去過渡後再過渡:含義與證據

再過渡是指去過渡之後重新開始性別過渡,而不是暫停。誰會再過渡、為什麼,以及這個詞為何有爭議。

回頭跨性別是什麼意思

回頭跨性別:在去跨性別之後重新開始性別過渡——重新使用荷爾蒙、重新認同跨性別身分,或兩者兼具。最明確的已發表定義是(MacKinnon et al. 2023)中的術語表:「在去跨性別之後重新開始性別過渡」。去跨性別社群也以同樣方式使用這個詞:「在去跨性別回到出生指定性別之後,重新開始性別過渡並重新認同為跨性別」((De)Transphobia 2023)。

前綴起了關鍵作用——de- 表示回到先前的狀態,re- 表示向前邁進:

去跨性別意味著過渡到先前的狀態。回頭跨性別意味著在先前過渡之後的新過渡。……然而「de」這一前綴指明這一新過渡是向後的,而「re」過渡也可能包括從FTM轉為非二元或其他性別認同的人。 — RulerTheLion,去跨性別人士。

回頭跨性別不是暫停

暫停荷爾蒙、降低劑量或等待手術的人,並沒有去跨性別再回頭跨性別——他們只是中斷了一次連續的過渡:

……停止、暫停、調整,或為了尋找平衡而隨著過渡來回擺盪一段時間,與去跨性別並不是一回事。去跨性別是完全停止任何正在進行的醫學過渡,在認為可取或必要時逆轉其效果,並逆轉所採取的任何社會或法律過渡步驟。這是徹底的倒退。 — esseldiji,ftm。

中斷一次過渡去跨性別回頭跨性別
改變了什麼一次進行中的過渡中的某個劑量、某個步驟或某個時間安排過渡停止或逆轉去跨性別之後過渡重新開始
之後的身分通常不變本人的生理性別、非二元,或仍是跨性別再次跨性別,或沒有跨性別身分的荷爾蒙使用
典型原因劑量、生育能力、費用、等候名單、健康改變主意、健康、歧視、費用再次改回,或去跨性別的理由消退

誰會重新過渡

並非每個逆轉過渡的人返回的可能性都相同。最強的預測因素是,這次逆轉過渡到底是不是一次改變主意。

被迫中止,而非改變主意

DARE 研究(Detransition Analysis, Representation, and Exploration,過渡逆轉分析、呈現與探索),一項由約克大學的 Kinnon Ross MacKinnon 主持、針對 957 名有逆轉過渡經歷者的大型美國與加拿大調查,(MacKinnon et al. 2025) 識別出了一整條路徑——約占樣本的 28.5%,且更常見於跨性別女性——其中逆轉過渡是非自願的,由歧視、家庭排斥或失去治療機會所驅動。該群體中約有 71% 重新過渡,約 95% 仍認同自己是跨性別或性別多元者。一項關於逆轉過渡與重新過渡服務需求的混合方法研究得出了同樣的關聯:重新過渡「可能與那些因外部壓力、歧視或失去治療機會而經歷非自願、被迫逆轉過渡的人尤為相關」,並且在跨性別女性化人群中更為常見,因為污名與跨性別女性歧視在那裡衝擊最重(Mixed-methods analysis of detransition/retransition needs 2025)。

這是跨性別社群說法唯一得到實證支持的地方:當逆轉過渡是被外部強加的時候,壓力一旦解除,重新過渡就會隨之而來。(Turban et al. 2021) 發現,此前逆轉過渡的受訪者中有 82.5% 提到了至少一個外部因素,而提到對性別認同存疑的僅有 2.4%——不過那項研究只調查了目前自我認同為跨性別的人,描述的是跨性別調查所能看到的東西。

非核心的逆轉過渡:願望猶存

(Expósito-Campos 2021) 預計重新過渡最可能發生在非核心的逆轉過渡之後——也就是跨性別認同仍在,只是過渡停下了(健康併發症、歧視、金錢,或從二元認同轉向非二元認同)——恰恰因為最初想要過渡的願望完好無損。非二元這一標籤在這裡往往充當的是中途站而非終點,而底層邏輯依然不變:認為某種性格不符合自身性別的刻板印象,因此就意味著一人並不完全是那個性別。一個陽剛的女人或一個陰柔的男人根本不需要任何標籤。

青年期的反覆

(Cohen et al. 2023) 在一家診所追蹤了 68 名性別多元的青少年:29% 的人改變了對激素或手術的請求,而最常見的模式(占改變的 45%)是先提出請求、再撤回、後來又重新提出;85% 的改變發生在任何治療開始之前。作者將此解讀為性別辨識過程的一部分。實質而言,這是一個連續願望之內的搖擺,而非逆轉過渡與重新過渡的循環。在方法論上,該研究提醒要保持謹慎:單一家診所、樣本量小,而且改變的原因取自臨床醫生和病歷,而不是來自青少年本人(Cohen et al. 2023)。

逆轉過渡者樣本中的重新過渡

在一項針對 100 名逆轉過渡者的調查中(Littman 2021),3% 的人描述了明確的重新過渡敘述(「我在逆轉過渡 5 年後重新過渡了」;「反正,我在逆轉過渡 10 多年後重新過渡了」),而在調查之時,另有 13% 仍認同自己是跨性別,25% 認同自己是非二元。有些人返回,是因為當用來撤銷第一次過渡的辦法用盡後,以跨性別身分生活就成了唯一可行的選擇:

有些人覺得他們無法有效地撤銷足夠多的過渡,不得不繼續做跨性別者。另一些人則覺得以跨性別身分生活更好。……我只希望他們過得好。 — DetransIS,已逆轉過渡的女性。

另一些人描述的是一種永不安定的循環:

其實我也做了同樣的事(高中時逆轉了過渡),那是在 2010 年代末(後來我在二十出頭又過渡了一次,如今又回到這裡,因為我為此後悔,哎呀)。 — 1infinitel00p,質疑自身的性別過渡。

昨天我訂了去一個能買到激素的國家的機票,隨即就開始盼著重新用上它們。我認為激素與吸毒成癮非常相似。總有那麼一個小聲音告訴我,只要我重新用上 E,一切就又會好起來。 — PachaDub,放棄過渡的男性。

為什麼這個詞有爭議

有三種用法在爭奪這個詞。第一,標準含義:去跨性別之後重新開始性別過渡,正如研究術語表(MacKinnon et al. 2023)以及去跨性別社群中所用的那樣。第二,偶爾用作去跨性別的近義詞。較早的文章有時用它來表達相反的意思:

我第一次遇到有人放棄過渡、回到出生性別,是在一篇較早的文章裡,我聽到他們用 'retransitioner' 這個詞,意思是 回到出生性別,也就是 FtMtF。顯然現在 retransitioner 只指再次過渡,也就是 FtMtFtM。 — [deleted],r/detrans(帖子)。

第三,一個刻意用來取代「去跨性別」的說法,選它是為了擺脫如今黏在這個詞上的政治:

我把去跨性別理解為回頭跨性別,因為我認為把它框定為回到過去的狀態是有害的。……回頭跨性別感覺更準確,因為我正在停止跨性別的醫學治療,並過渡到一種新的存在狀態,它既不同於用 T 之前的我,也不同於我以跨性別自我認同時的我。 — furbysaysburnthings,去跨性別女性。

BMJ 的術語表也記錄了這第三種含義:「有些人更願意用回頭跨性別來描述停止或逆轉過渡」(MacKinnon et al. 2023)。為什麼這對去跨性別者來說不是摳字眼:如果「回頭跨性別」吞掉了「去跨性別」,永久性的去跨性別——一個真正的終點,而非中轉站——就會從詞彙中消失。許多人懷疑那恰恰就是目的:

他們試圖把我們重新定義為回頭跨性別者,好讓我們基本上可以被抹去,這根本不是什麼新伎倆。這也正好契合他們那套說法,即去跨性別源於缺乏支持或跨性別恐懼,而據我所見,這只適用於回頭跨性別者。在我們這個群體裡,那是最少被提及的原因。 — DetransIS,去跨性別女性。

大量跨性別人士和臨床醫生認為,去跨性別不過是肯定性過程的倒放。……完全沒有考慮這樣一種可能:我們的經歷根本不屬於他們的世界觀;我們也許是真的受了傷,而不只是在「探索自己的身分」。 — Illustrious_Peak7985,去跨性別女性。

跨性別者與去跨性別者對再跨性別的觀點

跨性別世界的主流敘述:一個循環,還是下一步

從跨性別世界的內部來看,去跨性別很少是終點。它要不是被外部強加的——在這種情況下,再跨性別本身就是證明——就是只是身分探索中的又一步。許多人強調流動性,並不信任終結性:

其實在人生後期再次跨性別完全沒問題。這與去跨性別不是一回事,它只是讓你對自己身體和身分的理解,因以另一種性別或社會性別探索世界而改變或成長。到我死的時候,我可能是 MtFtNB,甚至 MtFtM,但我想我不會為現在身為 MtF 而後悔。 — diagnosed-stepsister, mtf.

這不必是非此即彼。你可以來來回回,次數隨你自己覺得合理。……還有誰比做過一次以上跨性別的人更懂跨性別呢? — EvieFlowDDT, mtf.

有些人把定義守得很緊,以致轉向非二元永遠不能算作去跨性別:

只有當你回到出生性別時才算去跨性別;在我看來,其他任何情況都只是跨性別過程中更多的複雜性。 — SnowyGyro, MTF.

另一些人則乾淨地把行為與身分分開——附帶說明他們主要指的多是被強迫的情形:

去跨性別作為動詞,一向包括被強行趕回櫃中的人、因健康原因停用荷爾蒙治療的人等等。 — noeinan, ftm.

去跨性別的人,通常是因為缺乏社會支持或資源——而不是因為他們不是跨性別者。我不包括那些在搞清楚自己是不是跨性別/非二元、然後發現並不是的人。 — Anime_Theo, ftm.

去跨性別者的敘述:通常是一個終點,帶著善意

對大多數自稱去跨性別者的人而言,回到自己的生理性別是一次改變主意——而根據他們的經驗,改變主意是不會回來的(Littman 2021;Littman et al. 2024)。正因如此,重新定義這個詞讀起來像是抹除。與此同時,大多數人祝願再跨性別者一切順利,並拒絕評判他們的選擇:

在去跨性別之前,我的看法改變得如此劇烈,以致我自己都無法想像再跨性別。對我來說,這聽起來像是一個非常困惑的人,也許覺得別處的草地更綠,也許正為家人/朋友的問題所困,也許還有其他潛在的心理健康問題,使他難以對自身是誰保持滿足。……即便如此,我仍會以每個人都應得的愛與善意對待他們。 — chasingmars, 去跨性別的男性.

兩種觀點的重合之處:去跨性別是被強加的人,無論其身分如何都應得到支持,而且沒有人應成為政治彈藥。分歧之處:例外情形說明了典型情形什麼。

常見的跨性別觀點常見的去跨性別觀點
再跨性別說明了什麼去跨性別往往是被強加的,而身分始終可以修訂改變主意很少逆轉;再跨性別是例外
轉向非二元是什麼同一跨性別過程中更多的複雜性,而非去跨性別往往是通往接納自身性別途中的中轉站
這個詞是用來做什麼的部分用途:作為「去跨性別」的「乾淨」替代詞僅用於重新開始;用作替代詞讀起來像是抹除
兩者都需要什麼審慎的評估、誠實的知情同意、長期隨訪,以及讓門始終敞開的臨床醫生——無論人們是繼續還是停止(MacKinnon et al. 2023)
## 迴圈還是終點:再轉變所說明的自我問題

自我:被發現還是被建構

每一場定義之爭的底下,都坐著「自我是什麼」這個問題。在被發現的自我圖景中——一個被揭開並宣告的隱藏真相——再轉變完全講得通:真相回來了。但永久性的脫轉變幾乎變得不可想像,因為已被發現的真相無法再變為未被發現。在被建構的自我圖景中,再轉變只是普通的修正——可那樣一來,轉變的承諾(「你真實的自我」)也同樣失去了力量。兩種圖景都會吸收任何反例,這使它們成為糟糕的理論。仍然可檢驗的東西是具體的:痛苦是否減輕,功能是否改善,永久性的改變是否仍然被需要?身分可以修改,身體不能。

防禦、哀悼與下一個自我

從深度心理學來讀,這種輪轉可以承載一種防禦:每一個新身分都把悲傷、創傷或分裂出去的攻擊性擋在意識之外,而下一個自我成為移情的場所——對重新開始的希望被停放在那裡(Marchiano 2021)。PachaDub 所描述的「小小的聲音」正可在這個脈絡中解讀:不是關於性別的真相,而是對哀悼無可挽回之事的防禦。與這些解讀相對,有一個分量十足的反對意見:一個人之所以脫轉變,是因為這個世界讓以跨性別身分生活變得難以忍受——他並非在防禦什麼,而是在對一個無法忍受的環境做出理性的回應。雙方的案例研究都是單個案例(Marchiano 2021;D'Angelo 2025);它們提供的是可供檢驗的機制,而不是對個人的裁決——而且對自己轉變感到滿意的人,在這裡並不受審。

發展性與尋常的流動性

身分的形成會持續到二十多歲中期;在大約15歲到25歲之間,變化是正常的發展性工作。臨床上的失誤在兩個方向上是一樣的:把青少年的身分陳述當作既定事實。請求—撤回—再請求的模式(Cohen et al. 2023)正是辨別。新的不是流動性本身,而是其中一部分如今經過了醫療流程,而其中一些影響是永久的。

要點

再轉變是真實存在的,與脫轉變不同,並且最可能發生在脫轉變從來不是改變主意的地方。把這兩個詞分開,能讓兩個群體都保持可見:對之而言脫轉變是終結的人,以及對之而言脫轉變是被迫中止的人。

## 實務考量
  • 重新跨性別過渡的人需要與停止跨性別過渡的人相同的東西:診所敞開的大門、誠實的知情同意,以及不被政治工具化(Butler & Hutchinson 2020;Kettula et al. 2025)。任何促成某項治療的人都應繼續可供聯繫,以便更改或停止該治療。
  • 任何用藥變更都屬於與醫生的對話 — 本頁不提供任何醫療指導。荷爾蒙和手術會永久改變什麼,已在停止跨性別過渡頁面中論述。
  • 在每一次轉向背後,提出那個老問題:這份痛苦承載著什麼——創傷、哀傷、恐同、刻板印象、自閉症、憂鬱?(Vandenbussche 2022;Littman et al. 2024)。探索性治療獲准提出這個問題(性別煩躁)。
  • 反對政治化利用:重新過渡不得成為反對停止過渡的論據,停止過渡也不得成為反對過渡的論據。支持目錄列出了性別探索性治療和停止過渡支持團體。
參考文獻
  • MacKinnon, K. R., Expósito-Campos, P., & Gould, W. A. (2023). Detransition needs further understanding, not controversy. 研究頁面,來源.
  • MacKinnon, K. R., Khan, N., & Newman, K. (2025). DARE (Detransition Analysis, Representation, and Exploration) study. 來源.
  • (De)Transphobia: Examining the Socio-Politically Driven Gender Minority Stressors Experienced by People Who Detransitioned(2023). Bulletin of Applied Transgender Studies. 來源.
  • Expósito-Campos, P. (2021). A Typology of Gender Detransition and Its Implications for Healthcare Providers. 研究頁面,來源.
  • Littman, L. (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. 研究頁面,來源.
  • Cohen, A. et al. (2023). Shifts in gender-related medical requests among gender diverse youth. 研究頁面,來源.
  • Littman, L., O'Malley, S., Kerschner, H. & Bailey, J. M. (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. 研究頁面.
  • Vandenbussche, E. (2022). Detransition-Related Needs and Support: A Cross-Sectional Online Survey. 研究頁面.
  • Marchiano, L. (2021). Gender detransition: a case study. 研究頁面.
  • D'Angelo, R. (2025). Do we want to know? 研究頁面.
  • Butler, C., & Hutchinson, A. (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. 研究頁面.
  • Kettula, K. et al. (2025). Gender Dysphoria and Detransitioning in Adults: An Analysis of Nine Patients from a Gender Identity Clinic from Finland. 研究頁面.
  • Turban, J. et al. (2021). Factors Leading to “Detransition” Among Transgender and Gender Diverse People in the United States. 摘要:Fenway Health.
  • “Providers had no idea what to do with me”: A mixed-methods analysis of detransition/retransition support, care, and information needs among sexual and gender minority individuals(2025). 來源.

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