Nghiên cứu thuốc chặn do NIH tài trợ: sức khỏe tâm thần không cải thiện sau 2 năm; không đối chứng, thiếu 37% dữ liệu

Sức khỏe tâm thần và cảm xúc của thanh thiếu niên sau 24 tháng chăm sóc y tế khẳng định giới bắt đầu bằng ức chế dậy thì

Authors
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal
Journal
medRxiv (preprint)
Year
2025

Summary

This NIH-funded study followed 94 children and young teens (average age 11) who started puberty blockers at four large US gender clinics. Over two years, their own reports of depression and emotional wellbeing, and parents' reports of behaviour, did not measurably improve. Average scores were normal from the start. The authors read this as a sign blockers probably prevented a decline, but with no comparison group that claim is untested. More than a third of depression data were missing at two years, about a third started cross-sex hormones during the study, and the results reported differ from those first planned. In 2024 the lead author told The New York Times she had delayed publishing for fear the results would be "weaponized"; they appeared as an unreviewed preprint (early version) in May 2025. It shows no measurable mental health benefit.

Key findings

  • 94 người trẻ từ 8 đến 16 tuổi (trung bình 11; 52% sinh ra là nam; hầu hết ở đầu dậy thì) bắt đầu dùng thuốc chặn dậy thì tại bốn phòng khám ở Hoa Kỳ được theo dõi trong 2 năm.
  • Báo cáo của chính họ về trầm cảm và sức khỏe cảm xúc, và báo cáo của phụ huynh về các vấn đề, không cho thấy thay đổi đo lường được trong 2 năm; chỉ hành vi vi phạm quy tắc giảm nhẹ.
  • 18% bị trầm cảm vừa hoặc nặng lúc bắt đầu (16 trong 88) và 23% ở 2 năm (13 trong 59).
  • Chỉ 59 trong 94 người có dữ liệu trầm cảm ở 2 năm, nên 37% bị thiếu.
  • 11 người bắt đầu dùng estrogen hoặc testosterone trong năm đầu tiên và thêm 20 người trong năm thứ hai, nên một phần ba đã dùng hormone khác giới trong thời gian nghiên cứu.
  • 11 người trẻ báo cáo ý nghĩ tự tử trong 6 tháng trước khi bắt đầu và 5 người ở 2 năm; không có ca tử vong do tự tử.
  • Các tác giả kết luận thuốc chặn 'có thể' ngăn sức khỏe tâm thần trở nên tệ hơn, mặc dù không có nhóm so sánh nên nghiên cứu không thể kiểm chứng điều này.
  • Báo cáo tiến độ của NIH kỳ vọng sự giảm trầm cảm, lo âu, triệu chứng chấn thương, tự làm hại bản thân và ý nghĩ tự tử, cùng hình ảnh cơ thể và chất lượng cuộc sống tốt hơn; những cải thiện này không được chứng minh.

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Medical interventions for youth with gender dysphoria can include the use of gonadotropin releasing hormone analogs (GnRHas) for suppression of endogenous puberty. This analysis aimed to understand the impact of medical intervention initiated with GnRHas on psychological well-being among youth with gender dysphoria over 24 months.

METHODS: Participants were enrolled as part of the Trans Youth Care United States Study. Eligibility criteria for youth included a diagnosis of Gender Dysphoria and pubertal initiation. Youth with precocious puberty or pre-existing osteoporosis were ineligible. Youth reported on depressive symptoms, emotional health and suicidality at baseline, 6, 12, 18 and 24 months after initiation of GnRHas. Parent/caretaker completed the Child Behavior Checklist at baseline, 12 and 24 months after initiation of GnRHas. Latent Growth-Curve Models analyzed trajectories of change over the 24-month period.

RESULTS: Ninety-four youth aged 8-16 years (mean=11.2 y) were predominately Non-Hispanic White (56%), early pubertal (86%) and assigned male at birth (52%). Depression symptoms, emotional health and CBCL constructs did not change significantly over 24 months. At no time points were the means of depression, emotional health or CBCL constructs in a clinically concerning range.

CONCLUSION: Participants initiating medical interventions for gender dysphoria with GnRHas have self- and parent-reported psychological and emotional health comparable with the population of adolescents at large, which remains relatively stable over 24 months. Given that the mental health of youth with gender dysphoria who are older is often poor, it is likely that puberty blockers prevent the deterioration of mental health.

Conclusion

Participants initiating medical interventions for gender dysphoria with GnRHas have self- and parent-reported psychological and emotional health comparable with the population of adolescents at large, which remains relatively stable over 24 months. Given that the mental health of youth with gender dysphoria who are older is often poor, it is likely that puberty blockers prevent the deterioration of mental health. (Full-text conclusion: the average mental health as reported by both the youth and parents remains in a clinically non-significant range over two years.)