Що показують дослідження
Когортні дослідження та дослідження реєстрів дають більшість надійних чисел цієї галузі щодо діагнозів, продовження лікування, побічних ефектів і смерті. Популяційні записи показують різке зростання діагнозів — приблизно в 50 разів у записах сімейних лікарів Англії з 2011 по 2021 рік (Jarvis et al., 2025). Національні дослідження смертності одностайні в тому, що рівні смертності та самогубств підвищені: смертність від усіх причин приблизно вдвічі вища за рівень у зіставлених контрольних осіб у Швеції (Clark et al., 2026), а самогубства — у 3,5 раза вищі в Данії (Erlangsen et al., 2023). Там, де вивчався психіатричний анамнез, він пояснював більшу частину розриву. У Фінляндії надлишковий ризик самогубства став сумісним із випадковістю, коли взяли до уваги спеціалізовану психіатричну допомогу (Ruuska et al., 2024). На Тайвані поправка на депресію найбільше зменшила зв'язок із самогубством (Hsu et al., 2025). Клінічні когорти також повідомляють про фізичні ризики, як-от тромби у венах у 4,5–5,5 раза частіше за очікуваний рівень у трансгендерних жінок (Nota et al., 2019).
Неконтрольовані когорти молоді, яка застосовувала блокатори статевого дозрівання, не виявили вимірюваних змін у гендерному дистресі (de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021) або в депресії протягом двох років (Olson-Kennedy et al., 2025), і майже всі перейшли на гормони протилежної статі. Показники продовження суперечать один одному. В Амстердамі 98% молоді все ще мали рецепт на гормони приблизно у 20 років (van der Loos et al., 2022), тоді як близько 30% припинили прийом протягом чотирьох років у військових записах США (Roberts et al., 2022).
Межі доказів
Більшості цих досліджень бракує групи порівняння без лікування. Дослідження реєстрів зазвичай зіставляють лише за віком і статтю, тому показують, що ризики підвищені, але не чому. Ключові оцінки часто спираються на жменьку подій, як-от 12 самогубств у Данії. Жаль вимірюють вузькими проміжними показниками за короткого спостереження. У Швеції 21 із 2 467 осіб скасували юридичну зміну статі (Clark et al., 2025). В Амстердамі жаль у середньому з'являвся приблизно через 11 років, а 36% пацієнтів припинили відвідувати клініку (Wiepjes et al., 2018). Багато когорт — це клініки, що описують власну допомогу. Одну норвезьку когорту відкликали з етичних міркувань (Nyquist et al., 2025), а широко цитоване дослідження операцій було виправлено після того, як повторний аналіз виявив відсутність переваги операції (Bränström & Pachankis, 2020).