अध्ययन क्या दिखाते हैं
जेंडर डिस्फोरिया वाले बच्चों पर क्लिनिक अनुवर्ती अध्ययन लगातार पाते हैं कि अधिकांश में जेंडर डिस्फोरिया बिना चिकित्सीय ट्रांज़िशन के किशोरावस्था या वयस्कता तक हल हो जाता है। सबसे बड़े अध्ययन ने टोरंटो में लगभग 7 वर्ष की उम्र में देखे गए 139 लड़कों का पीछा किया और लगभग 21 की उम्र में उनका पुनर्मूल्यांकन किया: 87.8% में जेंडर-संबंधी कष्ट अब नहीं था, जिनमें वे 86.4% भी शामिल हैं जिन्होंने बचपन का पूरा निदान पूरा किया था, जबकि 12.2% में यह अब भी था (Singh et al., 2021)। एम्स्टर्डम में 12 वर्ष से पहले भेजे गए 127 बच्चों में से 63% में किशोरावस्था के मध्य तक जेंडर डिस्फोरिया नहीं रहा; यह लड़कियों (50%) में लड़कों (29%) की तुलना में अधिक बार बना रहा, और बने रहना बचपन के अधिक तीव्र कष्ट तथा सामाजिक ट्रांज़िशन कर चुके होने से जुड़ा था (Steensma et al., 2013)। इन अध्ययनों में जिनका कष्ट हल हो गया, उनमें से अधिकांश समलैंगिक या उभयलिंगी आकर्षण के साथ बड़े हुए। ऐसे 11 अध्ययनों के संकलन ने हल हो जाने की दर लगभग 60% से 90% आँकी (Cantor, 2016)। जर्मन बीमा रिकॉर्ड बड़ी उम्र के युवाओं में भी इसी दिशा की ओर संकेत करते हैं: 2017 में निदान पाए लोगों में से केवल 36.4% में पाँच साल बाद भी वह निदान बना रहा (Bachmann et al., 2024)।
सामाजिक ट्रांज़िशन कर चुके बच्चों के अध्ययन इससे उलटा पैटर्न बताते हैं। 3 से 12 वर्ष की उम्र में पूरी तरह ट्रांज़िशन कर चुके 317 बच्चों में से 94% ने लगभग पाँच साल बाद खुद को ट्रांस बताया और लगभग 60% ने ब्लॉकर्स या हार्मोन शुरू कर दिए थे (Olson et al., 2022)। यह ट्रांज़िशन के लिए चुने गए बच्चों का असर है या खुद ट्रांज़िशन का, यह इस क्षेत्र का केंद्रीय अनसुलझा सवाल है। सामाजिक ट्रांज़िशन को एक ऐसा हस्तक्षेप बताया गया है जो संभवतः कष्ट के बने रहने की संभावना बढ़ाता है (Zucker, 2020), जबकि 85 बच्चों के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन्होंने बाद में ट्रांज़िशन किया, वे पहले से ही दूसरे लिंग के साथ प्रबल पहचान रखते थे (Rae et al., 2019)। एक सुव्यवस्थित समीक्षा को ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला जिसने उपयुक्त तुलना समूह के साथ बच्चों का आगे की ओर अनुवर्तन किया हो, और उसने निष्कर्ष निकाला कि सामाजिक ट्रांज़िशन का न लाभ न हानि सिद्ध हुई है (Hall et al., 2024)।
साक्ष्य की सीमाएँ
कष्ट के हल हो जाने वाले अध्ययन एक ही क्लिनिक और पुराने, व्यापक निदान मानदंडों पर आधारित थे जिनमें हल्के मामले भी शामिल थे, अक्सर ऐसी चिकित्सा के दौरान जिसका लक्ष्य विपरीत-लिंग व्यवहार घटाना था, और एम्स्टर्डम में जो 80 बच्चे वापस नहीं लौटे उन्हें कष्ट हल हो चुका मान लिया गया। कष्ट बने रहने वाले अध्ययनों में स्वयंसेवी, ज़्यादातर संपन्न और सहयोगी परिवार थे, कोई औपचारिक निदान नहीं था और अनुवर्तन छोटा था। साक्ष्य का कोई भी समूह आज के रोगी-भार को प्रतिबिंबित नहीं करता, जिसमें मुख्यतः किशोर लड़कियाँ हैं, और कोई भी ट्रांज़िशन के असर को बच्चों के पहले से मौजूद अंतरों से अलग नहीं कर सकता।