它是什么

睾丸切除术是指通过外科手术切除一侧或两侧睾丸。在性别医学中，该手术用于认同为跨性别的男性（"跨性别女性"），可单独实施，也可作为通往阴道成形术的一个步骤。用户可能想找的词有时写作"性腺切除术"——但睾丸切除的具体术语是睾丸切除术，本页讨论的正是后者。

睾丸切除术是最简单的生殖器性别肯定手术。在规模最大的队列研究中，平均手术时间为15分钟。手术在局部或全身麻醉下进行，通常为日间手术。它也因与性别完全无关的原因而实施——睾丸癌、扭转、创伤——正因如此，存在一批独立于性别医学的手术结局数据。

认同为跨性别者为何接受该手术

研究中记录的动机大致分布如下（来自 van der Sluis et al. 2025，n=119）：

• 单独手术——29%完全不想做阴道成形术或外阴成形术，理由是并不存在针对阴茎的生殖器性别烦躁。他们只想去掉睾丸，其他什么都不改变。
• 通往未来阴道成形术的桥梁——39%将其视为日后可能手术的前置步骤。
• 无法获得阴道成形术——16%其实想要阴道成形术或外阴成形术，但不符合机构规定的BMI（体质指数）要求。在这一组人中，睾丸切除术是因障碍而被迫采取的替代方案，并非首选。
• 为停用抗雄激素——一个常见的实际原因：螺内酯有副作用，切除睾丸后就无需再服用。

只有15%（18/119）在手术前保存了精子。

研究显示了什么

并发症

手术并发症的情况确实很低。这是一项简单、耐受良好的手术。更棘手的问题并不在于伤口愈合。

后悔

119人回顾性病历审查中的零后悔是真实的结果，但并不等于后悔不存在。它意味着没有人告诉自己的外科医生。研究本身的局限性部分承认了这一点。

去性别转换者的视角

经历过睾丸切除术的去性别转换者描述了外科文献未衡量的后果：性功能丧失、激素依赖，以及永久性阉割的心理负担。

我20年前做睾丸切除只有一个原因：我厌倦了射精，厌倦成为性兴奋、自慰和晨勃的奴隶。你将看到的是精液、阴茎尺寸以及获得或维持勃起能力的持续下降，直到也许每隔几个月才有足够的精液完成一次小小的性高潮... 给所有人的建议：睾丸切除是任何可靠勃起的终结，插入也许还能维持1-2年。除非你准备好再也不会有性交或自慰，否则不要做。

—Mindless_Low_1047，去性别转换男性

阴茎会失去长度、周长、感觉和可靠性。停用雌激素后这更加严重。开始睾酮后有所改善。此外，由于缺少缺失部分的支撑，阴茎更容易卡在衣服和大腿之间，使坐下变得疼痛或不适。我的医生向我保证什么都不会改变，而几乎所有事情都变了。我的医生撒了谎，把自己的行动主义置于我的健康和幸福之上。

—joliphotia，去性别转换男性

幸福不在于你长什么样... 我后悔做了睾丸切除。我仍在服用雌激素，因为我的骨骼需要某种激素。为了光滑的皮肤和一点胸部而阉割值得吗？不，绝对不。我喜欢雌激素的美学效果吗？当然... 它让我幸福吗？不，老实说我并不太想它。如果说我做了什么，那只是让作为一个良好社会化的成年人过正常生活比之前更难了。

—ICircumventPermabans，对自身性别转换存疑的人

抗雄激素的任何问题都可以用睾丸切除解决！确实你将不再需要服用抗雄激素，但那时你会处于更糟的境地。拥有性腺有助于正确调节你的激素，更不用说生育能力或性功能了。我只是不再觉得正常，我希望我能把它收回来...

—10231570600，去性别转换男性

是啊。人们总说自己会一辈子想着“如果当初”。我亲身经历了，现在我在想，如果我没有被切掉睾丸、没有花 4 年时间极度敏感于批评又没有精力，会怎样。但至少我尝试过了，我想。反正都很糟。

—nansnssvqgakdbdh, 逆变性男性

一些逆变性者从手术在一个人还没来得及体验它之前就对其未来做了什么的角度来阐述这一点：

你将无法生育。你的身体再也不会正常运作。它会完全改变你看待性的方式。你更容易出现健康问题，而且余生都要依赖激素。你再也回不到从前的样子。

—jackolantern717, 逆变性女性

请记住，切除睾丸几乎会完全消除你的性欲，所以如果这件事有任何一点是出于性动机的，就要非常仔细地想清楚，当性方面的/恋物式的吸引力消失后，你是否还会想要它。

—detransdyke, 逆变性女性

而有些人则为已经做过手术的人提供了切实的希望：

阴囊成形术和睾酮疗法对跨性别男性是可用的，所以对你也是可用的。如果这是你的选择，你将能够把生殖器恢复到接近原来的外观，并随着时间恢复你的睾酮。这很糟，但你只是在医疗上犯了一个错误，这种事在各种手术中都会发生在很多人身上，这并不丢人，也不代表你这个人。

—cherrytea0, 逆变性男性

一位逆变性者报告了一个积极的结果，为求平衡值得收录：

如果你更偏向做被动的一方，我可以告诉你，男同性恋其实并不在意。我做过睾丸切除术，而且正处于一段充满爱意的长期关系中。真正的关系（而不是性接触）更多取决于有没有好的性格，而不是你两腿之间有什么。

—MilwaukeeMaker, 逆变性男性

跨性别者的视角

对睾丸切除术感到满意的跨性别认同者用非常积极的措辞描述它，而他们的理由往往很实际：

做睾丸和阴囊切除对我的激素水平毫无影响，几乎让我的性别不安消失了。这是我这辈子第二好的决定（最好的决定是开始 HRT）。阴茎还和以前一样能用，稍加外部帮助就能勃起，几乎看不到疤痕。10/10，推荐。

—Stinkehund1, mtf

去做睾丸切除术吧。摆脱那对可怕的邪恶双胞胎会带来巨大的不同：衣服更合身，你可以跷二郎腿、走路更舒服，不再需要抗雄激素，女性化会加速，而且如果这对你很重要的话，你还能保住阴茎。

—Jo-Wolfe, mtf

不。我喜欢我的鸡巴。我绝对会切掉我的睾丸。如果可以的话，我昨天就想把它们拿掉。但我对下面住着的东西并没有完全的不安。但我无法想象在没有对自己的生殖器有完全不安的情况下去做 SRS。这是一项昂贵且不可逆的手术。你不会在对结果没有充分了解和接受的情况下就去做。

—CT0292, MTF

请注意，即使在跨性别社群内部，人们也指出了与逆变性者相同的不可逆后果——永久不育、终生依赖激素，以及如果日后可能想要阴道成形术（常被称为 SRS，即性别重置手术）就需要规划保留阴囊皮肤：

如果你以后可能想做其他手术，最好告诉外科医生，这样他们可以保留阴囊皮肤。它会让你永久不育。此外，你的身体需要睾酮或雌激素，所以如果你做了，你将需要么开始转变，要么服用睾酮。

—AmyNotAmiable, MTF

睾丸切除后，你的阴囊可能会缩小。我被告知这可能对 SRS 是一个潜在问题，因为需要使用阴囊皮肤，而睾丸切除既可能损伤组织，也可能降低弹性……这是一个可以预见的问题，也是 SRS 外科医生会警告的问题。

—SovietSeaMammal, MTF

决定之前需要考虑的事项

• 它是永久性的。 睾丸不会重新长出。生育能力会丧失。外科文献记录到较低的并发症率和较低的后悔率——但后悔数据来自对与外科医生保持联系者的回顾性病历审查。
• 你将需要终生使用外源性（处方）激素。 没有睾酮或雌激素，你会出现缺乏性激素的后果：骨密度下降、疲劳以及其他影响。这不是可选的维持治疗；而是医学上的必需。
• 性功能会改变。 脱转变者报告勃起可靠性丧失、精液减少、阴茎萎缩和感觉减退。程度各不相同，而外科文献并未使用经过验证的工具系统性地测量长期性功能结果。
• 性欲会急剧下降。 如果部分动机是性的——性兴奋模式、恋物癖，或希望不再被性欲驱使——问问自己在那种驱动力消失后，你是否仍想要这个手术。手术会移除这种驱动力本身。
• 阴囊皮肤对未来的手术很重要。 如果以后有任何可能想要阴道成形术，告诉外科医生保留阴囊组织。睾丸切除后的阴囊收缩可能会使阴茎翻转技术复杂化。
• 如果对未来成为父亲有任何疑问，请冻存精子。 van der Sluis 队列中只有 15% 的人这样做。与替代方案的永久性相比，手术前冻存精子费用低廉。
• 为什么是现在？ 如果你已经预约，并在脱转变论坛上发帖请求别人劝你放弃，那就是信息。手术可以等待。延迟几个月或几年没有任何代价；逆转是不可能的。

相关页面

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• 阴道成形术（男性生殖器手术）
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• 研究档案 · 支持目录

参考文献

• van der Sluis, Smit, Schäfer & Bouman (2025). 跨性别和非二元人群的性别肯定睾丸切除术：一项具有中长期随访的大型队列研究。 International Journal of Transgender Health 26(2):459–463. 来源.
• van der Sluis, Steensma & Bouman (2020). 跨性别人群的睾丸切除术：动机分析及手术结果报告。 Int J Transgend Health 21(2):176–181. 来源.
• Saltman et al. (2023). 性别肯定手术中睾丸切除术的结果：国家外科质量改进计划研究。 Urology 180:98–104. 来源.
• 性别肯定双侧睾丸切除术在内分泌、性别烦躁和性功能方面的益处：患者结果与手术技术。 (2024). Sexual Medicine 12(4):qfae048. 来源.
• Zoltin et al. (2025). 睾丸切除术与阴囊切除术作为生殖器性别肯定手术：新型手术技术与患者报告结果。 BMC Urology 25:217. 来源.
• Bustos et al. (2021). 性别肯定手术后的后悔：患病率的系统综述与荟萃分析。 Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
• 引导对话——性别肯定手术后后悔的类型及其相关病因。 (2021). PMC8105823.
• Cohn, J. (2023). 去性别转换率尚不明确。 Archives of Sexual Behavior. 研究页面, 来源.