अध्ययन क्या दिखाते हैं
अल्पकालिक जटिलताओं के लिए साक्ष्य सबसे भरोसेमंद है। 26 वर्ष से कम उम्र के लोगों पर 39 मास्टेक्टॉमी अध्ययनों की एक सुव्यवस्थित समीक्षा ने केवल जटिलता-संबंधी परिणामों को उच्च निश्चितता दी: कोई मृत्यु नहीं, लगभग 20 प्रति 1,000 में निप्पल या ग्राफ़्ट खो जाना, और लगभग 50 प्रति 1,000 में मोटा निशान (Miroshnychenko et al., 2024)। Kaiser Permanente के 209 किशोरों में, एक साल तक ट्रैक किए गए लोगों में से 7.3% को सर्जिकल जटिलता हुई और 10.9% को दोबारा सर्जरी की ज़रूरत पड़ी, जबकि ऑपरेशन की दर लगभग 13 गुना बढ़ी (Tang et al., 2022)। वेजिनोप्लास्टी के लिए, ज़्यादातर निम्न-गुणवत्ता वाली 26 केस श्रृंखलाओं में स्टेनोसिस सबसे आम जटिलता मिली, और केवल एक अध्ययन ने जीवन-गुणवत्ता मापी (Horbach et al., 2015)। जेंडर-संबंधी कष्ट, मानसिक स्वास्थ्य, आत्महत्या और जीवन-गुणवत्ता को कमज़ोर या बहुत कमज़ोर साक्ष्य का दर्जा मिला, हालाँकि एक अध्ययन ने मास्टेक्टॉमी के बाद गैर-आत्मघाती स्वयं-हानि लगभग आधी होने का संकेत दिया (Miroshnychenko et al., 2024)।
दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य डेटा विरल और विवादित है। एक स्वीडिश रजिस्ट्री अध्ययन ने शुरू में सर्जरी के बाद के हर साल को मानसिक स्वास्थ्य उपचार की 8% कम संभावना से जोड़ा, पर 2020 के एक सुधार ने निदान पाए उन लोगों की तुलना में कोई लाभ नहीं पाया जिनकी सर्जरी नहीं हुई थी (Bränström & Pachankis, 2020; Society for Evidence-Based Gender Medicine, 2020)। स्वीडन के एक पुराने कोहोर्ट में 324 लोगों में आत्महत्या से मृत्यु सामान्य जनसंख्या से लगभग 19 गुना अधिक मिली, जो 10 मौतों पर आधारित थी, पर उसमें अनुपचारित तुलना समूह नहीं था (Dhejne et al., 2011)। बताया गया पछतावा आम तौर पर कम है: 27 अध्ययनों में पूल करने पर लगभग 1% (Bustos et al., 2021), स्वीडन में 2.2% औपचारिक कानूनी वापसी, आमतौर पर ट्रांज़िशन के लगभग 8 साल बाद (Dhejne et al., 2014), और किशोर चार्ट नोट्स में दर्ज 0.95% (Tang et al., 2022)। प्रजनन-अंग हटाने के बाद प्रजनन-संबंधी फ़ैसलों पर पछतावा बहुत अधिक आम था — 39% (Johnson et al., 2024)।
साक्ष्य की सीमाएँ
लगभग कोई भी अध्ययन ऑपरेशन करा चुके रोगियों की तुलना ऐसे ही बिना ऑपरेशन वाले लोगों से नहीं करता, इसलिए लाभ का अनुमान नहीं लगाया जा सकता। पछतावे के अनुमान छोटे अनुवर्तन, भारी बीच-में-छूट (Bustos et al. द्वारा पूल किए गए सबसे बड़े अध्ययन में 36%), संकीर्ण परिभाषाओं, और सर्जन-चलित कम जवाब वाले सर्वेक्षणों पर टिके हैं (Narayan et al., 2021; Bruce et al., 2023)। अधिकांश डेटा ऐसे वयस्कों से आता है जिनका इलाज पुराने, सख़्त प्रोटोकॉल के तहत हुआ था। मास्टेक्टॉमी के बाद स्तनपान की क्षति केवल एक केस रिपोर्ट में दर्ज है (Gribble et al., 2023)। कई अध्ययन ऐसी टीमों से हैं जो ये ऑपरेशन करती हैं।