这些词的含义
去转换(Detransition):停止或逆转性别转换的过程——在社会、法律、医疗层面,或这三者的任意组合(MacKinnon et al. 2023)。对于许多用这个词指称自己的人而言,它也意味着放下跨性别身份,并与自己的生理性别和解。研究文献中的定义在狭义版本(停止医疗治疗)与广义版本(停止治疗并改变自我认同方式)之间摇摆,而这种摇摆悄无声息地扭曲了本页的每一项统计。
去转换是一种身份还是一种行为?许多经历过去转换的人坚持是后者:
Detrans 不是一种身份。这很简单。它是一种行为。它是去转换这一行为,意味着停止医疗上的"转换"治疗。……如果你想讨论身份,那是"停止认同"(desistance),意味着不再把自己认同为性别之外的其他东西。 — UniquelyDefined,去转换后的男性。
许多人对终点的描述是:保留自己的个性,放下标签和药物:
去转换更多是关于意识到,你不需要对自己的身体做任何事就能做你自己。你不需要切掉自己的一部分才能成为你自己。……你可以按自己的意愿穿着。你可以按自己的意愿行事。 — NeurologyDivergent,已停止认同者。
术语对照
| 含义 | |
|---|---|
| 去转换 | 停止或逆转性别转换。在更严格的用法中,它还包括重新认同自己的性别;在较宽松的用法中,任何停止都算——包括在仍然认同为跨性别的情况下停止 |
| 停止认同(Desistance) | 在没有经历医疗转换的情况下放弃跨性别身份或性别不安。多用于儿童和青少年;在对因性别被转介的男孩的长期随访中,绝大多数到成年时均已停止认同(Singh et al. 2021)。见停止认同 |
| 重新认同 | 一个人在理解自己的生理性别、社会性别或性取向方面的转变——例如在以跨性别身份生活后,开始认同为女同性恋、男同性恋或双性恋(MacKinnon et al. 2023) |
| 再转换 | 在去转换之后恢复性别转换——重新使用激素、重新接受跨性别身份,或两者兼有。这不是暂停转换。见再转换详解 |
| 后悔 | 认为转换是个错误的感觉。没有去转换的后悔(恐惧、成本、健康)和没有后悔的去转换(健康、歧视)都确实存在(Expósito-Campos 2021)。见转换后悔 |
核心与非核心去转换
有一种分类已成为文献中的标准地图。(Expósito-Campos 2021)区分核心(或称原发性)去转换——由改变主意驱动:当事人不再认同为跨性别,并重新认同自己的出生性别——与非核心(或称继发性)去转换,即跨性别身份保留,但转换因外部原因而停止或逆转:健康并发症、歧视、金钱,或从二元跨性别身份转向非二元身份。在实践中这些类别是模糊的:有些人经历非核心阶段,之后达到核心阶段,非二元身份充当的是中途站而非终点。
把这一分类当作有用的地图,而非定论的科学。它很大程度上是由网络证词、病例报告和家长叙述拼凑而成,而非系统性数据(Expósito-Campos 2021)。关于非核心路径还有一点提醒:从"跨性别男性"转向"非二元"常被描绘成摆脱二元框架,但底层逻辑完好无损——即认为如果一个人的个性不符合其性别的刻板印象,那么这个人就不完全是那个性别。一个阳刚的女性或阴柔的男性根本不需要任何标签。
去转换包含什么
去转换分层进行,人们停留在不同的深度。
- 社会层面:回到自己的名字和代词,告诉家人、朋友、雇主。许多经历过去转换的人将其描述为第二次出柜——而且往往更艰难,因为听众如今对两个方向都持怀疑态度。
- 法律层面:将证件和性别标记改回生理性别。这在各国差异极大,可能缓慢甚至无法实现。
- 医学层面:停止或改变激素治疗,有时还会接受重建手术。任何用药的改变都应是与医生商谈之事——本页面不提供任何医疗指导。影响大致分为可逆与持久两类:脂肪分布和某些软组织变化会消退,而低沉的嗓音、面部和身体毛发、被切除的乳腺组织或性腺以及不孕则不会消退。请参阅去过渡时间线,了解人们通常首先会在过渡状态中停留多久。
停止激素并非总是可能或可取。有些人——尤其是术后的人——出于健康原因仍在使用某种形式的激素治疗,同时仍按照自己的生理性别生活:
去过渡不只是外观表现。它是停止医学过渡的行为,而 desisting 是停止在社会上以跨性别者或异性身份示人的行为。……我在停止注射睾酮时去过渡了……化妆和女性化打扮是我为自己、也为我在社会中的安全感而做的事。……但如果这不在你的命定之中,它也不必成为你故事的一部分。 — purplemollusk,去过渡女性。
去过渡也不意味着转向另一套刻板印象:
我曾在这里告诉好几个人,他们所需要做的只是成为他们作为跨性别者时完全一样的那个人。你可以拥有同样的性格,穿同样的衣服……甚至同样的名字。这只是认同自己的生理性别而已。字面上就是这样。 — wetfart41968,去过渡女性。
人们为什么会去过渡
没有单一的故事。在丽莎·利特曼于2021年对100名去过渡者进行的调查(Littman 2021)中,最常见的原因是变得更加接纳自己的出生性别(60%)、对医疗并发症的担忧(49%),以及开始认为性别不安是由创伤、虐待或心理健康状况引起的(38%);23%提到难以接受同性别吸引,23%提到歧视或外部压力。艾莉·范登布舍于2022年对237名去过渡者进行的调查(Vandenbussche 2022)发现了类似的模式:70%意识到自己的性别不安与其他问题有关,62%有健康方面的担忧,一半人发现过渡并未缓解他们的性别不安。丽莎·利特曼、斯特拉·奥马利、海伦娜·克什纳和J·迈克尔·贝利于2023年对78名曾自我认同为跨性别的年轻成年人进行的调查(Littman et al. 2024)发现,与去过渡关联最强的因素是内在的——自身想法的改变、原因变得更为复杂——而非家庭或社会压力。
各项研究与/r/detrans上的故事中的共同线索:
- 未解决的问题:创伤、虐待、抑郁、躯体变形障碍、解离或自闭被解读为性别不安。在一组九名去过渡者的临床案例中,几乎所有人都有童年或性创伤,且进食障碍和边缘型人格特征的比例很高(Kettula et al. 2025)。
- 僵化的性别角色:对女性气质或男性气质——或对同性恋——的不适被误认为改变性别的需要。
- 社会影响:同伴、伴侣和网络社群将过渡呈现为解决一切问题的办法。在利特曼的样本中,YouTube(48%)、博客(46%)和Tumblr(45%)是决定过渡的主要影响因素(Littman 2021)。
- 医疗现实:健康并发症、令人失望的结果,或用药与监测的终身负担。
- 自我接纳:随身体成长并放下通过男性或女性气概考验的需要。
并非所有去过渡的人都不再感到性别不安:
我们大多数人过去和现在都仍有性别不安,但由于「过渡」的医疗现实而去过渡了……很多人厌倦了在对自身性别的否认中生活。 — byunaus,去过渡女性。
女性和男性的路径不同
公开写下自己去性别转换经历的人大多是女性——在Littman的调查中占69%,在Vandenbussche的调查中占92%,在Littman等人(2024)中占91%(Littman 2021; Vandenbussche 2022; Littman et al. 2024)。这种偏斜部分与谁在发声有关:男性在寻求帮助和承认错误方面面临更重的污名(pinkspiderlilly 2022)。但路径似乎也有所不同。在已公布的叙述中,女性更常描述摆脱被性化、创伤、内化的厌女,或身为女同性恋的不适;男性更常描述性别刻板印象、内化的恐同或厌男,或性方面的兴趣。
我隐藏身份以男性身份生活了多年,因缺乏女性社群而感到孤独。我正在认清自己全部内化的厌女。……我曾把母亲的虐待和(成为男性的)解离式幻想,当作一种被误导的童年应对机制来处理/分析。 — L82Desist,去性别转换的女性。
我清楚记得自己"跨性别"觉醒中的一个关键时刻。成长过程中我有一些"男性化"的兴趣——这让我相信自己注定要成为男人。但潜意识里,我也不满于自己是女同性恋。转换疗法没用,所以''显然''我可以作为异性恋男人变得"正常"。 — OwlLeft8636,去性别转换的女性。
我忽然意识到,我可以穿我喜欢的衣服、用我喜欢的方式说话、按我喜欢的方式行事……并且仍然是一个男人——我不需要改变我的身体,来为往它上面放布料找理由。 — MythicalDawn,去性别转换的男性。
我是一名术后去性别转换的男性。我听说过自体女性恋,它与我产生共鸣……我一辈子都非常害怕自己是同性恋……现在你可以看出,为什么"我是一名跨性别女性"这一信念如此容易被拥抱…… — bones_heart_paper,去性别转换的男性。
防御、解离与对解释的追寻
仅凭亲身经历无法说明一种跨性别身份为何形成、又为何消解。两种临床视角有所帮助——而两者都存有争议。
精神分析的深度。 在一份详细的案例研究中,(Marchiano 2021)将其患者的跨性别认同解读为一种防御:一种把尚未消化的哀伤、惩罚性的母亲情结和被割裂的攻击性挡在意识之外的方式,而转换则许诺了一个"重新开始"的自我。在这一视角下,这种认同不是谎言,而是一个被具体化的象征——被字面地读取,并以激素治疗,而非被诠释。在这个案例中,去性别转换正是真正治疗性工作开始的时刻。类似地,(D'Angelo 2025)描述了一种"禁止知晓"——一种对自我探索的抵抗,存在于患者身上,也存在于他周围的文化中,它保护一个固定的叙事("生错了身体")免于接触难以承受的经验;在他的案例中,关于母亲虐待的记忆在十八个月的分析之后才浮现。解离在去性别转换者自己的叙述中反复出现——将身为异性别的幻想描述为逃离难以承受现实的童年逃生舱(L82Desist)。两项案例研究都是单一案例,其作者在争论中持有已知立场;它们提供的是值得考虑的机制,而非证据。
发展心理学。 青春期是身份形成的天然季节:试验、归属、超越先前的自我,都是寻常的发展工作,而非病理。新变化在于,其中一部分试验如今经由一条医疗通道,而线上同伴群体塑造自我概念的速度,快于家庭或临床医生检视它的速度(Littman 2021)。多项研究报告,在开始转换的年轻人和去性别转换的年轻人中,自闭症比例都偏高——固着的兴趣、身份模仿和感官困扰,都可能被误读为性别烦躁(Expósito-Campos 2021; Cohen et al. 2023)。
自我的哲学。 位于所有其他分歧之下的分歧是:自我是怎样一种东西。在一种图景中,自我是一个必须被发现并宣告的隐藏真相——这使去性别转换令人困惑,因为已被发现的真相无法再变回未被发现。在另一种图景中,自我是某种你部分地书写、与之和解、并在一个非你所选的身体中承载的东西——这使去性别转换成为寻常的修订。一位放弃转换的性别烦躁者用一句话抓住了这道鸿沟:
我认识的一位有性别焦虑、已中止(desisted)的人,对一位跨性别者这样表述:"我字面上就是带着不同世界观的你。"我觉得这是性别焦虑与性别脱钩的一个有趣例子。 — Illustrious_Peak7985,已去跨性别(detrans)的女性。
同样的感受,不兼容的心智地图。许多写这个话题的去跨性别者得出的结论是:性别焦虑是真实存在的,但它的含义是可以商榷的——这正是为什么他们主张去探索它,而不是一发现就用药治疗。
去跨性别有多常见?
诚实的答案是:没人知道。流传的数字来自互不兼容的统计口径(Feigerlova 2025):
要点
对于任何单一的去跨性别数字——无论高低——都应谨慎对待。英国一项诊所审查发现,6.9% 的出院患者已经去跨性别(Hall et al. 2021);英国一项基层医疗审计发现,20% 的人停止了激素治疗,其中超过一半提到后悔或去跨性别(Boyd et al. 2022);美国一个军人队列发现,约 30% 的人在四年内停止领取激素处方(Roberts et al. 2022);2024 年的一项系统综述发现停止激素的比例在 1.6% 到 9.8% 之间,并得出结论:证据基础太薄弱,无法得出可靠估计(Feigerlova 2025)。在 Littman 的调查中,只有约 24% 的去跨性别者告诉过他们最初的临床医生(Littman 2021),因此诊所记录漏掉了大多数病例。
有两个结构性问题使这些数字偏低。第一个是失访:在纵向研究中,停止回应的患者被悄悄剔除,并且通常被计为成功。在这个领域,超过 30% 的比例是常态,而后悔或去跨性别往往在治疗 4–10 年后才浮现——远长于大多数研究的持续时间(Cohn 2023;Hall et al. 2021)。第二个是谁被计入。像 U.S. Transgender Survey 这样的大型调查只能触达目前认同为跨性别的人,因此现在拒绝该身份的人在设计上就被排除在外——被广泛引用的"去跨性别大多是外力所迫"这一发现,恰恰来自这样的样本(Turban et al. 2021)。诊所研究和社区数据——比如本网站上的 /r/detrans 统计——各自填补了一部分空白,但都不是总体估计。(Cohn 2023)仍然是最稳妥的总结:去跨性别率是未知的,而告诉患者并非如此,本身就是知情同意的失职。
跨性别者对去跨性别的看法
跨性别认同者与去跨性别者常被描绘成敌人,一些评论把这两个群体混为一谈,仿佛他们共有一段经历。证词显示的图景更混乱,但也更清晰:这两个群体在去跨性别是什么、为何发生以及意味着什么这些根本问题上意见分歧——而这些分歧并非仅靠善意就能化解的误解。经验上确实存在重叠(见下文),但主流的说法彼此紧张,而非一致。
跨性别主流说法
许多跨性别认同的评论者持有一套由四个主张组成的观点,而每一条都受到去跨性别者的反驳。第一,去跨性别在道德上是中立的——是一些人人生旅程中正常的一部分,而不是失败:
做你自己。去跨性别不一定是坏事。有一种观念认为它应该是坏事,认为因为你以前不知道,所以你这边有什么过失,但身份是很奇怪的。 — Glittering-Tap-5385,ftm。
第二,它通常由外部原因造成:跨性别恐惧、家庭压力或缺乏支持,而非对自身是跨性别的怀疑。这也是跨性别肯定性研究中的主流研究框架——(Turban et al. 2021)报告称,曾经去跨性别的受访者中,82.5% 将其归因于至少一个外部因素,只有 2.4% 提到对自己性别认同的怀疑。第三,后悔极为罕见:
跨性别过渡的后悔率低于 1%,这还包括那些因为再也无法忍受跨性别恐惧或缺乏支持而去跨性别的人,而不是因为他们意识到自己其实不是跨性别。 — RaccoonChaos,ftm。
第四,许多自称去跨性别的情况,更应被理解为进一步的身份探索——非二元转变,或一次暂停——而公开的"detrans"身份是政治,而非经验:
我看到过不少由那些因为达成了自己的过渡目标、或因为 T 对他们根本不起作用而停止服用 T 的人所写的、以及关于他们的帖子。我也看到过不少由那些随时间推移越来越认同非二元身份的人所写的帖子。 — supernatural_catface, ftm.
“‘detrans’是一种类似 ex-gay 的政治身份……但身为 ex-gay 意味着你背负着某种意识形态包袱,或打算用那段经历去做些什么。” — satonabug, ftm.
在这四条之下,潜藏着一个真实的恐惧:去性别转换的故事,是限制性别过渡的运动的燃料。这种恐惧并非偏执——政治行动者确实以这种方式利用这些故事,许多 detransitioners 说他们对此感到愤慨(见下文)。但这种恐惧也在起作用:它在 detransitioners 的证词尚未被听到之前,就把它重新框定为一种威胁。值得注意的是,内部也存在异见:一些认同跨性别的人主张,社群虐待 detransitioners 并为此付出代价。
我讨厌跨性别社群对待 detransitioners 的方式。……而如果我们不去接纳 detransitioners,TERF 就会去接纳他们,那可不妙。 — AABlackwood, ftm.
叙述分歧所在
分歧不在于语气。它们贯穿于这段经历本身的意义:
- 谁算作 detransitioner。 许多认同跨性别的人把去性别转换读作一个动词,涵盖任何停下的人——包括被迫回到柜中的人、因健康原因暂停的人,或转向非二元身份的人(noeinan, ftm)。在 /r/detrans 发帖的 detransitioners 大多指的是更狭义的东西:跨性别身份的终结,以及对自身生理性别的接纳。定义上的不对称最令人刺痛:
“当围绕‘trans’撒下一张宽泛而扩张的网,以至于这个词几乎没有边界,甚至把不进行过渡、性别不合规范的人(甚至相对符合性别规范的人)也包含进来时,为什么定义去性别转换的门槛却被设得如此极高?” — Mountain_Refuse_3073 赞同地引用,detrans 女性。
- detransitioner 是否曾经是跨性别。 跨性别空间里一个常见的做法是告诉 detransitioners 他们从来不是真正的跨性别——他们把这听作对自己人生岁月的抹除:
太好笑了,他们中的一些人会说“如果你质疑自己的性别,你大概就不是 cis”,然后在人们表现出任何性别不合规范时简直是想说服他们去过渡,之后当他们决定过渡不适合自己时又说“你从来就不是跨性别!”…… — fartmaster000, detrans 女性。
那是因为这是一个信念体系,一旦有人离开,对他们来说就被削弱了。这就像一个人脱离基督教时,基督徒会说那个人从来就没有真正相信过。 — PatsyandDelia88, 放弃过渡的女性。
- 去性别转换是中性的探索还是伤害。 主流的跨性别叙述把它当作肯定性过程的逆行;一些 detransitioners 描述说,有人告诉他们,他们的身体是一段旅程的证明,而不是对他们造成的医疗伤害的证明。许多人也报告说,一旦他们的故事不再肯定过渡,他们立刻就被排斥——无论讲述得多么客气:
我第一次去性别转换时,在解释我克服了性别烦躁并接受了自己天生的身体时,我尽量对跨性别者友善。他们几乎全都把我标记为跨性别恐惧者,或是一个试图迷惑跨性别者的秘密 TERF。……除非你完全屈从于他们对现实的说法,否则他们把你自身的经历都视为一种攻击。 — verytiredcatto, detrans 男性。
让 detrans 人遭到排斥的不是他们的说话风格,而是其内容。跨性别者不想让 detrans 人谈论后悔,也不想让他们批评肯定模式。 — Weird-Experience-123, detrans。
- 分歧的焦点是什么。 对去转换者而言,这道裂痕既是意识形态上的,也是个人层面的:许多人不再相信性别认同是一种内在真相,而跨性别社群则把对这一信念的任何质疑都视为偏执(fell_into_fantasy,去转换女性)。正如一位去转换者所说:"分歧不是仇恨。我们应当能够持有关于生理性别与社会性别的信念——只要这些信念与我们自己的人生经历相符并肯定它们——而不因此被污名化"(UniquelyDefined,去转换男性)。
去转换者如何回应
去转换者的观点差异很大。有些人是性别批判者;有些人则不是。许多人的共同点是对自动肯定、以及对在没有全面评估的情况下进行永久性医疗干预持怀疑态度。许多人既反对对成年人转换的一刀切禁令,也反对自动肯定——他们想要的是更好的评估,而不是禁令。有些人自称是跨性别者的盟友,同时不同意主流叙事:
明确说一句,我仍然是跨性别者的盟友,而让我难过的是,人们如此急于把那些说"许多自我认同为跨性别者的女性其实不是跨性别者,她们只是有大量未处理的创伤/精神疾病,需要适当的帮助和治疗"的人贴上恐跨标签。 — megasalad666,去转换女性。
许多人也同意外部压力的存在:利特曼样本中有 23% 提到歧视(Littman 2021),而 DARE 研究(Detransition Analysis, Representation, and Exploration——由约克大学的 Kinnon Ross MacKinnon 主持的一项美加调查)中 957 人里约有四分之一是非自愿去转换的(MacKinnon et al. 2025)。他们坚决不想成为政治弹药:
我不想我们被当作打击跨性别者的棍子,但我也不想我们被扫到地毯下面。这很难。 — tmipersonalproblem,去转换女性。
但在核心主张上,许多去转换者与主流跨性别叙事分道扬镳:
- "外部因素是主导"与他们的数据不符。 在对去转换者的调查中,内部因素——意识到性别不安另有原因、不再相信自己的跨性别认同——排在最前,而外部因素排在最后(Littman 2021;Littman et al. 2024;Vandenbussche 2022)。这两项发现都可能是抽样带来的假象——U.S. Trans Survey 只能触达保留了跨性别认同的人;/r/detrans 触达的是在很大程度上没有保留的人。诚实的结论是:两个数字都不是人口估计——而"被强行推回柜中"的故事是跨性别社群自己的调查所能看到的,"我改变了想法"的故事则是去转换调查所看到的。
- "后悔率低于 1%"并非已知事实。 这些数字来自随访期短的研究、把悄悄停止者排除在外的定义,以及被算作成功的失访(Cohn 2023)。自信地引用它们,正是不知情同意失败的方式。
- "那只是探索"否认了真实的伤害。 激素和手术不是染发剂:
数量庞大的跨性别者和临床医生认为,去转换不过是肯定过程的反向。他们认为只要告诉我们"你错了也没关系!",一切就会好起来。完全没有人考虑这样一种想法:我们的经历根本不符合他们的世界观;我们也许真的受到了伤害,而不只是"在探索自己的认同"。 — Illustrious_Peak7985,去转换女性。
- 把去转换改称为"再转换"或"非二元",读起来像是抹除。 看看这个词在再转换页面上是如何被争夺的。定义上的不对称最刺痛人:
"当一张宽泛而包罗万象的网被撒在'跨性别'周围,以至于这个词几乎没有任何边界,甚至包括没有过渡、不符合性别规范的人(甚至包括相对符合性别规范的人)时,为什么界定去转换的门槛被设得如此极端之高?" — Mountain_Refuse_3073 赞同地引用,去转换女性。
- 在他们的解读中,敌意从何而来? 因为一个改变了想法的人是想法可以改变的证据——这对任何需要确定性的人来说都令人不安:
他们害怕。我们的存在威胁着他们的盲目信念:“任何认为自己可能是跨性别者的人都是跨性别者”“这不是一个阶段”“激素治疗和手术应当让任何说想要的人都能轻易获得”。我们没有做任何伤害他们的事,但我们存在这一事实本身,对他们而言就是可怕的。 — novaskyd,中途放弃转变的女性。
两种视角真正交汇之处
撇开政治,重叠之处很大。从肯定跨性别的立场开展的研究得出结论:“跨性别者与去转变者(detrans)之间的相似之处多于差异”,而且研究去转变能够改善所有人的照护(MacKinnon et al. 2023)。两个群体都包含许多不符合性别刻板印象的人,都要面对“以另一性别被认作”的问题与医疗负担,也都表示自己被当作符号,而不是被倾听。许多去转变者直接察觉到这种共同的处境:
我们许多人都要面对人们对跨性别女性的同样看法。我们也无法幸免——尽管我们可能因不同的原因而承受它。此外,每个人的经历都会因各种因素而不同。在心里制造一种“我们对抗他们”的局面毫无益处。 — rose_creek,去转变女性。
而自我认同为跨性别的评论者,也越来越承认去转变者的痛苦是真实的,并非任何人痛苦的缩水版本:
进行转变的人通常都经历过多年的自我质问、痛苦、困惑,有时还有让他们受伤的创伤。而且他们中许多人确实患有性别焦虑。 — fireferretbadger,去转变群体成员,正在质疑自己的转变。
| 常见的跨性别观点 | 常见的去转变者观点 | |
|---|---|---|
| 什么是去转变 | 性别旅程的一部分;往往是从外部强加的打断,而非终点 | 一段转变与一种跨性别身份的终结;对自身生理性别的接纳 |
| 它为何发生 | 主要是跨性别恐惧、家庭压力、缺乏支持 | 主要是内在变化:可追溯到创伤、疾病、恐同、刻板印象的性别焦虑 |
| 后悔有多常见 | 极其罕见,低于 1% | 未知;低数字依赖短期的随访和大量的失访 |
| 停用激素意味着什么 | 往往根本不算去转变:目标达成、调整剂量,或转向非二元身份 | 这正是去转变开始之处——连同重新认同自身的生理性别 |
| 争论的核心是什么 | 去转变的故事被当作限制照护的武器 | 去转变的经历被轻描淡写、被重新贴标签或被抹去 |
| 双方都需要什么 | 不受政治干预的照护、诚实的知情同意、称职的临床医生、免于污名,以及长期随访——无论他们是继续还是停止 | |
如何弥合这道鸿沟?去转变者给出的建议大多关乎行为举止:
不要把去转变者当作争论或政治辩论中的某种“杀手锏”。倾听他们的经历,并承认这些经历是真实的。要质疑那些像福音派那样,利用去转变者来为跨性别恐惧或暴力辩护、推广的人。……说实话,很多基本原则和你会用于跨性别者的是一样的。 — scoutydouty,去转变女性。
以我的经验,平和的跨性别者和平和的去转变者通常不难彼此理解。 — Chelstrawberrymuffin,去转变女性。
而在唯一一点真正的怨愤上——一些自我认同为跨性别的人认为这些亲身经历对他们有害——许多去转变者给出的回答是一样的:真正值得指出的伤害,是在没有充分知情同意的情况下实施的永久性医疗处置。如果那份同意对不确定性、结果和替代方案足够诚实,那么可供争吵的去转变故事就会少得多。
去转变之后的生活
许多去转变者描述悲伤与后悔、来自旧日群体的敌意,以及被当作政治弹药而不是被倾听。许多人也失去了获得照护的机会:当初爽快批准治疗的临床医生,有时却不愿意帮忙逆转,尽管同一标准——审慎的评估与诚实的同意——本应在两个方向上同样适用。
很难应对先是因身为跨性别而被排斥,接着又因不再是跨性别而被排斥。 — yayasini,退跨女性。
Karleen D. Gribble、Susan Bewley 和 Hannah G. Dahlen 于 2023 年发表的一份病例报告(Gribble et al. 2023)描述了一位退跨女性,她因在胸部男性化乳房切除术后无法哺乳而悲痛——这一后果在该手术的知情同意文献中缺失。退跨男性则面临镜像般的不可逆男性化问题。而实际负担持续存在:嗓音、体毛、生育能力、证件,以及该向新伴侣和医生告知什么的问题。随着时间推移,情况确实会变得容易些:
是的,情况确实会变得容易些。……最初的日子极其极其艰难!!!应对后悔的情绪,再加上身体的变化,还要与所发生的一切和解,这是很沉重的。而你是能够挺过去的。 — handygal-DIY,退跨女性。
我并没有在转换中失败。起初我挣扎过,但我最终成功说服了周围大多数人,让他们相信我是一名女性,而且一直都是。是转换辜负了我。我从未相信过它。它从未解决我的问题,反而带来了新的问题。 — joliphotia,退跨男性。
探索本节
本页是一个概览。以下页面深入探讨退跨的各个部分。
| 页面 | 涵盖内容 |
|---|---|
| 放弃 | 在医学转换之前或不经医学转换而放下跨性别身份,以及针对因性别而转介儿童的随访研究所显示的内容 |
| 转换后悔 | 后悔意味着什么,为何已发表的后悔率不确定,以及后悔自己转换的人如何描述它 |
| 退跨过程 | 退跨如何展开:转折点、隐匿的怀疑阶段、人们所描述的各阶段,以及需要多长时间 |
| ↳ 社会性与实务性退跨 | 姓名、代词、证件,向家人和朋友再度公开,工作,约会与恋爱关系 |
| ↳ 退跨的医疗照护 | 寻找医生、在监督下停止激素、后续照护与重建,而没有可依赖的临床路径 |
| 再转换 | 退跨之后重新开始转换:这个词的含义、为何存在争议,以及现有证据何其稀少 |
| 性别探索性疗法 | 一种针对性别困扰的非医学、探索性方法,其证据,以及退跨者对此的说法 |
| 疗愈与康复 | 退跨之后的悲伤、愤怒与接纳,以及一些人如何重建了生活 |
| 退跨诉讼 | 退跨者对治疗过他们的医生和诊所提起的法律案件 |
关于医学方面,请参见医学转换,尤其是停止睾酮、停止雌激素和医源性伤害。关于人们对自己最初转换所给出的理由,请参见成因与相关因素。
本节旁边还有两个相关的章节。为什么有些人会退跨探讨人们所描述的理由与领悟,从健康并发症和持续困扰,到信念的改变、想要孩子以及迷幻体验,并包括一些人用来理解它们的哲学框架。父母与家庭面向的是那些与正在转换或退跨的人关系亲近的人。
寻找支持
去过渡者(detransitioners)几乎没有正式的支持可以求助:Christine Butler 和 Anna Hutchinson 在 2020 年的一篇论文(Butler & Hutchinson 2020)指出,虽然针对过渡有详尽的方案,但针对去过渡却一个都没有——这一空白被后来的综述不断证实(MacKinnon et al. 2023)。性别探索性治疗和同伴支持帮助许多人处理性别烦躁、后悔与悲伤;芬兰一个小型临床系列发现,让去过渡者更容易重新融入、精神科协作,以及以专业中立取代自动肯定,是可行的第一步(Kettula et al. 2025)。支持名录列出了性别探索性治疗师和去过渡支持团体。你也可以浏览更多研究和个人视频,或查看 /r/detrans 去过渡时间线统计。
显示详情:研究的局限如何塑造这些数字
此处引用的去过渡者调查(Littman 2021、Vandenbussche 2022、Littman et al. 2024)从网络去过渡社群招募参与者,因此过度代表了有负面过渡经历的人,无法告诉我们某个原因在所有去过渡者中究竟有多常见。它们还依赖回顾性自我报告,而此后的信念会重塑先前的记忆。像 Hall et al.、Boyd et al. 和 Nyquist et al. 这样的临床研究漏掉了所有退出照护或去过渡却不告知其诊所的人——该领域的随访失访率通常超过 30%,失访的患者通常被计为成功(Nyquist et al. 2025,2026 年撤稿)。追踪处方续开的登记研究(Roberts et al. 2022)无法将后悔与费用、副作用或从别处获取激素区分开来。针对当前自我认同为跨性别者的人群的自选调查(U.S. Transgender Survey、Trevor Project)从设计上就完全排除了去过渡者。甚至「去过渡」的定义也因研究而异——有的统计任何身份变化,有的则要求以回归为目的停用激素——(Feigerlova 2025)将其列为该领域的主要偏差之一。本页上的每个数字都应被理解为下限或样本描述,而绝不应被视为既定的比率。
来源
- Expósito-Campos, P. (2021). A Typology of Gender Detransition and Its Implications for Healthcare Providers. 研究页面,来源.
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