Warum die Chirurgie anders ist
Geschlechtsangleichende Chirurgie (auch Geschlechtsumwandlungsoperation, SRS, oder „obere" und „untere" Chirurgie genannt) ist der Teil der Transition, der weder pausiert noch gestoppt werden kann. Soziale Veränderungen lassen sich rückgängig machen, allerdings zu einem sozialen Preis. Viele Hormonwirkungen verblassen oder kehren sich nach dem Absetzen der Hormone teilweise um. Chirurgisch entfernte Brüste, Hoden, Eierstöcke, Gebärmütter und Penisgewebe wachsen nicht nach, und entfernte Organe nehmen ihre Funktionen mit: Stillen, Fruchtbarkeit und die körpereigene Hormonproduktion.
Diese Asymmetrie ist der Grund, warum die Chirurgie im Zentrum der Debatte über die informierte Einwilligung steht. Eine Wahl, die nicht rückgängig gemacht werden kann, verlangt einen sehr hohen Standard an Verständnis und muss für jemanden Bestand haben, der seinen Körper zehn Jahre später möglicherweise ganz anders sieht. Dieser Bereich fasst die wichtigsten Eingriffe zusammen, wie häufig und in welchem Alter sie durchgeführt werden, was die Ergebnisforschung zeigen kann und was nicht, und was sowohl detransitionierte (detransitioned) als auch trans-identifizierte (trans-identified) Menschen über das Leben mit den Ergebnissen sagen. Jeder Eingriff hat seine eigene ausführliche Seite, die unten verlinkt ist.
Diese Seite ist keine medizinische Beratung.
Die Eingriffe im Überblick
Operationen unterscheiden sich nach Geschlecht. Bei Frauen, die sich als Männer oder nicht-binär identifizieren, entfernt die Chirurgie meist gesunde weibliche Organe (Brüste, Gebärmutter, Eierstöcke) und versucht anschließend möglicherweise, einen Penis zu konstruieren. Bei Männern, die sich als Frauen identifizieren, entfernt die Chirurgie die Hoden und formt gewöhnlich Penis- und Hodensackgewebe zu einer Neovagina oder Vulva um. Keine Technik erzeugt funktionsfähige Organe des anderen Geschlechts.
| Eingriff | Geschlecht | Was er entfernt oder erzeugt | Umkehrbarkeit | Wichtigste berichtete Komplikationen |
|---|---|---|---|---|
| Mastektomie („obere Chirurgie") | Weiblich | Entfernt Brustgewebe und formt den Brustkorb um, meist mit freien Brustwarzentransplantaten | Irreversibel. Beendet das Stillen. Implantate, Fetttransplantation oder Lappenplastik können eine Brustform wiederherstellen, aber nicht das ursprüngliche Gewebe | Hämatom (Blutansammlung unter der Haut), Verlust des Brustwarzentransplantats, Taubheit und Nervenschmerzen, Narbenbildung; Revisionsraten von 5-40 % über die Serien hinweg |
| Hysterektomie (oft mit Oophorektomie) | Weiblich | Entfernt die Gebärmutter, mit oder ohne Eileiter und Eierstöcke | Irreversibel. Beendet die Schwangerschaft. Werden die Eierstöcke entfernt, braucht die Person lebenslang Hormone | Chirurgische Verletzung, Blutungen; Langzeitfolgen des Verlusts der Eierstöcke; Reue über die Fruchtbarkeit |
| Phalloplastik / Metoidioplastik | Weiblich | Konstruiert einen Phallus aus Gewebe von Unterarm, Oberschenkel oder Bauch, meist in mehreren Schritten mit Harnröhrenverlängerung | Der Neophallus kann entfernt werden, aber die Narbe an der Entnahmestelle und die verlorenen Organe lassen sich nicht wiederherstellen | Höchste Komplikationsrate aller Transitionsoperationen: gepoolt 76,5 % in einer Metaanalyse, überwiegend Harnröhrenfisteln (anormale Austritte aus dem Harnkanal) und Strikturen (Verengungen) |
| Orchiektomie | Männlich | Entfernt die Hoden | Irreversibel. Beendet die Spermien- und natürliche Testosteronproduktion. Hodenimplantate sind rein kosmetisch | Blutungen, Abszess; lebenslanger Bedarf an Hormonersatz |
| Vaginoplastik / Vulvoplastik | Männlich | Entfernt die Hoden und den größten Teil des Penis und konstruiert einen neovaginalen Kanal (Penisinversion, peritoneal oder Darm) oder eine Vulva mit null Tiefe | Irreversibel. Der Kanal muss lebenslang dilatiert werden, sonst schließt er sich | Stenose (Verengung des Kanals), Fistel, Harnprobleme, Schmerzen; kosmetische Revision bei 20-54 % der Patienten mit Penisinversion |
Gesichts-Feminisierung, Adamsapfelreduktion, Brustvergrößerung bei Männern und Körperkonturierung werden noch nicht auf eigenen Seiten behandelt. Sie teilen dieselben Evidenzprobleme, die unten beschrieben sind. Zum Thema Reue nach Brustchirurgie insbesondere siehe Reue nach oberer Chirurgie.
Was die Eingriffsseiten zeigen
Auf jeder Eingriffsseite tauchen einige Themen auf:
- Komplikationsraten hängt davon ab, wie sie gezählt wird. Mastektomieserien berichten je nach Definitionen und Nachbeobachtung alles zwischen 5% und 50% „irgendeiner Komplikation“. Die Phalloplastik steht am anderen Ende: Eine Metaanalyse von 2022 fasste eine Komplikationsrate von 76.5% zusammen, darunter 34% Harnröhrenfistel (Wang et al. 2022). Vaginoplastikserien berichten über kosmetische Revision bei 20–54% der Patientinnen und Patienten.
- Verluste, die nicht als Komplikationen gezählt werden. Auch wenn die Operation genau wie geplant verläuft, beendet sie dennoch das Stillen, die Fruchtbarkeit oder die natürliche Hormonproduktion. Das sind erwartete Ergebnisse, deshalb erscheinen sie nie in Komplikationstabellen. Ein Fallbericht von 2023 beschrieb die Trauer einer detransitionierten Frau darüber, nicht stillen zu können, und stellte fest, dass das Stillen in Aufklärungsmaterialien zur Mastektomie selten erwähnt wird (Gribble, Bewley & Dahlen 2023).
- Fruchtbarkeitsreue kann innerhalb der allgemeinen Zufriedenheit liegen. In einer Umfrage unter transmaskulinen Patientinnen und Patienten nach Hysterektomie berichteten 38.6% über eine gewisse Entscheidungsreue darüber, wie die Fruchtbarkeit vor der Operation gehandhabt worden war, obwohl nur wenige angaben, die Operation selbst zu bereuen (Johnson et al. 2023). Siehe Fruchtbarkeit.
Trends: mehr Operationen, jüngere Patientinnen und Patienten
Die Operationszahlen stiegen Ende der 2010er-Jahre stark an. Eine nationale US-Analyse schätzte, dass zwischen 2016 und 2020 48.019 Menschen eine geschlechtsangleichende Operation erhielten. Die jährlichen Zahlen verdreifachten sich zwischen 2016 und 2019 nahezu, bevor sie 2020 während der Pandemie zurückgingen (Wright et al. 2023). Brust- und Thoraxeingriffe machten 56.6% aller Operationen aus. Personen im Alter von 19–30 erhielten mehr als die Hälfte davon. Jugendliche im Alter von 12–18 machten 7.7% aus (etwa 3.678 Personen im Zeitraum), überwiegend Thoraxchirurgie, wobei 405 eine Genitaloperation erhielten (STAT News summary).
Daten zu Minderjährigen stammen aus wenigen Quellen:
- Bei Kaiser Permanente Northern California, einem großen US-Gesundheitssystem, stieg die Rate der Mastektomie bei Mädchen im Alter von 12–17 zwischen 2013 und 2020 um das 13-Fache, von 3.7 auf 47.7 pro 100.000 Personenjahre. Das Durchschnittsalter bei der Überweisung lag bei 16, und die jüngste überwiesene Person war 12. Nur 65.6% der 209 Patientinnen und Patienten hatten eine Nachbeobachtung von mehr als einem Jahr (Tang et al. 2022).
- Eine US-Klinikstudie zur Thoraxchirurgie bei transmaskulinen Jugendlichen umfasste 33 Patientinnen und Patienten, die unter 18 operiert wurden. Sechzehn von ihnen waren 15 oder jünger, und die jüngste Person war 13. Die Studie ergab, dass 32% einen langfristigen Verlust des Brustwarzenempfindens berichteten (Olson-Kennedy et al. 2018).
- Eine Reuters-Analyse von Versicherungsansprüchen fand mindestens 776 Mastektomien bei Mädchen im Alter von 13–17 mit einer Diagnose von Geschlechtsdysphorie zwischen 2019 und 2021. Diese Zahlen sind wahrscheinlich zu niedrig, weil selbst bezahlte Eingriffe nicht erfasst wurden (Reuters 2022).
Der Anstieg ist wichtig, weil sich die Patientinnen und Patienten verändert haben. Der größte Teil der Forschung zu langfristiger Reue stammt von Erwachsenen, die nach älteren, strengeren Screening-Protokollen behandelt wurden. Neuere Stichproben von Detransitionierten werden von jungen Frauen dominiert, viele mit neu aufgetretenen Identitäten und psychiatrischer Vorgeschichte (Littman et al. 2024). Befunde aus den früheren Gruppen lassen sich möglicherweise nicht auf sie übertragen (Cohn 2023). Der Cass Review (Englands unabhängige Überprüfung der Geschlechtsdienste für Jugendliche von 2024) und andere Evidenzübersichten beschreiben dieselbe Veränderung darin, wer eine Behandlung sucht.
Was die Outcome-Evidenz zeigt
Reue-Studien
Die am häufigsten zitierte Zahl ist eine gepoolte Reue-Rate von etwa 1% über 27 Studien und 7.928 Patientinnen und Patienten (Bustos et al. 2021). Studien zu einzelnen Eingriffen berichten ähnliche Zahlen. Ein Beispiel ist eine Mastektomie-Kohorte in JAMA Surgery mit einem Medianwert von 0 auf der Decision Regret Scale (Bruce et al. 2023). Chirurgen, die zu ihren eigenen Patientinnen und Patienten befragt wurden, schätzten 0.2–0.3% (Narayan et al. 2021).
Diese Zahlen haben strukturelle Schwächen, die auf der Seite jedes Eingriffs ausführlicher behandelt werden:
- Die Nachbeobachtung ist kürzer als die Zeit, die Bedauern braucht, um aufzutreten. Studien zu Bedauern und Detransition berichten von etwa 3 bis 130 Monaten, bevor Bedauern geäußert wird, mit Medianwerten um 7,5–8 Jahre in einigen Kohorten. Die meisten chirurgischen Studien beobachten Patienten deutlich kürzer (Cohn 2023).
- Viele Patienten gehen in der Nachbeobachtung verloren. In der Bruce-Kohorte antworteten nur 59 %, und die Nichtantwortenden lagen weiter von der Operation zurück. In Tangs Jugendkohorte hatte ein Drittel weniger als ein Jahr Nachbeobachtung.
- Menschen, die es bereuen, kommen oft nicht zurück. In Littmans Umfrage unter 100 Detransitionierenden hatten nur 24 % den behandelnden Klinikern gesagt, dass sie detransitioniert sind (Littman 2021). Ein Chirurg kann kein Bedauern bei Patienten erfassen, die nie zurückkehren.
- „Bedauern" wird eng definiert. Viele Studien zählen nur formelle Anträge auf Rückoperationen oder dokumentiertes Bedauern. Wer sich mit einem Körper „abgefunden" hat, den er nicht erneut wählen würde, wird meist als zufrieden gezählt.
Die ehrliche Schlussfolgerung ist die, die Cohn zieht: Die tatsächliche Rate ist unbekannt. Diese Unsicherheit ist selbst etwas, das Patienten vor ihrer Einwilligung mitgeteilt werden muss. Für einen breiteren Blick auf Bedauern siehe Transition-Reue.
Psychische Gesundheit und Suizid nach der Operation
Operationen werden oft als notwendig zur Suizidprävention gerechtfertigt. Die Bevölkerungsdaten zeigen nicht, dass sie das Suizidrisiko senken:
- Eine schwedische Bevölkerungskohorte aller 324 Personen, die zwischen 1973 und 2003 eine Geschlechtsumwandlungsoperation hatten, ergab, dass sie nach der Operation etwa ein fünffach erhöhtes Risiko für Suizidversuche gegenüber gematchten Kontrollen (adjustierte Hazard Ratio 4,9) und fast ein dreifach erhöhtes Risiko für psychiatrische stationäre Versorgung hatten (Dhejne et al. 2011).
- Eine breit publizierte schwedische Registerstudie berichtete ursprünglich, dass die Operation die spätere psychische Behandlung verringerte. Nach der Neuanalyse stellte die Korrektur der Zeitschrift fest, dass die Ergebnisse „keinen Vorteil der Operation" für die Versorgung von Stimmung oder Angst oder für Krankenhausaufenthalte nach Suizidversuchen aufwiesen (Bränström & Pachankis correction 2020).
- Eine Studie aus dem Jahr 2024 zu US-Gesundheitsdaten (TriNetX, 56 Gesundheitseinrichtungen) fand Suizidversuche bei 3,47 % der postoperativen Patienten gegenüber 0,29 % allgemeiner Notfallpatienten. Nach Propensity-Matching (statistische Paarung mit ähnlichen Patienten) gegen Personen mit Vasektomie oder Tubenligatur war das Risiko immer noch 4,71-mal höher (Straub et al. 2024).
Keine dieser Studien kann zeigen, dass die Operation Schaden verursacht. Die Straub-Studie matchte nur nach Demografie, nicht nach psychischer Ausgangslage, und die Personen, die eine Operation suchen, tragen bereits schwere psychiatrische Belastungen. Aber die Daten können ebenso wenig die Behauptung stützen, dass die Operation zuverlässig schützt. Ein erhöhtes Risiko bleibt nach der Operation bestehen, weshalb die Straub-Autoren langfristige psychiatrische Unterstützung fordern. Siehe Suizid und Transition für die vollständige Evidenz.
Aufgeklärte Einwilligung für irreversible Operationen
Mehrere getrennte Probleme untergraben die Einwilligung zur Operation:
- Schnelligkeit und dünne Beurteilung. Detransitionierende beschreiben Konsultationen, die sich mit Schnittmustern und Brustwarzenoptionen befassten, nicht damit, warum sie die Operation wollten. In Littmans Umfrage fühlten sich 55 % vor der Transition nicht ausreichend beurteilt (Littman 2021). In einer Umfrage von 2024 unter jungen erwachsenen Detransitionierenden hatten 28 % eine Operation gehabt, und die meisten fühlten sich über Risiken und Alternativen schlecht informiert (Littman et al. 2024).
- Verluste, die sich im Voraus kaum vorstellen lassen. Wer mit 16 nicht vorstellbar findet, berührt werden zu wollen, ein Baby zu stillen oder eine Karriere zu haben, die eine lebenslange Hormonabhängigkeit beeinflusst, verweigert keine Informationen. Von ihm wird verlangt, ein zukünftiges Ich zu beurteilen, das es noch nicht kennt.
- Druck durch die Botschaft „Transition oder Suizid". Eine Einwilligung, die in der Überzeugung gegeben wird, die einzige Alternative sei der Tod, ist keine freie Einwilligung. Mehrere Detransitionierende beschreiben genau das.
- Übergangene Warnsignale der psychischen Gesundheit. In Littmans Stichprobe von 2024 hatten 95 % mindestens eine psychiatrische Diagnose im Leben, meist vor ihrer Trans-Identifikation (Littman et al. 2024). Jorgensen argumentiert, dass psychische Probleme, Trauma und Neurodivergenz vor der Transition oft unzureichend untersucht werden (Jorgensen 2023).
Eine detransitionierte Frau, die 2013 mit 16 eine Mastektomie hatte, schrieb:
Ich hatte eine sehr leichte Erholung nach meiner Mastektomie, ohne Komplikationen, und nach allen Maßstäben hatte ich ästhetisch ein „gutes Ergebnis“… Und dennoch erlebe ich all diesen Schmerz. Niemand hat mir damals gesagt, dass ich so viele Nervenschmerzen haben würde und dass sie nie verschwinden würden. Ich hatte einen Verlust des Empfindens erwartet, nicht zerrüttete Nerven. Ich wurde nicht wirklich aufgeklärt, und meine Operation fand nur einen Monat nach dem Beratungsgespräch statt. Ich war erst 11 Monate auf T. —detrans-throwaway7, detrans Frau
Ein männlicher Kommentator, dessen Bottom-Operation zu Reue führte, beschrieb einen ähnlichen Ablauf:
Der Psychiater, der Endokrinologe und der Chirurg ließen mich einfach eine „informierte Einwilligung“ unterschreiben, und das war alles, niemand klärte mich über die Folgen auf... —AdorableSquash997, sozial trans, bereut die gesamte Transition
Ein anderer beschrieb, wie Zweifel damals vorhanden sein können und dennoch nicht geäußert werden:
Ich hatte mit 16 meine Brustoperation. Ich erinnere mich, dass mein Chirurg mich ein paar Mal fragte, ob ich sicher sei, und ich erinnere mich, dass ich nicht sicher war und ganz leise ja murmelte. Niemand war für mich da. Ich bin jetzt 21 und bereue alles. —gurodog, stellt den eigenen Transstatus infrage
Die Seiten Kritik der informierten Einwilligung und iatrogener Schaden behandeln die weiter reichenden Argumente.
Erfahrungen von Detrans-Personen mit Operationen
Weibliche Erfahrungen
Auf /r/detrans sprechen viele Kommentatoren, die als Frauen operiert wurden, über Trauer, Phantomempfindungen, Taubheit und Nervenschmerzen. Mehrere beschreiben auch eine Verzögerung: Erleichterung oder einfach nichts zunächst und Reue Monate oder Jahre später. Manche sagen, die erwartete Euphorie kam nie:
Aus der Operation mit großen frischen Narben (und dem Körpergefühl davon) aufzuwachen war unglaublich ernüchternd im Vergleich zu den schwebenden, schönen Vorstellungen, die mit diesem „seelenausrichtenden“ Eingriff verbunden sind, als der die Brustoperation vermarktet wird. Die Euphorie stellte sich bei mir nie ein… —nervkeen_, detrans Frau
Wenn die Eierstöcke zusammen mit der Gebärmutter entfernt werden, ist der Verlust sowohl reproduktiv als auch hormonell:
ja, total. schlimmster Fehler. ich bereue es mehr als meine Mastektomie. (beides ist allerdings schrecklich). für den Rest meines Lebens auf diesen Pillen zu sein, erschöpft und ständig wie Müll zu fühlen, keine Periode mehr zu haben, keine Kinder bekommen und keine eigene Familie gründen zu können. —starberrles, detrans Frau
Männliche Erfahrungen
Männliche Kommentatoren beschreiben verlorene Sexualfunktion, lebenslange Dilatation, Infektionen und den Verlust des natürlichen Testosterons. Ein wiederkehrendes Thema ist, dass die Operation selbst wie ein Schock wirkte, der den Glauben dahinter beendete:
Als ich aus meiner SRS aufwachte und zufällig nach unten blickte, während sie einen Verband wechselten, und den Zustand meines Körpers sah, war mein sofortiger Reflexgedanke: „Oh mein Gott. Was habe ich ihnen angetan lassen?“… Der Tag meiner Operation war der Beginn meiner mentalen Detransition, weil er meinen Geist erschütterte wie ein Defibrillator, der einen falschen Herzschlag zurück in den Rhythmus bringt. —Hedera_Thorn, detrans Mann
Nach der Orchiektomie wird der Verlust im ganzen Körper gespürt, nicht nur in den Genitalien:
Ich habe meine Hoden an die Geschlechtstransition verloren, und ich versinke in Scham, weil ich weiß, dass ich mir das selbst angetan habe. Ich habe Muskeln, Energie, sexuelles Verlangen verloren. —Reasonable-Fix-6380, Mann, der die Transition aufgegeben hat
Wie sich Operationen auf Verlangen, Erregung und Orgasmus auswirken, wird auf der Seite Sexualfunktion behandelt.
Detransition ohne Reue
Detransition und chirurgische Reue sind nicht dasselbe. Manche Detrans-Personen sagen, sie bereuen ihre Operation nicht oder ihre Gefühle seien gemischt:
Ich hatte null Zweifel. Ich war neunzehn. Aber seitdem habe ich detransitioniert… Ich bereue es nicht, und doch vermisse ich meine Brüste. Es ist genauso befreiend wie enttäuschend. —Lusin3577, detrans Frau
Ich meine... ich habe detransitioniert und bereue meine Brustoperation nicht. Ich bin Butch und in guter Gesellschaft; viele von uns haben es getan… Wenn du irgendwelche Zweifel hast, würde ich es verschieben. Du kannst dich immer entscheiden, es später zu tun. —graybutch, detrans Frau
Diese Berichte machen eine einfache „Bereuen“-Schlagzeile komplizierter. Sie zeigen auch ein häufiges Muster bei Menschen, die den Eingriff nicht bereuen: starke Not wegen eines bestimmten Körperteils und die Annahme einer flachen Brust als geschlechtsnonkonforme Frau, nicht als Mann. Dieselben Kommentierenden raten allen mit Zweifeln weiterhin zu warten.
Trans-Perspektiven auf die Zufriedenheit mit Operationen
Viele trans-identifizierte Menschen berichten von hoher Zufriedenheit mit der Operation, und ihre Berichte sollten korrekt wiedergegeben werden:
22 Jahre nach der Orchiektomie, etwa 8 Jahre nach der SRS. Null Bedauern wegen der Operation. Mit meinem ersten Chirurgen hätte ich eine bessere Wahl getroffen, aber was den Eingriff selbst betrifft? Ich hätte ihn viel früher machen lassen, wenn ich gekonnt hätte. —AutumnGlow33, Transfrau (MTF)
Trans-Kommentierende sind oft auch offen über die Belastung durch Operationen und argumentieren, dass Komplikationen in ihren eigenen Communities zu wenig besprochen werden:
Die SRS ist eine sehr ernste Operation, die, ähnlich wie eine Organtransplantation, mindestens eine Woche Krankenhausaufenthalt und lebenslange postoperative Betreuung erfordert. Sie kann Leben retten, aber wir müssen ehrlich und realistisch sein, wo die medizinische Wissenschaft steht und welche Grenzen sie heute hat. —DoctorOzone, Transfrau (MTF)
Es bricht mir das Herz, die Horrorgeschichten zu lesen, und ich finde, Menschen sollten weiterhin ihre Erfahrungen teilen, gute und schlechte. Die mit negativen Ergebnissen brauchen mehr Unterstützung und sollten nicht als Panikmacher verurteilt werden. —Vladd88, Transfrau (MTF)
Beides kann zutreffen. Viele Menschen sind mit ihrer Operation zufrieden. Und die Systeme, die diese Zufriedenheit messen, sind schlecht aufgestellt, um die Menschen zu sehen, die es nicht sind. Über schlechte Ergebnisse zu berichten ist kein Angriff auf zufriedene Patientinnen und Patienten. Es sind die Informationen, auf denen informierte Einwilligung beruht.
Umkehr und Wiederaufbau
Keine Geschlechtsangleichung lässt sich wirklich „rückgängig machen“. Möglich ist eine zweite, andere Operation, die eine Annäherung wiederherstellt:
- Nach der Mastektomie: Brustrekonstruktion mit Implantaten, Fetttransplantation oder Lappenplastik. Detransitionierte berichten von gemischten Ergebnissen und echten Hürden: Manche Versicherer, die die Mastektomie bezahlt haben, weigern sich, die Rekonstruktion zu übernehmen, und manche Chirurgen weigern sich, sie zu behandeln. Siehe Bedauern nach der Brustoperation.
- Nach der Phalloplastik: Der Phallus kann entfernt und die Harnröhrenverlängerung rückgängig gemacht werden, doch die Narben an der Entnahmestelle am Unterarm oder Oberschenkel bleiben bestehen. Verlorene Eierstöcke und Gebärmutter lassen sich nicht ersetzen.
- Nach der Vaginoplastik: Der Kanal kann verschlossen oder auf eine Tiefe von null gebracht werden, und Urologen in einigen Zentren versuchen eine phallische Rekonstruktion. Ursprüngliches erektiles Gewebe und Empfinden lassen sich nicht wiederherstellen.
- Nach der Orchiektomie: Hodenimplantate und lebenslanger Testosteronersatz. Die Fruchtbarkeit ist verloren.
Detransitionierte weisen oft auf das Ungleichgewicht hin: Der Eingriff war einfach zu bekommen, doch Hilfe danach zu bekommen ist schwer.
Am schwersten finde ich, einen Chirurgen zu finden, der etwas rückgängig macht. Das ist schwieriger, als mit beliebig vielen Operationen etwas an seinem Körper dauerhaft zu verändern, aber sobald man zurück will, ist es plötzlich seltsam und befremdlich. —krone6, MTF, derzeit unsicher über das eigene Geschlecht
In einer Online-Umfrage unter Detransitionierten beschrieben viele, dass sie medizinische Hilfe bei operativen Komplikationen und Umkehrverfahren brauchten, aber auf abweisende oder uninformierte Behandelnde trafen. Nur 18 % hatten das Gefühl, insgesamt ausreichend Unterstützung erhalten zu haben (Vandenbussche 2022). Jorgensen nennt Detransitionierte „Überlebende iatrogener Schädigung“, die Versorgung brauchen, die die Leitlinien der Geschlechtsmedizin weitgehend nicht bieten (Jorgensen 2023).
Wie es weitergeht
- Wenn Sie eine Operation abwägen, legt jede Eingriffsseite die Techniken, Komplikationsraten und die Berichte dar, die selten in eine Klinikbroschüre gelangen. Videos von Detransitionierten und das Studienarchiv liefern weitere Details, und die Statistiken zu /r/detrans zeigen Verläufe von Transition und Detransition.
- Wenn Sie operiert wurden und detransitionieren, listet das Unterstützungsverzeichnis geschlechtsexplorative Therapeuten und Detrans-Selbsthilfegruppen auf. Manche haben Erfahrung mit Entscheidungen zu Detransition und Rekonstruktion nach Operationen. Siehe auch Heilung und Erholung.
Quellen
- Cohn, J. (2023). The Detransition Rate Is Unknown. Archives of Sexual Behavior. Studienseite, Quelle.
- Gribble, K. D., Bewley, S. & Dahlen, H. G. (2023). Breastfeeding grief after chest masculinisation mastectomy and detransition: A case report with lessons about unanticipated harm. Frontiers in Global Women's Health. Studienseite, Quelle.
- Straub, J. J. et al. (2024). Risk of Suicide and Self-Harm Following Gender-Affirmation Surgery. Cureus. Studienseite, Quelle.
- Littman, L. (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. Archives of Sexual Behavior. Studienseite, Quelle.
- Littman, L., O'Malley, S., Kerschner, H. & Bailey, J. M. (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. Archives of Sexual Behavior. Studienseite, Quelle.
- Vandenbussche, E. (2022). Detransition-Related Needs and Support: A Cross-Sectional Online Survey. Journal of Homosexuality. Studienseite, Quelle.
- Jorgensen, S. C. J. (2023). Iatrogenic Harm in Gender Medicine. Journal of Sex & Marital Therapy. Studienseite, Quelle.
- Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. Studienseite.
- Wright, J. D., Chen, L., Suzuki, Y., Matsuo, K. & Hershman, D. L. (2023). National Estimates of Gender-Affirming Surgery in the US. JAMA Network Open 6(8):e2330348. Quelle; Zusammenfassung von STAT News.
- Tang, A. et al. (2022). Gender-Affirming Mastectomy Trends and Surgical Outcomes in Adolescents. Annals of Plastic Surgery 88(4 Suppl):S325–S331. Quelle.
- Olson-Kennedy, J. et al. (2018). Chest Reconstruction and Chest Dysphoria in Transmasculine Minors and Young Adults: Comparisons of Nonsurgical and Postsurgical Cohorts. JAMA Pediatrics. Quelle.
- Reuters / Komodo Health (2022). Number of transgender children seeking treatment surges in U.S. Quelle.
- Bustos, S. S. et al. (2021). Regret after Gender-affirmation Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. Quelle.
- Bruce, S. D. et al. (2023). Long-Term Regret and Satisfaction With Decision Following Gender-Affirming Mastectomy. JAMA Surgery. Quelle.
- Narayan et al. (2021). Guiding the conversation—types of regret after gender-affirming surgery and their associated etiologies. Annals of Translational Medicine. Quelle.
- Wang et al. (2022). Outcomes Following Gender Affirming Phalloplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sexual Medicine Reviews. Quelle.
- Johnson et al. (2023). Fertility preservation choices and decisional regret after gender-affirming surgery in transgender men or gender nonbinary persons. F&S Reports 5(1):87–94. Quelle.
- Dhejne, C. et al. (2011). Long-Term Follow-Up of Transsexual Persons Undergoing Sex Reassignment Surgery: Cohort Study in Sweden. PLoS ONE 6(2):e16885. Quelle.
- Bränström, R. & Pachankis, J. E. (2020). Correction to Bränström and Pachankis. American Journal of Psychiatry 177(8):734. Quelle.
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