Qué es

La orquiectomía es la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos. En la medicina de género se practica en varones trans-identificados («mujeres trans») como procedimiento aislado o como paso hacia la vaginoplastia. La palabra que el usuario quizá busca se escribe a veces «gonadectomía» — pero el término específico para la extirpación de los testículos es orquiectomía, y eso es lo que cubre esta página.

La orquiectomía es la más sencilla de las cirugías genitales de afirmación de género. El tiempo operatorio medio en el mayor estudio de cohorte fue de 15 minutos. Se realiza bajo anestesia local o general, por lo general como cirugía ambulatoria. También se practica por motivos totalmente ajenos al género — cáncer testicular, torsión, traumatismo —, por lo que existe un conjunto de datos de resultados quirúrgicos independiente de la medicina de género.

Por qué se la practican las personas trans-identificadas

Las motivaciones registradas en la investigación se dividen aproximadamente así (de van der Sluis et al. 2025, n=119):

• Procedimiento aislado — el 29% no quería vaginoplastia ni vulvoplastia en absoluto, alegando ausencia de disforia genital respecto al pene. Querían que les quitaran los testículos y que no cambiara nada más.
• Puente hacia una futura vaginoplastia — el 39% lo veía como un paso previo a una posible cirugía posterior.
• Imposibilidad de acceder a la vaginoplastia — el 16% quería realmente vaginoplastia o vulvoplastia, pero no cumplía los requisitos institucionales de IMC (índice de masa corporal). En este grupo, la orquiectomía fue un sustituto forzado por una barrera, no una primera opción.
• Para suspender los antiandrógenos — una razón práctica frecuente: la espironolactona tiene efectos secundarios, y extirpar los testículos elimina la necesidad de tomarla.

Solo el 15% (18/119) criopreservó esperma antes de la cirugía.

Qué muestra la investigación

Complicaciones

El perfil de complicaciones quirúrgicas es genuinamente bajo. Esta es una operación sencilla y bien tolerada. Las preguntas más difíciles no versan sobre la cicatrización de la herida.

Arrepentimiento

Cero arrepentimiento en una revisión retrospectiva de historiales de 119 personas es un hallazgo real, pero no es lo mismo que la inexistencia de arrepentimiento. Significa que nadie se lo dijo a su cirujano. La propia sección de limitaciones del estudio lo reconoce.

Perspectivas de las personas destransicionadas

Las personas destransicionadas que se sometieron a una orquiectomía describen consecuencias que la literatura quirúrgica no mide: pérdida de la función sexual, dependencia hormonal y el peso psicológico de la castración permanente.

Me hice una orqui hace 20 años por una razón: estaba cansado de correrme y de ser esclavo de la excitación, la masturbación y las erecciones matutinas. Lo que verás es un declive continuo del fluido, del tamaño del pene y de la capacidad de conseguir o mantener una erección, hasta que quizá cada pocos meses haya suficiente fluido para un pequeño orgasmo... CONSEJO PARA TODOS: la orqui es el fin de cualquier erección fiable; la penetración, quizá 1-2 años más. No te la hagas a menos que estés listo para no volver a tener relaciones sexuales ni masturbación nunca más.

—Mindless_Low_1047, hombre destransicionado

El pene pierde longitud, grosor, sensibilidad y fiabilidad. Esto empeoró aún más al dejar el estrógeno. Mejoró al empezar la testosterona. Además, el pene se engancha más fácilmente en la ropa y los muslos, por la falta de soporte de las partes ausentes, lo que hace que sentarse sea doloroso o incómodo. Mi médico me prometió que nada sería diferente, y casi todo lo fue. Mi médico mintió y puso su activismo por delante de mi salud y mi felicidad.

—joliphotia, hombre destransicionado

La felicidad no va de cómo te ves... Me arrepiento de mi orquiectomía. Sigo tomando estrógeno porque necesito algún tipo de hormona para mis huesos. ¿Valió la pena la castración por una piel suave y algo de pecho? No, definitivamente no. ¿Me gustan los efectos estéticos del estrógeno? Claro... ¿Me hace feliz? No, sinceramente casi no pienso en ello. Si acaso, lo único que he hecho es que me resulte más difícil que antes vivir una vida normal como un adulto bien socializado.

—ICircumventPermabans, cuestiona su propia transición de género

¡Cualquier problema con los antiandrógenos se puede resolver con una orquiectomía! Es cierto que ya no tendrás que tomar antiandrógenos, pero entonces estarás en una situación peor. Tener gónadas ayuda a regular tus hormonas correctamente, por no hablar de la fertilidad o la función sexual. Simplemente ya no me siento normal, y ojalá pudiera dar marcha atrás...

—10231570600, hombre destransicionado

Sí. La gente siempre dice que se pasaría la vida preguntándose qué habría pasado. Yo lo viví y ahora pienso en qué habría pasado si no me hubieran cortado los huevos y no hubiera pasado 4 años siendo extremadamente sensible a las críticas y sin energía. Pero al menos lo intenté, supongo. Una mierda de todas formas.

—nansnssvqgakdbdh, hombre detransicionado

Algunas personas detrans lo plantean en términos de lo que la cirugía hace con el futuro de una persona antes de que haya tenido tiempo de vivirlo:

No vas a poder tener hijos. Tu cuerpo nunca volverá a funcionar bien. Cambia por completo cómo ves el sexo. Eres más propenso a problemas médicos y dependerás de las hormonas el resto de tu vida. Nunca volverás a ser el mismo.

—jackolantern717, mujer detransicionada

Ten en cuenta que la extirpación de tus testículos prácticamente eliminará tu libido, así que si esto tiene ALGUNA motivación sexual, piensa muy bien si seguirás queriendo esto cuando desaparezca el atractivo sexual/fetichista.

—detransdyke, mujer detransicionada

Y algunas ofrecen esperanza práctica a quienes ya se han sometido a ella:

La escrotoplastia y la terapia de testosterona están disponibles para los hombres trans, así que también están disponibles para ti. Podrás restaurar tus genitales a un aspecto casi igual al anterior y recuperar tu testosterona con el tiempo si eso es lo que eliges. Es una mierda, pero solo has cometido un error en un tratamiento médico, le ocurre a mucha gente en todo tipo de procedimientos, no es vergonzoso ni dice nada de ti como persona.

—cherrytea0, hombre detransicionado

Una persona detrans informa de un resultado positivo, que merece incluirse por equilibrio:

Si eres más bien pasivo, te puedo decir que a los gays no les importa de verdad. Me hice una orquiectomía y estoy en una relación larga y amorosa. Las relaciones reales (no los encuentros sexuales) tienen más que ver con tener buena personalidad que con lo que hay entre tus piernas.

—MilwaukeeMaker, hombre detransicionado

Perspectivas trans

Las personas trans-identificadas que están satisfechas con la orquiectomía la describen en términos muy positivos, y sus razones suelen ser prácticas:

Hacerme una orquiectomía y una escrotectomía no afectó mis niveles lo más mínimo y prácticamente hizo desaparecer mi disforia. La segunda mejor decisión de toda mi vida (la mejor fue empezar la THS). El pene sigue funcionando como antes, puede eregirse con un poco de ayuda externa, casi ninguna cicatriz visible. 10/10, lo recomiendo.

—Stinkehund1, mtf

Hazte una orquiectomía. Deshacerte de esos horribles gemelos del mal supone una diferencia enorme: la ropa te sienta mejor, puedes cruzar las piernas y caminar más cómodo, ya no necesitas antiandrógenos, la feminización se acelerará y conservas tu pene si eso es importante para ti.

—Jo-Wolfe, mtf

Nah. Me gusta mi pilila. Me quitaría los huevos sin duda. Me los habría quitado ayer si pudiera. Pero no tengo disforia completa de lo que vive ahí abajo. Pero no podría imaginarme hacerme una SRS sin tener disforia completa de tus genitales. Es una operación cara e irreversible. Uno no entra en ella sin conocer y aceptar plenamente el resultado.

—CT0292, MTF

Obsérvese que incluso dentro de la comunidad trans, la gente señala las mismas consecuencias irreversibles que las personas detrans: esterilidad permanente, dependencia hormonal de por vida y la necesidad de planificar la preservación de la piel escrotal si más adelante se desea una vaginoplastia (llamada a menudo SRS, cirugía de reasignación de sexo):

Es una buena idea decírselo al cirujano si es posible que más adelante quieras otras cirugías, para que pueda preservar la piel del escroto. Te dejará permanentemente estéril. Además, tu cuerpo necesita testosterona o estrógeno, así que si lo haces tendrás que empezar una transición o tomar testosterona.

—AmyNotAmiable, MTF

Después de la orquiectomía tu escroto puede reducir su tamaño. Me dijeron que esto podría ser un problema potencial para la SRS, ya que hay que usar la piel del escroto y una orquiectomía puede tanto dañar el tejido como reducir la elasticidad... es un problema previsto y uno del que un cirujano de SRS advertirá.

—SovietSeaMammal, MTF

Qué considerar antes de decidir

• Es permanente. Los testículos no vuelven a crecer. La fertilidad se pierde. La literatura quirúrgica registra tasas bajas de complicaciones y arrepentimiento bajo — pero los datos de arrepentimiento provienen de revisiones retrospectivas de historiales de personas que siguieron en contacto con sus cirujanos.
• Necesitarás hormonas exógenas (recetadas) de por vida. Sin testosterona ni estrógeno, desarrollas las consecuencias de no tener hormona sexual: pérdida de densidad ósea, fatiga y otros efectos. Esto no es un mantenimiento opcional; es un requisito médico.
• La función sexual cambia. Quienes han destransicionado informan pérdida de fiabilidad eréctil, eyaculado reducido, atrofia del pene y sensibilidad reducida. El grado varía, y la literatura quirúrgica no mide sistemáticamente los resultados sexuales a largo plazo con instrumentos validados.
• La libido caerá bruscamente. Si parte de la motivación es sexual — patrones de excitación, fetiche o el deseo de dejar de estar impulsado por la libido — pregúntate si seguirías queriendo la cirugía una vez que ese impulso desaparezca. La cirugía elimina el impulso mismo.
• La piel del escroto importa para una cirugía futura. Si existe alguna posibilidad de que quieras una vaginoplastia más adelante, dile al cirujano que preserve el tejido escrotal. La retracción escrotal tras la orquiectomía puede complicar las técnicas de inversión del pene.
• Congela esperma si hay alguna duda sobre la paternidad futura. Solo el 15 % de la cohorte de van der Sluis lo hizo. Congelar esperma antes de la cirugía es barato en comparación con la permanencia de la alternativa.
• ¿Por qué ahora? Si tienes fecha programada y publicas en un foro de destransición pidiendo que te disuadan, eso es información. La cirugía puede esperar. Unos meses o años de retraso no cuestan nada; la reversión no está disponible.

Páginas relacionadas

• Histerectomía: Métodos, resultados y perspectivas de destransición — el procedimiento femenino equivalente
• Vaginoplastia (cirugía genital en hombres)
• Estrógeno y bloqueadores de testosterona en hombres
• Destransición: Significado, motivos y vida posterior
• Archivo de estudios · Directorio de apoyo

Referencias

• van der Sluis, Smit, Schäfer & Bouman (2025). Orquiectomía de afirmación de género en personas transgénero y no binarias: un gran estudio de cohortes con seguimiento a medio y largo plazo. International Journal of Transgender Health 26(2):459–463. fuente.
• van der Sluis, Steensma & Bouman (2020). Orquiectomía en personas transgénero: un análisis de motivaciones y un informe de resultados quirúrgicos. Int J Transgend Health 21(2):176–181. fuente.
• Saltman et al. (2023). Resultados de la orquiectomía para la cirugía de afirmación de género: un estudio del National Surgical Quality Improvement Program. Urology 180:98–104. fuente.
• Beneficios endocrinos, en la disforia de género y en la función sexual de la orquiectomía bilateral de afirmación de género: resultados en pacientes y técnica quirúrgica. (2024). Sexual Medicine 12(4):qfae048. fuente.
• Zoltin et al. (2025). Orquiectomía y escroctomía como cirugía genital de afirmación de género: nueva técnica quirúrgica y resultados reportados por los pacientes. BMC Urology 25:217. fuente.
• Bustos et al. (2021). Arrepentimiento tras la cirugía de afirmación de género: revisión sistemática y metaanálisis de prevalencia. Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
• Guiar la conversación: tipos de arrepentimiento tras la cirugía de afirmación de género y sus etiologías asociadas. (2021). PMC8105823.
• Cohn, J. (2023). La tasa de destransición es desconocida. Archives of Sexual Behavior. página del estudio, fuente.