มันคืออะไร

การตัดอัณฑะ คือการผ่าตัดเอาอัณฑะข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออก ในเวชศาสตร์เพศสภาพ การผ่าตัดนี้ทำในผู้ชายที่ระบุตัวตนว่าเป็นทรานส์ ("ผู้หญิงทรานส์") เป็นหัตถการเดี่ยว หรือเป็นขั้นตอนหนึ่งไปสู่การทำวีจีโนพลาสตี คำที่ผู้ใช้อาจกำลังมองหาบางครั้งสะกดว่า "โกนาเด็กโตมี" — แต่คำเฉพาะสำหรับการตัดอัณฑะคือ การตัดอัณฑะ และนั่นคือสิ่งที่หน้านี้ครอบคลุม

การตัดอัณฑะเป็นศัลยกรรมยืนยันเพศสภาพทางอวัยวะเพศที่ง่ายที่สุด เวลาผ่าตัดเฉลี่ยในการศึกษาแบบโคฮอร์ตที่ใหญ่ที่สุดคือ 15 นาที ทำภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่หรือทั้งหมด โดยปกติเป็นการผ่าตัดแบบไปกลับในวันเดียว นอกจากนี้ยังทำด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศสภาพโดยสิ้นเชิง — มะเร็งอัณฑะ การบิดตัวของอัณฑะ การบาดเจ็บ — ซึ่งเป็นเหตุผลที่ว่ามีชุดข้อมูลผลลัพธ์การผ่าตัดที่เป็นอิสระจากเวชศาสตร์เพศสภาพ

ทำไมผู้ที่ระบุตัวตนว่าเป็นทรานส์จึงเข้ารับการผ่าตัดนี้

แรงจูงใจที่บันทึกไว้ในงานวิจัยแบ่งออกประมาณดังนี้ (จาก van der Sluis et al. 2025, n=119):

• หัตถการเดี่ยว — ร้อยละ 29 ไม่ต้องการวีจีโนพลาสตีหรือวัลโวพลาสตีเลย โดยอ้างว่าไม่มีความทุกข์ใจทางเพศสภาพเกี่ยวกับอวัยวะเพศชาย พวกเขาต้องการให้อัณฑะถูกเอาออกและไม่ให้มีสิ่งอื่นเปลี่ยนแปลง
• สะพานสู่วีจีโนพลาสตีในอนาคต — ร้อยละ 39 มองว่าเป็นขั้นตอนก่อนการผ่าตัดที่อาจตามมาในภายหลัง
• ไม่สามารถเข้าถึงวีจีโนพลาสตีได้ — ร้อยละ 16 ต้องการวีจีโนพลาสตีหรือวัลโวพลาสตีจริง แต่ไม่ผ่านข้อกำหนดดัชนีมวลกาย (BMI) ของสถาบัน ในกลุ่มนี้ การตัดอัณฑะเป็นสิ่งทดแทนที่ถูกบังคับโดยอุปสรรค ไม่ใช่ตัวเลือกแรก
• เพื่อหยุดยาต้านแอนโดรเจน — เหตุผลเชิงปฏิบัติที่พบบ่อย: สไปโรโนแลกโทนมีผลข้างเคียง และการเอาอัณฑะออกทำให้ไม่จำเป็นต้องใช้ยานี้อีก

มีเพียงร้อยละ 15 (18/119) ที่เก็บสเปิร์มไว้ก่อนการผ่าตัด

งานวิจัยแสดงอะไร

ภาวะแทรกซ้อน

รูปแบบภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต่ำจริง ๆ นี่เป็นการผ่าตัดที่เรียบง่ายและทนต่อได้ดี คำถามที่ยากกว่ามิได้เกี่ยวกับการหายของแผล

ความเสียใจ

ความเสียใจเป็นศูนย์ในการทบทวนเวชระเบียนย้อนหลังของ 119 คนเป็นผลการค้นพบจริง แต่ไม่เหมือนกับการไม่มีความเสียใจเลย มันหมายความว่าไม่มีใครบอกศัลยแพทย์ของตน ส่วนข้อจำกัดของงานวิจัยเองก็ยอมรับเรื่องนี้

มุมมองของผู้ที่ย้อนเพศ

บุคคลที่ย้อนเพศหลังการตัดอัณฑะอธิบายผลที่ตามมาซึ่งวรรณกรรมศัลยกรรมไม่ได้วัด: การสูญเสียการทำงานทางเพศ การพึ่งพาฮอร์โมน และภาระทางจิตใจของการตอนที่ถาวร

ฉันตัดอัณฑะเมื่อ 20 ปีก่อนด้วยเหตุผลเดียว: ฉันเหนื่อยกับการหลั่งน้ำอสุจิและเป็นทาสของความตื่นเต้น การช่วยตัวเอง และการแข็งตัวตอนเช้า สิ่งที่คุณจะเห็นคือการลดลงอย่างต่อเนื่องของน้ำอสุจิ ขนาดอวัยวะเพศ และความสามารถในการแข็งตัวหรือคงการแข็งตัว จนบางทีทุกสองสามเดือนจะมีน้ำอสุจิพอสำหรับการถึงจุดสุดยอดเล็กๆ... คำแนะนำสำหรับทุกคน: การตัดอัณฑะเป็นจุดสิ้นสุดของการแข็งตัวที่เชื่อถือได้ การสอดใส่อาจทำได้อีก 1-2 ปี อย่าทำเว้นแต่คุณพร้อมที่จะไม่มีเพศสัมพันธ์หรือการช่วยตัวเองอีกเลย

—Mindless_Low_1047, ชายที่ย้อนเพศ

อวัยวะเพศชายสูญเสียความยาว เส้นรอบวง ความรู้สึก และความน่าเชื่อถือ สิ่งนี้แย่ลงเมื่อหยุดเอสโตรเจน ดีขึ้นเมื่อเริ่มเทสโทสเทอโรน นอกจากนี้อวัยวะเพศยังติดกับเสื้อผ้าและต้นขาได้ง่ายขึ้น เนื่องจากการขาดการพยุงจากส่วนที่หายไป ทำให้การนั่งเจ็บหรือไม่สบาย แพทย์ของฉันสัญญาว่าจะไม่มีอะไรแตกต่าง และเกือบทุกอย่างก็แตกต่าง แพทย์ของฉันโกหกและให้ความสำคัญกับลัทธิเคลื่อนไหวของตนมากกว่าสุขภาพและความสุขของฉัน

—joliphotia, ชายที่ย้อนเพศ

ความสุขไม่เกี่ยวกับว่าคุณดูอย่างไร... ฉันเสียใจที่ตัดอัณฑะ ฉันยังกินเอสโตรเจนอยู่เพราะต้องการฮอร์โมนบางอย่างสำหรับกระดูก การตอนคุ้มค่ากับผิวเรียบเนียนและหน้าอกเล็กน้อยหรือไม่? ไม่ ไม่เลย ฉันชอบผลด้านความสวยงามของเอสโตรเจนไหม? แน่นอน... มันทำให้ฉันมีความสุขไหม? ไม่ พูดตามตรงฉันไม่ค่อยคิดถึงมัน ถ้าถึงทำอะไร ฉันก็แค่ทำให้ชีวิตปกติในฐานะผู้ใหญ่ที่เข้าสังคมได้ดีเป็นเรื่องยากกว่าที่เคย

—ICircumventPermabans, สงสัยในการเปลี่ยนเพศของตนเอง

ปัญหาทุกอย่างกับยาต้านแอนโดรเจนแก้ได้ด้วยการตัดอัณฑะ! จริงที่คุณไม่ต้องกินยาต้านแอนโดรเจนอีก แต่จากนั้นคุณจะอยู่ในสถานการณ์ที่แย่กว่า การมีต่อมบ่งเพศช่วยควบคุมฮอร์โมนของคุณอย่างถูกต้อง ไม่ต้องพูดถึงภาวะเจริญพันธุ์หรือการทำงานทางเพศ ฉันแค่รู้สึกไม่ปกติอีกต่อไป และหวังว่าจะย้อนกลับได้...

—10231570600, ชายที่ย้อนเพศ

ใช่ ผู้คนมักพูดว่าพวกเขาจะใช้ชีวิตทั้งชีวิตครุ่นคิดว่า ถ้าเป็นอย่างอื่นจะเกิดอะไรขึ้น ฉันได้ผ่านมันมาแล้ว และตอนนี้ฉันก็คิดว่า ถ้าไข่ของฉันไม่ถูกตัดออกและฉันไม่ต้องใช้เวลา 4 ปีในการไวต่อคำวิจารณ์อย่างสุดขั้วและไม่มีเรี่ยวแรงเลย แต่ก็อย่างน้อยฉันก็ได้ลอง ฉันเดาว่า มันแย่ไม่ว่าจะทางไหน

—nansnssvqgakdbdh, ชายที่ถอนการข้ามเพศ

ผู้ที่ถอนการข้ามเพศบางคนวางกรอบเรื่องนี้ในแง่ของสิ่งที่การผ่าตัดทำกับอนาคตของบุคคลก่อนที่เขาจะได้มีเวลามีชีวิตอยู่กับมัน:

คุณจะไม่สามารถมีลูกได้ ร่างกายของคุณจะไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไป มันเปลี่ยนวิธีที่คุณมองเรื่องเซ็กส์ไปทั้งหมด คุณจะเสี่ยงต่อปัญหาทางการแพทย์มากขึ้นและต้องพึ่งพาฮอร์โมนไปตลอดชีวิตที่เหลือ คุณจะไม่มีวันเป็นเหมือนเดิมอีก

—jackolantern717, หญิงที่ถอนการข้ามเพศ

โปรดจำไว้ว่าการตัดอัณฑะของคุณออกจะแทบจะกำจัดความใคร่ของคุณไปเลย ดังนั้นหากเรื่องนี้มีแรงจูงใจทางเพศแม้แต่น้อย จงคิดให้ถี่ถ้วนว่าคุณยังจะต้องการมันอยู่ไหมหลังจากที่แรงดึงดูดทางเพศ/ทางเฟติชหมดไป

—detransdyke, หญิงที่ถอนการข้ามเพศ

และบางคนก็มอบความหวังที่เป็นรูปธรรมแก่ผู้ที่ผ่าตัดไปแล้ว:

การศัลยกรรมถุงอัณฑะและฮอร์โมนบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรนมีให้สำหรับชายข้ามเพศ ดังนั้นมันจึงมีให้สำหรับคุณด้วย คุณจะสามารถฟื้นฟูอวัยวะเพศของคุณให้เกือบเหมือนรูปลักษณ์เดิมและได้เทสโทสเตอโรนคืนเมื่อเวลาผ่านไป หากนั่นคือสิ่งที่คุณเลือก มันแย่ แต่คุณเพียงแค่ทำผิดพลาดในทางการรักษา มันเกิดขึ้นกับคนมากมายในทุกชนิดของหัตถการ มันไม่น่าอับอายและไม่สะท้อนตัวตนของคุณในฐานะคนคนหนึ่ง

—cherrytea0, ชายที่ถอนการข้ามเพศ

ผู้ที่ถอนการข้ามเพศรายหนึ่งรายงานผลลัพธ์ในทางบวก ซึ่งคุ้มค่าที่จะรวมไว้เพื่อความสมดุล:

ถ้าคุณเป็นฝ่ายรับมากกว่า ฉันบอกได้เลยว่าผู้ชายเกย์ไม่ค่อยแคร์จริงๆ ฉันได้รับการตัดอัณฑะและกำลังอยู่ในความสัมพันธ์ระยะยาวที่เปี่ยมด้วยความรัก ความสัมพันธ์จริง (ไม่ใช่การพบปะทางเพศ) ขึ้นอยู่กับการมีบุคลิกที่ดีมากกว่าสิ่งที่อยู่ระหว่างขาของคุณ

—MilwaukeeMaker, ชายที่ถอนการข้ามเพศ

มุมมองของคนข้ามเพศ

ผู้ที่ระบุว่าตนเป็นคนข้ามเพศและพอใจกับการตัดอัณฑะบรรยายถึงมันด้วยถ้อยคำเชิงบวกล้นหลาม และเหตุผลของพวกเขามักเป็นเรื่องปฏิบัติ:

การตัดอัณฑะและถุงอัณฑะไม่ได้ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนของฉันแม้แต่นิดเดียว และทำให้ภาวะไม่สบายใจทางเพศของฉันหายไปเกือบหมด การตัดสินใจที่ดีที่สุดเป็นอันดับสองในชีวิตของฉัน (อันดับหนึ่งคือการเริ่ม HRT) องคชาตยังทำงานได้เหมือนเดิม สามารถแข็งตัวได้ด้วยความช่วยเหลือจากภายนอกเล็กน้อย แทบไม่มีแผลเป็นให้เห็น 10/10 แนะนำเลย

—Stinkehund1, mtf

ไปตัดอัณฑะเสีย การกำจัดฝาแฝดแห่งความชั่วร้ายอันน่าสะพรึงกลัวนั้นสร้างความแตกต่างอย่างมหาศาล เสื้อผ้าใส่พอดีขึ้น คุณไขว่ห้างและเดินได้สบายขึ้น ไม่ต้องใช้ยาต้านแอนโดรเจนอีกต่อไป การกลายเป็นเพศหญิงจะเร็วขึ้น และคุณยังคงมีองคชาตไว้หากสิ่งนั้นสำคัญกับคุณ

—Jo-Wolfe, mtf

ไม่ ฉันชอบของฉัน ฉันจะตัดไข่ของฉันออกแน่นอน ฉันจะตัดมันออกไปเมื่อวานแล้วถ้าทำได้ แต่ฉันไม่ได้มีภาวะไม่สบายใจทางเพศอย่างเต็มที่กับสิ่งที่อยู่ข้างล่าง แต่ฉันก็ไม่อาจจินตนาการได้ว่าจะทำ SRS โดยไม่มีความไม่สบายใจทางเพศอย่างเต็มที่กับอวัยวะเพศของตัวเอง มันเป็นการผ่าตัดที่แพงและไม่อาจย้อนคืนได้ คุณไม่เข้าไปทำมันโดยไม่รู้และยอมรับผลลัพธ์อย่างเต็มที่

—CT0292, MTF

โปรดสังเกตว่าแม้แต่ภายในชุมชนคนข้ามเพศ ผู้คนก็ชี้ถึงผลที่ไม่อาจย้อนคืนได้เช่นเดียวกับผู้ที่ถอนการข้ามเพศ — การเป็นหมันถาวร การต้องพึ่งพาฮอร์โมนตลอดชีวิต และความจำเป็นในการวางแผนรักษาผิวหนังถุงอัณฑะไว้ หากในภายหลังอาจต้องการทำศัลยกรรมช่องคลอด (ซึ่งมักเรียกว่า SRS คือการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ):

เป็นความคิดที่ดีที่จะบอกศัลยแพทย์หากคุณอาจต้องการการผ่าตัดอื่นในภายหลัง เพื่อให้พวกเขาสามารถรักษาผิวหนังถุงอัณฑะไว้ได้ มันจะทำให้คุณเป็นหมันอย่างถาวร นอกจากนี้ ร่างกายของคุณต้องการเทสโทสเทอโรนหรือเอสโตรเจน ดังนั้นหากคุณทำ คุณจะต้องเริ่มการเปลี่ยนเพศหรือรับเทสโทสเทอโรน

—AmyNotAmiable, MTF

หลังการตัดอัณฑะ ถุงอัณฑะของคุณอาจมีขนาดเล็กลง มีคนบอกฉันว่านี่อาจเป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นสำหรับ SRS เนื่องจากต้องใช้ผิวหนังของถุงอัณฑะ และการตัดอัณฑะสามารถทั้งทำลายเนื้อเยื่อและลดความยืดหยุ่น... มันเป็นปัญหาที่คาดการณ์ไว้และเป็นสิ่งที่ศัลยแพทย์ SRS จะเตือน

—SovietSeaMammal, MTF

สิ่งที่ควรพิจารณาก่อนตัดสินใจ

• มันถาวร อัณฑะไม่ขึ้นใหม่ การเจริญพันธุ์สูญเสียไป วรรณกรรมทางศัลยกรรมบันทึกอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำและความเสียใจต่ำ แต่ข้อมูลความเสียใจมาจากการทบทวนเวชระเบียนย้อนหลังของผู้ที่ยังติดต่อกับศัลยแพทย์ของตน
• คุณจะต้องใช้ฮอร์โมนจากภายนอก (ที่สั่งจ่าย) ตลอดชีวิต หากไม่มีเทสโทสเทอโรนหรือเอสโตรเจน คุณจะเกิดผลที่ตามมาจากการไม่มีฮอร์โมนเพศ ได้แก่ การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก ความเหนื่อยล้า และผลอื่นๆ นี่ไม่ใช่การบำรุงรักษาที่เป็นทางเลือก แต่เป็นข้อกำหนดทางการแพทย์
• การทำงานทางเพศเปลี่ยนไป ผู้ที่ถอยกลับการเปลี่ยนเพศรายงานว่าสูญเสียความเชื่อถือได้ของการแข็งตัว น้ำอสุจิลดลง อวัยวะเพศฝ่อ และความรู้สึกลดลง ระดับแตกต่างกันไป และวรรณกรรมทางศัลยกรรมไม่ได้วัดผลลัพธ์ทางเพศระยะยาวอย่างเป็นระบบด้วยเครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบ
• ความต้องการทางเพศจะลดลงอย่างรวดเร็ว หากส่วนหนึ่งของแรงจูงใจเป็นเรื่องทางเพศ รูปแบบการกระตุ้น ความหมกมุ่น หรือความปรารถนาที่จะหยุดถูกขับเคลื่อนด้วยความต้องการทางเพศ ให้ถามตัวเองว่าคุณยังต้องการการผ่าตัดหรือไม่เมื่อแรงขับนั้นหายไป การผ่าตัดกำจัดแรงขับนั้นเอง
• ผิวหนังถุงอัณฑะสำคัญต่อการผ่าตัดในอนาคต หากมีความเป็นไปได้ที่คุณอาจต้องการการสร้างช่องคลอดในภายหลัง ให้บอกศัลยแพทย์ให้รักษาเนื้อเยื่อถุงอัณฑะไว้ การหดตัวของถุงอัณฑะหลังการตัดอัณฑะอาจทำให้เทคนิคการกลับด้านองคชาตซับซ้อนขึ้น
• เก็บอสุจิหากมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับการเป็นบิดาในอนาคต มีเพียง 15% ของกลุ่ม van der Sluis ที่ทำ การเก็บอสุจิก่อนการผ่าตัดมีค่าใช้จ่ายต่ำเมื่อเทียบกับความถาวรของทางเลือกอื่น
• ทำไมตอนนี้? หากคุณมีกำหนดนัดและโพสต์ในฟอรัมสำหรับผู้ถอยกลับการเปลี่ยนเพศเพื่อขอให้มีคนห้ามปราม นั่นคือข้อมูล การผ่าตัดรอได้ การล่าช้าสองสามเดือนหรือสองสามปีไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ การย้อนกลับไม่มีให้บริการ

หน้าที่เกี่ยวข้อง

• การตัดมดลูก: วิธีการ ผลลัพธ์ และมุมมองของผู้ถอยกลับการเปลี่ยนเพศ — ขั้นตอนที่เทียบเท่าในเพศหญิง
• การสร้างช่องคลอด (การผ่าตัดอวัยวะเพศชาย)
• เอสโตรเจนและตัวบล็อกเทสโทสเทอโรนในเพศชาย
• การถอยกลับการเปลี่ยนเพศ: ความหมาย เหตุผล และชีวิตหลังจากนั้น
• คลังการศึกษา · ไดเรกทอรีการสนับสนุน

เอกสารอ้างอิง

• van der Sluis, Smit, Schäfer & Bouman (2025). การตัดอัณฑะเพื่อยืนยันเพศในบุคคลข้ามเพศและไม่ใช่ไบนารี: การศึกษาแบบโคฮอร์ตขนาดใหญ่ที่มีการติดตามระยะกลางถึงระยะยาว International Journal of Transgender Health 26(2):459–463. แหล่งที่มา.
• van der Sluis, Steensma & Bouman (2020). การตัดอัณฑะในบุคคลข้ามเพศ: การวิเคราะห์แรงจูงใจและรายงานผลลัพธ์จากการผ่าตัด Int J Transgend Health 21(2):176–181. แหล่งที่มา.
• Saltman et al. (2023). ผลลัพธ์ของการตัดอัณฑะสำหรับการผ่าตัดยืนยันเพศ: การศึกษาของโครงการพัฒนาคุณภาพการผ่าตัดแห่งชาติ Urology 180:98–104. แหล่งที่มา.
• ประโยชน์ด้านต่อมไร้ท่อ ภาวะไม่สบายทางเพศ และการทำงานทางเพศของการตัดอัณฑะทั้งสองข้างเพื่อยืนยันเพศ: ผลลัพธ์ผู้ป่วยและเทคนิคการผ่าตัด (2024). Sexual Medicine 12(4):qfae048. แหล่งที่มา.
• Zoltin et al. (2025). การตัดอัณฑะและการตัดถุงอัณฑะในฐานะการผ่าตัดอวัยวะเพศเพื่อยืนยันเพศ: เทคนิคการผ่าตัดใหม่และผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย BMC Urology 25:217. แหล่งที่มา.
• Bustos et al. (2021). ความเสียใจหลังการผ่าตัดยืนยันเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของความชุก Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
• การนำบทสนทนา — ประเภทของความเสียใจหลังการผ่าตัดยืนยันเพศและสาเหตุที่เกี่ยวข้อง (2021). PMC8105823.
• Cohn, J. (2023). อัตราการย้อนกลับการเปลี่ยนเพศไม่เป็นที่ทราบ Archives of Sexual Behavior. หน้าการศึกษา, แหล่งที่มา.