detrans.ai 

Back to studies

Bằng chứng độ tin cậy rất thấp: tổng quan lớn đặt nghi vấn lợi ích tâm thần của hormone khác giới ở người dưới 26 tuổi

Liệu pháp hormone khẳng định giới tính cho các cá nhân mắc chứng rối loạn giới tính dưới 26 tuổi: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp

Tổng quan hệ thống & bằng chứngLiệu pháp hormone chéo giớiSức khỏe tâm thần & tự sát
Authors
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen
Journal
Archives of Disease in Childhood
Year
2025
Source
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39855725/

Summary

This review collected studies up to September 2023 on testosterone or oestrogen for teens and young adults with gender distress, and rated the evidence. Of 24 studies, none was a randomised trial, where people are assigned to treatment by chance. Most ignored other mental health care, family support or missing results. Almost every finding on mental health and gender distress was rated very low quality. One study linked hormones to somewhat less depression, but this too was weak evidence. In one study, about 4% of females on testosterone had a heart or blood vessel event over several years. With no comparison group, this cannot show the hormones caused them. The authors conclude benefit or harm cannot be ruled out. The findings match other reviews, but the review was commissioned and paid for by SEGM, a group critical of youth transition, and newer studies are not included.

Key findings

  • Tổng quan tìm thấy 24 nghiên cứu về hormone khác giới ở những người có độ tuổi trung bình dưới 26: 9 nghiên cứu so sánh người được điều trị và không được điều trị, 13 nghiên cứu đo mọi người trước và sau, và 2 nghiên cứu chỉ mô tả bệnh nhân được điều trị.
  • Không có thử nghiệm ngẫu nhiên nào, nơi mọi người được phân bổ điều trị một cách ngẫu nhiên.
  • Bằng chứng về phiền muộn giới, hoạt động hàng ngày và trầm cảm chủ yếu được xếp ở chất lượng rất thấp.
  • Một nghiên cứu cho thấy những người dùng hormone ít bị trầm cảm hơn phần nào (khả năng thấp hơn khoảng một phần tư), nhưng đây được xếp là bằng chứng chất lượng thấp.
  • Trong một nghiên cứu hồ sơ, 151 trong 3.875 người nữ (3,9%) gặp biến cố tim hoặc mạch máu từ 7 tháng đến 9 năm sau khi bắt đầu dùng testosterone; một nghiên cứu khác ghi nhận 3 trong 1.893 người (0,2%) sau khoảng 2 năm.
  • Trong một nghiên cứu, 2 trong 315 người (0,6%) chết do tự tử trong vòng 2 năm, nhưng bằng chứng này được xếp là rất yếu.
  • Nhiều nghiên cứu không tính đến điều trị tâm thần, các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, thu nhập hoặc sự hỗ trợ của gia đình, và một số chỉ có kết quả của ít hơn một nửa số người.
  • Các tác giả kết luận không thể loại trừ lợi ích hay tác hại và kêu gọi các nghiên cứu cẩn thận theo dõi mọi người theo thời gian.

Abstract

Objective In this systematic review and meta-analysis, we assessed and summarised the certainty of the evidence about the effects of gender affirming hormone therapy (GAHT) in individuals with gender dysphoria (GD). Methods We searched Medline, Embase, PsychINFO, Social Sciences Abstracts, LGBTQ+ Source and Sociological Abstracts from inception to September 2023. We included studies comparing GAHT with no GAHT in individuals aged <26 years with GD. Outcomes of interest included psychological and physical effects. Pairs of reviewers independently screened articles, abstracted data and assessed the risk of bias in the included studies. We performed meta-analyses and assessed the certainty of the evidence using the grading of recommendations assessment, development and evaluation (GRADE) approach. Results We included 24 studies. Comparative observational studies (n=9) provided mostly very low certainty evidence regarding GD, global function and depression. One comparative observational study reported that the odds of depression may be lower (OR 0.73 (95% CI 0.61 to 0.88), n (number of studies)=1, low certainty) in individuals who received GAHT compared with those who did not. Before-after studies (n=13) provided very low certainty evidence about GD, global function, depression and bone mineral density. Case series studies (n=2) provided high certainty evidence that the proportion of individuals with cardiovascular events 7-109 months after receiving GAHT was 0.04 (95% CI 0.03 to 0.05, n=1, high certainty). Conclusion There is considerable uncertainty about the effects of GAHT and we cannot exclude the possibility of benefit or harm. Methodologically rigorous prospective studies are needed to produce higher certainty evidence. Trial registration number PROSPERO CRD42023452171.

Conclusion

The best available evidence reporting on the effects of GAHT in individuals with GD ranged from moderate to high certainty for cardiovascular events and low to very low certainty for the outcomes of GD, global function, depression, sexual dysfunction, BMD and death by suicide. We did not find evidence of sexual dysfunction in NMs. The evidence in this SR and meta-analysis does not exclude the possibility of benefit or harm upon receipt of GAHT. Prospective studies giving higher certainty evidence are needed to understand the short and long term effects of GAHT.