มันคืออะไร
การตัดมดลูก คือการผ่าตัดเอามดลูกออก ในเวชศาสตร์เพศภาวะ การผ่าตัดนี้ทำในผู้หญิงที่ระบุตัวตนว่าเป็นทรานส์ ("ชายข้ามเพศ") เพื่อหยุดประจำเดือน ขจัดความเสี่ยงตั้งครรภ์ และบรรเทาความทุกข์ทางเพศสภาพเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ เป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ถูกขอมากที่สุดในการดูแลแบบทรานส์แมน — ในการสำรวจทรานส์เจนเดอร์สหรัฐฯ ปี 2015 ผู้ตอบแบบสอบถามที่เป็นทรานส์แมน 14% รายงานว่าเคยเข้ารับการผ่าตัดนี้ คิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของการตัดมดลูกทั้งหมดที่ทำในสหรัฐอเมริกา
คำนี้ครอบคลุมการผ่าตัดหลายรูปแบบที่แตกต่างกัน และความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสิ่งที่เกิดขึ้นกับฮอร์โมน ความสามารถในการมีบุตร และสุขภาพของคุณตลอดชีวิตที่เหลือ ตัวแปรสำคัญคือ สิ่งที่ถูกนำออกไปพร้อมกับมดลูกด้วย
ประเภทของการตัดมดลูก
| ขั้นตอน | สิ่งที่ถูกนำออก | ความสามารถในการมีบุตร | การสร้างฮอร์โมน | ประจำเดือน |
|---|---|---|---|---|
| การตัดมดลูกทั้งหมด | มดลูก + ปากมดลูก | สูญเสีย (ตั้งครรภ์ไม่ได้) | รังไข่ยังสมบูรณ์ — เอสโตรเจนตามธรรมชาติยังคงต่อ | หยุด |
| การตัดมดลูกส่วนบน (บางส่วน) | เฉพาะส่วนบนของมดลูก; เก็บปากมดลูกไว้ | สูญเสีย | รังไข่ยังสมบูรณ์ | หยุด |
| การตัดมดลูก + ตัดท่อนำไข่ทั้งสองข้าง | มดลูก + ท่อนำไข่ | สูญเสีย | รังไข่ยังสมบูรณ์ | หยุด |
| การตัดมดลูก + BSO (การตัดท่อนำไข่และรังไข่ทั้งสองข้าง; เวอร์ชัน "เต็ม") | มดลูก + ท่อนำไข่ + รังไข่ทั้งสองข้าง | สูญเสีย | ไม่มีเลย ต้องพึ่งพาฮอร์โมนจากภายนอก (ที่สั่งจ่าย) ตลอดชีวิต (เทสโทสเตอโรนหรือเอสโตรเจน) | หยุด |
| รูปแบบที่เก็บรังไข่ไว้หนึ่งข้าง | ทุกอย่างยกเว้นรังไข่หนึ่งข้าง | สูญเสีย | รังไข่หนึ่งข้าง — ฮอร์โมนสำรองบางส่วน | หยุด |
วิธีการผ่าตัดมักเป็น การส่องกล้อง (แผลหน้าท้องเล็กๆ บางครั้งใช้หุ่นยนต์ช่วย) หรือ ทางช่องคลอด วิธีทางช่องคลอดมักเป็นที่นิยมเมื่อนำปากมดลูกออก เพราะสามารถดึงเนื้อเยื่อออกผ่านช่องได้โดยไม่มีแผลเป็นที่หน้าท้อง
ทำไมผู้ที่ระบุตัวตนว่าเป็นทรานส์จึงเข้ารับการผ่าตัดนี้
เหตุผลที่ระบุแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม และไม่ได้มีน้ำหนักเท่ากัน:
- ความทุกข์ต่ออวัยวะเอง — ต้องการให้มดลูก/รังไข่หายไปในฐานะตัวมันเอง
- ความทุกข์จากประจำเดือน — ประจำเดือนเป็นแหล่งของความทุกข์ทางเพศสภาพหรือความทรมานทางร่างกายล้วนๆ
- ความกลัวการตั้งครรภ์ — ขจัดความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์
- เหตุผลเชิงปฏิบัติ/ทางการแพทย์ — ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งระบบสืบพันธุ์ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง หรือเป็นเงื่อนไขบังคับก่อนการผ่าตัดสร้างช่องคลอดหรือสร้างอวัยวะเพศชายพร้อมตัดช่องคลอด
สังเกตว่าสามในสี่ข้อนี้ไม่เกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศจริงๆ คนเราอาจเกลียดประจำเดือน กลัวการตั้งครรภ์ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ โดยไม่มีความเชื่อว่าตนเป็นผู้ชาย ความแตกต่างนี้สำคัญเมื่อคุณพยายามหาว่าการผ่าตัดจะแก้ปัญหาที่คุณมีอยู่จริงหรือไม่
งานวิจัยแสดงอะไร
ภาวะแทรกซ้อน
การศึกษาขนาดใหญ่โดยทั่วไปพบว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดหลังการตัดมดลูกในผู้ป่วยทรานส์แมนใกล้เคียงกับในผู้หญิงที่ไม่ใช่ทรานส์ที่เข้ารับการผ่าตัดเดียวกันด้วยเหตุผลที่ไม่ร้ายแรง การศึกษาขนาดใหญ่สองชิ้นไม่พบอัตราภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มทรานส์เจนเดอร์เมื่อเทียบกับผู้หญิงซิสเจนเดอร์ที่เข้ารับการตัดมดลูก
แต่เทสโทสเตอโรนก่อนการผ่าตัดสร้างปัญหาทางเทคนิคเฉพาะ ชุดกรณีศึกษาปี 2026 ของการตัดมดลูกด้วยการส่องกล้องสี่กรณีในชายข้ามเพศที่ใช้เทสโทสเตอโรนระยะยาว บันทึกในทุกกรณีว่ามีการบาดเจ็บระหว่างผ่าตัด: การทะลุของถุงดูกลาสด้านหลัง (การฉีกขาดของถุงที่อยู่หลังมดลูก) การฉีกขาดของปากมดลูกที่ต้องเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดเปิด การบาดเจ็บของยอดกระเพาะปัสสาวะ และแผลฉีกขาดในช่องคลอดส่วนลึก สาเหตุคือการตีบตันของปากมดลูกที่เกิดจากเทสโทสเตอโรน การฝ่อของช่องคลอด และความเปราะบางของเนื้อเยื่อ — เนื้อเยื่อมีพฤติกรรมเหมือนของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ขาดเอสโตรเจนอย่างรุนแรง กลุ่มย้อนหลังขนาดใหญ่กว่าที่มีผู้ป่วย 333 รายพบแผลฉีกขาดในช่องคลอดที่ต้องซ่อมแซมระหว่างผ่าตัดมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มทรานส์เจนเดอร์ แม้จะไม่มีความแตกต่างในอัตราการกลับเข้ารักษา การผ่าตัดซ้ำ หรือการติดเชื้อ
| ผลลัพธ์ | สิ่งที่งานวิจัยรายงาน |
|---|---|
| ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดโดยรวม | โดยทั่วไปคล้ายคลึงกับการตัดมดลูกในผู้หญิงที่ไม่ใช่ทรานส์ด้วยข้อบ่งชี้ที่เป็น benign |
| การฉีกขาดของช่องคลอดที่ต้องซ่อมแซม | สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มทรานส์เจนเดอร์ (ฝ่อที่เกี่ยวข้องกับเทสโทสเทอโรน) |
| เลือดออกทางช่องคลอดหลังการผ่าตัด | อัตราที่รายงานสูงกว่าในผู้หญิงที่ไม่ใช่ทรานส์; มีข้อความในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และโทรศัพท์สอบถามเรื่องนี้มากขึ้น |
| การเปลี่ยนแปลงขนาดยาเทสโทสเทอโรนหลังการผ่าตัด | มีเพียง 8% (4/50) ที่เปลี่ยนขนาดยา; ไม่สัมพันธ์กับการที่รังไข่ถูกตัดออกหรือไม่ |
| พยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก/รังไข่เมื่อใช้เทสโทสเทอโรน | การทบทวนอย่างเป็นระบบ: เยื่อบุโพรงมดลูกส่วนใหญ่ฝ่อ (บางลง) หรือ proliferative (เติบโตอย่างแข็งขัน); อัตรารอยโรคก่อนมะเร็งต่ำ; ไม่พบมะเร็งรังไข่ |
ความเสียใจและความพึงพอใจ
ตัวเลขความเสียใจที่ตีพิมพ์สำหรับการตัดมดลูกในประชากรกลุ่มนี้อยู่ในระดับต่ำ — แต่อ่านให้ละเอียด
| แหล่งที่มา | ความเสียใจที่รายงาน | สิ่งที่ควรคำนึงถึง |
|---|---|---|
| การสำรวจผู้ป่วยทรานส์แมสคิวลีน, การตัดมดลูกทั้งหมด 2006–2016 (n=48 ผู้ตอบ) | 4% รู้สึกเสียใจ; 94% จะเลือกแบบเดิมอีกครั้ง; ค่ามัธยฐานของมาตรวัดความเสียใจต่อการตัดสินใจ 0.0 | สถาบันเดียว, แบบสำรวจไม่ระบุชื่อที่ส่งหลายปีต่อมา; เฉพาะผู้ที่ยังติดต่อได้และยินดีตอบ |
| การทบทวนใน Fertility and Sterility (2022) | "แทบไม่มีความเสียใจเลย (<0.5%)" | อ้างอิงวรรณกรรมเรื่องความเสียใจที่เก่ากว่า ไม่ใช่การวัดใหม่ที่เฉพาะเจาะจงกับการตัดมดลูก |
| การวิเคราะห์อภิมานของ Bustos และคณะ 2021 (การผ่าตัดยืนยันเพศทั้งหมด) | <1% สำหรับการผ่าตัดทรานส์แมสคิวลีนโดยรวม | รวบรวม 27 การศึกษา / 7,928 ผู้ป่วย แต่มีการตัดมดลูกเพียง 51 ราย (2.1% ของกลุ่มตัวอย่าง); ติดตามผลสั้น; ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ยังอยู่ในระบบการผ่าตัด |
| Johnson และคณะ 2023 — ความเสียใจที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ | 38.6% รายงานความเสียใจต่อการตัดสินใจตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง เกี่ยวกับทางเลือกด้านภาวะเจริญพันธุ์ก่อนการผ่าตัด (15.8% ปานกลางถึงรุนแรง) | คำถามที่แตกต่าง: ไม่ใช่ "คุณเสียใจที่ตัดมดลูกหรือไม่" แต่เป็น "คุณเสียใจกับวิธีจัดการภาวะเจริญพันธุ์ก่อนหน้านั้นหรือไม่" อัตราการตอบกลับ 50.9% |
| Nathan และคณะ — การตัดมดลูกในประชากรทั่วไป (ที่ไม่ใช่ทรานส์) | ผู้ที่ผ่าตัดเมื่ออายุ ≤30 มีความเสียใจต่อการผ่าตัด 32.5% และความเสียใจต่อการสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์ 39% เทียบกับ 9.1% และ 13.4% สำหรับอายุ 31–49 | ไม่ใช่การศึกษาเกี่ยวกับทรานส์ แต่รูปแบบตามอายุเกี่ยวข้องโดยตรง: ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าเสียใจมากกว่า |
ผลการค้นพบของ Johnson 2023 สมควรได้รับความสนใจเพราะมันแยกสิ่งที่แบบสำรวจความพึงพอใจมองข้ามออกมา เมื่อคุณถามว่า "คุณดีใจที่ได้ผ่าตัดไหม" คนส่วนใหญ่ตอบว่าใช่ เมื่อคุณถามว่า "คุณได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์อย่างเพียงพอก่อนการผ่าตัดไหม และคุณเสียใจกับวิธีที่จัดการเรื่องนี้หรือไม่" 38.6% บอกว่าพวกเขาเสียใจ — และความเสียใจนั้นกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มที่รายงานว่าได้รับการปรึกษาก่อนการผ่าตัดไม่เพียงพอ ในการศึกษานั้น 79% ถูกตัดรังไข่ออก และไม่มีผู้ตอบคนใดที่ยอมรับการส่งต่อเพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้เข้ารับการรักษาเพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์จริง
นอกจากนี้ยังมีปัญหาเรื่องจังหวะเวลา ความเสียใจต่อการตัดสินใจเรื่องภาวะเจริญพันธุ์หลังการตัดมดลูกในวรรณกรรมทั่วไปถูกสังเกตพบได้ทุกช่วงระหว่าง 1 ถึง 3 ปีหลังการผ่าตัด และหลังการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งทุกช่วงระหว่าง 1 ถึง 10 ปี แบบสำรวจความพึงพอใจต่อการผ่าตัดส่วนใหญ่ปิดหน้าต่างการสังเกตของตนเร็วกว่านั้นมาก
มุมมองของ detrans
การตัดมดลูกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ผู้คน detrans บน /r/detrans พูดคุยกันบ่อยที่สุด และเรื่องเล่ามีความสอดคล้องกันอย่างน่าทึ่งว่าความเสียใจอยู่ตรงไหน: ไม่ใช่ที่การฟื้นตัวจากการผ่าตัด แต่ที่ภาวะเจริญพันธุ์และการพึ่งพาฮอร์โมน
ฉันตัดมดลูกตอนอายุ 20 เพราะ "ไม่อยากจัดการกับประจำเดือน" และ "รู้ว่าฉันไม่อยากมีลูกเลย" ซึ่งตอนนี้ตอนอายุ 24 ฉันเสียใจอย่างมาก
—totallyacrow, ผู้หญิง detrans
ฉันมีความสุขกับการตัดสินใจของฉันจริงๆ หลายปี แต่ประมาณหนึ่งปีหลังเริ่ม detransition ฉันได้เรียนวิชาชีววิทยาบางคอร์สและเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์มากกว่าที่เคยเรียนมาก่อน... ฉันยังคงจัดการกับความโศกเศร้าที่รู้ว่าฉันจะไม่มีวันตั้งครรภ์หรือเป็นพ่อแม่แบบที่ฉันต้องการได้ เขียนและพูดคุยกับนักบำบัดช่วยได้เล็กน้อย แต่ฉันคิดว่าฉันจะโกรธตัวเองอยู่เสมออย่างน้อยก็นิดหน่อยที่ได้ตัดมดลูก
—MangoProud3126, ผู้หญิง detrans
ใช่เลย มากด้วย ความผิดพลาดที่แย่ที่สุด ฉันเสียใจเรื่องนี้มากกว่าการตัดเต้านมของฉันอีก (ถึงทั้งสองอย่างจะแย่หมดก็เถอะ) ต้องกินยาพวกนี้ไปตลอดชีวิต เหนื่อยล้าและรู้สึกเหมือนขยะอยู่ตลอดเวลา ไม่มีประจำเดือนอีกต่อไป ไม่สามารถมีลูกและสร้างครอบครัวของตัวเองได้ แย่มาก!
—starberrles ผู้หญิงดีทรานส์
ฉันเสียใจกับการตัดมดลูกอย่างสิ้นเชิง มันเป็นการผ่าตัดทางเลือกที่ฉันไม่จำเป็นต้องทำ และตอนนี้ฉันต้องซื้อและใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ไปตลอดชีวิต เพราะรังไข่ของฉันก็ถูกนำออกไปในระหว่างนั้นด้วย ตอนนั้นฉันอายุประมาณ 20 และเมื่อมองย้อนกลับไปตอนนี้ ฉันโตไม่พอที่จะตัดสินใจเรื่องใหญ่แบบนั้นอย่างแน่นอน
—riprovevole ผู้หญิงดีทรานส์
บางครั้ง ฉันไม่แน่ใจว่าฉันอยากมีลูกจริงไหม แต่บางครั้งฉันก็อิจฉาเมื่อเห็นผู้หญิงตั้งครรภ์ ฉันยังฝันซ้ำๆ ว่ามีลูกและตื่นขึ้นมาด้วยความเศร้าทุกครั้ง ฉันตัดมดลูกตอนอายุ 16 ฉันไม่คิดว่าใครควรตัดมดลูกตั้งแต่อายุน้อยขนาดนั้น ถึงจะแน่ใจ 100% ว่าไม่ต้องการมีลูก และ/หรือเป็นทรานส์ก็ตาม
—notaplant999 กำลังสำรวจตัวเอง
ธีมที่เกิดซ้ำคือความเสียใจมักมาถึงหลังช่วงเวลาแห่งความพึงพอใจ — บางครั้งหลายปีต่อมา เมื่อสถานการณ์ชีวิตหรือความเข้าใจเปลี่ยนไป:
สวัสดี! ปีที่แล้วฉันตัดมดลูกทั้งหมดเป็นการผ่าตัดครั้งแรก (และครั้งเดียว) ของฉัน ประสบการณ์ของฉันกับมันค่อนข้างโหดร้าย — ฉันต้องผ่าตัดสองครั้งในวันเดียว แล้วยังต้องเข้าโรงพยาบาลอีกสองครั้งในสัปดาห์ถัดมา ฉันรู้ตัวว่ามันไม่คุ้ม แล้วก็เริ่มตั้งคำถามกับทุกอย่างเกี่ยวกับการเปลี่ยนผ่านของตัวเอง และเรื่องราวก็เริ่มบานปลายไปจากตรงนั้น... โดยส่วนตัวแล้ว ฉันก็อยากจะย้อนกลับไปคิดให้มากกว่านี้ว่าฉันจะได้อะไรกันแน่จากการตัดมดลูกก่อนที่จะทำ และท้าทายตัวเองให้คิดเป็นคำที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าแค่ "บรรเทาความทุกข์ใจเรื่องเพศ"... ความทุกข์ใจนั้นประกอบด้วยอะไรกันแน่? สถานการณ์แบบไหนที่ทำให้คุณรู้สึกทุกข์ใจ และแบบไหนที่จะดีขึ้นด้วยการผ่าตัด? ด้วยวิธีใด?
—Nevrotiker ผู้หญิงดีทรานส์
คนอื่นๆ ชี้ถึงผลกระทบต่อสุขภาพที่พวกเขาไม่ได้รับการเตือน:
ฉันตัดมดลูกในปี 2018 และเก็บรังไข่ไว้... การตัดมดลูกเองก็มาพร้อมความเสี่ยงเช่นกัน มันทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมที่เริ่มก่อนวัย มันยังทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอวัยวะหย่อนย้อยด้วย มดลูกเป็นอวัยวะสำคัญ และมันยึดอวัยวะภายในที่เหลือให้อยู่กับที่ ไม่มีใครบอกฉันเรื่องนี้ก่อนการตัดมดลูกของฉัน โดยส่วนตัวฉันเสียใจกับการตัดมดลูกและอยากจะไม่ทำมันเลย... มันเป็นความเสียใจที่ใหญ่ที่สุดของฉันจากทุกก้าวของการเปลี่ยนผ่านที่ฉันทำ
—somenuanceplease ผู้หญิงดีทรานส์
ฉันก็ตัดมดลูกแบบเก็บรังไข่ไว้เช่นกัน และสังเกตเห็นสิ่งเดียวกัน ฉันเคยอ่านว่าการตัดปากมดลูกออกนั่นแหละที่เป็นสาเหตุหลักของการลดลงของความรู้สึก เพราะนั่นคือบริเวณที่สามารถเกิดการเกร็งตัวได้
—ViscountVixen ทรานส์ในเชิงสังคม — เสียใจกับการเปลี่ยนผ่านทั้งหมด
ไม่ใช่ทุกคนที่ดีทรานส์จะเสียใจ บางคนแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างการตัดมดลูกที่ทำด้วยความจำเป็นทางการแพทย์อย่างแท้จริงกับการตัดมดลูกที่ทำด้วยเหตุผลด้านอัตลักษณ์:
เห็นได้ชัดว่าการตัดมดลูกไม่สามารถเป็นความผิดพลาดสำหรับคนในสถานการณ์แบบคุณได้ คุณป่วยหนักมาก... ความกังวลใหญ่ของผู้คนคือเมื่ออวัยวะที่แข็งแรงถูกนำออกโดยไม่มีเหตุผล สำหรับผู้หญิงแล้ว มันจะพรากความสามารถในการมีลูกของเราไปอย่างชัดเจน และถึงแม้ผู้หญิงหลายคนในวัยยี่สิบจะสาบานว่าจะไม่มีวันอยากมีลูก... ก็มีผู้หญิงที่เปลี่ยนใจจริงๆ และการพรากตัวเลือกนั้นไปจากพวกเขาก็อาจโหดร้ายได้
—TheDorkyDane ผู้หญิงที่ยุติการเปลี่ยนผ่าน
มุมมองของคนทรานส์
ผู้ที่ระบุว่าตนเองเป็นทรานส์และพึงพอใจกับการตัดมดลูกบรรยายถึงประโยชน์จริง และเหตุผลของพวกเขามักเป็นเชิงปฏิบัติมากกว่าเป็นเรื่องอัตลักษณ์ล้วนๆ:
ฉันทำฮิสโตพร้อมตัดรังไข่ออกเพราะฉันเกลียดไอ้พวกนั้น และเพราะฉันไม่ได้ตั้งใจจะยอมให้ตัวเองถูก „ตรวจ“ เพื่อให้แน่ใจว่าไอ้ของที่ทำลายชีวิตพวกนั้น „แข็งแรงดี“…… ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดและข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นของการเก็บรังไข่ไว้หนึ่งข้างหรือทั้งสองข้างคือมันผลิตเอสโตรเจน ถ้าคุณเคยหยุด T เป็นเวลานาน เอสโตรเจนนั้นจะทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนสำรองที่สามารถปกป้องคุณจากผลของการไม่มีฮอร์โมนเพศเลย ผลกระทบที่สำคัญที่สุดทางการแพทย์อย่างหนึ่งของการไม่มีฮอร์โมนเพศเลยคือการสูญเสียความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน
—tgjer, ftm
ฉันทำฮิสโตพร้อมตัดปากมดลูกออกแต่ทิ้งรังไข่ไว้ไม่แตะต้อง พวกมันไม่ทำให้ฉันเกิดดิสฟอเรีย และ ADHD ของฉันทำให้การใช้ T ของฉันไม่สม่ำเสมอในบางครั้ง สุดท้ายฉันก็รู้สึกขอบคุณเพราะฉันย้ายไปอยู่ประเทศใหม่ และการเข้าสู่ระบบการดูแลและการขอใบส่งตัวสำหรับ T ใช้เวลานาน ถ้าฉันไม่มีรังไข่ มันอาจสร้างปัญหามากมาย เพราะร่างกายของผู้ใหญ่ต้องการฮอร์โมนเพศเพื่อทำงานได้ดี
—enigmaticsurrender, ftm
ฉันผ่าตัดมดลูกออกเมื่ออายุ 18 ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ โดยตัดรังไข่ทั้งสองข้างออก ปัญหาของการตัดรังไข่ออกคือคุณจะต้องใช้ HRT รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งไปตลอดชีวิต ไม่ว่าจะเป็นเทสโทสเตอโรนหรือเอสโตรเจน ไม่เช่นนั้นคุณจะจบลงด้วยความเจ็บปวด อ่อนเพลีย และอาการหมดประจำเดือน ถ้าคุณเข้าถึง HRT นั้นไม่ได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม มันจะแย่มาก
—tomgrouch, ftm
คอมเมนต์สุดท้ายนั้นมาจากคนที่สนับสนุนการผ่าตัดและเตือนเกี่ยวกับเงื่อนไขของมัน แม้แต่ภายในชุมชนทรานส์เอง ฉันทามติก็คือการตัดรังไข่ออกสร้างการพึ่งพาตลอดชีวิตที่ต้องวางแผนไว้
สิ่งที่ต้องคิดก่อนตัดสินใจ
ถ้าคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดนี้ คำถามต่อไปนี้คือคำถามที่วรรณกรรมเกี่ยวกับความเสียใจชี้ว่าจริง ๆ แล้วทำนายได้ว่าคุณจะอยู่อย่างสงบกับมันในภายหลังหรือไม่:
- คุณเก็บหรือตัดรังไข่ออก? นี่คือการตัดสินใจที่ใหญ่ที่สุด การเก็บไว้รักษาระบบสำรองฮอร์โมนตามธรรมชาติและความเป็นไปได้ของเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ในอนาคต การตัดออกหมายความว่าคุณจะต้องใช้ฮอร์โมนตามใบสั่งแพทย์ไปตลอดชีวิต — ผ่านช่องว่างของประกัน การย้ายถิ่น ต้นทุนที่เพิ่มขึ้น หรือการเปลี่ยนใจ
- คุณได้สำรวจแล้วหรือยังว่าอะไรในสถานการณ์ของคุณโดยเฉพาะที่ทำให้คุณต้องการสิ่งนี้? „การบรรเทาดิสฟอเรีย“ คลุมเครือเกินกว่าจะทดสอบได้ มันคือประจำเดือนหรือ? ความกลัวการตั้งครรภ์? อวัยวะเอง? การตรวจมะเร็งปากมดลูก? แต่ละอย่างมีวิธีแก้ต่างกัน บางอย่างย้อนกลับได้
- คุณอายุเท่าไหร่ และคุณมั่นใจแค่ไหนเกี่ยวกับการเป็นพ่อแม่ในอนาคต? ข้อมูลประชากรทั่วไปแสดงให้เห็นความเสียใจสูงขึ้นอย่างมากเมื่ออายุต่ำกว่า 30 ในวัย 18–20 „ฉันไม่ต้องการมีลูกเลย“ เป็นจุดยืนที่พบบ่อยซึ่งหลายคนยึดถืออย่างจริงใจและก็ยังเปลี่ยน
- คุณได้คุยเรื่องภาวะเจริญพันธุ์อย่างจริงจังหรือยัง? ใน Johnson 2023 มี 56% รายงานว่าไม่ได้รับการให้คำปรึกษาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์เลยก่อนการผ่าตัด และผู้ที่มีความเสียใจระดับปานกลางถึงรุนแรงมีแนวโน้มสูงกว่ามากที่จะบอกว่าการให้คำปรึกษาไม่เพียงพอ
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณหยุดเทสโทสเตอโรน? ถ้าคุณเก็บรังไข่ไว้ ร่างกายของคุณสามารถสร้างฮอร์โมนของตัวเองได้อีกครั้ง ถ้าไม่ คุณจะเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนจากการผ่าตัด เว้นแต่คุณจะใช้ฮอร์โมนไปเรื่อย ๆ ไม่มีกำหนด
- มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เป็นอิสระจากเพศหรือไม่? เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเสี่ยงมะเร็ง อาการปวดเรื้อรัง — เหล่านี้เป็นเหตุผลที่ชอบด้วยเหตุผลซึ่งมีอยู่ไม่ว่าคุณจะเป็นทรานส์หรือไม่ และมีการคำนวณความเสี่ยง-ประโยชน์ที่แตกต่างจากการตัดอวัยวะโดยสมัครใจ
ประเด็นสำคัญ
อัตราความเสียใจที่เผยแพร่สำหรับการผ่าตัดมดลูกเพื่อยืนยันเพศนั้นต่ำ (ประมาณ 4% ในการสำรวจสถาบันเดียวที่ออกแบบดีที่สุด) แต่มันวัดความเสียใจต่อ การผ่าตัดโดยรวม เมื่อคำถามถูกจำกัดลงไปที่การตัดสินใจเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ที่ทำก่อนการผ่าตัด ความเสียใจเพิ่มขึ้นเป็น 38.6% — และมันกระจุกตัวอยู่ในคนที่รู้สึกว่าไม่ได้รับการให้คำปรึกษาอย่างเพียงพอ ช่องว่างระหว่างตัวเลขสองตัวนั้นคือจุดที่ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวไม่ว่าจะได้ผลหรือล้มเหลว
หน้าที่เกี่ยวข้อง
- การตัดอัณฑะ: วิธีการ ผลลัพธ์ และมุมมองของผู้ที่ถอนการเปลี่ยนผ่าน — หัตถการที่เทียบเท่าในผู้ชาย
- การผ่าตัดช่องคลอด (การผ่าตัดอวัยวะเพศในผู้ชาย)
- การผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชาย — การตัดมดลูกมักเป็นขั้นตอนเตรียมการ
- การถอนการเปลี่ยนผ่าน: ความหมาย เหตุผล และชีวิตหลังจากนั้น
- คลังงานวิจัย · ไดเรกทอรีการสนับสนุน
แหล่งอ้างอิง
- Rokhgireh et al. (2026). ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดตัดมดลูกแบบส่องกล้องเพื่อยืนยันเพศในชายข้ามเพศที่ได้รับเทสโทสเทอโรน: ชุดผู้ป่วย. BMC Surgery. แหล่งที่มา.
- Pando et al. (2024). ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เลือดออกทางช่องคลอด และข้อพิจารณาในทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เทสโทสเทอโรนซึ่งเข้ารับการผ่าตัดตัดมดลูกเพื่อยืนยันเพศ. J Minim Invasive Gynecol 31(10):836–42. (อ้างใน Rokhgireh et al. 2026)
- Alder et al. (2025). ผลลัพธ์ทางศัลยกรรมหลังการผ่าตัดตัดมดลูกเพื่อยืนยันเพศ: ชุดผู้ป่วยต่อเนื่อง 72 ราย. J Obstet Gynaecol 45(1). (อ้างใน Rokhgireh et al. 2026)
- เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และข้อพิจารณาในทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยข้ามเพศที่เข้ารับการผ่าตัดตัดมดลูก. American Journal of Obstetrics & Gynecology (2024). แหล่งที่มา.
- การทบทวนย้อนหลังของการเปลี่ยนแปลงขนาดยาเทสโทสเทอโรนและพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาในบุคคลข้ามเพศและผู้มีความหลากหลายทางเพศหลังการผ่าตัดตัดมดลูกโดยมีและไม่มีการตัดรังไข่ (2023). PubMed 36987750.
- พยาธิวิทยาเนื้อเยื่อของมดลูกและรังไข่หลังการใช้เทสโทสเทอโรนเพื่อยืนยันเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ (2024). PMC11456762.
- อุปสรรคในการเข้าถึงการดูแลและข้อพิจารณาด้านการเจริญพันธุ์สำหรับการผ่าตัดยืนยันเพศในบุคคลข้ามเพศชาย (2022). PMC8903873.
- Johnson et al. (2023). ทางเลือกในการเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์และความเสียใจต่อการตัดสินใจหลังการผ่าตัดยืนยันเพศในชายข้ามเพศหรือบุคคลนอนไบนารี. F&S Reports 5(1):87–94. PubMed 38524213.
- Bustos et al. (2021). ความเสียใจหลังการผ่าตัดยืนยันเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของความชุก. Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
- Cohn, J. (2023). อัตราการถอนการเปลี่ยนผ่านไม่เป็นที่ทราบ. Archives of Sexual Behavior. หน้างานวิจัย, แหล่งที่มา.
- Nathan et al. ผู้ป่วยอายุน้อยมักเสียใจต่อการตัดมดลูกมากกว่า. Obstetrics & Gynecology. รายงานของ MedPage Today.
- Gribble, Bewley & Dahlen (2023). ความโศกเศร้าจากการให้นมบุตรหลังการผ่าตัดตัดเต้านมเพื่อทำให้ทรวงอกเป็นชายและการถอนการเปลี่ยนผ่าน: รายงานผู้ป่วย. Frontiers in Global Women's Health. หน้างานวิจัย.
- Littman, L. (2021). บุคคลที่ได้รับการรักษาภาวะดิสฟอเรียทางเพศด้วยการเปลี่ยนผ่านทางการแพทย์และ/หรือการผ่าตัดซึ่งต่อมาได้ถอนการเปลี่ยนผ่าน: การสำรวจผู้ที่ถอนการเปลี่ยนผ่าน 100 ราย. Archives of Sexual Behavior. หน้างานวิจัย.
อัปเดตล่าสุด: · ดู 3 ครั้ง
เสนอบทความหรือการปรับปรุง
พบสิ่งที่ขาดหาย ไม่ชัดเจน หรือไม่ถูกต้องในหน้านี้ หรือมีไอเดียสำหรับบทความที่เกี่ยวข้องไหม? บอกเรา แล้วเราจะพิจารณา
หน้าที่เกี่ยวข้อง:
- การตัดเต้านม (ผ่าตัดหน้าอก): ผลลัพธ์และมุมมอง
การตัดเต้านมเพื่อให้หน้าอกดูเป็นชายทำอย่างไร อัตราภาวะแทรกซ้อนและความเสียใจในงานวิจัย และมุมมองที่ตรงไปตรงมาของคนข้ามเพศและผู้ดีทรานซิชันต่อผลลัพธ์
- การตัดอัณฑะ: วิธีการ ผลลัพธ์ และมุมมองผู้ดีทรานซิชัน
การตัดอัณฑะออกทำอย่างไร อัตราภาวะแทรกซ้อนและความเสียใจในงานวิจัย และมุมมองของคนข้ามเพศและผู้ดีทรานซิชันต่อผลลัพธ์
- การสร้างอวัยวะเพศชาย: วิธีการ ภาวะแทรกซ้อน มุมมอง
การสร้างอวัยวะเพศชายทำอย่างไร อัตราภาวะแทรกซ้อนและความเสียใจในงานวิจัย และมุมมองที่ตรงไปตรงมาของคนข้ามเพศและผู้ดีทรานซิชันต่อผลลัพธ์
- ความเสียใจหลังผ่าตัดหน้าอก: ประสบการณ์และการสร้างใหม่
สิ่งที่ผู้ดีทรานซิชันเล่าหลังการตัดเต้านมเพื่อให้ดูเป็นชาย ได้แก่ ความโศกเศร้า ภาวะแทรกซ้อน ทางเลือกการสร้างใหม่ และสิ่งที่งานวิจัยที่จำกัดแสดง
- การสร้างช่องคลอด: วิธีการ ผลลัพธ์ และความเสียใจ
การสร้างช่องคลอดในชายทำอย่างไรจริง ๆ อัตราภาวะแทรกซ้อนและความเสียใจในงานวิจัย และมุมมองที่ตรงไปตรงมาของคนข้ามเพศและผู้ดีทรานซิชันต่อผลลัพธ์