अध्ययन क्या दिखाते हैं
नैदानिक कोहोर्ट प्यूबर्टी ब्लॉकर्स के साथ जेंडर-संबंधी कष्ट या मानसिक स्वास्थ्य में कोई मापनीय सुधार नहीं दिखाते। पहले डच प्रोटोकॉल अध्ययन ने व्यवहार संबंधी समस्याओं और अवसाद में गिरावट बताई (माता-पिता द्वारा बताई गई नैदानिक-श्रेणी की समस्याएँ 44% से 22% पर आ गईं), पर जेंडर-संबंधी कष्ट और शरीर की छवि में कोई बदलाव नहीं हुआ (de Vries et al., 2011)। इंग्लैंड के शुरुआती-हस्तक्षेप अध्ययन में सावधानी से चुने गए 12–15 वर्ष के 44 किशोरों में भावनात्मक कष्ट, स्वयं-हानि, जीवन-गुणवत्ता या जेंडर-संबंधी कष्ट में कोई बदलाव नहीं मिला (Carmichael et al., 2021), और अमेरिकी NIH-वित्त पोषित 94 युवाओं के कोहोर्ट में दो साल में कोई मापनीय बदलाव नहीं मिला, जहाँ शुरुआत में 18% और दो साल बाद 23% मध्यम या गंभीर रूप से अवसादग्रस्त थे (Olson-Kennedy et al., 2025)। औपचारिक समीक्षाएँ भी सहमत हैं: 10 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण ने मानसिक स्वास्थ्य, जेंडर-संबंधी कष्ट और हड्डी से जुड़े सभी साक्ष्य को बहुत कम निश्चितता दी (Miroshnychenko et al., 2025); Cass Review के लिए यॉर्क समीक्षाएँ जेंडर-संबंधी कष्ट या मानसिक स्वास्थ्य पर कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सकीं (Cass Review, 2024); और NICE की खोज के एक अद्यतन को कोई नया योग्य ब्लॉकर अध्ययन नहीं मिला (Zepf et al., 2024)। ब्लॉकर्स भी शायद ही कभी एक तटस्थ विराम की तरह काम करते हैं: 98% (Carmichael et al., 2021), 87% (Brik et al., 2020) और 100% (de Vries et al., 2011) क्रॉस-सेक्स हार्मोन पर चले गए।
शारीरिक परिणाम हानि के संकेत दिखाते हैं। दमन के दौरान हड्डी का घनत्व साथियों से पीछे रह जाता है; एक पुनर्विश्लेषण में लगभग एक-तिहाई रोगियों में दो साल बाद असामान्य रूप से कम कूल्हे का घनत्व था (Biggs, 2021)। लगभग 28 वर्ष की उम्र में टेस्टोस्टेरोन लेने वाली महिलाओं की हड्डी सुधर गई थी, जबकि एस्ट्रोजन लेने वाले पुरुषों में रीढ़ का घनत्व कम बना रहा, और 9–18% सामान्य सीमा से बहुत नीचे थे (van der Loos et al., 2023)। जिन 29 ट्रांस महिलाओं ने किशोरावस्था के शुरू में ब्लॉकर्स शुरू किए थे, उनमें से किसी में सर्जरी के समय परिपक्व शुक्राणु नहीं थे (de Nie et al., 2022), और एक छोटे प्रीप्रिंट ने सिकुड़े, अपरिपक्व वृषण ऊतक की रिपोर्ट दी (Murugesh et al., 2024)। प्रजनन-क्षमता संरक्षण का इस्तेमाल शायद ही हुआ: लगभग सार्वभौमिक परामर्श के बावजूद 73 किशोरों में से 2 (Nahata et al., 2017)।
साक्ष्य की सीमाएँ
कोई रैंडमाइज़्ड ट्रायल नहीं है, और लगभग सभी अध्ययनों में अनुपचारित तुलना समूह नहीं है, इसलिए बदलावों को परिपक्वता, साथ-साथ चल रही चिकित्सा या चयन से अलग नहीं किया जा सकता। नमूने छोटे हैं, बीच में छूटना अधिक है (अमेरिकी कोहोर्ट में दो साल पर अवसाद का डेटा 37% में गायब; इंग्लैंड में तीन साल पर 44 में से 14 शेष), और अधिकांश कोहोर्ट पहले से छाने हुए, क्लिनिक-चलित और केवल तब तक ट्रैक किए गए जब तक हार्मोन शुरू नहीं हुए। हड्डी अध्ययन घनत्व मापते हैं, फ्रैक्चर नहीं; प्रजनन-क्षमता अध्ययन ऊतक देखते हैं, प्रजनन-क्षमता नहीं; दीर्घकालिक परिणाम मूलतः अध्ययनित ही नहीं हैं।