detrans.ai 

Back to studies

Фінська гендерна клініка: 87% підлітків-заявників — дівчата за народженням, 75% раніше мали психіатричне лікування

Два роки гендерної служби для неповнолітніх: надмірна представленість дівчат за народженням із тяжкими проблемами підліткового розвитку

Когортні та реєстрові дослідженняАутизм, травма та супутні станиЗростання діагнозів та соціальний вплив
Authors
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg
Journal
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
Year
2015
Source
https://doi.org/10.1186/s13034-015-0042-y

Summary

This early report from Finland's newly opened youth gender service described every young person assessed in Tampere between 2011 and 2013. Nearly nine in ten were born female, most had no gender distress in childhood, and three quarters had already needed specialist mental health care. This was often for depression, anxiety, self-harm or autism, and usually began before gender concerns appeared. The largest group developed gender distress in their teens amid wider confusion about who they were, loneliness and high hopes that transition would fix their problems. The authors said this did not match the typical patient the Dutch treatment approach was based on, and that guidelines should take it into account. The study is small and only describes, but it was one of the first to record the changed patient group, and Finland later revised its national guidance.

Key findings

  • Усі 47 підлітків, оцінених щодо гендерної транзиції в молодіжній службі Тампере в 2011–2013 роках, були включені; їхній середній вік при надходженні становив близько 16,6 року.
  • 41 із 47 (87%) були жіночої статі при народженні, частку, яку автори сказали, що не можуть пояснити.
  • 75% перебували в спеціалізованій психіатричній допомозі для дітей і підлітків з причин, окрім гендерного дистресу, а 68% вперше звернулися до психіатричних служб з причин, не пов'язаних із гендером.
  • Лікувані проблеми включали депресію (64%), тривогу (55%), суїцидальні думки чи самоушкодження (53%), аутизм (26%) та психотичні симптоми, як-от голоси (13%).
  • 64% (30 із 47) не мали гендерного дистресу чи поведінки протилежної статі в дитинстві, яку вони чи їхні батьки могли б пригадати, а 62% почали ставити під сумнів свій гендер у 12 років чи пізніше.
  • 57% зазнали сильного цькування. У 73% цих випадків цькування почалося до будь-яких гендерних занепокоєнь, здебільшого з причин, не пов'язаних із гендером.
  • Найбільша група (23 із 47) розвинула гендерний дистрес у підлітковому віці разом із ширшою розгубленістю щодо того, хто вони, самотністю та дуже високими сподіваннями, що транзиція розв'яже їхні проблеми.
  • Самотність і соціальна ізоляція були найсильнішою ознакою належності до цієї групи: ізольовані підлітки були в ній приблизно в 9 разів частіше.

Abstract

BACKGROUND: Increasing numbers of adolescents present in adolescent gender identity services, desiring sex reassignment (SR). The aim of this study is to describe the adolescent applicants for legal and medical sex reassignment during the first two years of adolescent gender identity team in Finland, in terms of sociodemographic, psychiatric and gender identity related factors and adolescent development. METHODS: Structured quantitative retrospective chart review and qualitative analysis of case files of all adolescent SR applicants who entered the assessment by the end of 2013. RESULTS: The number of referrals exceeded expectations in light of epidemiological knowledge. Natal girls were markedly overrepresented among applicants. Severe psychopathology preceding onset of gender dysphoria was common. Autism spectrum problems were very common. CONCLUSION: The findings do not fit the commonly accepted image of a gender dysphoric minor. Treatment guidelines need to consider gender dysphoria in minors in the context of severe psychopathology and developmental difficulties.

Conclusion

Adolescents seeking sex reassignment represent a variety of developmental pathways differentiated by the timing of onset of gender dysphoria, psychopathology and developmental difficulties. It is important to be aware of the different groups, or developmental pathways, in gender dysphoric adolescents in order to be able to find appropriate treatment options. In the presence of severe psychopathology and developmental difficulties, medical SR treatments may not be currently advisable. Treatment guidelines need to be reviewed extended to appreciate the complex situations.