変化の規模
およそ15年のあいだに、性別に関連する医療を求める集団は、それ以前の一世紀全体よりも劇的に変化した。二つのことが同時に起こった。紹介件数の総数が爆発的に増え、そして紹介される人々の性別と年齢が逆転した。
イングランドのプライマリケア記録を対象とした2025年の大規模研究(Jarvis et al. 2025)では、2011年から2021年のあいだに、子どもと若者における記録された性別違和または性別不合がおおよそ50倍に増加したことが判明した — 1万人あたり0.16から8.3へ。この増加は、2014年以降に出生時に女性として登録された人々によって圧倒的に牽引され、2021年までに女性の有病率は男性の約2倍となり、歴史的なパターンを逆転させた。
要点
この変化は単なる「より多くの人がカミングアウトする」ことではない。性比が逆転し、発症年齢は思春期へと移り、臨床プロファイルは複雑な精神的健康のニーズへと移行した。歴史的には主に成人男性であった集団が、今では主に10代の女性となっている。
診療データが示すもの
紹介件数
| 国/サービス | 期間 | 変化 |
|---|---|---|
| イギリス(ロンドンのタビストック診療所にある性同一性発達サービス、GIDS) | 2009/10 → 2018/19 | 約72 → 約2,590件の紹介;女子 32 → 1,740 |
| スウェーデン(全国登録) | 2008 → 2018 | 13〜17歳の女子の診断で約1,500%増 |
| スペイン(単一の性別ユニット) | 2012 → 2021 | 10倍増(18 → 189件の紹介) |
| イングランド(プライマリケア記録) | 2011 → 2021 | 記録された有病率で約50倍増 |
17か国の143研究を対象とした2024年の系統的レビュー(published in Archives of Disease in Childhood)は、紹介全体で2〜3倍の増加と、出生時に女性として登録された人が紹介される割合の着実な増加を認めた。このレビューは、変化が最も明確だったのは思春期の若者であったと述べている — オランダのデータ(1972〜2016年)は、女性対男性比の増加がほぼ完全に思春期の集団で起こり、幼い子どもでは起こらなかったことを示唆している。
性比の逆転
歴史的に、性別診療所は女性よりもはるかに多くの男性を診てきた。イギリスでは、2009/10年のGIDSへの紹介は男子40人対女子32人であった。2011/12年までに比率は逆転し、その後の毎年ギャップは広がった。2018/19年までに、紹介は男子624人対女子1,740人となった。
Aitken et al. 2015による重要な研究は、この逆転を直接記録した。二つの独立した診療サンプル(トロントとアムステルダム、合計748人の思春期の若者)を分析したところ、性比は2006年以前の男性優位から2006年から2013年のあいだの女性優位へと移行した。決定的なことに、同じ移行は他の臨床的問題のために紹介された6,592人の思春期の若者では起こらなかった — これは性別違和の紹介に固有の何かを示唆しており、精神保健ケアを求める人が一般的に変化したのではない。
発症年齢と臨床プロファイル
新しいコホートはいくつかの点で古いものと異なる:
- より遅い発症。 現在のコホートの大半は、幼少期ではなく思春期またはそれ以降に性別違和を発症した。性同一性を手放した、またはデトランスした78人の若年成人を対象とした2023年の調査(Littman et al. 2024)では、17%未満が小児期の性別違和に関するDSM-5の基準を満たした。
- より複雑なニーズ。 イングランドのプライマリケア研究では、影響を受けた若者の52.7%に不安、抑うつ、または自傷の記録があった — 自閉症や摂食障害のあるマッチさせた若者よりも高かった。フィンランドの登録研究(Ruuska et al.)では、性別を理由に紹介された思春期の若者は、マッチさせた対照と比較して、紹介前に専門の精神科治療を受けていた可能性が約3倍高く、2010年以降に紹介された人々は、以前のコホートよりも紹介前の精神科罹患率がおよそ2倍であった。
- より多くの神経多様性。 複数のサービスが自閉症特性の高い割合を報告している。英国議会への提出文書に引用されたGIDSの統計は、紹介のおよそ35〜48%に自閉症に関連する診断または特性があったことを示していた。
- より多くのノンバイナリーのアイデンティティ。 スペインとドイツの診療データはどちらも、性比の変化と並んで、ノンバイナリーを自認する患者の増加を報告している。
競合する説明
合意された単一の説明は存在しない。イングランドにおける子どもと若者向けのNHS性同一性サービスの独立したレビューであるCass Review (2024)は、トランスジェンダーのアイデンティティに対する受け入れの高まりだけでは増加を説明するのに不十分であると結論づけ、要因の組み合わせを指摘した:ソーシャルメディアとオンラインの影響、思春期の若者(特に女子)の精神的健康の悪化、仲間の影響、形成途上の性的指向との葛藤、ポルノへの早期の曝露、そして医療的治療に対するより低い敷居である。このレビューの批判者は、それが可視性の増加とスティグマの減少の役割を過小評価しており、社会的伝染に関するその推測が強い証拠に裏付けられていないと主張している。
1. 認知の高まりとスティグマの減少
最も単純な説明は、以前なら沈黙していた人々が今では声を上げるようになった、というものである。性別への非適合はより社会的に受け入れられ、情報は見つけやすく、紹介の経路もより利用しやすくなっている。これはほぼ間違いなく話の一部である。しかし、変化の速さ、男女比の逆転、発症年齢の移動を説明するのは難しい——生物学とスティグマの減少は、通常、10年で50倍の増加を生み出すものではない。
2. 社会的伝染と仲間の影響
性別違和が友人グループやオンラインコミュニティを通じて広がりうるという考えは、最も論争の的となる説明である。これは、**急速発症性別違和(ROGD)**に関するリサ・リットマンの2018年の論文と関連づけられている——思春期に性別違和が突然現れる、仲間集団の影響とソーシャルメディアの過度な使用を背景とすることが多い、提唱された(臨床的に検証されていない)パターンである。
リットマンの研究は、若者の移行に批判的なウェブサイトから募集した親に調査を行った。このサンプリング方法、若者本人ではなく親の報告に依拠したこと、そして性別違和を伝染性の現象として位置づけたことについて、激しく批判された。PLOS ONEは訂正を出し、明確化された枠組みで再掲載し、ROGDは「まだ臨床的に検証されていない」と注記した。1,655件の親報告例(75%が出生時の女性)を報告したDiaz & Baileyの後の論文は、方法論上および同意上の懸念から2025年にSpringerによって撤回されたが、その著者と支持者たちは、撤回はイデオロギー的に動機づけられたものだと主張している。
移行をやめた人々は、しばしば自分自身の人生でまさにこのパターンを描写する——一緒にカミングアウトする友人グループ、自己理解を形づくるオンラインコミュニティ、そして移行が拡散した苦痛に対する説明を与えてくれたという感覚。
私自身の個人的な観察から言えば、友人のグループのうち6人が6か月のうちに皆トランスとしてカミングアウトするのを見たことがある……友人のグループの6人中6人全員が、全員同じ学校で、皆トランスであるという確率は、私には本当に高いように思える。 —ZombiesAtKendall(移行を断念した男性)。
私が若い10代だった頃、私たちは拒食症について警告されていた。…彼らは社会的伝染について、そしてどのウェブサイトを見るかに気をつけるようにと教えた。…そしてトランス・ブームが来た。そしてこれは実際、私を移行から引き戻したものの非常に大きな部分だった——それはただ不気味に似ていただけではなく、私の若き日の拒食症ブームとまったく同じだった。 —Star_Aries(移行を断念した女性)。
3. 思春期のメンタルヘルス危機
Cass Review(キャス・レビュー)は、ジェンダー・クリニックの急増を、思春期の若者、とりわけ少女たちのメンタルヘルスのより広範な悪化という文脈に位置づけた。1999年から2017年までの英国の全国調査は、10代の少女における不安、うつ、自傷の著しい増加を示した——13~16歳の少女の自傷による受診がほぼ70%増加したことを含み、これは少年には見られなかった。摂食障害の率も少女と若い女性で急増した。
この見方では、性別違和は、今日、思春期の苦痛が表現され、ラベル付けられるいくつかの方法のうちの一つである。うつ、身体イメージ、トラウマ、社会的孤立に苦しむ若者は、性別アイデンティティの中に、なぜ自分がつらいのかという具体的な説明を見出すかもしれない——そして、帰属意識と明確な前進の道を提供するオンラインコミュニティを。
トランスであることは、人生の、10代の苦しみへの簡単な答えだ。 —SmileRevolutionary82(移行を断念した女性)。
4. 自閉症とニューロダイバージェンス
自閉症は、トランスを自認する集団と移行をやめる集団の両方において著しく過剰に存在する。移行をやめた何人かは、少女における未診断の自閉症——歴史的に過小に認識されてきた——が、特に思春期の感覚的・社会的な混乱をめぐって性別の苦痛に寄与しうると指摘している。
トランスコミュニティでの私の10年間で、私が出会った他のほぼすべてのトランス・マスキュリンな人は、自閉症かADHDのいずれかを持っていた……もし少女たちがもっと若いうちに診断され、思春期や自分の性別として成長することへの不快感が自閉症の一部でありうると伝えられていたなら、それが事態をどう変えたかと思う。 —ButchPeace274(移行をやめた女性)。
5. 女性であることとミソジニーからの脱出
移行をやめた多くの人は、移行を、女性であることの社会的現実から逃れる方法として描写する——性的対象化、物象化、ミソジニー、そして思春期における少年たちとの身体的対等性の喪失。この説明は女性コホートに固有のものであり、歴史的に男性が多数を占めてきた集団には当てはまらない。
以前は男の子たちに追いつき、走り負かすことさえできていた… 今はもう男の子たちと身体的に対等ではない、それは気力をくじく… そして自分の体を理由に評価されるのに、男の子たちはそうされないのも目にする… これらの十代の多くが女性として自己を同一視したくないのも無理はない。 —ferone, デシスト。
トランスとして同一視することは、こうした瞬間に複数の問題を解決してくれる。それは、まだ準備のできていない新しい期待から逃れさせてくれる… 以前にはなかった一定の社会的保護を与え、コミュニティと「部族」を約束してくれる。 —Hedera_Thorn, デトランス男性。
この変化の男性側
歴史的なトランスセクシュアルの集団は主に男性だった——しばしば引用される推計では、20世紀半ばに移行を行った成人のうち男性が約90%を占めていたとされる。デトランスした人々や臨床家は、大きく二つの男性パターンを挙げる。若年で、しばしば同性に惹かれ、早期から性別非順応を示す男性と、人生の後半で移行する年長の男性で、ときに自己女性愛(女性であることを想像することによる男性の性的興奮。参照:ブランチャードの類型論)を背景とする場合である。
かつて、大雑把に一般化すれば、中年の男性は自分の体を女性化したいという強い性的かつ/または恋愛的な渇望に駆られていた… そして男児たちは「女の子のもの」を熱烈に愛する小さな男の子であり、その家族や心理学者は、おそらくゲイになるであろう女性的な男性としての彼らに、生きる価値のある人生を思い描けなかった。 —A_D_Tennally, デシスト女性。
/r/detrans の男性デトランス者は、年長で移行した男性ほどデトランスしにくいとよく指摘する——一部は埋没費用のため、一部は彼らの社会生活がトランスコミュニティに完全に埋め込まれているかもしれないためだ。これは、デトランスする集団が、移行する集団よりもさらに女性に偏っていることを意味する。
ノンバイナリーのアイデンティティとステレオタイプの強化
ノンバイナリーの同一視の台頭は、人口動態の変化と密接に結びついている。多くのデトランス者が、性別ステレオタイプを拒否する手段としてノンバイナリーというラベルを採用したと述べる——そのラベル自体が、それらのステレオタイプが現実で拘束力を持つことに依存していると気づかないままに。
私にとって、ノンバイナリーであることは、性別ステレオタイプに何も手を打たずにそこから逃れる手段だった… 誰が何を言おうと、99%の場合はステレオタイプのせいでノンバイナリーなのだ。そうでなければ、なぜそんなに多くの人が「they/them」の代名詞を選ぶのか。彼らは女性らしさと男性らしさが女性や男性であることの本質だと考え、どちらとしても見られたくないのだ。 —TheOldLazySoul, デシスト女性。
ノンバイナリーだと自称する人のほとんどは、自分の性別に基づく伝統的な性別カテゴリーに当てはめられたくないだけだ。以前はそれを単にアンドロジナスと呼んでいたが、今ではそれを別の性別にしてしまった。 —butchpeace, デトランス女性。
この分析では、ノンバイナリーのアイデンティティは性別二元論から逃れてはいない——それを固定化している。女性らしくないからという理由で「女性」というカテゴリーを去らねばならないなら、あなたは「女性」が「女性らしい」ことを意味すると受け入れたことになる。性別非順応には新しいラベルは要らない。型にはまらない女性や男性である自由が要るのだ。
これがデトランスにとって何を意味するか
人口動態の変化は、デトランスする集団を直接予測する。この急増が十代の女性によってもたらされ、またデトランスは通常、移行から数年後に起こるため、デトランスする集団も今や大半が若い女性である。
新しい性別患者の波は圧倒的に女性だ… そもそも今、移行する女性がより多いのなら、結果としてデトランスする人もより多くなるだろうと思う。 —Icy_Owl7841, デトランス。
歴史的に移行する者の多数派は常に MtF だったが、数年前に社会の何かが反転し、若い十代の FtM 移行者という新しい傾向が現れた。しかし他のあらゆる傾向と同様、やがて流行遅れになり、数年後には多くの十代の少女がこの決断を後悔し始める。なぜなら彼女たちは本当にトランスだったのではなく、ただ悲しく、混乱し、嘘をつかれていただけだったからだ。 —CaffeineForCoding, デシスト。
/r/detrans に投稿したある臨床家は、自身の診療における変化をこう述べている:
私の診療の2〜3%です... 10年前はデトランスションを年に1人ほど見ていました。今は月に1〜2人です。 —Drwillpowers、確認済みの専門家。
エビデンスの限界
- クリニックの紹介データが測るのは受療行動であり、有病率ではない。 trans として自認する人全員がクリニックを受診するわけではなく、紹介の傾向はサービスの提供状況、待機リスト、政策の変更によって形作られる。
- ROGDの研究は議論が続いている。 Littmanの研究は保護者の報告と、批判的なウェブサイトからの便宜的サンプルに依拠している。批評家は、因果関係も代表性も立証できないと主張する。支持者は、同じ手法がこの分野の他の研究でも使われていると反論する。この概念はいまだ臨床的に検証されていない。
- デトランスション研究は自己選択的である。 デトランスションした人を対象とする調査(例:Littman 2021、Littman et al. 2024)はオンラインのデトランスション・コミュニティから参加者を募るため、否定的な経験を持つ人が過剰に代表されやすい。トランジションした人全体のうち何割がデトランスションするのかは分からない。
- 追跡からの脱落は深刻である。 デトランスションした人の大半は担当医に伝えない(Littman 2021では24%のみが伝えた)ため、クリニックベースのデトランスション率はほぼ確実に過小評価である。逆に、現在 trans として自認する人にしか届かない調査(例:U.S. Transgender Survey)は、デトランスションした人を体系的に排除している。
- 複数の要因が絡み合っている。 SNS、メンタルヘルス、自閉症、女性嫌悪、同性愛嫌悪、臨床実践の変化が同時に動いた。いずれの研究も、それぞれの寄与をきれいに分離してはいない。
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- 性別違和 — 診断とその歴史
参考文献
- Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. 研究ページ、出典.
- Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. 出典.
- Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. 研究ページ、出典.
- Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. 研究ページ、出典.
- Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. 研究ページ.
- Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. 研究ページ.
- Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. 出典.
- Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. 出典.
- Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. 研究ページ.
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