้เป็นหญิง — บางคนอธิบายว่าสามารถร้องไห้ได้ง่ายขึ้นหรือมีช่วงอารมณ์ที่กว้างขึ้น ขณะที่คนอื่นอธิบายถึงสมองล้า สมาธิไม่ดี อารมณ์ไม่มั่นคง หรือความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่แย่ลง หลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพจิตนั้นปะปนกันจริงและมีความเชื่อมั่นต่ำ การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2025 โดย Miroshnychenko et al. 2025 พบว่าหลักฐานเกี่ยวกับผลของฮอร์โมนบำบัดเพื่อยืนยันเพศต่อภาวะซึมเศร้า ภาวะไม่สบายใจทางเพศ และการทำงานโดยรวมมีความเชื่อมั่น ต่ำมาก โดยสรุปว่า "เราไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของทั้งประโยชน์และโทษออกไปได้"

การศึกษาทะเบียนของฟินแลนด์ (Ruuska et al. 2026) พบว่าอัตราการเจ็บป่วยทางจิตเวชในวัยรุ่นที่ถูกส่งตัวเนื่องจากเพศ เพิ่มขึ้นจริงในช่วงติดตามผลหลังการเปลี่ยนเพศทางการแพทย์ — เพิ่มจากประมาณ 10% เป็น 61% ในกลุ่มที่ทำให้เป็นหญิง — แม้ว่าการศึกษาไม่สามารถพิสูจน์ความเป็นเหตุเป็นผลได้ และประชากรกลุ่มนี้มีความต้องการทางจิตเวชพื้นฐานสูง

ผู้ที่ทำดีทรานส์อธิบายผลกระทบทางจิตต่าง ๆ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทำให้ผมรู้สึก "ป่วย" ในแง่ที่ผมมีสมองล้าตลอดเวลา ทำงานด้านบริหารจัดการบกพร่อง รู้สึกอ่อนแอ ขาดแรงจูงใจ... เมื่อกลับมาใช้เทสโทสเตอโรน พลังงานและแรงจูงใจของผมกลับมา และผมรู้สึกเกือบเหมือนเกิดใหม่ —magiruuvelvet, ชายดีทรานส์

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้ผมลองฆ่าตัวตายสองครั้ง หลังจากหยุดฮอร์โมนบำบัดและดีทรานส์ สุขภาพจิตและความชัดเจนของผมดีขึ้นอย่างมาก ผมมีความสุขมากขึ้นบนเทสโทสเตอโรนและเต็มไปด้วยพลังงาน! —WallaWallaby011, ชายดีทรานส์

น่าประหลาดใจที่เอสโตรเจนไม่มีผลใด ๆ ต่อสภาวะจิตใจของผมเลย ถ้าผมมองไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย ผมก็คงไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังใช้มัน... อย่างไรก็ตาม มันปลดล็อกความสามารถในการร้องไห้ —Your_socks, ชายดีทรานส์

สังเกตความขัดแย้ง ฮอร์โมนส่งผลต่อผู้คนต่างกัน และคำกล่าวอ้างที่มั่นใจซึ่งทำออนไลน์ — ว่าเอสโตรเจนจะทำให้คุณสงบลง มีความสุขขึ้น หรือ "เป็นตัวของตัวเองมากขึ้น" — ไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างน่าเชื่อถือจากหลักฐาน

การย้อนกลับได้: อะไรกลับมาและอะไรไม่กลับมา

เมื่อผู้ชายหยุดใช้เอสโตรเจนและตัวปิดกั้นเทสโทสเตอโรน การผลิตเทสโทสเตอโรนมักกลับมาเองตามธรรมชาติ แม้ว่ากรอบเวลาจะแตกต่างกันตั้งแต่สัปดาห์จนถึงปี และขึ้นอยู่กับว่าใช้ยาเป็นเวลานานแค่ไหนและอายุเท่าใด การฟื้นตัวโดยทั่วไปจะดีกว่าในผู้ที่ใช้ฮอร์โมนในช่วงเวลาที่สั้นกว่าและผู้ที่เริ่มหลังเข้าสู่วัยรุ่นชายเสร็จสิ้น

โดยปกติสามารถย้อนกลับได้: มวลและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การกระจายของไขมัน เนื้อผิว การเจริญของขนตามร่างกายและใบหน้า ความต้องการทางเพศ อารมณ์

มักช้าหรือไม่สมบูรณ์: การทำงานของการแข็งตัว ปริมาณน้ำอสุจิ ขนาดอัณฑะ การผลิตอสุจิ ระดับเทสโทสเทอโรน

โดยปกติถาวร: เนื้อเยื่อเต้านม และการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกใดๆ ที่เกิดขึ้นหากเริ่มฮอร์โมนก่อนหรือระหว่างวัยแรกรุ่นชาย (เช่น ความสูงที่ลดลงหรือสะโพกที่กว้างขึ้น)

การฟื้นตัวไม่รับประกัน และผู้ชายบางคนรายงานปัญหาที่ยังคงอยู่แม้ผ่านมาหลายปีหลังหยุด

ฉันใช้ยาบล็อกประมาณ 3 ปีก่อนการรักษาด้วยฮอร์โมน ฉันหวังว่าระดับ T ของฉันจะเพิ่มขึ้นเองเล็กน้อยเมื่อฉันหยุด E แต่ผ่านมาหกเดือนแล้วและทางร่างกายก็ไม่มีอะไรเกิดขึ้น... ฉันไม่แน่ใจว่าร่างกายของฉันต้องการเวลามากขึ้น หรือระดับ T ของฉันถูกทำลายตลอดไป —throwaway_5267, ผู้ชายที่ดืทรานซิชัน

ฉันใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนขนาดสูงมากเป็นเวลาสองสัปดาห์... ฉันหยุมาได้สามเดือน... โดยทั่วไปแล้วการแข็งตัวทำได้ยากขึ้น... แพทย์ของฉันบอกว่าอาจต้องใช้เวลาถึงสองสามปีในการฟื้นตัว หรือฉันอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่เลยก็ได้ —split_skunk, ผู้ชายที่ดืทรานซิชัน

คนอื่นๆ ฟื้นตัวได้ดี

ฉันใช้ E ฉีดเป็นเวลาหนึ่งปี ยาต้านแอนโดรเจน 4 ปี และ E รับประทาน 3 ปี และการทำงานของอสุจิ การแข็งตัว และกล้ามเนื้อของฉันก็กลับมาทั้งหมด —BrilliantSweaty2729, ผู้ชายที่ดืทรานซิชัน

ช่องว่างของความยินยอมที่ได้รับข้อมูล

ธีมที่เกิดซ้ำในเรื่องเล่าของผู้ที่ดืทรานซิชันคือความยินยอมไม่ได้เป็นไปอย่างมีข้อมูลอย่างแท้จริง — ว่าความเสี่ยงถูกลดทอนลง ทางเลือกอื่นไม่ได้ถูกพูดคุย และความถาวรของการเปลี่ยนแปลงถูกกล่าวถึงน้อยเกินไป ในการสำรวจปี 2021 ในกลุ่มผู้ที่ดืทรานซิชัน 100 คน Littman 2021 พบว่า 55% รู้สึกว่าการประเมินครั้งแรกของตนไม่เพียงพอ และเกือบครึ่งกล่าวว่าการให้คำปรึกษาเป็นไปในทางบวกเกินไปเกี่ยวกับประโยชน์พร้อมกับลดทอนความเสี่ยง

ฉันแค่เกลียดที่แพทย์เหล่านี้ให้ฉันทำแบบนี้กับตัวเองในการนัดหมาย 2 ชั่วโมง ฉันจะไม่มีวันเป็นคนเดิมอีกต่อไป... และนี่เป็นเพียง 18 วัน —Mundane-Search9868, ผู้ชายที่ดืทรานซิชัน

ไม่มีความยินยอมของใครที่มีข้อมูลครบ เพราะเราไม่รู้ทุกอย่างที่ฮอร์โมนทำกับผู้คนในระยะยาว และสิ่งที่เรารู้นั้นก็ไม่ดี —butchpeace725, ผู้หญิงที่ดืทรานซิชัน

แพทย์ต่อมไร้ท่อของฉันให้แผ่นพับเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงด้านรูปลักษณ์ที่จะเกิดขึ้น และข้อกังวลด้านสุขภาพบางอย่าง... และยอมรับว่าพวกเขาไม่ทราบผลกระทบต่อสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบจากการให้เทสโทสเทอโรนแก่ผู้หญิง —watching_snowman, ทรานส์ทางสังคม — เสียใจกับการเปลี่ยนผ่านทั้งหมด

Cass Review 2024 การทบทวนบริการด้านเพศสำหรับเยาวชนของอังกฤษอย่างอิสระ พบว่าฐานหลักฐานสำหรับฮอร์โมนเฟมินไนซิ่งนั้นอ่อนแอ และเรียกร้องให้มีการให้คำปรึกษาและการเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ ความจริงคือข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับผู้ชายที่ใช้ฮอร์โมนเฟมินไนซิ่งนั้นมีน้อย และหลายสิ่งที่ถูกกล่าวอ้างเกี่ยวกับความปลอดภัยและการย้อนกลับได้นั้นอาศัยหลักฐานที่มีความเชื่อมั่นต่ำ

คำถามที่ควรถาม

หากคุณเป็นผู้ชายที่กำลังพิจารณา กำลังใช้ หรือกำลังเลิกใช้ยเหล่านี้ นี่คือคำถามบางข้อที่ผู้ที่ดืทรานซิชันและแพทย์หยิบยกขึ้นมา:

• การเปลี่ยนแปลงใดที่ถาวร และฉันพร้อมที่จะอยู่กับมันหรือไม่หากความรู้สึกของฉันเปลี่ยนไป?
• ฉันได้เก็บน้ำอสุจิไว้หรือไม่ และฉันเข้าใจความเสี่ยงด้านภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่?
• ความเสี่ยงเฉพาะของยาที่ฉันได้รับสั่งจ่าย (สไปโรโนแลกโทน ไซโปรเทอโรน ไบคาลูตาไมด์) คืออะไร?
• ฉันได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมสำหรับสาเหตุอื่นของความทุกข์หรือไม่ — การบาดเจ็บทางจิตใจ โรคซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ ออทิสติก ความกลัวเกย์ที่ถูกผลักเข้าข้างใน?
• ฉันมีแผนและการสนับสนุนทางการแพทย์หรือไม่หากฉันตัดสินใจหยุด?
• ระบบสนับสนุนของฉันคืออะไรหากความรู้สึกของฉันเกี่ยวกับการเปลี่ยนผ่านเปลี่ยนไป?

ดูเพิ่มเติม

• ยาบล็อกวัยแรกรุ่น — สิ่งที่ GnRH agonists ทำกับวัยรุ่น
• ความไม่สบายใจทางเพศ — การวินิจฉัยหมายถึงอะไรและถูกโต้แย้งอย่างไร
• การดืทรานซิชัน — ทำไมผู้คนจึงย้อนการเปลี่ยนผ่านของตน
• ไดเรกทอรีการสนับสนุน — การบำบัดแบบสำรวจเพศและกลุ่มสนับสนุนผู้ดืทรานซิชัน

เอกสารอ้างอิง

• Weill, A. et al. (2021). Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: population based cohort study. แหล่งที่มา.
• Mikkelsen, S. H. et al. (2021). Use of cyproterone acetate and risk of meningioma: a Danish nationwide population-based cohort study. แหล่งที่มา.
• Millward, K. et al. (2023). Development and Growth of Intracranial Meningiomas in Transgender Women Taking Cyproterone Acetate as Gender-Affirming Progestogen Therapy: A Systematic Review. แหล่งที่มา.
• Martin, A. et al. (2025). Despite progesterone receptor affinity, spironolactone is not associated with meningioma development: A population-based cohort study. แหล่งที่มา.
• Roland, N. et al. (2024). Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study. แหล่งที่มา.
• Mackenzie, I. S. et al. (2017). Spironolactone use and risk of incident cancers: a retrospective, matched cohort study. แหล่งที่มา.
• Nota, N. M. et al. (2018). The occurrence of benign brain tumours in transgender individuals during cross-sex hormone treatment. แหล่งที่มา.
• Bouillon, C. et al. (2024). Giant Intracranial Meningiomas Requiring Surgery in 2 Transgender Women Treated With Cyproterone Acetate. แหล่งที่มา.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Gender affirming hormone therapy for individuals with gender dysphoria aged <26 years: a systematic review and meta-analysis. หน้าของการศึกษา, แหล่งที่มา.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Puberty blockers for gender dysphoria in youth: A systematic review and meta-analysis. หน้าของการศึกษา, แหล่งที่มา.
• Littman, L. (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. หน้าของการศึกษา, แหล่งที่มา.
• Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. หน้าของการศึกษา, แหล่งที่มา.
• Ruuska, S. et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study. หน้าของการศึกษา, แหล่งที่มา.
• Getahun, D. et al. (2018). Stroke and Blood Clot Risk in Transgender Women Taking Hormones. PCORI.
• Mayo Clinic. Feminizing hormone therapy. แหล่งที่มา.
• UCSF Transgender Care. Information on Estrogen Hormone Therapy. แหล่งที่มา.
• Johns Hopkins Medicine. Gender-Affirming Hormone Therapy (GAHT). แหล่งที่มา.
• Nota, N. M. et al. (2019). Occurrence of Acute Cardiovascular Events in Transgender Individuals Receiving Hormone Therapy: Results From a Large Cohort Study. Circulation 139(11). แหล่งที่มา.
• Getahun, D. et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Annals of Internal Medicine 169(4):205–213. Stroke figures as summarised in Transgender patients and the role of the coagulation clinician, Journal of Thrombosis and Haemostasis.
• European Journal of Endocrinology (2024). Cardiovascular disease in transgender people: a systematic review and meta-analysis. แหล่งที่มา.
• de Blok, C. J. M. et al. (2019). Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands. BMJ 365:l1652. แหล่งที่มา.
• Hembree, W. C. et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. JCEM 102(11):3869–3903. แหล่งที่มา.
• สำนักงานอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA). Evamist (estradiol transdermal spray) prescribing information, boxed warning (ฉบับปรับปรุง 12/2023). แหล่งที่มา.
• The 19th (2025). FDA is changing black box warning on estrogen treatments. Here's why. แหล่งที่มา.
• องค์การยาแห่งสหภาพยุโรป (EMA) (2020). Restrictions in use of cyproterone due to meningioma risk. EMA/147755/2020. แหล่งที่มา.
• Wilson, L. M. et al. (2020). Effects of antiandrogens on prolactin levels among transgender women on estrogen therapy: A systematic review. International Journal of Transgender Health. แหล่งที่มา.
• Hyperprolactinemia and association with prolactinoma in transwomen receiving gender affirming hormone treatment (2020). Endocrine. แหล่งที่มา.
• Androcur 50 mg tablets. Summary of Product Characteristics. คลังยาอิเล็กทรอนิกส์ (สหราชอาณาจักร). แหล่งที่มา.
• Bicalutamide does not raise transaminases in comparison to alternative anti-androgen regimens among transfeminine adolescents and young adults: a retrospective cohort study (2024). งานพิมพ์ก่อนตีพิมพ์ของ medRxiv. แหล่งที่มา.
• The Utility of Monitoring Potassium in Transgender, Gender Diverse, and Nonbinary Individuals on Spironolactone (2022). Journal of the Endocrine Society 6(11):bvac133. แหล่งที่มา.
• Gupta, P. et al. (2022). Potassium Concentrations in Transgender Women Using Spironolactone: A Retrospective Chart Review. Endocrine Practice. แหล่งที่มา.
• Wiepjes, C. M. et al. (2019). Bone Safety During the First Ten Years of Gender-Affirming Hormonal Treatment in Transwomen and Transmen. Journal of Bone and Mineral Research 34(3):447–454. แหล่งที่มา.
• Dobrolińska, M. et al. (2019). Bone Mineral Density in Transgender Individuals After Gonadectomy and Long-Term Gender-Affirming Hormonal Treatment. Journal of Sexual Medicine. แหล่งที่มา.
• Giacomelli, G. & Meriggiola, M. C. (2022). Bone health in transgender people: a narrative review. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. แหล่งที่มา.
• Shadid, S. et al. (2020). Effects of Gender-Affirming Hormone Therapy on Insulin Sensitivity and Incretin Responses in Transgender People. Diabetes Care 43(2):411–417. แหล่งที่มา.
• Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus in Transgender Individuals Undergoing Gender Affirming Hormonal Therapy: A Systematic Review (2024). แหล่งที่มา.
• Menopausal hormone therapy increases the risk of gallstones: Health Insurance Database in South Korea (HISK)-based cohort study (2023). แหล่งที่มา.
• GenderGP. Cyproterone Acetate (CPA): Uses, Dosage & Side Effects. แหล่งที่มา.
• Androgen deprivation therapy and side effects: are GnRH antagonists safer? (2021). Asian Journal of Andrology 23(1). แหล่งที่มา.
• Guise, T. A. et al. (2007). Estrogenic Side Effects of Androgen Deprivation Therapy. Reviews in Urology 9(4):163–180. แหล่งที่มา.