detrans.ai 

Back to studies

39% nam giới chuyển giới và người phi nhị nguyên hối hận về lựa chọn sinh sản sau khi cắt bỏ cơ quan sinh sản

Lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản và sự hối hận trong quyết định sau phẫu thuật khẳng định giới ở nam giới chuyển giới hoặc người phi nhị nguyên giới

Khảo sátChuyển giới trở lại & hối tiếcPhẫu thuật
Authors
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey
Journal
F&S Reports
Year
2024
Source
https://doi.org/10.1016/j.xfre.2023.12.002

Summary

Surgeons at the University of North Carolina surveyed trans men and nonbinary people who had their womb and/or ovaries removed. They asked about regret over the fertility decisions made before surgery, not regret about the surgery itself. Of 57 people who replied, about 2.5 years after surgery, 39% had at least mild regret and 16% moderate to severe regret. Nearly everyone had turned down seeing a fertility specialist, most often because they did not want children at the time, and no one froze eggs or embryos. Records said all had been given fertility advice, but only 30% remembered it, and those who felt the advice was poor had more regret. More people rated having a family in future as important after surgery than before. With only half replying, one clinic and short follow-up, the true level of regret is uncertain and could be higher or lower.

Key findings

  • 57 trong 112 nam chuyển giới và người phi nhị nguyên (51%) đã cắt bỏ cơ quan sinh sản tại Đại học North Carolina trong 2014 đến 2023 đã trả lời khảo sát, khoảng 2,5 năm sau phẫu thuật trung bình.
  • Trên một bảng câu hỏi hối hận đã được kiểm chứng, 39% có hối hận về các lựa chọn sinh sản mà họ đã đưa ra trước phẫu thuật: 23% nhẹ và 16% từ vừa đến nặng (điểm lên tới 85 trên 100).
  • Hồ sơ y tế cho thấy mọi người đều được tư vấn về sinh sản, nhưng chỉ 30% nhớ được thông báo về sinh sản hoặc các cách có gia đình.
  • Hồ sơ cho thấy 97% được đề nghị gặp chuyên gia sinh sản, nhưng chỉ 3 người (5,5%) chấp nhận, và không ai tiếp tục đông lạnh trứng hoặc phôi.
  • Lý do từ chối phổ biến nhất là không muốn có con vào thời điểm đó (68%), tiếp theo là kế hoạch nhận con nuôi, lo lắng về việc ngừng testosterone, và sợ mang thai sẽ làm phiền muộn giới tệ hơn.
  • Hối hận cao hơn nhiều ở những người cảm thấy lời tư vấn về tác động lên khả năng sinh sản là kém (điểm điển hình 50 so với 0), và cao hơn phần nào ở những người cảm thấy lời tư vấn về các lựa chọn sinh sản là kém (12,5 so với 0).
  • Nhiều người đánh giá việc có con hoặc có gia đình trong tương lai là quan trọng tại thời điểm khảo sát hơn so với trước phẫu thuật, cho thấy quan điểm có thể thay đổi sau phẫu thuật.

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices after gender-affirming surgery or removal of reproductive organs.

DESIGN: Cross-sectional.

SETTING: University-based pratice.

PATIENTS: A total of 57 survey respondents identifying as transgender men or gender nonbinary with a history of gender-affirming surgery or removal of reproductive organs between 2014 and 2023 with the University of North Carolina Minimally Invasive Gynecology division.

INTERVENTION: Survey or questionnaire.

MAIN OUTCOME MEASURES: The prevalence and severity of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices were measured with the use of the validated decisional regret scale (DRS) (scored 0-100). Secondary outcomes included patient-reported barriers to pursuing reproductive endocrinology and infertility consultation and fertility preservation treatment.

RESULTS: The survey response rate was 50.9% (57/112). "Mild" to "severe" decisional regret was reported by 38.6% (n = 22) of survey respondents, with DRS scores among all respondents ranging from 0-85. Higher median DRS scores were associated with patient-reported inadequacy of preoperative fertility counseling regarding implications of surgery on future fertility or family-building (0 vs. 50) and fertility preservation options (0 vs. 12.5). No desire for future fertility at the time of fertility counseling was the most frequent reason (68.4%) for declining a referral to reproductive endocrinology and infertility for additional fertility preservation discussion.

CONCLUSIONS: Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret.

Conclusion

Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret. (Full text adds that care should include equitable access to family-building options in the context of decreasing access to gender-affirming care.)